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序論：在您撰寫醫藥物流概念時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
中圖分類號：F272.7 文獻標識碼：A
Abstract： With the deepening of the medical reform in our country， pharmaceutical logistics industry is booming， and the third-party logistics market development has numerous potential. This paper analyzes the development status of the market of medical logistics in our country， and summarizes the problems in third-party medical logistics development. Finally， according to the new version of GSP implementation， the paper proposes to speed up the development strategies of third party medical logistics.
Key words： medical 3PL； GSP； countermeasure
我國醫藥市場過去由于受計劃經濟等問題的制約，一直沒有重視第三方醫藥物流的發展。近幾年，隨著經濟不斷增長以及人民收入水平的提高，醫藥市場的規模不斷擴大，第三方醫藥物流得到了發展。2013年6月1日《藥品經營質量管理規范》（新版GSP）的出臺，進一步推動第三方醫藥物流向專業化發展。
1 第三方醫藥物流發展概況
1.1 第三方醫藥物流概念
第三方醫藥物流是指在醫藥流通領域，由醫藥生產方和醫藥銷售方之外的第三方來完成醫藥物流服務的運作全過程[1]。我國在2005年首次提出“第三方醫藥物流”，發展至今仍有不少企業對第三方醫藥物流概念不清。它不同于傳統的醫藥物流，不是簡單的處理藥品的運輸、倉儲等環節，而是從生產到銷售一個完整的物流管理（如圖1）。
1.2 我國第三方醫藥物流發展現狀
我國醫藥物流發展迅速、前景廣闊。中國是全球最大的新興醫藥市場，到2020年將成為全球僅次于美國的第二大市場，全球市場份額將從3%上升到7.5%，2012年我國藥品批發直報企業物流費用74億元，自主配送物流費用占81.0%，委托配送物流費用占19.0%[2]。醫藥物流形式主要有自營物流和物流外包即第三方物流，從圖2可看出當前我國仍然以醫藥公司主導的自營物流為主，采用第三方物流的比例還比較低，但隨著物流進一步發展和醫藥物流市場的擴大，第三方醫藥物流的比重逐年增加，尤其是新版GSP的實施，在新版GSP標準的附則里，有關于現代物流和第三方醫藥物流的規定，進一步推動了第三方醫藥物流的發展。
2 第三方醫藥物流發展面臨的問題
2.1 缺乏配套的法律政策及行業標準
目前，我國沒有制定專門的醫藥物流的法律規范。第三方醫藥物流企業資格的考核和評估以及市場準入控制標準也未建立。企業沒有相應法律政策約束，造成魚龍混雜的現象，使得第三方醫藥物流發展受到很多行規的限制。其次，行業標準化水平低也阻礙了醫藥物流效率和水平的提高。沒有統一的藥品編碼，造成藥品管理混亂，醫藥物流中不能實現信息共享、也不能實現時時監管；沒有統一規范的容器、包裝等，大大降低了醫藥物流的效率，這些都大大影響了第三方醫藥物流的專業化發展，需要政府有針對性的制定相關政策去規范行業標準，推動企業發展。
2.2 醫藥物流企業整體水平不高
我國有許多企業開展了第三方醫藥物流業務，但第三方醫藥物流仍處于起步階段。目前，全國共有藥品批發企業1.39萬家，其中具有第三方醫藥物流資質的批發企業有56家；具有食品藥品監管部門頒發的開展第三方藥品物流業務確認文件的專業醫藥物流企業有43家[2]。醫藥物流因藥品的特殊性、專業性，對物流企業的要求相對比較高，但很多競爭力并不突出、規模小的物流企業充斥在醫藥物流市場，他們對醫藥物流的理解停留在傳統的運輸和倉儲方面，缺乏專業的醫藥知識以及相應的醫藥設備及技術，導致整體水平不高。他們作為傳統第三方物流進入醫藥市場，有的從事運輸業務但缺乏精細化服務；有的致力于醫藥物流服務卻又不具備基礎的物流資源。
2.3 醫藥物流成本高
造成這種問題的主要原因就是中間環節過多。我國國內藥品的價格構成（如圖3）中，中間環節占主要部分，這也是造成藥價過高的一個主要原因。而中間環節成本基本都在物流過程中產生，發達國家大概只有5%，而我國則是他們的8倍甚至更多。據統計：醫藥企業通過物流外包及物流供應鏈管理，可以降低采購費用6%～12%，壓縮庫存總量10%～30%，降低運輸成本5%
～15%[3]。目前我國大部分的醫藥物流都是由醫藥企業內部完成的。新版GPS對醫藥物流的標準要求更高，要解決物流成本高這個問題，就更需引入物流效率高、成本低的第三方物流進入醫藥物流市場，這將對傳統的醫藥流通產生巨大沖擊。
2.4 物流信息系統不完善
對于平均日需求量大的醫藥行業而言，物流信息系統具有重要意義，它能推動企業高效、準確的發展。目前，許多醫藥物流企業因為資金、發展規模等問題，缺乏完善的信息系統，導致信息不能及時傳遞。2013年新版GSP的實施對醫藥物流企業的要求更為嚴格，要求醫藥物流從出廠到最后銷售都必須時時監控管理，要達到冷鏈、溫濕度自動監控和計算機系統等標準，全面推行計算機信息化管理，著重規定計算機管理的設施、網絡環境、數據庫及應用軟件功能要求。
2.5 缺少高素質的專業人才
第三方醫藥物流因行業的特殊性和專業性，需要的是既懂醫學知識，又精通物流管理的專業性人才。目前我國企業大部分物流崗位的工作人員是從大專院校物流專業畢業的學生。他們缺乏工作經驗，雖然掌握現代物流理念及操作技能，但是缺乏相對專業的醫藥知識，不能正確處理突發事件，難以有效及時地了解顧客的需要。
