時間：2023-03-06 16:05:02
序論：在您撰寫醫學檢驗實習個人總結時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
臨床檢驗實習是醫學檢驗專業的學生將以往學習的基礎理論知識與臨床檢驗操作技能相結合的過程，是實習生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發展，走向臨床一線的必不可少的關鍵一環，其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作能力。在這一階段，建立有效的教學模式，對實習生在較短的實習期間，最好最快地獲得進入醫療系統和繼續教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關重要的。多年來，我們科室先后承擔了不同層次的臨床實習教學任務，在此過程中我們進行了積極的探索，現將我們在臨床檢驗實習帶教過程中的些許體會總結如下。
1 提高帶教老師的知識和修養
帶教老師是醫學知識的傳播者，也是社會道德準則、行為規范的傳授者，是整個臨床實習帶教活動中的組織者和引路人，臨床檢驗實習是醫學檢驗專業的學生將以往學習的基礎理論知識與臨床檢驗操作技能相結合的過程，是實習生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發展，走向臨床一線的必不可少的關鍵一環，其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作能力。在這一階段，建立有效的教學模式，對實習生在較短的實習期間，最好最快地獲得進入醫療系統和繼續教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關重要的。多年來，我們科室先后承擔了不同層次的臨床實習教學任務，在此過程中我們進行了積極的探索，現將我們在臨床檢驗實習帶教過程中的些許體會總結如下。
2 注重實習生的職業道德教育
醫學實習生作為具有廣泛科學知識和良好醫療技術的未來醫務人員，其職業道德水平事關國家醫療衛生事業興衰，作為教學醫院，培養出來的學生不單是技術上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業道德教育，強調組織紀律，明確規章制度，著重培養實習學生不計名利、熱愛本專業的思想，同時，還應向學生講明臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規程，做到一絲不茍，培養其嚴謹的工作作風。
3 樹立實習生 的生物安全意識
實驗室生物安全事關工作人員的人身安全，醫務人員應切實強化生物安全意識，醫療單位應高度重視醫院感染控制，臨床實驗室應安全管理和質量管理兩手抓，不能“重測輕防”[1]。實習生在上崗前要先進行生物安全培訓，然后再進科室實習。
4 加強實習生的專業知識學習
專業理論知識是基礎，是指導醫療實踐活動的理論準則，學生在學校學習的專業理論是最基本的，我們在帶教過程中，要使他們將所學理論和實際操作相結合，在實際操作中更加深刻地理解所學專業知識，還應加強新理論、新技術和新知識的學習，以使他們知識水平能進一步的向深度和廣度發展。
5 提高實習生的實際操作能力
【關鍵詞】 醫學檢驗 實習生 體會
臨床檢驗實習是醫學檢驗專業的學生將以往學習的基礎理論知識與臨床檢驗操作技能相結合的過程，是實習生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發展，走向臨床一線的必不可少的關鍵一環，其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作能力。在這一階段，建立有效的教學模式，對實習生在較短的實習期間，最好最快地獲得進入醫療系統和繼續教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關重要的。多年來，我們科室先后承擔了不同層次的臨床實習教學任務，在此過程中我們進行了積極的探索，現將我們在臨床檢驗實習帶教過程中的些許體會總結如下。
