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對患者進行健康教育是整體護理的重要環節，如何制訂有效的健康教育內容，做到有的放矢，是新時期的一個新課題[1]。燒傷患兒的健康教育，不僅是針對患兒，還要面對家屬。我院自2006年6月～2009年10月，對收治的小兒燒傷患者及家屬進行了有效的健康教育，取得了滿意效果，現報告如下。
臨床資料
2006年6月～2009年10月我院收治小兒燒傷45例，男28例，女17例;年齡6個月～11歲，其中0～3歲患兒23例占51.1%，4～7歲患兒16例占35.5%;8～11歲患兒6例占13.3%;燒傷面積：
2.滿足信息需求
(1)疾病的認知宣教：燒傷是一種常見意外損傷，常因火焰、熱液體等引起。治療方法為藥物和手術治療。病程經過大約分為：體液滲出期(休克期)、感染期、創面修復期。實施暴露療法或半暴露療法的患兒，指導避免用手搔抓或觸摸創面，不能拿未經消毒的衣被蓋在創面上，創面用無菌敷料包扎者，嚴禁私自拆開敷料，避免感染。會燒傷者，大、小便后及時清潔肛周及會，防止創面污染。便后用1/5000呋喃西林或0.1%苯扎溴胺棉球清潔肛周。
(2)飲食指導：少食多餐，先流質、半流質，重度燒傷小兒休克期應注意防止水中毒。燒傷后4～5天，胃腸功能逐漸恢復，應給患兒進食肉、蛋、魚等富含蛋白質的食物，逐漸到普食。小兒對蛋白質和糖類食物消化較好，對脂肪較差，故不能多給脂肪類食物。
(3)康復訓練：對身體重要部位應注意擺放，保持功能位置，早期正確的能夠拮抗瘢痕的攣縮。水腫部位要適當抬高。在創面初愈后，即示范和指導患兒與家屬進行功能練習，恢復其功能。在康復過程中應做到主動與被動相結合。運動中注意強度，循序漸進，由簡單到復雜，直至完全愈合。如生活自理訓練從最常遇到的吃飯、洗漱、穿衣、梳頭等動作開始。
(4)出院指導：重點強調彈力繃帶的使用及功能鍛煉貴在堅持，需家長給予重視和支持。彈力繃帶每日必須穿戴23.5 h以上，只是在脫下換洗的不到0.5 h的時間不得已而不穿戴，穿戴時間至少1年。同時還應注意新生皮膚的保護，避免搔抓、摩擦等，定期隨訪。
(5)燒傷后家庭救護指導：首先是迅速脫離熱源，脫去燒傷部位的衣服，注意切忌強硬脫下，尤其是冬天穿衣服較厚時?？捎眉舻都糸_，避免創面皮膚剝脫;同時立即給予冷療。措施有：冷水浸泡、沖淋或冷敷，時間最好持續半小時以上，可有效減輕損傷程度及緩解疼痛;其次是注意保護創面，可用干凈的床單或毛巾包裹，不要將水泡撕破，或自行在創面上涂抹藥物;再次就是快速轉送至醫院救治。對于中等以上面積的燒燙傷，經處理后立即送醫院，最好在傷后2 h內送到醫院，以免失去補液時間，導致休克的發生。
(6)小兒燒傷的預防措施：基層醫院的燒傷患兒多為留守兒童，家長疏于監管，防范意識淡泊，需強化防范意識，避免危險操作方法，如勿將開水瓶、熱米粥擺放在小兒能觸及的位置，給孩子洗澡時先加冷水，后加熱水等。同時要加強監管，教育較大兒童，培養防火意識和防火技能，以免引發意外。
3.建立交流平臺 “親屬間一對一的言傳身教模式”主要讓具有相似經歷或遭遇的人共享各自的經驗和感受，被視為成功的干預模式[3]。護士組織、鼓勵燒傷小兒家屬間暢談彼此為患兒家庭支持的成功經驗和存在問題，建立親屬交流平臺，供患兒親屬相互支持共享資源。開展出院后隨訪，通過電話、書信等平臺繼續給予患兒家屬提供康復知識、小兒燒傷預防措施指導。護理體會 健康教育是一種有目的、有組織、有系統的教育活動，其作用可以降低患者的焦慮狀態，養成健康行為，讓患者更好地配合治療和護理，達到早日康復的目的[4]。住院期間的健康教育雖然時間有限，但健康教育內容是患者所急需的，影響是長遠的。我們通過開展健康教育，為家長在正確照護小兒上提供了支持，增強了家長遵醫行為的依從性，不僅讓家長得到了教育， 還能提高其防護意識，降低小兒燒傷發生率?？梢娊】到逃谥委熜簾齻颊哌^程中顯得越來越重要。同時，健康教育還提高了護士的業務知識水平，加強了護患溝通，護士與患者及家屬共同建立起一種指導合作式的護患關系，促進患者早日康復，減少傷殘，提高生活質量。
參考文獻
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隨著市場經濟的不斷深入和交通的便利,兒科就醫診治出現了新的變化。主要體現在輸液治療上,80%以上的家長拒絕患兒住院治療,而選擇門診輸液觀察,以至于形成患兒及家長在醫院停留的時間較短,與醫護人員接觸交流的機會減少。部分家長醫學知識缺乏,導致對孩子所患疾病的治療、預防、護理過程不清楚,對所患疾病應注意的問題了解不全面。我院為婦幼、兒童醫院,主要疾病為急性上呼吸道感染、支氣管炎、腸炎、化膿性扁桃體炎等,兒童輸液量在高峰時期達到每天600多人次,為滿足不同層次、不同疾病患兒及家長的各種需要,我們在兒童輸液觀察室對患兒家長采取了口頭宣教與講解、圖片宣傳等各種方式的健康教育,取得了滿意的效果,深受患兒及家長的歡迎,現將體會報告如下。
