時間：2023-09-10 14:40:50
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隨著健康教育在精神科護理工作中的開展，其對患者的康復作用已逐漸顯現，并被患者廣泛接受。
健康教育是通過改變患者的行為和生活模式，消除或減輕影響健康的危險因素，提高患者對治療的依從性，改善患者的生活質量，促進疾病的康復。因此，依據精神疾病的特點，探索有關精神疾病的健康教育模式，具有重要的臨床意義。
1 健康教育貫穿于患者整個住院過程
根據精神病患者的臨床特點，采取有計劃、有目的的健康教育模式，使患者了解有關疾病常識，以提高住院的適應能力［1］。為此，我們制定了健康教育計劃和措施，對患者分三個階段進行健康知識培訓與輔導，收到了良好的效果。
1.1 入院初期
各項治療初步開展，精神癥狀比較豐富，認知功能和自控能力未明顯改善，健康教育應以督促、勸導患者接受常規治療及生活自理為重點。
1.2 康復期
患者的精神癥狀基本得到控制，認知能力恢復，應對患者進行精神疾病常識的宣教，介紹有關精神疾病的病因、癥狀及藥物治療，特別是藥物劑量的增減所引起各種情緒的改變，使患者對精神疾病有所了解。同時還應仔細觀察，發現隱性癥狀或病情復發的苗頭，及時對癥處理，減輕患者的痛苦，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，促進疾病的康復。
1.3 出院前期
患者已達康復，對患者進行堅持服藥，掌握自我調控技巧，適應社會、家庭生活，預防復發的健康教育，使患者能健康的回歸社會。三個階段既有區別又有聯系，是一個系統的、具體的連續動態過程。
2 健康教育方式
護理人員以連續、交叉、互補的方式為患者提供健康教育輔導，能使患者提高健康意識，養成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體或群體的健康，既能提高患者對疾病的認識，又能促進健康行為的改善。
2.1 計劃性教育
不同的病種，不同的個體反應存在較大的差異，患者入院初期處于疾病急性期，病情較重，思維雜亂無章，又要適應新環境，所以無暇領會健康教育。期間應重點穩定病情，配合醫生做好護理，待病情穩定后，便可以誠摯溫和的態度向患者作入院介紹，包括醫院環境、主治醫生與護士、探視制度與陪護制度、作息時間等。對于共性問題可采取有計劃、循序漸進的方法開展群體健康教育，講授精神疾病的發病機理、早期臨床表現、藥物作用及不良反應等，做到密切觀察，根據疾病的不同時期進行全方位的健康教育。對個別患者，應根據疾病特點有計劃地采取相應的健康教育方式，如對躁狂癥患者應采取激發其優勢，發揮其積極好動的一面，協助護理人員在健康教育中開展工作等。
2.2 交談答疑式教育
要建立良好的護患關系，主動關心、耐心解答患者提出的疑點、難點。如：患者自感特別恐懼，擔心自己隨時可能會死去，擔心自己被親人和家庭拋棄，擔心社會和同事、熟人鄙視，心理狀態失去平衡，從而產生自暴自棄、自我形象貶低，角色、責任及行為改變。對此，醫護人員要幫助患者樹立自我形象，增強自信心，找回自尊，維持健康的自我意識。健康教育要持之以恒，有計劃地對健康教育效果進行對照、評價。
2.3 示范式健康教育
針對患者的知識水平及技巧掌握的深淺程度，對某些行為方面進行示范或糾正。如：指導患者整理床鋪，病室內務日常料理等，鼓勵患者參與病房的組織管理，倡導患者提合理化建議。這樣既調動了患者的主觀能動性，又使患者把注意力逐漸集中到提高自信方面，從而起到示范性的教育作用。
2.4 一體化教育
采取個別和群體相結合的多樣化教育方式，如娛療室應設錄像、音響、相棋、跳棋、撲克、麻將、乒乓球、羽毛球及健身器材等，患者可根據自己的興趣選擇活動；定期組織講座，發放閱讀手冊，工休座談會，節假日聯歡會等，不斷提高患者的生活樂趣，改善患者的情緒，促進患者早日康復。
3 注意事項
3.1 健康教育的方法應因人而異，針對具體情況因人施教。對年輕、文化程度高、性格開朗的患者，可采用宣傳材料，介紹書籍，教育講座等，做到缺什么補什么。對年齡大、文化程度低、性格內向的患者，在進行健康教育時要通俗易懂，并舉例說明。
3.2 精神病患者由于存在感覺、知覺、記憶、思維、情感等方面的障礙，言語怪僻，舉止異常，接觸交談欠合作。對此應在掌握嫻熟的健康教育方法的同時，根據患者的個性、愛好、習慣、信仰等運用溝通技巧誘導其順應教育活動。
3.3 從事精神科的護士，不僅要有扎實的專業知識與操作技能，還要善于察覺和溝通，能綜合運用各種知識與技能解決工作中的實際問題，用不同的技巧去調動患者的積極性，以真誠贏得患者的信任和理解，用尊重為患者樹立自尊，用體貼給予患者溫暖，做到視患者如親人，惟有如此，健康教育工作才能取得滿意效果。