1 提高帶教老師的知識和修養
帶教老師是醫學知識的傳播者，也是社會道德準則、行為規范的傳授者，是整個臨床實習帶教活動中的組織者和引路人，臨床檢驗實習是醫學檢驗專業的學生將以往學習的基礎理論知識與臨床檢驗操作技能相結合的過程，是實習生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發展，走向臨床一線的必不可少的關鍵一環，其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作能力。在這一階段，建立有效的教學模式，對實習生在較短的實習期間，最好最快地獲得進入醫療系統和繼續教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關重要的。多年來，我們科室先后承擔了不同層次的臨床實習教學任務，在此過程中我們進行了積極的探索，現將我們在臨床檢驗實習帶教過程中的些許體會總結如下。
2 注重實習生的職業道德教育
醫學實習生作為具有廣泛科學知識和良好醫療技術的未來醫務人員，其職業道德水平事關國家醫療衛生事業興衰，作為教學醫院，培養出來的學生不單是技術上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業道德教育，強調組織紀律，明確規章制度，著重培養實習學生不計名利、熱愛本專業的思想，同時，還應向學生講明臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規程，做到一絲不茍，培養其嚴謹的工作作風。
3 樹立實習生 的生物安全意識
實驗室生物安全事關工作人員的人身安全，醫務人員應切實強化生物安全意識，醫療單位應高度重視醫院感染控制，臨床實驗室應安全管理和質量管理兩手抓，不能“重測輕防”[1]。實習生在上崗前要先進行生物安全培訓，然后再進科室實習。
4 加強實習生的專業知識學習
專業理論知識是基礎，是指導醫療實踐活動的理論準則，學生在學校學習的專業理論是最基本的，我們在帶教過程中，要使他們將所學理論和實際操作相結合，在實際操作中更加深刻地理解所學專業知識，還應加強新理論、新技術和新知識的學習，以使他們知識水平能進一步的向深度和廣度發展。
5 提高實習生的實際操作能力
由于學生在學校把主要精力放在理論學習上，對檢驗儀器了解不多，動手機會相對較少，因此他們大多動手能力差，操作不正規，因此我們在帶教過程中，不管是血液檢驗、生化檢驗、免疫檢驗還是微生物檢驗，不管是手工操作還是儀器管理運行，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，養成其規范操作的良好習慣。對于形態學的內容則要求其多加練習、反復辨認，直至掌握。
6 樹立實習生的質量管理意識
臨床醫學檢驗質量控制，作為提高檢驗質量的一種有效途徑，隨著質量保證體系理論和實踐的成熟，已發展成為實驗室建設與管理的一項重要內容。質量控制包括分析前、分析中和分析后的質量控制，分析前和分析后都對檢驗結果的質量產生重大影響，分析中的質量控制更是臨床實驗室質量保證的核心[2]。質量是檢驗工作的關鍵，檢驗結果質量的高低都直接關系到臨床的診斷和治療，關系到患者的生命。因此我們從一開始就要讓實習生了解質量管理程序，樹立質量管理意識，參與質量管理工作，切身體會質量控制的必要性和重要性。
7 加強實習生外語、計算機學習
外語作為一種世界性的交流工具，開闊了人們的視野，豐富了人們的知識，只有掌握了這門工具，我們才能及時了解國外檢驗醫學的前沿。計算機的應用，極大地推動了檢驗醫學的迅速發展，加速了世界范圍的技術交流和醫學檢驗相關信息的獲得。因此，必須注重提高實習學生的外語和計算機應用能力。
8 相互交流，及時總結
