時間：2023-10-11 10:10:56
序論：在您撰寫兒科護理培訓內容時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
300名兒科護理人員的一般資料見表1，核心能力現狀見表2。培訓年次數、專科年資及技術職稱與護理人員的核心能力相關性分析顯示，培訓年次數、技術職稱與護士核心能力呈顯著正相關（P＜0.05），見表3。
2討論
2.1兒科護理人員的核心能力現狀分析
2.1.1300名兒科護理人員核心能力總分分析調查顯示，300名兒科護理人員核心能力總分（168.27±50.97）分，處于中等水平，法律及倫理實踐均分最高（3.05±0.91）分，評判性思維及科研均分最低（2.67±0.80）分。作為兒科護理人員，既要配合醫生醫治患兒身體上的疾病，又要考慮患兒的心理需求，同時還要顧及患兒家屬的情感需求，多重因素使得兒科護理人員在工作中更需謹言慎行，且隨著社會進步，公民的法律意識不斷增強，醫院也日益重視對醫務人員法律知識及倫理實踐的培訓，由此使得兒科護理人員的法律及倫理實踐均分最高。
2.1.2培訓年次數與護理人員核心能力關系分析表3顯示，培訓年次數與護理人員核心能力呈顯著正相關（P＜0.01），即隨著培訓年次數的不斷增加，護理人員的核心能力不斷增強。兒科護理人員的服務對象是患兒，這一特殊人群的生理機能與心理社會特點均與成人不同，身心發育尚未成熟，依賴性強，合作性差，需要獲得特別的保護和護理。該特點決定了對兒科護理人員進行更為專業的專科知識和技能的培訓尤為重要。目前，對?？谱o理領域從業的護理人員進行?？苹嘤柺俏覈o理工作發展的重點方向，可以保證我國護理專科化的健康發展。本研究顯示，隨著培訓年次數的不斷增加，兒科護理人員的理論知識得到不斷充實，結合相應的專業臨床實踐，工作經驗逐漸豐富，護理能力逐漸提高。
2.2提高兒科護理人員護理核心能力的對策
近年來，隨著護理事業的不斷發展，對護理人員各方面的要求越來越高。由于兒科護理人員工作的專業性及特殊性，對兒科護理人員的能力要求更高，尤其是對護理人員的核心能力提出了較高的要求，但如何提高兒科護理人員的核心能力，這是我們亟待解決的問題。
2.2.1加強?？婆嘤枺岣邔I素質（1）培訓對象分層化。護理層級培訓模式是對目前國內護理人力資源狀況提出的新的發展思路。層級培訓模式把護理人員的教育培訓與護理質量管理和質量評價相結合，在保證臨床培訓持續進行和能力持續提高的同時，使各級護理人員各盡其責，提高其工作積極性和職業滿意度，進而提高護理質量和患者滿意度[2]。（2）培訓課程多樣化。培訓課程的設置除了以臨床護理操作技能為主外，還應涉及評判性思維和科研能力、領導能力、人際關系、護理教育及咨詢、專業發展、心理調適、護理禮儀等課程，尤其是對評判性思維和科研能力的培養。在兒科臨床護理人員配備相對充足的前提下，重視其護理科研能力的培養與提高。課程內容的選擇以可選菜單形式列出，便于護理人員依據自己的興趣和需要來選擇培訓內容。（3）培訓方式多樣化。多樣化的培訓途徑是培訓兒科專業護理人員的有效途徑。培訓可采用理論講授、拓展訓練、臨床實踐、護理查房及?？评碚撝v座等多種方式，針對不同層次兒科護理人員的需求，合理安排培訓內容。（4）培訓結果體現執行力。將培訓重點放在提高護理人員學習后對相關知識的知曉率和具體工作的執行力上。培訓后及時考核，考核方式以臨床實踐為主，獲得培訓后的效果反饋，指導下一步培訓方案的調整。
【關鍵詞】晨會提問；護理培訓；效果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0565-02