1 健康教育的方式、方法及內容
1.1 方式
1.1.1 圖片、文字宣傳教育根據門診輸液時間短,病員流動性大的特點,我們在輸液室的墻壁上貼一些色彩生動的圖片,將一些需注意的問題配以簡明的文字,并根據季節的不同而易出現的病癥內容定期更換,使患兒及家長產生興趣記住內容。并自己設計制作各種宣傳冊供家長隨時拿取。
1.1.2 實行首診負責制要使健康教育對象感到滿足、安心治療,更好的發揮健康教育的作用,護理人員必須具備廣泛的專業技術知識和熟練的教育方式。為此,我們選用責任心強、業務熟練的高年資護士專門負責門診輸液室首診宣教,對第一次來輸液的患兒及家長將輸液的注意事項、輸液需要時間及科室的特點進行宣教,要求首診護士以端正的態度、親切的語言、嫻熟的技術及豐富的護理知識得到家長及患兒的信任,使其積極配合治療。如化膿性扁桃體炎,多為鏈球菌感染,如果治療不徹底,易誘發全身性疾病如心肌炎等。許多家長認為輸液1～2天,不發熱就可以停止治療了,對此,首診護士必須對患兒及家長講清此病的特點及徹底治療的意義,使家長了解并掌握相關的醫學常識及護理知識,積極配合治療,以達到治療的目的。
1.1.3 日常健康教育每個護士根據所觀察到的護理問題及時糾正,并對家長的提問隨時進行口頭宣傳?？剖腋鶕冒l疾病的特點,采取定期放錄像等方法進行健康教育。
1.2 方法與內容
1.2.1 低齡兒童健康教育對3～7歲的患兒利用他們愿意聽到表揚及鼓勵的兒童心理特點,我們充分贊揚他們的配合行為,并適當獎勵小禮物等方法,使其積極的配合。
1.2.2 學齡兒童的健康教育對7～12歲的患兒,根據孩子的不同特點及個性,給予講通俗易懂的道理或以生動形象的圖畫等,重點宣教輸液的目的及注意事項等,使其在輸液過程中不哭鬧和不隨意調節輸液速度,以防引起不適。
1.2.3 家長的健康教育對患兒家長教育的重點是針對家長迫切想了解及解決的問題以及糾正家長認識上的誤區,改變育兒生活中的錯誤觀念。如上呼吸道感染伴發熱的患兒,許多家長認為只要體溫降下來病就好了。所以就常常盲目用退熱藥。針對這種情況,護士在進行治療時,主動與患兒家長交流,將疾病與發熱的關系及療程、疾病的發生發展及轉歸等給家長講清楚,并教會家長如何觀察孩子患病期間的不良反應及表現:哪些是應該重點觀察的,哪些是正常的生理反應。使家長增加了科學的防病治知識,達到了提高兒童健康與保健的目的。護士要根據不同季節,好發病的特點及護理注意事項等,對家長進行講解。這樣既受家長的歡迎又鍛煉了護士的口頭宣教能力。
1.2.4 健康教育強化手段健康教育內容很廣泛,涉及到生活的各個方面,包括環境、飲食、生活習慣與個人行為等。門診輸液患兒往往輸完液就走,護士今天剛對其疾病或保健知識做完宣教,第二天家長可能還會就同一個問題再次詢問,如嬰幼兒輔食添加順序及輔食制作方法?如何補鈣?等等。這些知識要家長一兩天就掌握確實存在一定的難度。我們根據家長想掌握而又不能聽一兩次就記住的特點,制作了文字宣傳冊,發給家長,大大減少了家長在育兒過程中遇到的困難,受到了家長的好評。
2 體 會
通過對門診患兒及家長健康宣教,使我們充分認識到:對在門診輸液的患兒及家長,首先要抓住初診口頭宣教關,一邊針對不同疾病所需要的問題及家長認識上的盲區進行宣教,使家長對患兒病情心中有數,再根據患兒及家長的不同需求,以及一些疾病轉歸所應注意的共性問題等進行圖片、資料、手冊的準備與宣傳,不僅使患兒及家長感到在輸液室不單純是做完治療就走,還可以在這里得到許多自己想學而又無法學到的知識,使家長主動與護理人員建立長期伙伴關系以改變他們的不良生活和飲食習慣。并改變護士只會打針發藥的觀念,促進科室護理人員鉆研兒科相關的疾病及預防保健、營養知識,使護理人員的業務知識不斷得到充實,提高了自信心,改善了護患關系,提高了服務質量,并收到了一定的經濟效益和社會效益。
【摘要】 目的 探討手術室開展健康教育的方法。方法 對我院手術室自2007年以來，對手術室開展健康教育的實踐進行探索，針對不同病人的具體情況，嚴格按護理程序對病人及家屬進行健康教育，得到了患者及家屬的認可，密切了護患關系，同時提高了手術護理質量和病人的滿意度，取得了良好的效果。結果 手術室開展健康教育提高了手術護理質量和病人的滿意度，取得了良好的效果。結論 良好有效的健康教育，不僅能消除病人及家屬的顧慮，還可幫助患者掌握術前、術中和術后的健康知識，提高自我保健能力。心理壓力減輕，避免和減少不良情緒造成的應激性不良生理反應和軀體并發癥的發生，有利于促進術后傷口愈合康復。