相互交流，才能知道差距，及時總結，才能獲得提高。在帶教過程中，我們會定期舉行師生交流會，讓帶教老師了解學生的學習情況，及時調整知識結構和帶教方法，讓學生給帶教老師提出意見和建議，找出問題，共同解決。同時我們也會定期舉行帶教老師的檢驗教學研討會，大家相互傳閱寫帶教記錄，交流帶教經驗，以獲得共同提高。
參 考 文 獻
1“系科合一”的教學管理模式
寧夏醫科大學總院醫學實驗中心自2006年10月提出實驗室認可以來，已初步建立了全面覆蓋檢驗各項工作的質量管理體系，于2010年12月通過了中國合格評定國家認可委員(CNAS)專家組的現場評審，并于2011年4月14日正式獲國家認可委頒證及授權。具備標準化實驗室學生見習的條件。目前，寧夏醫科大學檢驗學院實行“院科合一”的教學管理模式，醫學檢驗本科教育作為一個特定的教育層次，在知識的學習與能力的培養上應能體現時展的要求。把本科教育與特定人才的培養及就業需求結合起來，形成市場導向、用人單位導向的教育思想，本科畢業生應是我國中低專業技術崗位的主要人力資源。崗位指向的就業式教育雖然早已不適應時代的發展與要求，但能力的培養卻是為了使學生在走上崗位后能充分發揮所學，為今后的職業生涯打下扎實的基礎。
2改進醫學檢驗專業實習教學措施
2．1提前見習由于醫學檢驗專業本科學制4年，按教學計劃安排實習時間為26周，時間短，因此在動手能力的訓練和鍛煉方面顯得不足，為了彌補這一缺陷，我們在臨床實習中打破了以往實習的安排，從專業課的學習到臨床實習過程中，使學生既要能夠把所學的理論知識與實踐結合，又要保證其熟練掌握臨床專業實驗室的實習技能。通過對已畢業兩屆學生的實習帶教調查顯示，學生明顯感到實習時間太短，動手操作太少。醫學檢驗學生在第3年開始專業課的學習，第3年年底即進入臨床實習，因此，為了能在有效的時間內提高學生的操作技能，我院從2006級醫學檢驗專業學生開始實行提前見習(專業課學習之前)。提前見習的專業組有:臨檢、生化、免疫、微生物，根據學生的申請，安排提前見習3周;有專門的帶教老師指導，學生見習完后，提交學習心得并全科總結，以激發學生專業學習的興趣。結果顯示:同學們在見習過程中，從個人防護、知識的充實到技術的提升、經驗的豐富、友誼的加深等都有一定的收獲。通過早期接觸醫院，他們學到了許多與書本上不同的知識并且能夠與實踐相結合，也深刻體會到了作為一名醫務工作者的責任與義務，對后續的專業學習具有十分積極的作用。
醫學檢驗專業是現代實驗室科學技術與臨床醫學在更高層次上的結合，也是涉及多學科和多種技術的一門綜合性邊緣學科。因此醫學檢驗專業學生不僅要有扎實的理論知識，還要求掌握各種檢測項目的操作技術，這就要求學生在完成學校理論知識的學習后，還要在臨床進行實踐訓練。而隨著現代化技術水平不斷提高，和社會就業競爭的壓力，以及來自家庭等多方面的因素，導致醫學檢驗專業實習生在心理上出現焦慮、強迫、抑郁等不良反應和適應障礙，這些問題極大地影響了學生的實習質量，就對醫學檢驗專業實習生心理狀況調查研究中，總結影響其心理狀況的因素主要來自以下幾個方面：
1 學習環境的改變
醫學檢驗專業實習生進入實習階段，大多數存在焦慮、敏感等心理問題，造成這一結果的原因是學生由學校進入臨床實習醫院，因為學習環境、人系關系和學習內容的變化一時難以適應，因而在心理上反應較大，心理應激事件增多，心理健康水平下降。
醫學檢驗專業學生在學校期間的學習內容以理論為主，每天教師和學生相處時間長，有問題可以隨時溝通。另一方面由于學校實驗室的儀器自動化程度不高，與臨床有較大差別，所以在校期間實驗課主要是實驗原理、評價及臨床意義的學習，操作以手工為主。進入臨床實習，帶教任務多由實習醫院專業人員承擔，多著重于專業技能培訓。并且現代檢驗醫學自動化程度高，工作量大，每天還要面對工作中可能發生的突發事件并為此承擔一定的責任，這也給實習生帶來一定的心理壓力。
2 學習、就業雙重壓力