關鍵詞： 年輕護士；護理健康教育；教育能力
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0475-01
隨著護理理念的轉變以及人類健康概念的更新，健康教育作為傳播衛生知識建立衛生行為增加自我保護能力提高生命質量的手段，已成為護理工作中的重要組成部分。護理健康教育是健康教育體系中的一個重要分支，護理人員是健康教育的主要承擔者，是病人獲取健康知識的具體操作者。護理健康教育是由護士針對病人存在或潛在的護理問題而實施的具有護理特色的健康教育活動[1]。所以護士必須具備良好的健康教育能力。而年輕護士更是護理隊伍的主力軍和新生代，提高年輕護士的健康教育能力更是不容遲緩的重要任務。
1 轉變觀念，提高認識
現代護理不僅要求護士對病人的疾病提供治療和護理，還要為促進病人的健康提供服務，教給病人與其疾病相關的護理知識和技能，使其對疾病防患于未然，增強防護意識，提高其生命質量。護理健康教育已成為現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。因此，年輕護士必須轉變觀點，提高對護理健康教育重要性和必要性的認識，增強對健康教育的責任感，自覺履行對患者實施護理健康教育的職責。
2 加強護理健康教育能力的培訓
教育能力是護士履行教育職責的首要條件，護理健康教育工作對護士提出更高的要求。因為大多數年輕護士沒有接受過較系統、規范的有關健康教育方面的課程訓練，她們在實踐中缺乏相應的理論指導。為此我們加大培訓力度，開展了各種學習培訓活動，如健康教育學習班、專題講座、經驗交流、一幫一互助組等，并在健康教育理論和實踐方面由年資高、有經驗的護理老師給予具體指導。讓80、90后的年輕護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和評價，具備一定能力和水平。
3 加強臨床實踐，提高年輕護士的健康教育技能
3.1 加強知識的更新，不斷學習，提高年輕護士專業知識理論水平。由于目前人們的健康意識不斷增強，健康需求不斷提高，就要求護士不僅要有扎實的醫學專業知識和護理技能，還要掌握與健康有關的相關知識，如心理、康復、疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、倫理學等知識，掌握護患溝通技巧，對宣教對象提出的一些專業問題以及技術咨詢等要能有較好的解答，以獲得病人的信任。因此，年輕護士要加強知識的更新，不斷學習，補充吸取新理論、新方法，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。
3.2 掌握并合理運用護理健康教育基本技巧，保證有效的健康教育。
3.2.1 護患關系技巧:護患關系是指護理人員與病人為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系，在醫院諸多人際關系中處于非常重要的位置。在以“病人為中心”的健康教育中，要求護士態度和藹，誠實守信，熱情微笑服務。對待工作認真負責，急病人所急、想病人所想，建立良好護患關系，使患者對護士產生信任感，愿意接受護士傳授的健康教育信息并主動參與健康教育的全過程。
3.2.2 護患溝通技巧:護患溝通是實施護理健康教育活動中不可缺少的重要技巧。良好的溝通技巧是開展健康教育的前提，它包括提問、傾聽等語言溝通技巧和體語、觸摸等非語言溝通技巧[2]。在進行疾病知識教育時，針對患者知識的接受程度，身體狀況，學習動機等，因人、因地、因病情發展的不同階段采取不同的方法。溝通過程中不要使用醫學術語，講解要緩慢，講解的內容不可過多，隨時反饋確認知識是否被對方理解和接受，正確使用軀體語言，如表情、身體姿勢等，注意說話聲音及語調不能太過大聲或小聲嘀咕，以免造成溝通無效。
3.2.3 知識灌輸技巧:知識灌輸是護理健康教育的重要方法，掌握知識對形成健康行為十分重要，而教育對象健康知識的獲得主要依賴于護理教育人員的健康教育服務。常用的知識灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導等，其中包括對文字教材、圖畫教材、板書教材、立體教材等常用教材的選擇技巧，投影儀、幻燈機、錄音機、錄像機以及電腦多媒體視聽教具的應用技巧等。
3.2.4 行為訓練技巧:在護理健康教育實踐中，為了幫助教育對象建立起有益于疾病康復的健康行為，護士必須掌握行為訓練的技巧，以便教會病人提高自我護理能力。行為訓練技巧通常包括自我護理能力訓練技巧、住院適應能力訓練技巧以及康復能力訓練技巧等。例如：慢性阻塞性肺氣腫患者，指導其有效排痰及縮唇、腹式呼吸方法，并督促其有效訓練每日4-5次，直至患者自覺遵行之。