【關鍵詞】手術室；健康教育；
健康教育是護理工作中不可或缺的重要組成部分1。對手術病人開展有效的健康教育，可最大限度地除病人及其家屬的顧慮，確保病人機體處于最佳狀態下，有效地配合醫護人員順利地完成手術治療。為此，我院手術室自2007年以來，對手術室開展健康教育進行了積極的探索實踐，針對不同病人的具體情況，嚴格按護理程序對病人及家屬進行健康教育，得到了患者及家屬的認可，密切了護患關系，同時提高了手術護理質量和病人的滿意度，取得了良好的效果?，F將我院手術室開展健康教育的方法和體會匯報如下：
1 術前的健康教育
1.1 根據患者的集體情況制定個體化的健康教育計劃。接到手術通知后，手術室護士及時向病房護士了解病人情況，認真全面地閱讀病歷，評估患者的身心狀況2，制定健康教育計劃時，要根據患者及其家屬的實際情況，力爭作到符合個體化，務求通過健康教育，使患者樹立信心，達到手術治療過程中能主動配合。
1.2 到病房進行健康教育。術前一日，手術室護士到病房向患者和家屬做自我介紹，詳細介紹手術室的情況，以及手術人員的組成；重點講解與手術有關的相關知識，如患者麻醉配合及注意事項，留置各種必要管道的目的，充足睡眠、術前排空膀胱的意義等，使患者心態得到有效調整，使其身心處于最佳狀態，以迎接手術的到來。同時做好患者家屬的教育，取得家屬的積極配合，得到家屬的幫助與支持。對病人及其家屬提出的有關問題要耐心回答，運用成功患者的事例消除他們的顧慮，避免和減輕焦慮心理的程度。使其能主動配合，確保手術的成功。
2 術中的健康教育
2.1 患者接進手術室，手術室護士應核對姓名、床號、診斷、手術部位、手術名稱。交談時態度要和藹可親，穩定其緊張情緒3，最大限度地避免患者由于面對陌生的環境和人員以及手術治療的特殊性，產生緊張甚至恐懼心理。
2.2 建立良好的手術室環境，室溫應保持23 ℃～25 ℃，濕度50%左右。
2.3 根據患者的實際狀況指導患者配合麻醉，并把患者的手術安置得盡量舒適些。及時告知病人電刀、電鉆、電動驅血帶、約束帶等的使用方法和感覺，以減輕治療儀、監護儀等特殊器械帶來的不適感覺；硬膜外麻醉時，要協助患者采用低頭雙手抱膝側臥位；麻醉后約束肢體前，要向患者做好解釋工作，避免不必要的緊張；患者由于麻醉劑出現心悸、咳嗽、口干、嗜睡等不良反應時，要加以適當的指導，盡量滿足病人的合理要求，調動患者的主觀能動性，分散病人注意力，消除病人緊張心理，最限度給患者以生理、心理、情感上的支持。當病人因為手術牽拉出現胸悶、惡心、疼痛不適時，指導病人張口深呼吸以作緩解，有惡心嘔吐時頭側向一邊等。巡回護士應陪伴在患者身邊，通過語言或非語言的形式，使患者感覺到被重視、被關心，樹立其安全感。
3 術后的健康教育
3.1 手術結束后，隨麻醉師送患者回病房的過程中，巡回護士應向病人和家屬介紹和交待術中情況，講解術后需要重視的注意事項，如不同麻醉后所需的禁食時間和，各種引流管的目的和注意事項以及止痛泵的使用方法等。
3.2 術后1～3天，巡回護士再到病房看望患者，認真查看各種引流管的情況，了解患者術后制動的情況以及手術切口的護理；對病人因切口及術后帶來的不適應現象，及時進行心理指導。根據病人手術情況，對手術病人進行隨訪跟蹤，鼓勵病人早期下床活動，指導病人進行功能鍛煉，以促進術后健康恢復和預防并發癥。
3.3 同時要注重收集和征求病人對手術護理過程的意見和建議，以便更好地改進我們的護理方法。
4 討論
良好有效的健康教育，不僅能消除病人及家屬的顧慮4，還可幫助患者掌握術前、術中和術后的健康知識，提高自我保健能力。心理壓力減輕，避免和減少不良情緒造成的應激性不良生理反應和軀體并發癥的發生，有利于促進術后傷口愈合康復。健康教育計劃的制定，能使術前準備和術中配合，更具有針對性和預見性，可顯著提高手術室的護理質量。通過核對姓名、床號、診斷、手術部位、手術名稱，可有效地避免了接錯患者、做錯部位、用錯藥、輸錯血等各種嚴重的醫療差錯事故的發生。使手術室護理工作朝著整體護理的方向發展，整體護理的系統性、連貫性和完整性可以得到充分的體現，并使患者的滿意度、心理舒適度和康復信心均可得到有效的提高。手術室開展健康教育，更是手術護理人員努力學習，增進學識的良好動力，可以促進和激發手術護理人員護理人員的學習積極性，通過主動學習使其專業素質得到提高
參考文獻
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關鍵詞：骨科健康教育；模式；方法；模式實施
前言