醫學檢驗專業當今已發展成為醫學領域中較成熟的、多技術所學科交叉的、具有獨特應用目標的學科，即檢驗醫學。進入21世紀，伴隨著自然科學、經濟文化的發展，檢驗醫學也得到了飛速的發展，產生了許多新理論、新方法、新技術，豐富了檢驗醫學的內容，拓寬了檢驗醫學的發展空間，推動了檢驗醫學事業的全面發展，從而為疾病的診治、檢測、療效評價及預后判斷做出了更大的貢獻。在醫學檢驗技術飛速發展的今天，實習生不僅要快速扎實地掌握各種新技能、新方法，而且面臨嚴峻的就業形勢。只有在實習工作中練就過硬的檢驗基本功，牢固掌握檢驗專業技術，充分發揮自身優勢，才能提高競爭力，實現自己的就業目標。
3 個人情感經歷
隨著醫學檢驗專業實習生進入實習階段，他們的生理也逐漸成熟，對情感問題的認識與處理正確與否，已經嚴重影響實習生的心理健康。他們對生理發育與性的不了解所造成的困惑、對性的強烈渴望與自我道德規范的沖突，以及因戀愛所造成的情感危機，都是誘發實習生心理問題的嚴重因素。戀愛不成或失敗往往導致心理變異，有的因心理負擔過重而有過極端的想法。這些問題的出現不僅嚴重影響實習生的實習質量，甚至有釀成悲劇的可能。
4 家庭因素的影響
健全的家庭對個體的身心發展具有良好的促進作用。不完整的家庭對學生的心理健康具有十分有害的影響。還有家庭的教育方式、撫養方法、人際關系、家長的素質等都會從不同的程度上影響實習生的心理。
望子成龍、望女成鳳，這是中國自古以來的思想，體現了父母的艱辛，但是這也無形之中給實習中的實習生施以壓力。為了子女的升學，許多父母煞費苦心，不惜一切代價，特別是貧困家庭，父母節衣縮食，把全部希望寄托在他們的子女身上，這種來自父母的強烈期望，一方面可以成為他們勤奮學習的動力，但另一方面也可能適得其反，這些家庭的子女在心理上背負著更大的責任。學業有成是他們給父母的最好回報，于是父母的期望稱為醫學檢驗專業實習生難以承受的心理負擔。
醫學檢驗專業實習生的心理健康問題令人擔憂，他們心理健康與多種因素有關。所以應當盡早使他們樹立學習觀、就業觀、戀愛觀，增強其內在激勵和自我調節能力，加強學校、實習醫院、家庭及社會的聯系與溝通，提高他們適應能力、自信心水平、心理防御能力，從而減少心理健康問題的發生。
關鍵詞：臨床分子生物學檢驗；實習帶教；實習生
近年來，隨著分子生物學理論的發展和技術的成熟，利用分子生物學技術作為醫學檢驗的重要檢測手段，已廣泛應用于檢驗學科的各領域[1]。目前，全國多家醫院已建立了臨床基因擴增檢驗實驗室，不僅有力地推動了檢驗醫學從細胞水平向分子水平、基因水平的發展，也為本科生臨床分子生物學的實習提供了良好的平臺。我院于2002年建立了臨床基因擴增檢驗實驗室，于05年開展檢驗系本科生的臨床分子生物學帶教實習。作為一名教師，從起步時的摸索階段到如今的發展階段，對學生如何盡快牢固掌握分子生物學在臨床檢驗實踐中的應用深有體會。在此，將對多年帶教工作中的經驗以及發現的問題進行總結和分析，希望能夠為今后提高教師帶教質量和保證學生實習效率給以借鑒。
1 制定帶教計劃和管理制度
新學年新生進入實驗室之前，應根據學校制訂的檢驗專業學生的實綱擬定學生實習計劃并制訂相應的規章制度。實習計劃主要是明確學生在臨床基因擴增檢驗實驗室實習期間的要求和學習內容以及實習進程；規章制度主要包括實習生管理制度和考勤制度。同時教師需要對臨床分子生物學檢驗工作必備的理論知識和專業知識提出具體的要求，強調理論聯系實際在臨床應用中的重要性。并在實習結束時做好考核記錄，以便及時發現帶教中的問題和不足，進一步改進帶教方法，同時為學生實習綜合考評提供依據。
2 崗前教育
實習生進入實驗室時，應先介紹科室概況，人員結構、設備配置、工作特點。并對職業道德進行宣傳教育，強調以人為本，樹立以患者為中心，全心全意為人民服務的宗旨。同時也應加強法律意識的學習，增強法制觀念，防范醫療糾紛和醫療差錯的發生，以保證臨床工作的順利進行。教師應以身說法，通過平常工作中的經驗，給學生講述可能引起醫療糾紛的細節，并告知學生由于自己工作失誤將會給醫院、科室以及個人所帶來的不良后果。