4 做好效果評價，確保有效的健康教育
我科采取定期進行專業理論考試，操作方法示范，現場宣教考核，評價年輕護士健康教育的能力。加強監督，定期檢查，及時反饋，提高健康教育的效果，每周進行不定時護理查房1次，直接與患者交流，了解護士健康教育實施情況，患者對健康知識掌握程度。
總之，我們要充分認識到年輕護士在健康教育中存在著的問題，努力通過各種措施、方法來解決這些問題，使年輕護士的服務理念得以更新，服務態度得到改善，健康教育能力得以明顯提高，使她們真正懂得護理健康教育在整體護理中的內涵與重要性。
參考文獻
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康危險因素，達到預防疾病，促進健康，提高生活質量，提高病人滿意度的目的[1]。
1 健康教育的影響因素
1.1 病人的接受能力 不同的教育對象其性別、年齡、職業、受教育程度、工作生活條件等均存在著差異，因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣，在護理健康教育中就要特別注意教育的針對性，包括教育方法的選擇、教育內容的安排、教育時機的把握等。護士要根據病人的健康需求、健康知識掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同，給予有針對性的教育和指導，做到因人而異，因材施教，保證護理健康教育收到確實的效果。
1.2 加強健康教育護士的培訓 護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理，它不同于一般的護理技術操作，能在短時間內掌握和運用。因此，有計劃地開展健康教育、規范化培訓是滿足護士健康教育需求的有效途徑。護士只有不斷豐富知識，才能提高護理健康教育效果。
2 健康教育的方法與對策[2]
2.1 掌握良好的教育技巧 在護理健康教育的實施中，注意掌握良好的教育技巧，可有效提高教育效果，促進預期教育目標的達成。其中包括護患關系技巧、護患溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓練技巧等。這些技巧的熟練掌握，對于做好護理健康教育工作具有十分重要的作用。通過與教育對象的有效溝通，可了解其思想、情感，及時發現健康問題，有利于護患之間建立相互信任的關系。
2.2 注意教育方法的優化組合 護理健康教育的目標是多層次的，根據教育內容及教育對象健康需求等情況的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以達到各種教育方法的優勢互補。
2.3 健康教育的時機 在護理健康教育的實踐中，護士要注意把握好教育的階段性，因為不同的時機將產生不同的教育效果。例如，對一位手術病人的護理健康教育則有明顯的階段性，包括入院教育、術前教育、術后教育和出院前恢復期教育等，每一階段病人的健康問題及健康需求都有不同的特點，教育內容也就必須有所區別。護士應分階段地對病人的健康問題進行教育指導，而不能把所有的信息在同一時間內全部灌輸給病人，那樣做勢必使教育的效果大打折扣。
2.4 健康教育形式的多樣性 在健康教育中，若僅采用單一的健康教育方式，病人將感到單調和枯燥無味，導致其接受健康教育積極性不高。采用多種形式的健康教育方式，如文字資料、圖片資料、專題講座、掛圖、墻報、示范操作、電視錄像等，病人接受健康教育的興趣和實效都將大大提高。除此之外，還可建立同病種病人互助小組，讓病人能相聚而相互交流預防疾病、戰勝疾病的經驗。通過這些多渠道、多形式的健康教育，使患者學到更多的自護知識，加強護患配合，促進早日康復。3 健康教育目標的合理性護士在進行健康教育后，應適時采用詢問、觀察操作、小測驗、問卷調查等方式收集信息進行分析評價，了解病人對健康教育內容的掌握程度，目標實現的程度，從而判斷確定的目標之合理性，為護士進一步修訂健康教育目標，重審教育計劃，改進教育方式提供依據。通過長期的實踐，根據不同的病人選擇合適的健康教育方法，不僅豐富了病人對疾病的自我保健能力，還促進了病人的康復，提高了護理質量和效率。
參考文獻
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動,促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康危險因素,達到預防疾病,促進健康,提高生活質量,提高病人滿意度的目的[1]。
1 健康教育的影響因素