近幾年，許多醫藥巨頭，如九州通、國藥集團等都紛紛加入到醫藥物流建設中，2011年商務部正式宣布啟動醫藥物流服務延伸示范工程。隨著醫藥物流的發展，2012年四川率先開展第三方醫藥物流進入試點工作，越來越多的省份的物流企業加入到醫藥物流行業中。新版GSP的出臺實施，提升了行業的門檻，對第三方醫藥物流市場進行大洗牌，不達標的企業將會被清除出去，進一步推動第三方醫藥物流的健康發展。
3 加快第三方醫藥物流發展策略
3.1 完善相關政策及行業標準
政府要支持第三方醫藥物流的健康發展，首先從政策上扶持，使得市場逐步規范和標準。國家先后了一系列的文件，如《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》推動醫藥體制改革，《全國藥品流通行業發展規劃綱要（2011
-2015年）》明確提出“推動醫藥物流服務專業化”，《藥品批發企業物流服務能力評估指標》規范了藥品批發企業物流服務能力構成的要素和評估指標，這些都推動了醫藥物流的發展。2013年6月1日，《藥品經營質量管理規范》正式實施，提出了供應鏈管理理念，進一步推動專業化的第三方醫藥物流的發展。
3.2 軟硬雙管齊下
新版GSP要求相關企業應建立包括局域網、信息平臺、數據組成的計算機系統以滿足電子監管的實施條件，明確要求企業建立質量管理體系，對質量管理體系等都提出詳細要求[4]。第三方醫藥物流企業需要投入更多資金對物流設備、軟件等進行補充、更新，通過先進的物流設備和信息技術，獲得貨物從起運開始直至到達目的地的所有信息。按照新版GSP的要求，企業應加大對倉儲溫濕度控制、冷鏈管理和藥品運輸等硬件及信息管理等軟件的投入、升級和改造，積極向新規范靠攏。
3.3 建設現代化醫藥物流中心
建設醫藥物流中心是醫藥物流現代化大發展的重要標志。針對新版GSP，通過科學規劃，建設或擴建醫藥物流中心。新物流中心不但要符合新版GSP的要求，更要在信息化、規范化作業上下功夫，配備自動分揀系統、電子標簽、WMS倉儲軟件、RF條碼掃描系統等設備。
3.4 培養專業醫藥物流人才，強化員工培訓
據業內專家估計，能夠真正稱得上醫藥高級物流人才的僅超過百人，當前全國急需高級醫藥物流人才2 000人左右，這也就是說目前社會上醫藥物流人才的比例不足總需求量的二十分之一，并且隨著醫藥物流的持續升溫，這個差距還會繼續擴大，專業的第三方醫藥物流人才對企業第三方醫藥物流的發展至關重要[5]。發展第三方醫藥物流需要培養：（1）專業的醫藥物流管理人才，這類人才應具有在物流行業內多年工作經驗，對醫藥物流有深入細致的了解，要具有較強的戰略判斷和客戶把握能力，能夠對第三方醫藥物流的各個環節進行宏觀調控，尤其是一些關鍵環節。他們是第三方醫藥物流發展的關鍵，他們對于醫藥物流的理解將直接指導其在企業中的行為，從而影響公司的發展。（2）專業的醫藥物流操作人員，這類人員是醫藥物流企業各種決策的最后也是最直接的操作人。他們從事最基礎的物流工作，雖然他們的工作內容比較簡單，但想要發展專業的第三方物流服務，就必須提高基層醫藥物流操作人員的職業素質及專業技能水平。
在培養專業人才的同時，還需要加強對在職人員進行職業教育，加強對現有物流人員培訓的方式來組建自己的人才隊伍。在具體培訓過程中，要與時俱進，要結合新規范，對不同層次人員，有針對性的進行培訓。
4 結束語
新版GSP的實施有利于推動醫藥第三方物流的發展。我國目前專門從事醫藥物流的第三方醫藥物流公司并不多，大的、做得好的更是寥寥無幾。第三方醫藥物流企業要想克服在發展過程中遇到的各種困難，就必須科學的制定發展戰略，構建自身的核心能力，充分應用先進信息技術和物流技術，培養高素質的專業人才，提高整體服務水平，從而構建自身的核心競爭優勢。
參考文獻：
[1] 趙忠璇. 試論我國第三方醫藥物流發展現狀及對策[J]. 中國經濟導刊，2009（17）：68.
[2] 商務部. 2012年藥品流通行業運行統計分析報告[Z]. 2012.
[3] 國家藥典委員會. 中國藥典一部[S]. 北京：中國醫藥科技出版社，2010.
正是在這樣的背景下，醫藥物流逐漸升溫，并在實踐中獲得了較好發展。然而由于種種原因，目前我國醫藥物流的發展仍然存在一系列突出的問題，亟待解決。本文結合實際，調查醫藥物流公司內部成本基本情況、和探索該醫藥物流公司長期存在的問題，同時，以客觀科學的態度分析提出解決建議。
一、對醫藥物流公司內部成本基本情況與存在的問題
在醫藥行業流通的實際操作中，由于同類型企業太多，規模不一，所以整體來說我國醫藥企業采用的基本上都是分散的物流體系，在運作上主要依靠人力，與國際醫藥同業相比差距很大。醫藥物流公司的內部成本基本情況是是如此。在現階段，醫藥物流公共的物流作業基本上是以人工作業為主，因此，完善、高效的信息系統可以有效去除物流作業流程中的冗余環節，提高作業效率，降低差錯和人力浪費。而在醫藥物流公司的物流系統中，信息系統軟件上不能支持對藥品的“批次管理”，不能支持對藥品存儲的“整零分開”，無法支持貨位管理，導致差錯較高；另外，庫區布局的不合理、流程設計的落后也導致物流成本高：該醫藥物流公司的配送倉庫分布在多個樓層，其出庫單傳遞流程采取“接龍”模式，導致單據丟失、低效等諸多問題。醫藥物流公司的職工的工資支出方面,包括維持自身運轉中合理支出,包括辦公室采購、貨物運輸費用、員工和臨時搬運工的保險費等這些都是合理損耗成本上做的比較好。而醫藥物流公司在營銷過程中產生的費用,包括制作和播出的廣告費、參加大型展會的費用、獲得各種營銷渠道的信息費方面，重視度不夠。
二、針對醫藥物流公司產生長期存在問題的分析
1.競爭性因素
在中國藥物物流市場競爭非常激烈,對于這類醫藥物流公司，規?；奈锪鞴芾淼碾y點和重點就在于以合理的物流成本使用最少的倉儲面積存儲最多的藥品,為醫藥門店提供最佳的藥品配送服務。而現階段醫藥物流公司由于發展規模不夠大，物流管理更不上層次，競爭力不夠強大，導致物流成本增加。
2.時間、空間因素:
空間因素是商業物流中心,制造業相對于目標市場或倉庫或供應商的位置關系體系比較偏遠。所以此類企業在購買物品的方向、目標市場定位應該有一個清楚的物流成本的核算概念。對物流成本的影響因素還有時間。物流流通速度更快,更快的流動。一方面必然減少,如縮短另一方面通過減少資本積壓,提高訂單周期,庫存,運輸路線設計合理,營業額可以降低物流成本,降低了庫存成本和運輸成本:從物流系統理論的角度來看,時間空間的合理配置間接降低了成本。而醫藥物流公司在這方面做的還不夠完善。