隨著現代醫學的迅速發展，護理服務內涵不斷的拓展，對護士的要求越來越高。面對瑣碎、繁忙的兒科護理工作，如何為患兒提供高質量的護理，是每一位兒科護士所面臨的重要課題[1]。而護士綜合素質的高低直接影響兒科的護理質量。為此，護士長利用晨會提問就兒科護理工作中存在的知識薄弱點、基礎知識、專科相關知識及患者的具體護理問題對兒科護士進行培訓，實現知識共享，互學互促[2]，取得了比較滿意的效果，現報告如下：
1對象與方法
1.1對象 我院兒科護士31名，均為女性，年齡19～38歲，平均年齡26歲，學歷：中專12名，大專16名，本科3名。工作年限：1～2年5名，3～5年7名，6～10年13名，>10年6名。職稱：初級25名，中級6名。
1.2方法
1.2.1實施 護士長每天提前15min到病房，查看患者的病情、治療及護理措施落實等情況，把存在的護理問題或疑點、難點，根據夜班交班情況，交班后集中在班護士，利用5～10分鐘（緊湊，不影響工作為宜）時間進行晨會提問1名低年資護士，如回答不夠完善，再請高年資的補充，最后由護士長作點評解答。激思促學，輕松而熱烈的訓練氛圍，激發大家學習積極性。
1.2.2內容 晨會提問的內容包括基礎知識、?？葡嚓P知識、?？谱o理常規、健康教育、院感知識、應急預案及護理工作中存在的知識薄弱點，提問結合臨床，突出?？菩浴Ｊ箚栴}既有利于知識積累，又適于臨床運用[3]；并根據工作中的薄弱環節進行提問和指導[4]。
1.3數據處理 本次數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析處理（P
2 結果
3討論
分析表1對31名本院兒科護士晨會提問實施前后綜合素質評價，明顯體現了護士的主動學習意識增強，培養護士勤學好問、自學和互學的良好風氣；由于提問內容與日常護理工作的知識相結合，相當于模擬練習[5]，促進兒科護士積極主動的鞏固和更新基礎理論和?？浦R，經過長期的堅持和積累，拓寬了護士的知識面，扎實的理論知識是工作中的指航燈[6]；危重患兒病情瞬息萬變，經常提問，明顯提高了護士的應對突發事件的應變處理能力，不會因護士應對能力差而錯失患兒最佳護理措施及時機。分析表2晨會提問實施后較實施前的護理質量明顯提高，利用晨會提問，討論問題，提高護士的分析問題、解決問題的能力及業務技能，增強了護士理論聯系實際?；A護理落實及疾病相關知識宣教比較到位，護士的護理安全意識明顯提高，病人滿意度調查也從90%提升到98.33%。晨會提問實施后與實施前比較，p值
參考文獻：
[1] 孫曉平； 王艷艷； 逄海峰，等.兒科護理工作中護士的心理素質[J]. 吉林醫學.2010，31（32）：5874～5875
[2] 樊晶晶.發揮晨間提問在護理培訓中的作用[J]. 中國民康醫學.2008，20（8）：831
[3] 劉艷萍.晨會提問在兒科護理護士培訓中的應用探討[J]. 護士管理雜志.2005，5（7）：50
[4] 耿艷莉.晨會提問在護士培訓中的應用[J]. 中國老年保健醫學.2008，6（3）：64
[5] 唐志云. 利用晨會提問提升護士專業水平[J]. 中國社區醫師.2010，12（20）：239
[6] 王雙鳳.新形勢下兒科護理特點與護理素質探討.中國當代醫藥.2010，17（9）：133～134
1．1研究對象
①患者資料:2013年6月～2013年11月本院兒科應用傳統交班模式晨交班患兒300例，2013年12月～2014年5月應用SBAR交班模式晨交班患兒300例。②護士資料:本院兒科現有護士13人，均為女性，年齡24～50歲;學歷:本科6人，大專5人，中專2人;工作年限:＜5年3人，5～10年5人，＞10年5人;職稱:主管護師3人，護師7人，護士3人。
1．2方法
1．2．1制定體現兒科?？铺攸c的SBAR交班模板進行晨交班，借鑒邵逸夫醫院病情匯報模型.