骨科健康教育是整個骨科康復的一項重要內容，患者只有對康復知識以及康復體系有一個很好的把握時，才能進一步應對骨科疾病自身呈現出來的突然性、恢復緩慢以及康復時間長等特點。事實上，骨科健康教育，有著自己的一套模式和方法，其在具體的實施過程中，需要依據不同的對象、環境條件，對其存在的問題進行挖掘和剖析。本文通過對骨科健康教育模式的方法進行研究和討論，具有十分重要的現實意義。
一、 幾種模式下的骨科健康教育
作為骨科康復學中的三大干預手段之一，功能康復在提高病人康復效果、縮
短康復時間上起著十分關鍵的作用。但是，就目前來說，其依據不同的內外部環境條件，表現出幾種不同的健康教育模式。
首先，傳統的骨科健康教育模式是目前最常用的一種模式，其以醫護人員為主體，經過責任醫護人員繼續擰有計劃、有目的的教育，從而使患者對康復的相關知識有一個很好的了解，并調整自身的不規范行為。然而，這種傳統模式下的健康教育由于僅限于醫護人員口頭進行指導和規范，因此，這就不可避免地會因為護士的隨意性、自身素質的影響而無法進行系統、全面的宣傳教育，從而導致照本宣科下的效果差以及內容少等問題的發生。
其次，醫生在醫護合作模式的指導下，通過醫生的患者健康教育，醫生和護理人員進行協作、對病人的情況進行合理、全面的評估。一方面，在進行患者的看護時，護士首先要制定出切實可行的教育計劃，并且進行每天式的固定查房。另一方面，醫生依照護士所制定的健康教育標準，對患者的飲食、藥物、休息凳狀況進行控制。這種醫護合作模式下的健康教育模式能夠在提高病人依從性的同時，充分發揮病人的主觀能動性。
最后是“四位一體”的健康教育模式。相對于前兩個健康教育模式，“四位一體”的健康教育模式顯得比較全面，所謂的“四體”及包括醫生、護士、病人以及病人家屬。依據病人的實際情況，四方共同制定一套可行的訓練恢復計劃，冰果互相監督。當然，這種模式下的健康教育能夠通過骨科手術病人康復訓練的引入，醫生的正確指導、護士的監督示范以及家屬的協助、兵兒女的主觀能動性四者相結合，提高康復訓練的掌握率以及護理工作的滿意度，有效規避病人對訓練進行被動接受，從而實現醫惠互動，高度的針對性。
二、 骨科健康教育的時機與方法
事實上，就骨科健康教育來說，其應該伴隨于患者的入院、住院、出院這
三個環節之中，并且涵蓋于術前和術后兩個方面。因此，我們通過對骨科健康教育的時機進行選擇，變能夠從另一方面縮短健康教育的時間，冰果延長 其有效性。
1、 入院宣教
介紹病區環境及管床醫師和護士，使患者盡快適應陌生的環境，減輕焦慮及緊張心里。鼓介紹患者結識同類手術康復者 ，講解自己的經歷及經驗 ，患者之間相互交流，使患者通過同類患者的現身說法體會成功的經驗。幫助患者樹立戰勝疾病的信心及勇氣，往往會取得事半功倍的效果。護士以良好的精神面貌，高度的愛心、同情心 責任心和過硬的護理技術滿足患者，贏得患者的信任。多關心安慰患者，加強與患者溝通。
2、 術前宣教
術前準備鼓勵患者術前練習并掌握深呼吸運動，咳嗽和排痰等方法，即在排痰前，先輕輕咳幾次，使痰松動，再深吸一 口氣后，用力咳嗽，使痰順利排出。有吸煙嗜好者于術前兩周停止吸煙 ，以減少呼吸道分泌物。促進患者睡眠，指導其采取合適的；通過音樂、交談等減輕患者的不適感；給予心理護理，解除患者的擔憂。提供安靜輕松的環境，保持病室安靜 ，室溫適宜，色調和諧，避免精神刺激，使患者充分休息和睡眠。
3、 術后宣教
鼓勵患者表達并穩定其情緒加強對術后患者的巡視 ，進行耐心細致的溝通交流，引導患者說 出自身感受，幫助其分析引起焦慮等心理反應的原因，明確患者所處的心理狀態，給與適當的解釋和安慰。逐步接受術后軀體的變化 ，調整好心態 ，配合治療和護理。
4、出院宣教
恢復期患者合理攝人均衡飲食 ，注意休息，勞逸結合?；顒恿繌男〉酱?，一般出院后2~4周。僅從事一般性活動。繼續藥物治療者 ，應遵醫囑按時、按量用。向患者及其家屬交待清楚。告知有關繼續治
療和隨訪方面的知識。
三、 骨科健康教育模式的實施與管理
基于以上兩節中，我們對骨科健康教育的模式與方法有了一定了解之后，如何將這種模式落到實處，顯得尤為重要。
1、 提高護士的自身素質
護士首先要樹立現代護理觀，轉變觀念，充分認識健康教育的重要性和必要性，要明確健康教育是現代醫院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責，并把開展健康教育作為一個自覺行為，將健康教育貫穿于護理工作的全過程。其次要有扎實的醫學知識和護理技能，還要具備有關行為科學、心理學、教育學、人文社會學等知識，豐富健康教育內容，開拓健康教育視野，提高其健康教育能力。
2、 進行階段性教育