3.資金成本因素:
醫藥物流企業向各個醫院銷售藥品,醫院會有1-5個月的帳期,所以就會造成物流企業的資金回籠緩慢,有些甚至會造成年終呆賬現象,所以資金成本的管理很重要。
其他因素除上述因素外,影響成本的因素還包括醫藥物流公司的資金利用率、貨物的保管制度、物流管理合理化程度、企業外部市場環境的變化等方面的因素。這些因素之間相互制約、相互影響,單純地加強某種因素的影響,必然產生對另一種因素的制約。所以說,物流成本的控制并不僅僅是各個因素簡單地相加,而是一個復雜的平衡、協調過程。
三、提出解決建議
針對目前醫藥物流公司存在的問題以及現狀，我們該從哪些方面入手，才能有效降低物流成本，提高經營效益呢？我的建議如下：
首先，宏觀上合理規劃企業物流配送模式，微觀上合理規劃物流配送路線。企業一定要制訂嚴格的、科學的費用預算制度，并將其作為控制日常管理費用的標準，當運輸費用出現異?；蛘吲c企業的實際經營出現差異時，及時給予關注，從制度上來約束運輸費用的不合理。在制定費用預算制度的同時，應合理規劃企業的配送模式，如按地理區域與不同的物流公司簽訂運輸協議，按照客戶群描繪配送曲線，不允許擅自更改區域配送路線，不允許業務人員私自簽訂運輸協議或與沒有資質的運輸公司合作等。
同時，整合行業內外部資源，最大程度地少物流成本。另外，就是要應用先進的科技設備、流通技術，使設備科學化、組織規?；?、經營行為科學化。從行業發展的趨勢來看，應用發展現代醫藥物流技術、合理運用科技化是未來醫藥流通領域的發展潮流。一些中小型醫藥商業公司將在未來激烈的競爭中慘遭淘汰，從國家的政策上也能看到這一點。
四．總結體會
在調查報告中，我們得出結論，醫藥物流公司在建立現代物流配送體系不能盲目。建立現代物流配送體系存在利潤低、回報期長、投資不一定能獲得合理回報、受國家和當地政府政策影響大等因素，醫藥物流公司在決策前一定要核算項目的利弊得失，同時還要考慮國內物流基礎設施能否和行業發展配套、若干年后能否跟上行業潮流、項目實施后能否持續實現創新經營、管理成本能否控制好、標準化程度高和現有企業經營質量低的沖突能否妥善解決等問題，這是一個系統的、全面控制的過程。
【關鍵詞】現代醫藥物流，信息技術，發展
隨著現代物流業的快速發展和不斷壯大，醫藥專業物流也迅速崛起。醫藥物流在應用現代物流理論改進物流模式的同時，積極推進物流信息化建設，成為推動我國醫藥行業發展的重要動力。但是，與國外醫藥物流的發展水平相比，還有一定差距。
1現代醫藥物流信息化的概念與現狀
1.1我國現代醫藥物流信息化的現狀
我國醫藥流通企業長期處于數量多，規模小，分布散，管理亂的局面。國內專業醫藥物流始于2002年，目前的醫藥物流企業大多由醫藥制造企業和批發企業投資組建，亦呈現出規模小，投資分散，競爭激烈的行業特征。
從整體上看，我國醫藥物流信息化的實施力度小，專業化程度低，信息化對醫藥行業整體經營模式的轉變尚未實現。但是，就局部而言，我國的醫藥物流信息化也有不少亮點。近年來，在國家表示利用國債貼息資金支持發展醫藥物流項目后，掀起一陣建設現代醫藥物流中心的建設熱潮。截至2011年底，全國共有藥品批發企業1.39萬家；藥品零售連鎖企業2607家，下轄門店14.67萬個；零售單體藥店27.71萬個；零售藥店門店總數達42.38萬個。截至2012年底，全國具有互聯網藥品交易服務資格的企業有117家。這些物流中心的建成又帶動了一批利用民間資本投資建設的區域性醫藥物流中心。新建的醫藥物流中心資金充足，在規劃時已將信息化建設作為物流中心的重要組成部分，設備自動化和管理信息化水平較高。這些醫藥物流中心的信息化水平，基本上代表了目前我國醫藥物流信息化的最高水平。如九州通醫藥，總部已建立高水準的現代化物流中心。目前，全國多家大型醫藥物流中心都在用九州通的物流技術，買家包括云南白藥、天津金耀、廣東眾生等知名企業。
2現代醫藥物流信息化建設存在的問題
2.1基礎設施薄弱
中國做醫藥物流的大都是國有批發企業，這些企業無論就理念還是信息化水平來說與做現代物流技術的要求都有著較大差距，很多企業的物流供應鏈管理技術基礎比較薄弱，急功近利，造成理想與現實的相背離，也就是說企業沒有從現實出發。從整體上看，我國醫藥物流信息化仍處于初級階段，醫藥物流設施落后，一些基礎工作還沒有做好，比如配送中心仍然靠人工手寫的方式進行藥品分揀，機械化操作水平低；包裝、配送尚未實現網絡化規范管理；且條形碼不規范，沒有實現標準化，信息化、專業化程度低；對市場缺乏及時、準確、動態的把握。此外，我國專業藥品物流缺乏相關的供應鏈管理技術，還沒有建立配套的藥品物流體系。正是由于這些基礎性物流設施與技術的落后，使得很多企業在發展醫藥物流過程中熱情很高，但效果卻不盡如意。
2.2缺少實用的信息系統軟件
我國信息產業發展起步晚、信息技術相對落后，而具有中國醫藥物流特點的醫藥物流信息系統的開發更不完善一從國外舶來的ERP、SCM、CRM、DPP等醫藥物流信息系統在國外都有較好的表現，但在我國的表現卻不盡人意。這是由于以上的管理軟件都是建立在國外市場特點，企業現狀和國外現行的理論基礎之上，而沒有充分考慮到我國的市場特點以及企業的發展現狀，更沒有充分理解我國醫藥物流的行業特點。
醫藥物流具有品種多、批量少、批次多、倉儲和運輸專業性強、時限性強等特點，加之前幾年國家對新藥的審批門檻低，商品名管理不規范，造成“同名不同藥，同藥不同名”的現象普遍存在，同一種藥品數十家、上百家企業同時生產，這就使我醫藥物流企業對信息系統軟件提出了更高的要求。
2.3缺少信息化技術的專業人才
現代化、信息化的醫藥物流需求的是復合型的管理人才，既要懂管理學、市場營銷學、信息管理學、物流學的基本知識，也要有醫學、藥學的專業背景，此類人才培養具有專業和行業跨度大、學科復雜的特點、其既要有豐富的管理經驗和市場經驗，清楚企業管理理論，熟悉企業業務，還要熟悉信息化技術的具體特點。據權威機構調查，物流人才已被列為全國12種緊缺人才之一?！笆濉逼陂g，我國物流行業每年需要新增一線操作技能人員約110萬人，而目前國內職業院校物流專業畢業生人數約40萬，遠無法滿足企業用人需求。隨著科學技術在醫藥物流業中的應用不斷擴大，如計算機的大量使用，電子商務、人工智能的應用以及物流信息交換中對電子數據交換系統的依賴等，醫藥物流業對人才素質提出了更高的要求。