1．2．2培訓方法及內容.本院兒科成立了SBAR培訓小組，由護士長和責任護士組成。培訓小組成員負責對兒科護士的SBAR培訓項目進行策劃和實施。培訓內容包括:在醫護溝通中使用SBAR工具的原因，SBAR工具的優勢，SBAR工具的含義，SBAR交班模板的內容、意義及使用方法。培訓方式以講課、案例分析、情景模擬訓練為主。培訓時實行組長責任制，每名責任組長負責評價組內成員對培訓的掌握情況，根據檢查反饋、強化培訓，讓每名護士都理解SBAR的內涵，認識到SBAR能夠提高自己的溝通能力及效果，從而提升優質護理服務內涵。為了督促和檢查SBAR交班模式在兒科護士中的應用，護士長將在SBAR模式晨交班實施后對兒科各位護士進行抽查評定，內容包括SBAR理論知識的掌握及臨床應用情況，并納入個人能級評定項目。
1．3評價方法
比較SBAR交班模式應用前(2013年6～11月)后(2013年12～5月)護士交班問題發生率、醫生對護理工作滿意度以及患者滿意度。
1．4統計學方法
應用SPSS13．0統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．01為差異有統計學意義。
2結果
SBAR交班模式應用前后交班問題發生率、醫生對護理工作滿意度、患者滿意度比較.
3討論
3．1應用SBAR交班模式進行晨交班可降低交班問題發生率，提高護理質量，促進患者安全，提升滿意度。交班內容更加具有針對性，更加體現個性化服務，保證了每位患者的護理質量，減少了護理安全隱患。SBAR交班模板包含了所有關于患者交接的內容，體現了對護理質量及護理安全的重點關注，保障了患者的安全及治療連續性，提高護理質量的同時也直接規避醫療風險，使整個交班過程更趨于規范化、結構化和標準化，保證護理交班的準確性、時效性和安全性，提高護理質量，提升滿意度。
3．2應用SBAR交班模式進行晨交班有助于促進醫護團隊和諧，提高醫生對護理工作的滿意度。應用SBAR交班模式晨交班后，兒科護士們展現了較強的發現問題、分析問題、解決問題的能力，整個交班過程更全面、規范，患兒信息完整、重點突出，使護理要點在下一班得到重視和落實，使醫生能夠快速地對病情做出準確判斷，醫生對護理專業的認可度增加，對護理工作的滿意度提升。
3．3應用SBAR交班模式進行晨交班能提高護士的評判性思維能力，提升專科水平。SBAR的溝通方式幫肋護士確定患者的主要問題，指導如何完整收集患者相關資料，對相關信息進行分析、歸納，準確地反映了患者的病情變化和需求，提高了護士對患者的整體管理能力和對病情的評估分析能力。SBAR交班模式內容詳盡，從治療至護理，包括專科檢查情況、目前存在的護理問題、給予的護理對策等，使護士觀察病情、分析病情、作出決策的能力明顯提高。
1．1研究對象
①患者資料:2013年6月～2013年11月本院兒科應用傳統交班模式晨交班患兒300例，2013年12月～2014年5月應用SBAR交班模式晨交班患兒300例。②護士資料:本院兒科現有護士13人，均為女性，年齡24～50歲;學歷:本科6人，大專5人，中專2人;工作年限:＜5年3人，5～10年5人，＞10年5人;職稱:主管護師3人，護師7人，護士3人。
1．2方法
1．2．1制定體現兒科?？铺攸c的SBAR交班模板進行晨交班，借鑒邵逸夫醫院病情匯報模型。
1．2．2培訓方法及內容
本院兒科成立了SBAR培訓小組，由護士長和責任護士組成。培訓小組成員負責對兒科護士的SBAR培訓項目進行策劃和實施。培訓內容包括:在醫護溝通中使用SBAR工具的原因，SBAR工具的優勢，SBAR工具的含義，SBAR交班模板的內容、意義及使用方法。培訓方式以講課、案例分析、情景模擬訓練為主。培訓時實行組長責任制，每名責任組長負責評價組內成員對培訓的掌握情況，根據檢查反饋、強化培訓，讓每名護士都理解SBAR的內涵，認識到SBAR能夠提高自己的溝通能力及效果，從而提升優質護理服務內涵。為了督促和檢查SBAR交班模式在兒科護士中的應用，護士長將在SBAR模式晨交班實施后對兒科各位護士進行抽查評定，內容包括SBAR理論知識的掌握及臨床應用情況，并納入個人能級評定項目。
1．3評價方法
比較SBAR交班模式應用前(2013年6～11月)后(2013年12～5月)護士交班問題發生率、醫生對護理工作滿意度以及患者滿意度。
1．4統計學方法
應用SPSS13．0統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．01為差異有統計學意義。
2結果
SBAR交班模式應用前后交班問題發生率、醫生對護理工作滿意度、患者滿意度比較.