入院初期階段，介紹住院環境，主管醫生、主管護士等醫療環境信息，安慰勸導患者使之盡快實現角色的轉變，適應住院環境。情緒穩定階段，開展有效地術前教育向患者介紹手術的內容、目的、注意事項、利弊關系及不良衛生習慣的影響等。疾病康復階段，護士應采取多種教育方式并舉，康復期應重點指導患者及時正確地進行功能恢復鍛煉，對鍛煉方法、時間給予具體指導，促進功能恢復，爭取最佳治療療效果。出院指導階段應重點對患者的繼續治療、用藥方法、功能訓練方法、復診時間及注意事項等內容進行詳細的講解，并進行評估，有關操作技巧力求在出院前讓患者及家屬熟練掌握，對不能掌握的患者可書面指導，以達到治療的最佳療效。
結語
經過上文的分析和介紹，我們對現今的骨科教育模式有了一定的了解。我們從中可以深刻地認識到，作為一種能夠縮短患者康復時間、提高患者康復效果的顧客健康教育，一方面要求醫護人員具備扎實的醫學知識，并且能夠在實現良好溝通的同時，對患者進行合理、針對性的教育，一方面也要求患者樹立起樂觀、積極的疾病治療觀，積極地配合醫護人員的治療。我們應該看到骨科健康教育的價值，并且在實際的工作當中，充分調動醫護人員和患者的積極性，將骨科疾病的護理質量提升至一個新的水平。
【摘要】目的：婦科病人術前健康教育方法的探討。方法：婦科病人術前的各種準備工作。結果：婦科病人術前健康教育的效果確切可靠，護理人員和病人建立起融洽的護患關系，使患者處于接受治療的最佳心理和生理狀態。結論：可有效地減輕患者的緊張恐懼、害怕、焦慮與憂郁、悲觀自悲的情緒，有利于手術的順利進行和術后身體的康復。
【關鍵詞】婦科；手術；健康教育
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1085-02婦科疾病是女性健康的一大殺手，會給女性健康留下許多安全隱患。以實現對病人的全面具體的護理為基礎，對病人進行手術前期的健康教育，可以減輕病人手術緊張心理，是病人保持一個良好，積極的狀態來參加手術，從而可以減輕手術對病人心理的一些影響。1.婦科手術前準備
1.1心理準備：在手術前，醫生會按照要求想病人及其家屬對手術的一些相關內容進行說明，指出在手術的過程中可能發現的任何問題。這時需要患者及其家屬和醫生進行積極地溝通，以全面的了解手術的相關事宜，同時要保證患者有一個良好的精神狀況，用最好的狀態來接受手術。
1.2身體準備：手術之前患者的身體狀況必須保持良好，防止一切不良狀況的發生，如感染，咳嗽等，因此要求患者戒煙戒酒，一邊維持身體狀況。對于手術后要進行長時間恢復治療的患者要有護士進行相關臥床生活的指導。另外，對于正常的患者來講，手術前不宜進食太多，并且要在手速前8小時禁食，防止發生一些不良狀況如消化不良，麻醉意外等等。進行特殊手速的患者，需要按嚴格醫生的要求進行，飲食等要根據醫生護士的指導進行。手術時，病人要換上手術服，將身上的首飾拿下以免影響手術，并妥善保管貴重的物品，防止丟失。手術前的最后階段，要進行最后的身體狀況的檢查，如果出現血壓升高，體溫異常等現象要進行妥善的處理必要時要停止手術。為了手術的需要，可以對病人采用一定的藥物清理腸道的清理方法，如可以將50g的Mg2SO4溶于200ml的溫水中制成藥物，讓病人口服，已達到使病人排泄的效果。一般在服用此藥物兩小時后病人會有泄大便的反應。泄大便時，護理人員以及家屬要進行小心的照料，一面發生意外。對于此類病人，可能還需要對其進行灌腸，這種操作在進行是除了會有一些腹脹現象出現并不會對病人造成其他影響，可以放心進行。手術前還有一個關鍵的步驟就是為病人備皮。備皮是為了方式術后出現傷口感染。備皮完成后需要病人洗澡，換衣清理指甲，臍部，面部等。對于要切除子宮的病人，手術前醫生會為病人做一定的消毒處理，同時還要預留一定的導尿管。為了防止手術中出現缺血的問題，護士會在手術前測量患者的血型，相關問題醫生會向患者進行說明。
1.3檢查：手術開始之前，醫生會對患者的整個身體狀況進行最后的確認檢查，這次全面檢點在于對血壓，心臟，腎臟等器官的檢查，如有任何問題則需要延后手術先治療發現的問題。整個檢查可分為重點檢查和輔助檢查，重點檢查是指對腹部，肝臟，陰道的檢查。
輔助檢查是指對血糖，尿糖，血壓等的常規檢查。部透視、婦科彩超、晚期癌的病人進行肝膽胰脾B超檢查、鋇灌腸等檢查也在輔助檢查的范圍之內。另外，對于一些年齡大的病人還需要進行心電圖的測定等。對于一些特殊患者還要進行一些特殊的檢查處理，先天性無陰道病人需做靜脈腎盂造影以排除泌尿系統畸形。醫生必須將檢查的一些事宜提前告知病人及其家屬。2.列舉——藥物流產健康教育