3現代醫藥物流信息化建設的對策
3.1著眼未來，統籌規劃。建設現代物流信息平臺的戰略目標是圍繞從生產要素到消費者之間時間和空間上的需求，能夠處理從制造、運輸、裝卸、包裝、倉儲、加工、拆并、配送等各個環節中產生的各種信息，使信息能夠通過物流信息平臺快速準確傳遞到現代物流供應鏈上所有相關的企業、物流公司、政府部門及客戶或公司。物流信息平臺的規劃和設計要緊密結合本區域經濟發展現狀和未來10至20年的發展戰略。建設物流信息平臺的原則是：適度超前、一次規劃、分步實施、可操作性強。因為物流流程信息平臺規模大、使用周期長，所以物流信息平臺的設計必須要具有前瞻性，同時又要使系統具有較強的擴展能力，以適應信息技術的快速發展。建設現代物流信息平臺還不可忽視以下幾個方面問題：一是信息平臺戰略規劃起點要高，小宜反復修改，避免投資損失。二是信息平臺規劃要力爭納入本市或本區域城市總體戰略規劃，要適應本市或本區域戰略發展要求。三是建設信息平臺一定要從實際出發，不可盲目，要量力而行，循序漸進。
3.2借鑒國外經驗，加快基礎設施建設。眾所周知，提高存儲、分揀設備的自動化，能大大節約人工成本，提高工作效率。醫藥物流配送中心的設備選擇有較大的范圍，如碼盤機器人、高速緩沖設備、箱式自動倉庫、層式拆盤機、分揀機、電子標簽系統、A一型分揀機、RF手持終端等等。設備的選取應根據合適、合理、可靠、高效的原則。根據藥品經營質量管理規范（GSP）的要求，對藥品配送的倉儲、分揀、運輸等每一個環節進行優化管理，達到低成本運作的目標。日本地小人多，地價非常昂貴，為了在最小的空間內儲存最多商品，日本的物流中心一般修建立體庫，采用立體貨架，提高整體儲存空間，但一般沒有揀選面概念。至于揀選設備方面，物流中心通常會使用自動分揀機、RE、PRL等揀選設備（先進的物流中心通常會使用兩個自動分揀機，其中一個用于散件分揀，另一個用于原散件合流、備貨），同時結合商品條形碼的應用，提高分揀效率，嚴格控制出貨的差錯率。
3.3配置合理的信息化平臺.信息系統是物流配送中心的 “大腦”，而由其延伸出去的“網絡”構成了中心的 “神經”，其重要性不言而喻，該系統是集信息、控制管理于一體的復雜系統。物流中心采用自動化高架立體庫、自動恒溫系統、自動分揀系統、無線射頻設備、倉庫管理系統（WMS）等現代化物流設備和信息系統，可實現藥品在該物流中心內自動儲存、自動分揀、自動補貨、自動傳輸的功能。企業原有 ERP 或許要進行數據、通訊與接口再造，以使得能與倉庫管理系統（WMS）實現可靠、實時通訊和數據傳輸。美國醫藥業實施醫藥物流信息化較我國早近20年。由于企業規模巨大，他們對信息化建設的需求和投入也相應較大，醫藥企業普遍應用ERP、MES、LIMS、TMS、WMS、CRM等計算機系統進行企業資源的信息化管理。
3.4培養創新型物流人才.醫藥物流信息化系統的開發、建設、使用及維護管理都需要專業的IT人才和醫藥專業人才，而隨著物流企業信息密集程度的提高，物流從業人員的組織水平和技能水平也隨之發生變化。這就對物流人才的培養和物流從業人員的培訓提出了緊迫要求。因此，加強信息技術人才的培養和物流從業人員信息技術知識與技能的培訓，是徹底改變物流領域信息技術水平不高的關鍵。同時依托各高等院校和有關企業聯合辦學，開辦醫藥物流人才培訓基地，通過長期培養與短期培訓，學校培養與在職培訓等多種方式，培養和造就一批熟悉物流業務、具有跨學科綜合能力的醫藥物流管理人員。解決醫藥物流行業的人才瓶頸，推動現代醫藥物流產業的發展。
面對信息經濟社會的日新月異、國際信息化發展趨勢、傳統藥品流通模式的呼喚、逐步完善的市場環境、行業信息化應用基礎和現實基礎， 我國醫藥行業發展現代信息服務業已是刻不容緩。在推進現代醫藥信息服務發展的策略上， 我國要加快改善宏觀發展環境， 進行市場化改革和倡導市場競爭， 從而促進信息化服務的區域輻射和帶動作用，增加現代信息服務企業的發展后勁， 充分實現我國現代信息服務業的國際化發展目標。
參考文獻：
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[3]《2011年中國職業教育與物流行業發展對話會》. 2011年9月22日.
關鍵詞：醫藥物流 問題與應對 產生原因
中圖分類號：F252 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）04（b）-0173-02
1 我國醫藥物流發展問題及產生原因
1.1 行業政策不到位，行業標準失范
原因：在長期的社會經濟發展過程中，第三方醫藥物流行業標準以及運行管理機制仍處于不成熟狀態，國家對東部沿海地區的醫藥企業在物流這方面給予了優惠政策，而這些政策的出現必將使第三方物流從醫藥企業中分離出來，而一旦分離開來就要面臨對這些新生第三方物流企業的資質考核和評估問題。但是國家在這些方面沒有全新的、高效的行業標準和政策要求，原來的GSP認證僅適用于傳統的醫藥經銷領域，第三方醫藥物流企業發展過程中的GSP認證內容，很多都已經過時。所以一個新的評估、考核體系的制定迫在眉睫。
1.2 投資不均勻，存在過熱過散問題，缺乏有效整合
原因：自2002年7月我國某醫藥企業與國際著名物流設計生產制造企業西門子德馬泰克正式簽約，合力建立了現代化醫藥物流配送中心之后，全國各地紛紛效仿興建大型醫藥物流中心。目前即便是國內銷售龍頭企業，中國醫藥、九州通以及上海醫藥股份公司，其醫藥物流份額也僅占整個醫藥市場總額5%而已。而且這些醫藥企業的物流建設多是以企業為主體，因此表現出規模大、站點和投資多等特點。預期規模要求，通常會超過正常企業業務的3至5倍，個別甚至還要求必須支持上百億銷售額。就當前的形勢下來看，因國內醫藥行業發展過程中的供應鏈整合環境發生了變化，存在著不利影響因素，加之第三方醫藥物流不成熟，以致于各分一塊或者重復投資現象非常的普遍。本人在東莞實習期間發現不少醫藥企業處于這種尷尬狀態。
1.3 第三方物流不成熟