分子生物實驗室的建立是有一系列嚴格要求和制度建立起的，所以在入科前，應要求學生仔細閱讀實驗室編寫的質量管理手冊，其中包括實驗室管理文件、標準操作程序（standard operation proceed，SOP）和生物安全手冊，讓學生充分了解分子生物學實驗室分區要求及各區的工作制度、傳染病防治、實驗室廢物處理以及生物安全防治[2]。最后，詳細介紹實驗室各種儀器設備的使用說明和日常保養，并讓學生養成登記各種記錄的習慣。
3 細致觀察，奠定實驗基礎
實習期的前3d可擬定為觀察期，讓學生帶著問題去觀察老師的工作，老師也可以在日常工作中遇到難點和疑點問題時，向學生提出適當的問題。學生回答問題時應讓他們暢所欲言，老師再根據回答問題的情況結合解理論知識和老師的實踐工作經驗，給予學生正確答案，最終解決問題。同時，學生在幾天的觀察中熟悉了解臨床基因擴增檢驗實驗室的整個工作流程，為接下來的動手操作打好基礎。
4 培養動手能力，增強質量控制意識
臨床分子生物實驗是一個繁瑣復雜有序且細致的工作，從標本接收、血清分離、DNA提取、擴增分析到報告發送每一個環節都不得有誤。且DNA擴增是成次方倍數增加的，所以為得到更精準的結果，就必須有較好的質量控制[3]。在實際工作中，許多教師會擔心學生操作時出錯， 凡事親力親為， 這樣減少了學生動手機會， 獨立操作能力得不到更好的發揮，失去了實習的真正目的。因此，我們在工作中應該盡量給學生創造機會，相信學生能力大膽放手讓同學動手，但必須做好指導和監督工作。耐心的指導學生操作，即時糾正學生的錯誤，并由淺入深地講述相關的理論知識和操作技能。同時，簽發報告也是一個不能忽略的環節，每一張報告單都影響著每位患者的診斷治療，要培養學生認真負責，一絲不茍的工作作風。從每個標本的接收、分檢、患者信息的錄入、檢驗、結果審核、報告簽發、結果保存等每個環節都要細心認真有強烈的責任心，千萬不能張冠李戴，不能有一絲的疏忽，否則將可能造成不可挽回的損失。
5 注意教師帶教方式和態度
教師的帶教效果依賴于教師的個人素養和教師對專業知識的掌握程度。教師在工作中應該嚴謹求實，一絲不茍，養成良好的工作生活習慣，起到為人師表、嚴以律己的表率作用。教師應該不斷學習新知識、新技術，掌握該學科的最新動態及前沿，不斷提高自己的業務水平。在帶教的過程中多交流多溝通，取得學生的信任理解支持。這樣，學生對你所帶教的專業就會產生濃厚的學習興趣，從而提高學習的積極性。在進行臨床帶教學習時， 教師要注意說話的語氣及態度，不能因為學生剛開始工作不熟練或因臨床工作繁重而對學生不耐煩，從而打擊學生的積極主動性， 甚至傷害學生自尊。使得學生對帶教老師的反感、憎恨或對抗而無情緒認真實習工作，導致實習質量嚴重下降。
6 存在的問題
由于開設的臨床分子生物學實習剛剛起步，帶教經驗尚有不足，在整個帶教過程中，因檢驗工作頻繁瑣碎， 且檢驗工作量不斷加大，教師忙于應付日常的檢驗工作，使得帶教時間和精力不足，從而忽視了對實習學生的理論講授和操作示范， 使學生看得多，實踐動手操作少，從而使其獨立思考就更少。加之檢驗系學生分子生物學的理論基礎較差，在實驗室實習時間有限，導致實習期結束后學生不能完全熟練掌握分子生物學的臨檢技術[4]?？傊?，臨床分子生物學檢驗實習帶教目前還處于摸索和實踐階段，教師要不斷提高自身業務素質，不斷探索、實踐總結，把帶教工作開展得更有生氣、更有效果。
參考文獻：
[1]呂建新.分子診斷學在檢驗醫學中的應用前景[J].中華檢驗醫學雜志，2005，28（2）：137 139.
[2]周靜，高麗楓，劉青妍. 分子生物學檢驗技術教學方法改革初探 [J]. 赤峰學院學報， 2012， 28（2）：213-214.
為適應社會需求，提高學生就業能力，我校檢驗系以就業能力為導向，制定了以培養從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的實用型人才為主的專業培養目標。培養應用型人才就必須促進醫學檢驗實踐教學改革，改變現有實踐教學模式，規范學生操作技能，提高學生綜合能力。為此，我校自2011年起，每年舉辦醫學檢驗專業技能競賽，通過以賽促訓，賽訓結合的方式，規范學生技能操作，強化學生實訓練習，以提高學生的綜合能力及就業競爭力。
一、技能競賽的組織與策劃