2.1臨床現采用的流產方式是藥物性流產方式，也就是米非司酮和米索前列醇藥物聯合應用終止早期妊娠，是目前臨床應用較廣泛，具有安全、簡便、有效、無痛苦的流產方式。服藥方法：米非司酮計量根據妊娠天數遵醫囑給予。要求空腹服藥即飯前1小時或飯后2小時。服藥后有些病人可能會有輕度惡心、嘔吐和下腹痛及少量陰道出血。請您不要緊張，如您出血多于月經量或有胎囊排出時，應報告護士或醫生，陰道排出物也應保留給醫生或護士看。一般情況下米非司酮服完后第二天晨7：00空腹口服米索前列醇600微克?？诜姿骱蠖鄷鲅?、出現下腹疼痛是正?，F象，其原因是宮縮促進胎囊排出，一般服藥后兩小時左右排出胎囊，應排在便盆內讓醫生或護士看，陰道出血多于月經量時要及時報告醫生或護士。
2.2術前健康教育。為了提高手術的耐受力及機體抵抗力，術前應增加營養多食高熱量、高蛋白及富含維生素易消化的飲食，注意個人衛生及保暖，防止感冒及腹瀉等病的發生而影響手術。告知患者手術時間。責任護士做好腹部、外皮膚和麻醉區皮膚的準備工作。用棉簽蘸松節油清除臍部污垢，主要是為了清潔皮膚防止感染。為病人修剪指甲，清除指甲油及口紅以便于觀察手術中的一般情況。為了術中能及時輸血，術前一日將抽血進行交叉配血。術前一日20：00及術前4小時將肥皂水灌腸，其目的是清潔腸道，防止手術中、手術后感染。術前一日晚及術晨進行陰道沖洗及消毒，其目的是清潔陰道，防止術中感染。術前一日晚進少量流食，禁食牛奶、雞蛋等不宜消化食物，術前8小時禁食水（服藥時可進少許熱水），其目的是為了保持腸道清潔，防止術后嘔吐、誤吸窒息等。為了使患者保證充足的睡眠，保持心情平靜消除過度緊張，術前一日晚22：00給予安定5毫克口服。為增強麻醉效果、減少呼吸道分泌物，術前半小時肌注基礎。
2.3胎囊排出后，為預防蛻膜殘留陰道出血多，要行清宮術，目的是清出殘留組織。此種手術比起人工流產手術來屬于微創手術，對人體損傷小，對疼痛敏感可采用無痛清宮術。參考文獻
【關鍵詞】學科滲透;心理健康;美術教育
新時期的美術教育，我們要如何去改變以往的美術教育觀念、教育形式，挖掘符合學生年齡特征、心理狀態等的教育元素，最終獲得“潤物細無聲”的最佳教育效果，值得我們去不斷探索。在所有學科中，美術教育具有塑造學生健康心理、能陶冶學生的情操、樹立正確審美價值觀等的獨特作用，我一直在探索如何更好的將心理健康教育融于美術教學之中。
一、美術本身就是一個很好的心理健康教育資源
要想在美術教學中體現心理健康教育，首先得知道什么是心理健康：“是指人的基本心理活動的過程內容的完整、協調一致，即知、情、意、行、完整協調，能適應社會”。而美術本身就具有“教化”的功能，因此教師必須深入地鉆研課程標準和教材的內容，挖掘美術本身的心育內容，掌握什么東西是學生需要的，是有利于學生心理健康的。心理學研究表明，愉快、輕松的心境能使心腦清醒，大大提高學習的積極性和理解力。反之，壓抑的心情會使大腦受到制抑，思維混亂，學習效率大減。如果教師上課時精神煥發、情緒激昂、循循善誘就能激發學生產生積極、主動的心理。一次美術課上，我提了一個很簡單的問題，舉手的人卻不多。我心里很納悶?，F在的學生都怎么了？積極性和激情都到哪去了？課后，我思索著這個問題。無意中我想起了奧運會冠軍得了金牌的情形。美術是心理健康教育的良好載體，從古至今的美術作品，無不體現了畫家的內在思想與審美追求，無不體現畫家的激情與無奈?？斩凑f教，會容易造成學生的審美疲勞，而美術教育就是用圖式審美的視覺體驗，陶冶學生的性情，讓學生跟隨藝術作品的節奏感進行律動，是一種“潤物細無聲”的審美過程，讓學生跟美術作品對話，在情感上跟藝術品產生共鳴。
二、美術教學過程也是一項很重要的心理健康教育過程
教學是一種多邊互動的過程。在這一特定的環境中，師生關系、課堂秩序、學生之間的競爭與合作、課堂上教師的表揚與批評、教師對學生課堂行為的處理，都將對學生的情緒產生重大影響。所謂情緒：指“在人的認知層面上的主觀體驗、生理層面上的生理喚醒，在表達層面上的外部行為”。它能集中反映出學生是否對課程感興趣。美術課能給學生提供一個健康、向上、自由、發展的學習空間。老師營造一個民主、平等、和諧的教學環境，輕松開放的學習氛圍，才能調動學生的積極的情緒，這是學生心理健康發展的前提條件。美術教學過程有一個先天優勢，教師可以用大量圖片、視頻、實物、動手演示、亦或讓學生親身體驗等方式，創造出這樣一個空間氛圍，使之提高學生的學習興趣，提高學生的參與的熱情，達到教育的目的，反之，課堂氣氛過于緊張，呆板，充滿敵對，會使學生思維混亂、遲滯，行為對抗，導致課堂秩序混亂。因此，創造愉悅的學習情緒，課堂教學才能真正發揮其心育的功能。然而，美術課畢竟不是心理健康課，如何才能做到“春風化雨”、“潤物無聲”，值得我們去探尋：