原因：由于分離出來的醫藥物流企業并沒有經歷一個應有的發展歷程，導致很多第三方物流能力的不達標。幾點可見。第一，配送站點分布單一化，因為配送網絡主要根據以前的藥品進、銷線路和節點演化而來，故分布根本不合理。第二，信息流通能力低下，由于醫藥物流的信息基礎建設落后，所以沒法形成一個適合國內市場的具體方案。第三，多數醫藥物流企業的人力資源以儲運管理為主，缺乏專業物流人才，當面臨更大的商品吞吐量時，處理速度、作業效率，準確率與成本等因素都會受到很大影響。
1.4 缺乏專業的物流管理人才
原因：從行業內專家的角度來看，能在真正意義上稱之為高級醫藥物流人才的人屬于鳳毛麟角。而且隨著醫藥物流的持續發展，差距也會隨之更加明顯。以東莞一君藥業來講，一個倉管人員除了本職工作還要承擔發貨，電腦錄入工作。醫藥物流人才缺乏的原因我以為有兩方面。第一，很多醫藥企業對物流概念認識不清，片面地以為醫藥物流只是對現有醫藥貨物倉儲與運輸的簡單相加。以致使醫藥企業高層管理者們錯誤地認為： 高薪聘請專業物流人才的價值根本沒有大量聘用裝卸搬運與倉儲人員高。第二，在物流人才管理過程中的種種疏漏，也使得物流人才大量流失。
2 應對方式
醫藥物流是一個龐大的系統工程，需要慢慢對其進行完善。首先醫藥物流需要一個發達的信息流通和交換平臺。然而，在傳統的形勢下，因對信息化管理有交高的要求，所以除對外信息進行處理，還需創新企業內流程、組織結構。究其原因，主要是因為信息化追求整體最優，而不是局部最優。同時，因社會公共基礎設施以及相關的法律法規和政策因素影響，醫藥物流更多依賴內部人才以及資金和管理技術手段。在該種情況下，醫藥行業一定要端正態度，重新審視醫藥物流，及早從傳統的運輸+倉儲模式中走出來，重新認識醫藥物流的真正內涵、潛在的問題，并且著手構建戰略物流體系。
2.1 積極響應醫藥物流政策
在當前的形勢下，若想有效發展國內醫藥物流，則需從宏觀層面上積極培養現代醫藥物流市場，通過不斷的創新和改進，使之逐步走向法制化、合理化以及規范化。在此過程中，應當從根本上打破傳統的地方保護主義格局，確保醫藥物流市場能夠在良性競爭環境下成長。
2.2 強化醫藥物流基礎設施建設
實踐中，將國外、國內先進的技術與醫藥物流有機地結合在一起，將醫藥企業發展過程中的小物流與日新月異的社會大物流相結合，全面推進國內醫藥物流行業的改革與發展。在當前新的歷史時期，醫藥物流發展的重點在于將供應商、網絡銷售終端以及物流中心分工整合。其中，供應商的主要任務是產品深入研發以及生產、消費終端的服務；物流中心的主要任務是上游的供應商管理以及下游的客戶群服務。通過規?；渌?，可以有效提高醫藥物流效率，大大降低流通環境的成本開支；對于網絡銷售終端而言，其重點要抓好相關藥品的銷售，并且提供專門的藥品咨詢服務。
2.3 構建現代化醫藥物流配送中心
對于基礎條件較好的醫藥企業而言，應當積極構建現代化物流配送中心，采取現代化的管理模式，其中一個關鍵點就是應當嚴格按照現代物流標準整合資源，逐步使其功能發揮出來、分步到位，有效占領當前物流市場。高規格的物流配送中心應當以自身配送為基礎，逐漸面向醫院、商家以及零售藥店；同時，還要找到穩定的供應商，并與之建立良好的網絡合作關系，從而不斷拓展物流中心的功能和作用；將原本比較單一、簡單的藥品配送，逐漸擴大到醫院、運輸存儲以及藥店產品等。在此過程中，配送中心不僅要實現加強信息化建設，而且還要幫助其上游以及下游的客戶群體實現現代化建設目標，建立網絡體系，實現區域信息化物流發展目標。對于物流中心的從業人員而言，可由上述三方成員組成。物流中心包括對醫藥商品庫存、運轉、管理以及分揀和配送等方面的業務，通過共同組建物流中心實現對藥品的批量物流管理，不僅可以加快藥品市場流通速度，更為重要的是可以優化整合物流管理，節約醫藥物流成本費用。
2.4 物流資源的優化與整合
在對藥企進行重組和聯合以后，可以實現一體化發展目標，對內部的各個物流作業流程和環節進行優化整合，以此來提高醫藥物流企業的服務質量和物流效率。第一，將銷售渠道中的廠商、零售商以及批發商和消費者，有機地組合在一起，采取一體化管理模式，這樣可以確保醫藥物流發展的合理性。第二，通過市場有效打破割據主義，并在此基礎上形成跨行業、跨地區或者是跨所有制的醫藥物流集團?；谝惑w化發展模式，可以有效實現廠商、零售商以及批發商的聯合，這對降低物流成本意義重大。實踐中可以看到，因我國很多醫藥流企業能力有限，所以應當不斷優化醫藥物流企業內部業務流程，這是加快現代醫藥物流企業發展步伐的重要一環。在此過程中，企業應當立足實際，結合自身特點和發展現狀，對傳統的配送體系流程進行適當的創新和改造，通過運輸合理化以及出入庫自動化、庫存管理信息化模式的實施，來有效提高醫藥物流配送運作效率和質量。
2.5 加強醫藥流通環節的信息化建設
醫藥企業作為聯系其上下游企業的紐帶，對現代化物流系統需求更為突出。因為依靠現代化物流系統中的信息系統，可以與醫院、供貨商以及零售網點建立有效的信息資源共享平臺，以此來幫助醫院、供應商以及零售商及時的供貨或者存貨。物流信息數據的處理，成為提高企業市場競爭力的重要手段和途徑。信息化發展也成為現代醫藥物流發展的基礎和前提，加快網絡化、信息化的建設是一項沉重的任務。故國家支持是必不可少的推動力。據調查顯示，國內信息資源開發和應用利用率非常的低，尤其是信息資源的共享性程度更低，信息化建設緩慢，為此需要政府加大對信息網絡建設投入力度，加快網絡信息系統建設。
2.6 第三方物流快速發展
國內醫藥企業對于醫藥物流的認識，依然停留在傳統物流層次上，所有積極發展第三方物流成為現代物流發展的必然要求。在當前國內物流費用普遍偏高的情況下，第三方物流能夠有效降低物流成本，企業在發展戰略選擇時，若選定第三方物流，則需著手市場發展戰略、要素戰略對其進行深入研究。需要考慮的問題是如何去爭奪市場資源；如何獲得更多、更可靠的市場信息；如何充分挖掘企業人力資本的價值；或者如何才能整合產品運輸、倉儲以及加工配送等環節，并利用信息技術實現供應鏈管理。實踐中，第三方物流的優越性主要體現在其可幫助企業有效解決成本高以及傳統的庫存不合理問題，能夠及時準確地提供信息。當第三方物流得到充分的發育和完善時，企業就會將物流提高到企業戰略的地位。當物流可以成為企業聯盟的紐帶時，物流的高級階段，物流一體化也將為時不遠。