1.1 病人的接受能力 不同的教育對象其性別、年齡、職業、受教育程度、工作生活條件等均存在著差異,因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣,在護理健康教育中就要特別注意教育的針對性,包括教育方法的選擇、教育內容的安排、教育時機的把握等。護士要根據病人的健康需求、健康知識掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同,給予有針對性的教育和指導,做到因人而異,因材施教,保證護理健康教育收到確實的效果。
1.2 加強健康教育護士的培訓 護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理,它不同于一般的護理技術操作,能在短時間內掌握和運用。因此,有計劃地開展健康教育、規范化培訓是滿足護士健康教育需求的有效途徑。護士只有不斷豐富知識,才能提高護理健康教育效果。
2 健康教育的方法與對策
2.1 掌握良好的教育技巧 在護理健康教育的實施中,注意掌握良好的教育技巧,可有效提高教育效果,促進預期教育目標的達成。其中包括護患關系技巧、護患溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓練技巧等。這些技巧的熟練掌握,對于做好護理健康教育工作具有十分重要的作用。通過與教育對象的有效溝通,可了解其思想、情感,及時發現健康問題,有利于護患之間建立相互信任的關系。
2.2 注意教育方法的優化組合 護理健康教育的目標是多層次的,根據教育內容及教育對象健康需求等情況的不同,合理采用不同形式的教育方法,可以達到各種教育方法的優勢互補。
2.3 健康教育的時機 在護理健康教育的實踐中,護士要注意把握好教育的階段性,因為不同的時機將產生不同的教育效果。例如,對一位手術病人的護理健康教育則有明顯的階段性,包括入院教育、術前教育、術后教育和出院前恢復期教育等,每一階段病人的健康問題及健康需求都有不同的特點,教育內容也就必須有所區別。護士應分階段地對病人的健康問題進行教育指導,而不能把所有的信息在同一時間內全部灌輸給病人,那樣做勢必使教育的效果大打折扣。
【關鍵詞】產后家庭化護理模式；健康教育；母乳喂養
母乳是嬰兒最為理想的天然食品，母乳喂養是最科學的育兒方法，能夠保障兒童健康成長，而且母乳喂養能夠增進母子感情，促進產婦產后恢復[1]。但是，在產婦知識缺乏、產婦缺乏信心等因素作用下，我國母乳喂養狀況不甚樂觀。健康教育在促進母乳喂養中的作用已經得到普通認可，但傳統健康教育的效果有待提高[2]。本研究中應用產后家庭化護理模式健康教育在促進母乳喂養中取得了良好效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初產婦作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各90例。所有產婦為初產婦，無妊娠合并癥，無其他影響母乳喂養的器質性疾病。對照組年齡22～36歲，平均年齡（27.6±8.2）歲；分娩方式：自然分娩52例，剖宮產38例；文化程度：初中及以下14例，高中20例，大學及以上56例。觀察組年齡23～37歲，平均年齡（27.1±8.5）歲；分娩方法：自然分娩54例，剖宮產36例；文化程度：初中及以下12例，高中24例，大學及以上54例。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法1.2.1護理方法對照組給予傳統健康教育，即由責任護士對產婦進行隨機分散的健康教育，向產婦講解母乳喂養的相關知識及技巧。觀察組給予產后家庭化護理模式健康教育，具體如下：（1）產后當天給產婦及家屬詳細講解母乳喂養的優點，指導母乳喂養。（2）給產婦及家屬詳細講解疼痛、脹痛的原因，有效減少疼痛的措施，并對產婦及家屬進行示范及指導。（3）給產婦及家屬講解休息、保持心情愉悅對母乳喂養的重要性，指導均衡飲食，保持乳汁沖著，并指導防治奶脹、皸裂、人工擠奶等方法。（4）給產婦及家屬講解產后隨訪的重要性，詳細解答產婦及家屬的問題。（5）產后每周通過電話或家庭訪視等方式隨訪1次，了解產婦母乳喂養情況，解決新出現的問題。1.3觀察指標隨訪6周，比較兩組產婦母乳喂養情況，包括純母乳喂養率及混合喂養率。并于出院時，通過問卷調查比較兩組產婦母乳喂養理論知識及操作技巧掌握情況，其中母乳喂養理論知識滿分為150分，操作技巧滿分為100分。1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1母乳喂養情況與對照組相比，觀察組產婦純母乳喂養率升高（97.8%vs90.0%），混合喂養率降低（2.2%vs10.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1.