（1）教師應樹立現代教學目標觀。首先要轉變教師的教學觀念，隨著社會的發展，科技的突飛猛進，學生接受新事物的能力和速度越來越快，傳統的教學觀念不能滿足21世紀的現代學生的需求。而教師往往只注重從自己出發，向學生灌輸他們的思想，沒有真正的去了解現在學生的心理特征，即是用老辦法教新學生，那肯定會出現所謂的“問題學生”。傳統的教學是一種知識教學，強調知識傳授并以學生獲得知識為最終目的。如有的美術教師在上美術欣賞課時，專業素養很高，自己滔滔不絕，不顧學生的反應，這就違反了“以生為本”的教學規律，也不利于學生審美體驗的培養?，F代美術教育有著得天獨厚的優勢，現代化的教學條件讓學生能在短時間內就能欣賞到大量優秀的美術作品，學生的選擇性更大，這就要求教師要與時俱進，不斷豐富自己的知識面，才能從各方面滿足學生的好奇心理，能更好的在心理上進行正確的引導。課堂就為學生提供了最直接的模仿機會，教師在課堂上的一言一行都對學生的心理發展具有塑造作用。因此，每一次的范作，我都是在黑板上直接演示給學生看，每一次的板書，我都把字寫端正。每次我都及時地把學生的優秀作品展示出來，并讓他們說出自己這樣畫的想法和原因，讓那些學生也感覺自己成了別人的榜樣。感受自己被別人崇拜的滋味，無形中培養了學生的自信心。記得看到過這樣兩句話：只有人格才能影響人格的形成和發展。個人范例對于青少年是任何東西都不能代替的?，F在提倡的“教書育人”觀、“教書”是手段，“育人”才是目的。它要求教師在教學中不僅要有思想政治工作和知識技能訓練應達到的水平，還要有優化學生心理素質的能力，這樣才能充分發揮課堂教學的全面的作用，
（2）教師要認真鉆研教材，發掘滲透的主要內容?！懊烙且耘囵B學生審美、立美的能力，從而促使他們追求人生的情趣與理想境界等為目標的教育活動?！泵佬g教材上有很多可以加以引申，并成為很好的心理健康教育的資源。如校風校紀的培養、良好習慣的養成，團結互助精神的培養，熱愛祖國等等。根據我校德育“三立”課程，初一先“立歸”，其中一條“穿成套校服上學”，我就結合教材中《多姿多彩的服裝設計》一課，開展了《我的校服我設計》――中學生校服設計課程。教學過程中，有學生認為“校服呆板、沒有特點，個性都得不到張揚”。我很肯定的表揚了學生想法，同時也提出了學校校服的特點和一個學生的標志，即鼓勵了學生的創造性和個性的培養，還想學生傳達了一個社會人的基本概念。我又根據學生忽略傳統藝術、沉浸在美、日漫畫里，我又開展了歷代書法作品欣賞和中外美術經典鑒賞等。同此種種，在學生中進行“潤物細無聲”的教育，給學生的心理進行洗禮。
（3）精選教學內容，巧妙運用多種教學方法。我們常說：教無定法、法無常法。同樣，美術教學中滲透心理健康教育也沒有固定的方法，在教學過程中滲透心理教育是以一種自然而然、循序漸進的方式來實現教育目標，具有潛移默化的效果。教育沒有捷徑，教師要根據自己的特點、學科的特點，不同的教學內容，采用恰當的教學方法以達到預期的教育目標，如有的老師擅長運用視頻資源，讓學生在視聽的過程中感受藝術的魅力，陶冶學生的心靈;有的老師運用優美的語言，讓欣賞課不再枯燥，而是沉浸在如詩似畫的想象之中等等，但不論用哪種方法，我們應該遵循是以“學生為主”的原則，不要老師自己唱“獨角戲”。畢竟教育的對象是學生。但在心理健康教育的滲透的同時，我們還應注意以下兩點：首先，教師要根據美術作為課程它的具體內容和這些內容蘊含的心理健康教育資源尋找合適的滲透點。我們反對作秀，在滲透的過程中，講究自然、貼切，并能與整個教學內容、教學過程渾然一體，環環相扣，不做作，不生搬硬套，無中生有。其次，在具體的滲透過程中，教師還要把握好“度”。美術課跟心理咨詢或心理輔導畢竟有質的區別，在一節課中集中滲透心理健康教育的時間不宜過長，不脫離美術進行心理教育，不然就喧賓奪主，不叫學科滲透，而叫心理輔導課了。所以，在美術學科教學過程當中，要充分調動教師的教育智慧，適時的進行心理健康教育并加以指引，解除學生心中的迷惑和恐懼，每一個問題行為都有一個深層次的心理問題，如果教師能運用教育智慧，就能在課堂當中游刃有余，引導學生在你的課堂里活、自由、健康的成長。
注釋：
①張厚粲主編《心理學》，南開大學出版社，251頁。
②張厚粲主編《心理學》，南開大學出版社，175頁。
摘要：把心理健康融入數學教學當中，在備課中應引起足夠的注意，在施行教育過程中培養學生我能學好的自信心及毅力，采用適當的方式把數學特色寓于心理健康教育中，構建教學與心理健康相輔相承的平臺。
關鍵詞：中學教學；心理健康；培養自信；增強能力；課外輔導
中圖分類號：G633.6 文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2012）05-0132-01
1.在備課中挖掘心理健康教育的切入點