3 結語
總而言之，國內醫藥物流在向著更加完善的方向前進。但現代化物流體系的建設不會是一蹴而就的，需要政府和社會的支持還要靠物流人一起不停的努力去完成。
參考文獻
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[關鍵詞] 醫藥物流；醫藥供應鏈
[中圖分類號] F252 [文獻標識碼] A
目前，我國醫藥供應鏈的研究主要在醫藥供應鏈重建、藥品流通信息化、醫藥流通體制改革等方面；而醫藥物流主要關注醫藥配送中心、物流園區的管理與建設、醫藥物流的冷鏈研究、醫藥物流的信息化等方面。國外尤其是發達國家的醫藥物流與供應鏈的研究較為成熟，大部分已經是實施和運作階段?，F將國內外研究現狀概況綜述如下：
1 醫藥供應鏈研究現狀
1.1 國內醫藥供應鏈研究現狀
劉力，李鐵成（2004）提出在醫藥流通領域構建一個新型的醫藥行業供應鏈系統。在技術層面上要推動以信息網絡技術為主要手段的醫藥電子商務在全行業的應用，推動現有批發企業向商和配送商轉變，但是沒有具體解決如何構建供應鏈和如何建立績效評價指標。
田亞明，張建珍等（2005）結合其開發醫藥企業信息化軟件的經驗，針對醫藥相關企業特點，提出醫藥企業供應鏈信息化管理的三個階段及相應的管理措施。
彭向輝（2006）、丁勇 （2008）、高翔，王宏起，王雪原（2011）指出了我國醫藥供應鏈的構成形式及存在的問題，分析了問題產生的原因，同時分析我國醫藥企業實施醫藥供應鏈戰略聯盟的必要性。并且對醫藥制藥企業在不同階段聯盟伙伴選擇對象、選擇標準等做了研究，旨在提高其伙伴選擇的科學性，促進企業的有效運行。
陳培正，周怡，張浩明（2008）針對目前醫藥供應鏈信息系統中各企業信息和業務難以共享的現狀，提出了以SOA體系架構來實施醫藥供應鏈共享平臺的方案，可以有效解決共享問題。并且分析了醫藥供應鏈信息系統中的服務功能模塊，并據此討論了信息系統實現模型與實現方法。
王艷，寇長華（2009）指出當前我國醫藥分銷體系較為冗長，導致藥品在流通中成本過高。提出了在醫藥供應鏈現狀分析的基礎上，嘗試提出改進模式，即通過各級醫藥分銷企業與第三方醫藥物流企業合作，降低流通成本。
呂紅，劉偉（2010）從政府管理角度分析了合作模式的發展演變，認為我國經濟體制導致醫藥行業相關政策變化，從而影響了與供應鏈合作模式的發展，且指出管制影響已經超出了市場的承受范圍。
楊昌，鄭尊信（2011）從醫藥供應鏈的基本概念出發，分析了我國醫藥供應鏈的基本組成結構。以過程為視角，將醫藥供應鏈過程分解為循環、訂貨循環、生產循環和采購循環，并對每個循環的具體運作過程進行了解析。
1.2 國外醫藥供應鏈研究現狀
國外學者對供應鏈管理理論的研究在理論和實證上都取得了一定的成果，但應用在醫藥領域相對來說不是很多。
Papa georgiou（2001）和Shah（2003）側重于利用計算機軟件對醫藥供應鏈的模擬和建模。
M.Grunow（2003）指出所有藥品的銷售包裝上建立條形碼，這為物流中心實現標準化，規范化、自動化揀選奠定了基礎，使得散件采用播種式揀選成為可能，大大提高了分揀速度、準確定，出貨差錯率低等。
2 醫藥物流研究現狀
2.1 國內醫藥供應鏈研究現狀
宋遠方，宋華（2005）、謝明，梁旭（2007）結合中國醫藥企業改革的實際情況以及醫藥物流現狀，系統地分析了制約其發展的因素，提出如何通過建立有效的、符合國際發展趨勢并具有中國特色的醫藥物流體系和結構，增強我國醫藥企業的國際競爭力。
楊舒杰，陳晶（2007）、原曉娉（2011）介紹了國外醫藥物流的模式和信息化建設狀況，并與我國的醫藥物流發展情況進行對比，指出可學習和借鑒國外的經驗，加快發展我國的醫藥物流體系。且針對醫藥物流配送中存在的問題，提出了相應的建議。
李志鋒、謝如鶴、邱祝強（2008）發表的文章中首先分析了我國醫藥物流目前存在的突出問題，然后通過總結現代醫藥物流的基本特征，提出了我國醫藥物流模式選擇的思路。通過普洛斯、南京醫藥和美國，麥卡森公司的實踐案例，總結了三種先進的現代醫藥物流模式，并提出了發展現代醫藥物流時應該注意避免的誤區。
崔艷（2009）、雷芳（2010）提到醫藥行業缺乏先進的物流理念，政策、法規、行業標準、信息系統等方面的建設亟待加強，以及缺乏運作經驗豐富的大型的第三方醫藥物流企業。發揮第三方醫藥物流企業專業的管理團隊、設施和發達的網絡與信息技術運用方面的優勢，增強企業的核心競爭力和客戶服務水平，加快現代醫藥物流的發展。
2.2 國外醫藥物流研究現狀
關于醫藥物流的研究，國外學者已經將醫藥物流與供應鏈的思想進行結合，且取得了一定的進展。
Applequist（2000）從醫藥品生命周期的角度對醫藥存儲和生產計劃進行了研究和建模。
Lerwent（2000）研究了醫藥品在流通渠道中如何保持低庫存和訂單處理機制的問題。
Grabowski（2002）對醫藥品的分銷中心以及配送節點的選址進行了建模和研究。
3 總結
經過國內外的醫藥物流與供應鏈的文獻回顧，發現基本上是從管理與技術的層面上研究醫藥物流與供應鏈，針對供應鏈和集成環境下的醫藥物流績效評價的研究文獻并不多見，另外幾乎鮮有國內學者研究醫藥物流與供應鏈的實證研究。所以未來的研究可以從基于供應鏈環境的物流績效方向進行研究；并且可以嘗試從醫藥物流與供應鏈的不同角度著手實證研究。
參考文獻：
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隨著社會經濟發展、人民生活水平提高、基本醫療保險制度的完善，我國醫藥事業和醫藥物流持續快速發展。2010年我國醫藥物流市場規模已突破2 000億元。然而，我國醫藥物流標準化及標準體系建設滯后，已經嚴重制約了醫藥物流業進一步發展。盡快構建醫藥物流標準體系和建立相關標準成為當務之急。國務院2009年在《物流業調整和振興規劃》里要求“實行醫藥集中采購和統一配送，推動醫藥物流發展”。本研究承擔的《醫藥物流標準體系及重點標準項目研究》課題于2010年正式啟動，經過一年多的調查、探索和研究，已經取得初步成果：我國醫藥物流標準體系的總體框架已輪廓初顯，體系表和幾項重點標準的草案亦提交征求意見?，F將研究心得、研究成果和還需進一步探討的問題等做簡要闡述。