技能競賽由醫學檢驗系主辦，由系主任組織各專業教研室主任及教師對競賽進行策劃，挑選本專業的競賽實驗項目，對該實驗項目制定操作規范及評分標準，并聘請本專業的校外專家共同進行論證，最終制定出一個相對統一的實驗操作標準及評分標準。競賽參加對象為醫學檢驗專業二年級各班即將實習的同學，根據每年的實習時間從7月開始，競賽時間安排在5月份。
為保證競賽的公平性，成立裁判委員會，由系主任擔任總裁判長，下設三個分專業裁判組，由相關專業教研室主任分別擔任各自專業組裁判長，選拔各專業有豐富教學及臨床經驗的老師與校外專家共同擔任裁判，每個專業組至少選拔5名裁判，其中校內教師3名，校外專家2名。
二、技能競賽的宣傳
技能競賽方案確定后，由系學生會通過微博、微信、QQ、張貼海報等形式進行廣泛宣傳。詳細介紹競賽內容及具體的實施辦法，包括競賽所選用的實驗項目、操作標準、評分標準、獎項的設立等，讓學生對競賽有一個全面的了解，并充分調動學生的參賽積極性，激發學生的參賽熱情。
三、技能賽前的培訓練習
由系學生會組織學生報名參賽，報名結束后，各相關專業教研室組織指導教師對報名學生分組后進行賽前培訓，培訓內容為講解各實驗項目的操作標準、評分標準、注意事項及扣分點等。培訓結束后，利用業余時間面向所有報名學生開放相關實驗室，實驗人員準備項目相關的器材與試劑，指導教師對學生的操作練習進行指導。學生練習前，指導教師先進行標準操作的示范，并對學生提出的問題進行答疑，然后學生進行實操練習，指導教師在學生練習的過程中，對學生出現的錯誤操作做出糾正，并在練習結束后進行總結與點評。學生練習兩周后正式開始競賽。
四、技能競賽的具體實施
1.競賽項目的設置。競賽開設三個實驗實驗項目，分別為“白細胞計數”“血清葡萄糖測定”“細菌革蘭氏染色與鏡檢”，主要考察學生對臨床檢驗基礎、生化檢驗技術及微生物檢驗技術這三門主要專業課的實踐操作能力。規定每名參賽學生都要對這三個實驗進行操作。
2.初賽。參賽學生分別對三個實驗進行操作，各專業組裁判對本專業的實驗進行評分，并在學生操作結束后告知其在該實驗過程中的錯誤步驟及該步驟的分值，讓學生能夠明白自己的扣分原因。
3.決賽。16名取得決賽資格的同學再次對三個實驗項目進行操作，并在每個實驗項目結束后對該實驗的臨床意義進行描述，最后對自己的操作進行總結性闡述。
4.獎項評選與設置。16名決賽同學的決賽成績×70%加上初賽成績×30%為最終的成績，按最終成績從高往低取一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名，優秀獎10名，由系主任為獲獎同學頒發獲獎證書及獎品。
五、技能競賽產生的影響
1.技能競賽對學生的影響
開展技能競賽激發了學生的學習興趣，提高了學生對實踐能力的重視。通過參加技能競賽，還能使學生更加熟練的進行技能操作并在競賽的過程中發現自己的不足之處，讓學生在即將到來的臨床實習中能有目的的去學習，激發學生的學習積極性。
2.技能競賽對教師的影響。我校對師資隊伍的培訓采用了送出去，請進來的辦法。一方面，安排教師利用假期時間到醫院進行頂崗輪崗學習，了解最新的行業動態與崗位需求，掌握最新的臨床檢驗技術，規范自己的標準操作技術，豐富自己的臨床實踐帶教經驗。另一方面，通過技能競賽的開展，我們也聘請醫院一線的專家對我們的教師進行專業理論和實踐操作的培訓，并請校外專家不定期對教師的專業技能進行考核。
3.技能競賽對教學的影響。技能競賽推動了實踐教學模式的改革，醫學檢驗是一門實踐性極強的學科，醫學理論也是為以后走上工作崗位后的實踐做準備的。傳統的實踐教學都是在理論教學以后開展實驗，實驗內容多為演示性、驗證性實驗，實驗內容枯燥，學生也多是按照實驗計劃按部就班操作一次，對于不會的或者掌握不好的實驗沒有重做的機會，導致學生的實踐積極性不高。通過技能競賽的賽前培訓，我們對學生開放實驗室，讓學生在完成既定項目的同時，有充足的時間對自己未完全掌握的項目進行反復的練習，指導教師也可以對學生的弱項進行專門的指導。通過指導，教師也能夠發現自己在平時的理論與實踐教學中的不足，促進教師及時更新教學內容，改進教學方法，提高教學質量，從而達到了以賽促教的目的。