教師在備課時，不僅要備知識點，備普通的教學環節，還要圍繞學生，圍繞多元化的課堂教學效果我應該怎樣做，學生應該怎樣學，以學生會有什么樣的問題，什么樣的反應，學生需要什么等為中心，來設計教案，同時聯系學生現在的水平和學習能力，挖掘出各種知識的傳授，能力的培養和心理健康教育的結合點、切入點。那么如何挖掘數學教學與心理健康教育的切入點呢?心理健康教育其實是蘊涵在生活中的教育，它與生活的方方面面緊密相關。因此，只要教師充分了解心理健康教育的內容，帶著新的眼光和思路認真研讀教材，并結合學生自身的特點和出現的心理問題，便可從數學教學中挖掘出有價值的心理健康教育內容。如我在教學工作總量、時間和效率的關系時，選用了學生自己每天做作業的總量、時間、效率的計算實例，可加入對不同人一天工作總量、時間、效率的計算，從而在完成教學任務的同時，對學生進行珍惜時間，改變做事拖拉的心理健康教育。
2.在數學課堂教學中培養學生的自信心
自信心是成功的基石，它是一種可貴的心理狀態，它能將人的潛能充分調動起來，可讓主動性得到充分發揮，并達到最佳狀態。
自信源于關愛和信任。對缺乏自信心的學生，我注意幫助學生認識到，自己是一個生動活潑的個體，學習是成長的一部分，而不是全部，人格個性的完善也是我們成長的重要內容。因此評價自己要從多個方面進行，盡量發掘自身優勢，看到自己長處，從而提高對人生的積極態度。
2.1 分層設計練習，滿足不同層次的需要。在練習設計中，我根據每個學生思維的不同水平和跳躍能力，設計不同程度的作業要求，盡量使各層次的學生能解答其中的某些問題。讓學生嘗到成功的喜悅。讓學生在民主、輕松愉快的學習氛圍里，產生一種自覺、積極、進取的健康心態，在獲得知識的同時獲得滿足感，讓他們在實踐中不斷地進步。
2.2 放大學生的優點。在給學生批改作業時，不要看到答案不對就打“X”，要注意其思維障礙，耐心引導他們自己發現學習上的錯誤，自己糾正錯誤。數學作業也可以采用多次評價的方式，學生訂正之后再給予好的評價。我盡量找出學生平時學習中的進步，哪怕是細小的進步，也要鼓勵和肯定。因為從心理學的角度看：一個人只要體驗一次成功的歡樂，便會激起追求無休止的成功的力量和信心。
2.3 引導學生進行多方對比。平時引導好的學生多進行橫向對比，了解自己的長處和短處，認識到本班或是本年級比自己強的同學有很多；引導后進生多進行縱向對比，將自己的現在和過去對比，進步了沒有？哪些地方做得好？哪些地方做得還不夠？哪些地方還可以做得更好？這樣讓不同程度的學生真正了解自己，增強學生的自信心。
3.在數學課堂教學中增強學生的毅力
學習的過程是一個艱苦的腦力勞動過程。課堂上的質疑問難、看書自學,認真、獨立、及時完成作業等都必須具有頑強的意志才能持之以恒。教學中，當學生學習遇到困難時，教師應積極啟發誘導，通過學生自身的努力，獨立探索克服困難的方法和途徑。教師應改進教學方法，使學生真正成為主體，以人為本，給學生提供獨立活動克服困難的機會，培養學生的堅韌性和頑強的毅力。
在數學課堂教學中，通過概念的引入、定理的論證、習題的解答等各個環節，培養學生長期反復思考同一問題的意志品質以及獨立思考精神的培養等。同時我有意識地培養學生獨立思考的習慣、質疑問難的勇氣，教學內容中，學生會說、會做的，盡量放手讓學生自己說、自己做，雖然其中難免會遇到失敗，但只要有持之以恒的決心和克服困難的毅力都是可嘉的。一定數量和一定強度的問題能使學生加深對知識的理解，提高對挫折的耐受力和克服困難的毅力。
4.在教學活動中利用多種的教學形式開展心理健康教育
積極的課堂心理氛圍對學生心理的健康成長起著舉足輕重的作用。首先，要善于建立同學間相互支持、相互合作、共同進步的氛圍。課堂上，我是學生的指導者，與學生平等相待，做學生的朋友，而不應該高高在上。此外，我還要處理好與家長的關系。因為我與家長的關系緊張，將影響到我對學生的態度，同時也將影響到學生看待我的眼光。
在課堂教學中，我采取靈活多樣的教學組織方式，積極創造條件對學生進行心理健康教育，適當增加提問和演板的次數。許多學生自卑、膽小、耐挫力差、害怕回答問題，我就讓此類學生多回答問題，在培養他們的思維能力的同時，逐步訓練他們的自信心、耐挫力，促進其個性的健康發展。
4.1 多開展小組討論活動。在小組討論中，學生沒有恐懼心理，可在輕松愉快的氛圍中暢所欲言，這樣不僅增強了學生團結協作的精神，同時也訓練了學生處理好人際關系的能力，克服了自我封閉的心理毛病。
4.2 讓學生自主充分地活動。在講授新課之前，我先讓學生預習、提問。然后根據學生提出的問題，作針對性的講解。這樣不僅節約了講授的時間，同時也充分訓練了學生的思維能力，培養了積極思考的習慣。
5.對學生采取適當的方式進行心理健康教育