2 醫藥物流標準化的目的和意義
醫藥物流標準化是指以醫藥物流為一個系統，制定并實施相關的技術標準、作業標準、管理標準以及作為現代醫藥物流突出特征的信息標準等，并形成全國以及和國際接軌的醫藥物流標準體系。
醫藥物流標準化的目的是建立一套完整的、系統的、科學的、通用的、成熟的醫藥標準體系，使醫藥物流的每一個環節、每一項行為在標準指導下自覺地、規范地、順暢地進行。
在我國，醫藥物流標準化具有非常重要的現實意義：
(1)促進現代醫藥物流業發展、實現現代化管理的基礎條件。醫藥物流是一個復雜的系統工程，要保證系統的統一性、一致性和系統內部各環節的有機聯系，標準化是必要的基礎條件之一。為了實現整個醫藥物流系統的高度協調統一，提高系統管理水平，必須在系統的各個環節制定相應標準，并嚴格貫徹執行。只有這樣，才能提高醫藥物流供應鏈的效率。全國藥品的名稱、標識代碼、包裝規格、技術方法等有統一依據和標準，有利于建立全國性的經濟聯系，為醫藥物流系統的信息交換提供便利條件。
(2)規范醫藥物流市場和醫藥物流行為的重要手段。目前我國醫藥物流總體狀況可以說是繁榮而混亂。醫藥物流企業數量眾多，規模、服務質量水平、所執行的標準參差不齊；醫藥物流業整體水平不高，不同程度地存在著市場定位不準確、服務產品不合格、內部結構不合理、經營運作不規范等問題。醫藥物流標準化就是要建立完善相關標準，對醫藥物流企業及行為進行規范化、標準化管理，在保證醫藥物流持續繁榮發展的前提下規范醫藥物流秩序，改變這種“多、散、亂”的局面，使我國的醫藥物流業由低水平繁榮逐步向高水平繁榮發展。
(3)降低醫藥物流成本、提高經濟效益的有效措施。目前我國大多數醫藥物流企業尤其是中小企業，采用的仍然是傳統的物流方式和管理模式，環節與環節之間、企業與企業之間不能很好地銜接和協調，信息不能共享，造成物流效率不高、成本不低，經濟效益低下。醫藥物流標準化以醫藥物流系統為出發點，研究各環節之間和各企業之間技術標準與作業標準等的配合性，統一整個系統的標準；研究醫藥物流系統與其他相關系統之間的配合性，進一步謀求大系統的標準統一。
(4)降低藥品價格、保證藥品質量安全的有力保障。我國醫藥物流標準化水平不高，效率低，成本高，藥品價格居高不下；物流環節多，技術水平達不到應有的標準，假冒偽劣藥品很容易混入市場。藥品的質量、衛生等得不到保證，消費者的經濟利益和健康安全得不到保障。實行醫藥物流標準化，嚴格醫藥物流企業市場準入標準，規范醫藥物流行為和市場，是降低藥品價格、保證藥品質量安全的必行之路。
(5)我國醫藥物流業與國際接軌、進軍國際市場的通行證。在全球經濟一體化浪潮的影響下，我國經濟發展與國際市場的聯系越來越緊密。我國的醫藥物流業要全面與國際接軌，必須接納先進的理念，運用科學的運作及管理方法，改造武裝我們的醫藥物流企業，以提高競爭力。醫藥標準化是引導我國醫藥物流企業與國際接軌的最佳途徑，是提高其競爭力的有力武器。我國醫藥物流標準化建設還很落后，醫藥物流業面臨加入WTO帶來的挑戰，實現醫藥物流標準化和標準國際化已成為我國醫藥物流業進行國際競爭的必備資格和條件。
3 我國醫藥物流標準化現狀
3.1 我國醫藥物流標準化工作正如火如荼地進行，方興未艾
2003年全國物流標準化技術委員會成立；2009年全國物流標準化技術委員會冷鏈物流分技術委員會成立。全國物流標委會和冷標委是我國醫藥物流相關標準的管理機構，它們的成立標志著我國醫藥物流開始踏上規范化發展道路，是我國醫藥物流標準化進程的里程碑。
我國現行的醫藥物流相關國家行業規范及標準共有29個，其中法規性文件10個，國家及行業標準19個。
國標委立項物流標委會歸口管理的有關醫藥物流標準化的在研課題1個，在制標準5項。在研課題即本研究承擔的《醫藥物流標準體系及重點標準項目研究》，包括醫藥物流標準體系總體框架及體系表構建和《藥品儲存倉庫技術條件》、《藥品物流服務規范》、《藥品冷鏈物流運作規范》3個重點標準編制。
國家商務部也正在制定管理辦法和行業標準來規范醫藥物流企業和醫藥物流業。在《關于做好2010年藥品流通行業管理有關工作的通知》中提出修改完善藥品流通管理法規的建議，要求制定藥品流通企業分級分類的管理辦法，盡快建立行業經營、服務等標準體系。商務部在制的醫藥物流行業標準有《藥品零售企業經營服務規范》、《醫藥物流企業分級評估指標》和《藥品現代物流企業標準》等。
我國各地區、各地方也在積極行動，推進醫藥物流標準化工作。早在2006年年底，浙江省就制定并了《新辦藥品批發企業現代物流系統基本標準》；2009年10月，浙江省、江蘇省和上海市在寧波簽署《長三角地區推進醫藥物流標準化合作備忘錄》；2010年4月，湖南省制定《藥品批發企業現代物流系統設置標準(暫行)》。
廣大企業積極參與醫藥物流標準化工作。越來越多的醫藥物流企業認識到醫藥物流標準化對國民經濟、消費者和企業自身的重要意義，并積極投入到醫藥物流標準化事業中來。嚴格執行《藥品管理法》和GSP等國家法律法規及相關標準；借鑒國內外先進經驗制定完善企業標準，建立適合企業自身的標準體系；積極參與相關國家標準和行業標準的研制及標準化建設。在該項目的研究過程中，我們就得到了廣東恒暢物流有限公司、廣州國藥清平醫藥有限公司、湖北九州通醫藥集團股份有限 公司、浙江因特醫藥物流有限公司等醫藥物流企業的大力支持和協助。
3.2 我國醫藥物流標準化程度仍偏低，滯后于醫藥物流業發展
(1)標準覆蓋率低，許多醫藥物流行為無標準可循?，F行有關醫藥物流的法規多是經營流通過程中藥品的管理規范，而現行醫藥物流標準則幾乎都是關于藥品包裝材料方面的指導和規定。醫藥物流其他環節和方面缺乏相應的必要的標準進行指導和規定。
(2)標準不統一，自制標準，自成體系，醫藥物流行為不兼容，銜接不暢。醫藥物流相關概念、術語等的認識、內含表述和外延界定不統一；醫藥物流相關分類的標準、方法等不統一；醫藥物流相關環節、對象的界定等不統一；醫藥物流必需的藥品編碼不統一；醫藥物流必需的藥品包裝規格不統一。醫藥物流標準不統一，使醫藥物流信息處理率低，重復勞動和支出多，增加了醫藥物流的作業和監管難度。