3討論
3．1應用SBAR交班模式進行晨交班可降低交班問題發生率
提高護理質量，促進患者安全，提升滿意度。交班內容更加具有針對性，更加體現個性化服務，保證了每位患者的護理質量，減少了護理安全隱患。SBAR交班模板包含了所有關于患者交接的內容，體現了對護理質量及護理安全的重點關注，保障了患者的安全及治療連續性，提高護理質量的同時也直接規避醫療風險，使整個交班過程更趨于規范化、結構化和標準化，保證護理交班的準確性、時效性和安全性，提高護理質量，提升滿意度。
3．2應用SBAR交班模式進行晨交班
有助于促進醫護團隊和諧，提高醫生對護理工作的滿意度
應用SBAR交班模式晨交班后，兒科護士們展現了較強的發現問題、分析問題、解決問題的能力，整個交班過程更全面、規范，患兒信息完整、重點突出，使護理要點在下一班得到重視和落實，使醫生能夠快速地對病情做出準確判斷，醫生對護理專業的認可度增加，對護理工作的滿意度提升。
3．3應用SBAR交班模式進行晨交班能提高護士的評判性思維能力
提升?？扑?。SBAR的溝通方式幫肋護士確定患者的主要問題，指導如何完整收集患者相關資料，對相關信息進行分析、歸納，準確地反映了患者的病情變化和需求，提高了護士對患者的整體管理能力和對病情的評估分析能力。SBAR交班模式內容詳盡，從治療至護理，包括?？茩z查情況、目前存在的護理問題、給予的護理對策等，使護士觀察病情、分析病情、作出決策的能力明顯提高。
3．4應用SBAR交班模式進行晨交班適應了現代兒科發展及護理服務的需要
【關鍵詞】 小兒； 急診急救； 護理技能演練； 培訓
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0102-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.054
兒科急診是一個集注射、搶救、輸液、留觀為一體的綜合科室，具有危重患兒多、病情復雜、工作量大、護理工作重等特點[1]。兒科急診的護士必須具備各種應對突發事件的能力和護理操作技術。近年來，兒科急診收治的患兒越來越多，兒科急診的年輕護士也越來越多。急診年輕護士大多臨床經驗缺乏、應急能力欠缺，增加了急診護理搶救的風險性[2]。護理人員再培訓是補充、更新、拓寬和提高護理知識、技能的一種重要管理手段。加強對兒科急診護士的培訓，提高其急診護理技能十分重要。為了提高急診護士的小兒急救能力，筆者所在醫院于2015年3-5月對急診護士進行3個月的急救護理技能演練及培訓，現將培訓效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院急診26名護士為研究對象，年齡22～35歲，平均27歲；學歷中本科12名，?？?4名；工作年限≤2年的8名，2～5年的12名，5年以上的6名；其中主管護師2名，護師10名，護士14名；已婚7名，未婚19名。納入標準：均為女性，均為在崗護士，已經取得執業證書，護齡≥1年，身體健康、無嚴重的軀體疾病，無精神疾病、神經系統疾病、心理障礙，自愿參與研究并參加完整個培訓過程。排除標準：無需與患者溝通的技術崗位護理人員；處于產假、哺乳假、病假、輪轉進修者與護理管理者；既往有腦器質性疾病，服用抗焦慮、抗抑郁藥、毒物或酒精等依賴或濫用史；管理期間有家庭重大事件發生者；不愿意參加調查者。
1.2 方法
對全科護士分批進行為期3個月的小兒急診急救技術培訓，采用情景式模擬演練的方法，具體方法及內容如下。
1.2.1 培訓內容的制定 參照美國波士頓兒童醫院急診科急救的培訓內容制定培訓計劃，內容包括兒科急診的發展史、重要作用、急診評估和識別、團隊協作的意義及在搶救過程中每個人的分工。以上內容采用PPT與影音資料相結合的形式由急診科獲得急診?？谱o士資格老師（具備高尚的道德品質、豐富的實踐經驗、廣博的理論知識、扎實的培訓技能）進行講解，觀看一次小兒急救模擬的錄像。
1.2.2 培訓目標的制定 通過培訓使急診兒科護士熟練掌握運用各種急救知識及操作技能，在遇到急救情況時忙而不亂，能迅速進入急救狀態，良好地配合醫生開展各項急救與護理工作。