技能競賽還促進了實踐考核改革，實踐教學作為醫學檢驗專業核心課程教育的一個重要部分，在檢驗專業人才培養中發揮重要的作用。醫學檢驗是一門對學生實踐操作技能要求較高的學科，為了提高學生對實踐操作能力的重視，我校在醫學檢驗專業課的課程設置上將理論教學課時與實踐教學課時平均分配，在專業課的考核成績中，增加了實踐操作成績，占專業考核總成績的30%。但由于各專業的實踐操作考核都是單獨進行且選取的實驗都較簡單，不能正確反映學生在實踐操作中的綜合能力。技能競賽的開展，能真實有效的反映出學生在各門專業課中的綜合實踐操作能力，為我們以后各專業課的實踐考核改革提供了重要依據，為我們以后探索新的考核模式奠定了基礎。
六、技能競賽的缺點與改進
目前技能競賽參賽模式多以個人參賽為主，所選實驗項目也都是考察個人的操作能力。今后我們將探索一種團隊參賽模式，既考查個人操作能力、又考查團隊協作能力，增強學生的團隊配合意識。競賽獎勵制度有待于進一步改進，考慮在以后的競賽中，通過與學校其他部門的配合，將競賽成績與學生的獎學金、實習分配等進行關聯，進一步提高學生的參賽積極性。
七、結語
技能競賽的開展，激發了學生的學習興趣，提高了學生的實踐操作能力;豐富了教師的實踐教學經驗，使教師的專業知識技能得到了提高升華，增進了教師對學生學習情況的了解，促進了教師在以后的教學內容的更新及教學方法的改進，提高了教師的教學質量，更加強了校企之間的交流與合作，實現了“以賽促訓、以訓促教、校企合作、共同培養”的競賽目標。通過不斷總結技能競賽的經驗，為今后高職高專醫學檢驗專業的教育教學改革奠定了良好的基礎。
關鍵詞：臨床檢驗 高職 技能 教學改革
【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2015）08C-0011-02
高職教育是一種全新的、獨特的教育類型，其專業目標是培養能夠適應崗位需求，具有較強的實際工作能力和基本技能，能在醫院檢驗科、社區衛生服務站等部門臨床檢驗一線工作的高等技術應用型人才。我校自2004年開辦醫學檢驗高職專業以來，其專業課均由附院檢驗科帶教，在十余年的帶教過程中，我們在提高檢驗高職生臨床檢驗技能方面做了探索性的教學改革。
一、檢驗高職教育存在的問題
高職教育作為一種新的教育類型，針對某一具體崗位的實用型、技能型人才，強調崗位技能操作的熟練程度。過去的教育模式把高職當作本科的“壓縮型”，即以學科知識為本位，企圖為學生提供終生職業所需的知識，從而淡化了對崗位基本技能的培養。近年來，隨著招生規模的擴大，高職生的基礎文化素質有所下降，在校三年期間既要掌握相關基礎理論，又要熟練掌握操作技能，造成了培養目標與臨床檢驗一線對實用型、技能型人才實際需求的脫節。
二、建立與培養目標相適應的教學體系
臨床檢驗是醫學檢驗專業主干課程之一，該課程以常規檢驗為主，涉及血、尿、便與穿刺液等常規項目，手工操作項目較多、在臨床應用最廣泛，具有很強的實踐性與技術性。通過總結前幾屆的辦學經驗，從2010年開始教學體系主線逐漸轉變為以“夠用、實用”為原則，以“職業崗位能力”為中心，加強實踐教學，強化職業技能訓練，著重培養學生適應醫學檢驗專業及相關領域職業崗位所需的技能。為此，我們對教學體系從以下方面進行了調整與改革：（1）確定培養方向，首先明確三個階段重點培養內容，即檢驗基本技能、檢驗崗位見習與檢驗崗位頂崗實習。這三個階段涵蓋了對學生基本技能、職業技能與綜合能力三方面的培養。（2）調整教學內容與方式，在理論與實驗課教學內容安排上考慮到高職生的學習特點，對理論課內容刪繁就簡，增加實驗課技能培訓學時。理論課的難點貫穿于實驗課中講解。（3）拓展學習環境，利用我們在臨床檢驗一線工作的優勢，安排學生來我院檢驗科見習以增加感性認識。（4）優化技能培訓內容，根據國內檢驗行業的發展與自治區各級醫院的基本情況，對實驗課內容進行調整與精選，使學生在教學實驗室就能熟悉臨床實驗室常規項目的操作方法。（5）改革考核方式，并根據自治區具體情況制定畢業實習目標。