3討論
母乳喂養對嬰兒健康成長及產婦的產后恢復均具有積極促進作用，但是，在哺乳時出現奶漲、疼痛、皸裂等現象，剖宮產產婦出現傷口疼痛，焦慮、抑郁等負性情緒、部分產婦沒有充分認識到母乳喂養重要性等因素作用下，母乳喂養狀況不甚理想[3]。因此，如何提高母乳喂養率仍然是產科關注的焦點問題。健康教育是通過信息傳播及行為干預使個人掌握衛生保健知識，建立正確健康觀念，自愿采納踐行有利于健康的行為及生活方式[4]。目前健康教育在促進母乳喂養中的作用已經得到普遍認可[5]，但健康教育模式尚無統一標準。家庭化護理模式是一種新型的護理模式，以家庭為中心，重視家屬的參與，已經在產科護理中逐漸推廣[6]。本研究中，與常規健康教育相比，產后家庭化護理模式健康教育組產婦的純母乳喂養率升高，混合喂養率降低，母乳喂養理論知識及操作技巧評分升高。結果表明，產后家庭化護理模式健康教育能夠提高母乳喂養率，促進產婦掌握母乳喂養理論知識及操作技巧。分析原因，與常規健康教育，產后家庭化護理模式健康教育注重家庭成員的參與，通過家庭成員的支持，營造和諧家庭氛圍，能夠有效提高健康教育效果，從而提高母乳喂養率，并促進產婦掌握母乳喂養理論知識及操作技巧。
參考文獻
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[3]聶含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂養護理研究進展[J].護士進修雜志,2011,26(24):2251-2254.
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[5]韓明芳,王莉萍,王曉云,等.情景導入式健康教育對產婦母乳喂養能力形成的影響[J].廣東醫學,2013,34(21):3367-3368.
關鍵詞：健康教育 基礎護理 應用
【中圖分類號】R151.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0042-02
引言
健康教育是指通過信息傳播和行為干預的方式，幫助個人和群體掌握衛生知識和保健知識，樹立健康觀念，自覺地采納有利于身心健康的行為和生活方式的教育活動?
健康教育經歷三個發展階段：醫學階段，主要是進行一般衛生知識的健康教育；行為階段，主要是進行不良生活方式的健康教育；社會環境階段，重視生態環境和社會文化方面的健康教育?
健康教育應該注重五個方面：建立科學合理的健康教育計劃；完善健康教育制度；改進健康教育方式方法；加強醫護人員自身建設；加強對健康教育的管理?
在基礎護理中增加有關健康教育的內容，促使病人及其家屬了解基本的治療護理知識，增進對護理工作的支持與理解，有利于病人的診療和康復?
1?健康教育的實現目標
健康教育要實現的目標是，通過對病人及其家屬進行系統的健康教育，促使病人及其家屬自覺地采納有利于治療疾病和恢復健康的方法和行為，配合疾病的治療，促進病人早日得到康復?為此，可以分為幾個教育階段來實現健康教育的目標?
病人入院時的健康教育?這個階段健康教育要實現的目標是幫助病人盡快適應醫院環境，建立遵守醫院管理規章制度的行為方式?