1.2.3 培訓形式 選用小兒急診常見重癥疾病如休克、車禍傷、心搏呼吸驟停、溺水昏迷、驚厥持續狀態等，3個人一組，每組至少1名護師，進行情景模擬急救的演練。護士長提供病史資料、醫囑，決定小組中的分人分工，每個案例設置多個應急情景，要求小組護士完成護理診斷、實施急救護理措施、對家長健康教育及護理等護理程序的分析及操作[3]，并對并發癥和突發事件做出處理，由其他組的護士扮演家長的角色。培訓護士第一時間準備判斷采取急救的項目，擔任現場指揮，完成急救任務，各項操作技能有選擇地貫穿于培訓的全過程，理論聯系實際且靈活多變。要求接受培訓的護士循環操作，每次急救結束后采用自評與互評的形式，由護士長和護理培訓老師進行打分和點評，整個培訓過程中培訓老師只是參與輔導工作，對情境演練進行現場質控和協調，不占據主導地位。每周一到周五交接班后抽10 min時間，由于各種原因未參加培訓的護士由培訓老師補充教授培訓內容[4]。
1.3 觀察指標
比較護士急診護理技能演練與培訓前后應急能力、急診護理技能的變化，均由護理部統一進行考核。（1）應急能力：采用筆者所在醫院自行設計的急診應急能力考核量表進行考察，內容包括搶救技術、監護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分共五項內容，每個項目各包含若干個小項，每個項目的得分為100分。（2）急診護理技能：參照急診護理技能操作項目制定急診護理技能考察量表，內容包括機械通氣、心肺復蘇、電除顫、負壓吸痰、心電監護、動靜脈穿刺、氣管切開/插管的配合、危重患者接診、搶救記錄書寫、清創包扎共10項內容，每個項目各包含若干個小項，每個項目的得分為100分。
1.4 統計學處理
核實數據后錄入SPSS 17.0數據統計軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P
2 結果
2.1 培訓前后護士應急能力的比較
經培訓后，護士的搶救技術、監護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分均高于培訓前，差異均有統計學意義（P
2.2 培訓前后護士急救技術的比較
經培訓后，護士的心肺復蘇、機械通氣、心電監護、動靜脈穿刺、氣管插管/切開的配合等急救技能得分均高于培訓前，差異均有統計學意義（P
3 討論
兒科急診對護士專業急救知識、精湛的急救技能和應對突發事件解決問題的綜合能力要求較高，近年來兒科急診護士的年齡呈現低齡化，護士的?？茟彼絽⒉畈积R，存在應急能力缺乏、經驗不足的現象，而且在組織對患兒進行急救時還存在無特定的指揮者、各層級護理人員職責不清、配合缺乏默契等缺點[5]。培訓是護理人才選拔和培養的基礎，對兒科急診護士尤其是年輕護士進行培訓，提高其急診應急能力和護理操作技能對保證患兒急救的順利進行具有積極意義。
本研究對兒科急診護士通過情景模擬培訓，模擬了兒科急診的臨床工作程序，不僅讓護士身臨其境，營造了緊張的氛圍，護士能夠很好地感受實踐操作技術和親歷患者搶救治療的全過程急救氣氛[6]，增強了日后遇到相同急救護理情況時的應對能力，而且將枯燥無味的理論知識貫穿于各模擬情景之中，增加了護士學習的積極性和主動性。有研究顯示采用情景模擬培訓能激發護士的學習主動性和操作技能，提高護士臨床救治能力[7]。本研究結果顯示采用急救護理技能演練及培訓后，護士的應急能力及急救技術均較培訓前顯著提高，差異有統計學意義。有些年輕護士雖然具備了一定的臨床經驗和理論知識，但在面對緊急情況時心理素質差，有研究顯示情景模擬培訓能夠有效錘煉護士的心理素質，提高護士的急救意識[8]。
綜上所述，應加強對急診護士小兒急救護理技能操作的培訓，情景模擬演練能提高護士急救技能及應急能力，是急診護士培訓的良好方法。
參考文獻
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本文作者：趙秀芳工作單位：四川大學華西第二醫院
總體要求總培訓時間為2年3個階段。進人臨床前,經過醫院和護理部組織的崗前培訓1周。第一階段12個月,在婦產科、兒科、門急診部分別輪轉4個月(本院是婦產兒童?？漆t院),主要從事基礎護理工作;第二階段6個月,根據自愿和科室意見選擇二級學壞斗(婦產科、兒科和門急診);第三階段6個月,也在自愿和科室意見基礎上在三級學科(某個專業)定向培養。兒科規范化培訓在兒科的培訓時間共l年4個月,可輪轉4個病區,分別是第一和第三階段各1個病區,第二階段輪轉2個病區(每個病區3個月),如果該生畢業前訂實習是在本院兒科,則在培訓結束后可輪轉兒科所設的全部5個病區。培訓期間要求掌握基礎護理相關知識、常用護理技術操作、兒科護理基礎理論和?？萍夹g操作、兒科常見疾病護理常規及急救技能,在第三階段時更注重于?？评碚摵图寄艿呐囵B,使受訓者能全面掌握或熟悉兒科相關知識和技能,更好地適應兒科臨床護理工作。