三、利用實踐教學鞏固理論基礎進而促進技能水平提升
由于本門課程是公共基礎課之后的第一門專業主干課程，學生在此之前尚未接觸過臨床，許多抽象的理論不能理解與接受。所以在課程的安排上把涉及到技能操作的理論知識盡可能在實驗課中講解并貫穿于實驗操作中，使過去抽象的、枯燥的理論內容在實驗過程中變得容易理解與記憶。
例如，在講到異型淋巴細胞時，理論課只講概念，具體形態變化安排在實驗室通過顯微鏡觀察，讓學生自己總結三種類型異型淋巴細胞的形態學變化與鑒別點，最后老師做小結并留思考題，讓學生課后查閱資料。這樣的教學方式把教學難點變得容易理解。有了扎實的理論基礎，技能操作水平得到大幅提升。組織學生提前接觸臨床，熟悉檢驗科常用項目，觀摩規范操作。實踐證明，這種教學模式效果極好。通過實踐，學生們提高了觀察能力、動手能力、思維分析能力，拓寬了視野，為今后綜合能力的提高打下了基礎。
四、以問題為導向提高融會貫通能力
臨床檢驗項目較多，多為手工操作，一張化驗單可能包含若干個操作項目。例如尿液常規檢驗包括理學檢查、化學檢驗與沉渣鏡檢，而化學檢驗又包括十余個項目。如果學生只做其中一項，沒有問題。但是讓學生做一個完整尿液常規分析，學生往往無從下手。在教學過程中我們根據不同內容分別設計病例題。例如：患者，男，因發熱、腹痛六小時無緩解前來就診。問：該患者首先應做何種實驗室檢查？具體包括哪些項目？通過臨床疾病概要課程的學習，90%以上的學生能正確分析，得出的結論是需要做三大常規檢驗，由于發熱需要做血常規檢驗，重點查白細胞計數與白細胞分類計數，以判斷是否有感染。腹痛可以由胃腸道炎癥、闌尾炎、尿路炎癥或結石等引起，還需要做尿常規與糞便常規檢驗，重點查尿液中有無紅白細胞、管型及尿蛋白。糞便應做涂片鏡檢與隱血試驗，以鑒定消化道是否出血。思維中有了基本框架具體操作每一項實驗，就能把凌亂的實驗項目作為一個有機的整體組合在一起。把過去死板的、教條的實驗室教學變成生動有趣的技能操作。另外，還要求學生兩個人一組互相采血做白細胞計數，由于技術誤差可能會導致結果異常，此時學生非常關注自己的結果，帶教老師以此問題帶領學生討論分析，學生會明白原因所在，異常結果可能是由技術誤差導致，經過反復練習后可消除誤差。通過營造這樣的氛圍，讓學生帶著問題學習，能激發學生自主學習的興趣，提高技能操作水平。帶教老師在指導實驗過程中做到“放手不放眼”，在學生操作過程中隨時發現問題并指導與糾正，確保每個學生能夠正確操作并達標。
五、開放實驗室，為學生提供技能訓練條件
熟練的臨床檢驗技能需要反復練習，在有限的計劃學時內學生不能達到相對熟練的程度，因此，要利用課余時間進入實驗室反復訓練。根據學生的申請向學生開放實驗室，讓他們能有更多的機會熟悉檢驗技能。
六、改革考核方式以考促學
通過技能考核檢驗教學效果、發現問題并督促學習。高職教育的鮮明特色就是培養技能型人才，為此我們在課程結構和考試管理中，加大了實驗課成績所占的比例，操作考核成績占該門課程總成績的50%，目的在于督促學生把基本操作、基本技能的掌握放在首位。技能考核方式包括隨堂考核與結課考核，考核內容涵蓋實驗操作的各個環節?？己朔椒ǖ募毣?，提高了學習的主動性和自覺性。
七、重視生產實習環節
生產實習是高職生學習的重要環節，在完成第一年公共基礎課與第二年專業課后，通過進入醫院實習，把在校學的技能應用于臨床實踐，是完成醫學生向檢驗工作者轉變的重要過程。在畢業實習期間，制定切合自治區實際情況的實綱，并編寫實習手冊。入科一周熟悉環境后即為實習生安排相對獨立的工作崗位，并與老師一起值班，使學生在畢業前就能熟悉并掌握臨床一線的工作流程與實際操作技能，在生產實習過程中做到學以致用，從業后能盡快適應崗位承擔一線工作。
通過隨機了解與反饋，近幾年的畢業生在進入各級醫院后，經過短時間適應能夠很快進入崗位角色，甚至成為年輕骨干，受到用人單位好評。檢驗高職專業的教學方式經過幾年不斷改革與實踐，符合高職教育目標取得了良好教學效果。
參考文獻：