病人手術前的健康教育?這個階段健康教育要實現的目標是幫助病人提高手術的適應能力，減輕心理焦慮?
病人手術后的健康教育?這個階段健康教育要實現的目標是幫助病人提高手術后配合治療的能力，減少術后并發癥發生的可能行?
病人住院時的健康教育?這個階段健康教育要實現的目標是幫助病人提高住院適應能力，減輕住院期間帶來的各種心理負擔?
病人出院后的健康教育?這個階段健康教育要實現的目標是幫助病人提高自我保健和自我護理的能力，促進功能康復，建立健康觀念和健康的生活方式?
2?健康教育的主要內容
針對健康教育不同的階段，健康教育的主要內容也有所不同?在病人入院時，可以向病人及其家屬介紹醫院病區環境狀況，告知科室護士長?責任護士及主管醫生的姓名，介紹探視?陪護等有關規章制度，介紹病房檢查時間?治療護理時間?發藥時間?體溫測量時間等日常工作安排，介紹呼叫器?病床?床檔等各項病房設施的使用方法，介紹安全防范內容等，介紹在醫院期間的權利和義務，要求病人及其家屬告知醫護人員既往存在的可能造成自身或他人人身危害的疾病?
在疾病診療護理時，可以向病人及其家屬介紹疾病的相關癥狀?診療方法?護理措施和注意事項，對涉及到的藥品的名稱?作用?副作用?用法及其注意事項進行指導，介紹病人心理因素對疾病診療的影響并進行心理護理，介紹功能鍛煉的方法，對飲食注意事項進行指導，對休息與活動的目的?方法及注意事項進行指導?此外，還可以介紹有關基礎病和其它?？浦R?
在病人出院時，需要在用藥?情緒自我調節?飲食?休息與活動?疾病的預防和癥狀觀察等方面進行指導，告知復診時間等?
3?健康教育的應用方法
對病人及其家屬進行健康教育，首先是必須有利于疾病診療和康復，重視理論與實踐相結合，根據病人的不同情況，制定不同的教育方法，建立病人及其家屬與醫護人員的良好關系，鼓勵病人及其家屬充分參與，采用循序漸進的直觀的方法廣泛地進行健康教育活動?
常用的教育技巧：溝通技巧?知識傳授技巧和行為訓練技巧?
語言溝通技巧；良好的溝通，正確稱謂病人，主動自我介紹，語言通熟易懂，婉轉中肯，風趣幽默，保持適當距離，姿勢和眼神接觸，安排適宜交談環境，尊重病人隱私和沉默的權利；不恰當的溝通，突然改變話題，不適當或錯誤的保證，過分表達自己的意見，連珠炮式的提問，說教，對病人的詢問答非所問，對病人的行為猜測，戀情懷疑諷刺口吻?
非語言溝通技巧：體語；空間效應；觸摸；沉默；傾聽?
知識傳授技巧：口頭講解（溝通式（隨時隨地?簡單易行?針對性強?反饋及時）?被動式（方便靈活?溝通順暢?信息損失少?溝通效果好）?主動式（與會人數較少，針對性強，可及時反饋信息））；圖文宣傳（衛生標語?衛生傳單?衛生小冊子?衛生墻報?健康教育處方?衛生美術?衛生攝影?標本模型），不受時間和空間條件的限制，便于保存查，可以大量印刷廣泛傳播，覆蓋面大影響廣泛，內容詳盡系統，表達準確，作用時間長；視聽教材（廣播?電視）；示范訓練（直觀；病人及家屬可參與實踐；及時得到反饋；適用于操作技能方面的學習）?
行為訓練技巧：自我護理能力訓練；住院適應能力訓練；疾病康復能力訓練；視覺模擬疼痛評估訓練?
健康教育完成時間規定：普通病人2小時內完成入院宣教；危重病人24小時內完成入院宣教；病人入院3日內完成疾病相關知識宣教；手術病人手術前完成術前宣教；手術后2日內完成術后宣教；病人出院前1日完成出院宣教；術前一日訪視病人，術后24-48小時回訪病人?
時間安排：對健康教育時間要有計劃；抓住與病人交往的每一時刻；健康教育要貫穿在護理操作中；利用非治療和護理時間；利用探視時間.
健康教育的目的與任務：實現“人人享有衛生保健”的目標，提高人群自我保健意識和能力，降低發病率和診療費用?