醫院建立完善的護士規范化培訓制度,包括《管理辦法》、《培訓細則》等,成立規范化培訓管理職能組織(四級)并明確各級管理組織的職責。各二、三級學科在醫院《培訓細則》基礎上,根據專科特點制定各科培訓細則并組織實施。專人管理,建立《規范化培訓手冊》和《帶教老師手冊》。本人填寫《規范化培訓手冊》,其中的操作量化表要求每天登記并有老師簽字,月底匯總后交教務部審核保存,培訓周期結束后手冊歸檔保存。帶教老師做好《帶教老師手冊》記錄,以備查。護士長做教學管理,記錄在護士長手冊中?？己朔椒ǚ制綍r抽查、出科考核、階段性考試和結業考試。平時抽查包括帶教老師、護士長、科護士長和護理部的抽查:出科考核在輪轉下一個科室前完成,包括勞動紀律、醫德醫風、服務態度、工作態度、學習態度、溝通協調能力、團隊精神、專業理論、技術操作和分管病人情況等:在每一個階段結束和完成培訓后進行階段性考試和結業考試,考試內容第一階段為基礎護理知識,第二階段為兒科相關知識,第三階段為所在兒科某專業理論知識,結業考試為綜合應用性試題。所有考核均以百分制計算,結果交醫院教務部存檔,并作為評優(評優比例為巧%)和培訓結束醫院選留的依據。自2007年進行護士規范化培訓以來,共招收5屆,300余人,已結業3屆。本文結果只統計已結業的3屆學員情況。理論成績總體上均有提高,各屆一階段與三階段均具有統計學差異(P<o,01),二階段與三階段具有統汁學意義(P<0.05),一階段與’二階段僅2009屆學員具有統計學差異(P<0.05):技術操作成績各階段無統計學差異。
規范化培訓適應了兒科護理工作的需要基于兒童身心發展特點,兒科護理在護理評估、溝通交流和技術操作等方面都有其特殊性,規范化培訓可滿足兒科護理對護士的特殊需要。目前全國還沒有一所兒童?？谱o士學校,剛從普通護士學?；蜃o理院校畢業的護士,很難承擔兒科臨床護理的工作。每年均有部分受訓者中途退出培訓,原因之一為考核不合格(表1),還有部分不愿在兒科工作者(表2)。從護生到獨立承擔護士角色需要1.5一2年的過渡階段,且在校學得的理淪知識需要一段時間(幾年)有指導的臨床實踐才能真正轉化為臨床工作能力。因此,開展規范化培訓適應了兒科護理工作的需要。規范化培訓提高了受訓者的專業知識和技能水平在規范化培訓的過程中,我們注重對受訓者護理專業知識和技能的提高。在培訓細則中規定了各項護理操應完成的數量,建立操作量化登記表,要求受訓者每日記錄,并有當天老師的簽字,月底匯總;帶教老師、護士長和其他各級管理人員定期和不定期抽查,各階段結束要考核,規范其臨床護理操作,強化理論知識。通過培訓,學員的理論和技術水平都得到了較大提高(表3)。規范化培訓提高了受訓者的綜合素質在培訓過程中,我還注重受訓者綜合素質的培養,包括醫德醫風、服務態度、工作態度、學習態度、溝通協調能力、團隊粘神的培養,每輪轉完9個科室都要對以上內容進行綜合測評,結果納人總成績。同時還要求受訓者在培訓期間要進行高一級的學歷教育學習,進一步提高學歷水平,所有持中專和大專文憑的學員都在繼續大專和專升本科學習(未完成學歷教育)。經過近2年的培訓,學員的各方面能力都得到很大提高。臨床護士規范化培訓是護理專業畢業后教育的重要階段,是終生教育體系的重要組成部分,有利于護理人才培養和專業隊伍穩定,提高護理水平,保障病人安全。兒科新護士的規范化培訓提高了護士的專業知識、技術水平和綜合能力,適應了兒科臨床護理需要,為專科護士培養奠定了基礎,是兒科護理隊伍整體素質和護理質量提高的根本保障。
1 資料與方法
1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產科參加培訓的在職護理人員46人，其中，注冊護士44人，注冊護師2人。培訓分3期完成。
1.2方法
1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員：由兒科主任牽頭負責，2名醫師參與制定培訓內容并授課，培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓：考慮產科護理班次的特點、工作強度及學歷水平，盡量確保每名產護人員不疲于應對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓時間不超過30 min。③考核：培訓前后分別組織人員對相關知識進行考試，以百分制計，對培訓前后的成績進行比較。