健康教育發展簡史：醫學階段（70年代前），一般的衛生知識宣傳；行為階段（70-80年代），不良生活方式的健康教育；社會環境階段（80年代后），重視生態環境和社會文化?
健康教育的主體：醫護人員
核心：行為與生活方式的改善
主要任務：動員個人位促進自己的健康改善行為?
健康教育調查表問卷調查顯示：對相關項目未掌握的人員顯著高于掌握相關項目的人員，各項目中對健康教育知識掌握的人員構成比最高。
2討論
2.1健康教育在臨床護理中存在的問題
①護理人員缺乏主動意識。由本次問卷調查可見，68名被調查的護理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識，各個項目中對相關項目未掌握的人員顯著高于掌握相關項目的人員。且據相關調查表示，中小型醫院護理人員因床護比不夠、專業素質偏低，故造成多數護理人員在護理工作中的健康教育意識較差，主觀能動性較差。經我院調查分析，護理人員健康教育意識不強的因素有護理工作量大、健康教育知識掌握不足、缺乏主動服務觀念，均是健康教育工作中亟待解決的問題。
②缺乏護患溝通技巧。護患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎，而如何掌握溝通技巧，我院護理人員較為缺乏。多數護理人員對患者的性格、心理狀況未有較好的評估認知、接近患者的主動性較為缺乏。
③缺乏對患者心理狀況的認知。多數醫院的心理護理起步較晚，在此階段健康教育處于初級階段；且大多數護理人員受傳統醫療模式的影響，只注重常規護理工作中生命體征觀察、靜脈穿刺、給藥護理等工作，對患者的心理變化缺乏全面的認知；且護理工作繁忙時段對患者心理狀況忽略的情況亦有存在。
④健康教育技能單一。通常情況下對手術患者實施健康教育應分五步法：入院教育、住院教育、圍術期教育、康復知識教育及出院教育，不同科室的患者應有?？平逃椒?。但目前多數醫療機構缺乏各科室全面的?？平】到逃椒?，缺乏具有規范性的健康教育內容，同時也缺乏對健康教育水平評價的指標，導致健康教育技能及內容單一，健康教育質量普遍不高。
2.2改進措施
①轉變傳統護理觀念?，F代護理要求?？谱o理知識、康復護理、心理護理、疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、行業科學、倫理學、醫學新進展等綜合一體實施，因此，護理人員應轉變傳統的僅對患者進行生理照護理念。醫院可以通過黑板報、宣傳冊等形式來加強健康教育新理念的宣傳，并在組織培訓過程中向護理人員講解健康教育的典型案例及效果，加強護理人員對健康教育重要性的認知，以此來提高健康教育的主觀能動性。
②加強護理人員的意識培養。加強護理人員的健康教育意識培養，應貼合現代護理理念，加強心理學再培訓，加強護患之間的溝通技巧培訓，提高各方面健康教育相關知識來促進意識的養成。據相關調查表示，多數護理人員缺乏健康教育的意識與自身專業知識匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現代護理理念等因素有關。針對此類情況，可組織護理人員再學習，組織定期培訓、座談會，亦可外聘專家授訓，同時定期考核護理人員對健康教育知識的掌握情況，考核應分基礎教育知識及?？平逃R考核，多渠道、多層次加強護理人員健康教育意識的培養。
③加強護理人員的溝通技巧培訓。護患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎，護理人員的溝通技巧培訓至關重要。在培訓過程中，我院要求護理人員做到“親切、誠信、禮貌”三點，接待患者時應態度親切，面帶微笑，整個護理過程中應多使用敬語，但語氣不能生分、疏遠患者。對于患者對自身疾病治療和護理操作的詢問應做到認真耐心講解，對護理、診療工作中的失誤做到不推諉、不回避，坦誠對待患者。以座談會、外聘專家等培訓方式加強護理人員的溝通技巧培訓，培訓要求護理人員在業余時間加強自我學習。此外，應建立考核獎懲機制，同時通過發放護患溝通技巧方面的書籍，培養護理人員業余閱讀學習。通過培訓強化護理人員對患者的心理狀況評估能力，強化護患之間和諧關系的建立，強化溝通技巧，以加強護理人員自身溝通技巧來提高整個健康教育工作的質量。