1.2.2培訓內容 ①理論知識培訓：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現。需產護協助完成的常用診療技術操作，如：新生兒窒息復蘇技術、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規范。②實踐技能指導：兒科醫師查房與產護病房交班時間同步，指導新生兒護理及如何與家長溝通，并進行細致的新生兒查體、黃疸監測、喂養指導增強產護感性認識。操作性技術觀看視頻熟悉標準化流程，指定護理小教員直接帶教。
1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分，滿分100分?？己藘热菀耘嘤杻热轂橹?，實踐操作以重復率為標準。
1.3統計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行統計分析，培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統計學意義。
2 結果
經考核，所屬人員培訓后成績明顯優于培訓前成績(P<0.01)，差異有統計學意義，見表1。通過對產護人員進行新生兒相關內容系統培訓，臨床護理質量明顯提升，家長滿意度調查明顯提高。
3 討論
3.1以目前我院的兒科現狀，加強產兒合作是必要的 WHO和聯合國兒童基金會在1991年聯合發起了“愛嬰醫院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產科和兒科有了更高的要求，兒科醫師要在高危孕產婦分娩時預估新生兒分娩風險，并負責高危新生兒的管理工作，產科護士實施母嬰同室的護理，這就要求母嬰同室護理人員具備更多關于新生兒的知識，因此，我們組織了相關的培訓內容，經考核，培訓后成績明顯優于培訓前，對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。
3.2了解新生兒相關知識，優化產兒合作，提升服務質量 在產科，由傳統的護理模式向母嬰同室護理模式的轉變，需要時間的適應和新生兒相關知識的學習，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護理人員缺乏相應的經驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發現并報告醫生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護理操作技術不嫻熟，有關新生兒常用操作技術差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標本凝血，重復洗胃等，這些均為我們的醫療行為埋下安全隱患，我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產婦的需要，也讓產婦對新生兒護理充滿信心。
3.3提高家長滿意度，減少醫患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式，是由護士在床旁進行示范和指導等，家屬積極參與其中，掌握有關育兒知識及產后的保養教育。林衛通過對母嬰采用床旁護理的模式發現，通過該護理，產婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉變角色。
母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產婦床旁進行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關知識培訓使產護人員更好地指導實踐工作。產婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫患矛盾。
4 結論
因此，對母嬰同室護理人員進行新生兒知識的培訓是可行的，也是必要的，對優化產兒合作意義重大。產科和兒科作為醫院的兩個高風險科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓的模式，互相交流，增加了相互理解的機會，有助于高質量的完成每一次的產兒合作，這種模式值得臨床相關合作科室推廣使用。