(3)標準不實用，許多醫藥物流行為雖有標準，但仍感覺無所適從。一些標準和條款由于制定時間較久，又沒能及時修訂，不能覆蓋和指導實踐發展中出現的新情況、新問題，有的則不再適用于出現的新情況、新問題；一些標準和條款只作了概念上的界定，不夠具體，彈性較大，有之無之沒太大區別；一些標準和條款在制定時沒有廣泛深入調研，以偏概全，局限性大；有的甚至全盤照搬其他標準規定，標準和實踐兩張皮，相去甚遠。
(4)標準不系統，醫藥物流行為不能在平穩延續的標準體系的指導規范下流暢進行?，F有的醫藥物流標準少而零散，規范不全面、不具體，難成體系；標準制定相對孤立和封閉，較少考慮本物流環節與其他環節、醫藥物流與上下游醫藥生產經營消費活動間的聯系；標準與標準、標準與國家法律法規政策之間缺乏必要的呼應和協調，有的甚至是相互抵觸、相互矛盾；有的標準自身只是將一些要素簡單羅列，沒有從過程和整體上理順和協調，沒有形成一個有序的、有層次的系統。
(5)標準不實施，還有相當部分企業不執行或不愿執行相關標準。許多醫藥物流企業尤其是基礎條件較差的中小企業，在實際操作過程中無所謂標準不標準，隨心所欲，信馬由韁；或者閉門造車地自制標準，自成體系；或者考慮到企業自身短期內的經濟利益，根本不投入或不愿投入進行標準化。許多地方在GSP(《藥品經營質量管理規范》)認證實施的跟蹤檢查過程中發現，很多企業不執行或變相執行GSP，所做的一些表面工作只是應付認證和檢查，在實際中卻另行一套，草率了事。
(6)GSP越來越不適應現代醫藥事業發展，新版GSP，久而未決，處境尷尬。目前醫藥企業(包括醫藥物流企業)依據的都是GSP及其實施細則和認證要求。GSP從2000年以來，對規范藥品經營、確保藥品質量起到了重要作用。但隨著現代醫藥事業迅速發展和供應鏈理念出現，GSP在實施過程中問題越來越多、越來越突出。GSP本身系統整合性不足，沒有從過程和整體上形成一個有序的、有層次的系統；GSP只是醫藥商業企業在經營過程中的質量管理規范，而不是從供應鏈的高度對醫藥物流全過程作出全面明確的規范；CSP的條款和指標與上游藥品生產質量管理及下游藥品消費質量要求不銜接，彼此割離，甚至相互矛盾，既沒有體現出與藥品生產質量管理的關聯，又沒有反映出藥品消費者的訴求和期望。新版GMP《藥品生產質量管理規范》已正式實施，而新版GSP長時間處于征求意見階段，遲遲不能定稿出臺。
4 醫藥物流標準化的總體思路及主要措施
4.1 醫藥物流標準化的總體思路
醫藥物流標準化是一個長期的復雜的系統工程，不可急于求成，不會一蹴而就，所以醫藥物流標準化應先確立一個總體思路，循序漸進、有條不紊地進行。本文認為醫藥物流標準化的總體思路是：先構后建，先主后次，先建后修。
“先構后建”就是先構筑醫藥物流標準體系的總體框架，制定出醫藥物流標準體系表，然后再制定建立各個標準，充實標準體系的具體內容。“先主后次”就是在制定具體標準的過程中先制定主要的急需的重點標準，然后再制定其他一般的次要標準。“先建后修”就是先將各個具體標準制定出來，建立較為完備的系統的標準體系，然后再在實施過程中逐步補充、修訂和完善，形成一套完整的、系統的、科學的、通用的、成熟的、并與國際接軌的醫藥物流標準體系。
4.2 醫藥物流標準化的主要措施
通過對我國醫藥物流標準化現狀的分析，針對標準化過程中存在的問題，提出以下幾點主要措施：
(1)加強對醫藥物流及其標準化的研究，為醫藥物流標準化奠定理論基礎。在研究中需要特別注重深入廣大醫藥物流企業調查研究，不要把眼光只盯在條件較好的大企業上，還要到一些有代表性的運作順暢經濟效益較好的中小企業走走，也要到一些條件較差效益不好的企業看看；注重國內外醫藥物流及其標準化的比較研究，多學習、借鑒、吸收發達國家的先進經驗。這樣才能建立一套適合我國醫藥物流發展水平又能與國際接軌的醫藥物流標準體系。
(2)大力發展第三方醫藥物流，促進醫藥物流業成熟發展，為醫藥物流標準化奠定實踐基礎。醫藥生產經營企業自營和其他物流企業兼營醫藥物流的弊端顯而易見，成熟的現代醫藥物流業是以專業化高效運作的第三方醫藥物流企業發展為代表的。有效整合醫藥物流資源，鼓勵和引導第三方醫藥物流企業發展，使我國醫藥物流標準化工作和標準體系成為“有源之水、有本之木”。
(3)加快我國醫藥物流標準化步伐，推進醫藥物流標準化進程。盡早完成《醫藥物流標準體系及重點標準項目研究》課題，出臺《醫藥物流標準體系表》；加緊《藥品儲存倉庫技術條件》、《藥品物流服務規范》、《藥品冷鏈物流運作規范》、《藥品冷鏈物流安全監控技術服務規范》等重點標準的研制，縮短醫藥物流標準的研制周期；盡快制定和出臺統一的藥品編碼體系，加快推進藥品容器標準、藥品包裝標準和藥品信息化標準的統一和規范。
(4)加強醫藥物流標準化的宣傳和指導，提高社會對醫藥物流標準化的認識。通過多種途徑宣傳醫藥物流標準化的重要意義和主要內容，使廣大醫藥物流企業認識標準化不僅與企業的經濟利益不矛盾，而且從長遠看還有利于提高經濟效益和企業發展。建立醫藥物流標準化信息開放平臺，指導企業實施標準化，解答標準實施中的問題，幫助企業解決難題，突破阻礙。
(5)加強部門間的協調，抑制地方保護主義，為醫藥物 流標準化創造良好的體制環境。政府各部門(包括商務、藥監、衛生、發改委、工商、稅務、交通、信息等)間、物流標委會和冷標委與政府各部門間多溝通，理順關系，協調政策，使政策相互銜接，避免沖突；促使新GSP早日出臺。下決心治理區域分割，打破地區封鎖，為“藥暢其流”創造良好的環境。
(6)貫徹落實醫藥物流標準，充分發揮醫藥物流標準化的重要作用。醫藥物流標準制定后，遵循“協調標準，落實標準，活用標準”方針推進醫藥物流標準化；落實醫藥物流整個供應鏈各環節的標準，要求醫藥物流企業嚴格貫徹實施醫藥物流標準。
4.3 醫藥物流標準化過程中應注意的問題
(1)醫藥物流標準體系與標準之間的關系，即標準體系的基本框架及體系表與具體標準間的關系，先有框架和體系表，再制定標準；
(2)醫藥物流標準的先進性和實用性之間的關系，在先進性和實用性間找到一個合適的平衡點；
(3)醫藥物流標準特殊性和一般物流標準普遍性之間的關系；
(4)醫藥物流供應鏈整體性和醫藥物流各環節具體性之間的關系；
(5)醫藥物流設施設備標準和操作標準之間的關系；
(6)既有的醫藥物流規范標準和要制定的標準之間的關系；
(7)醫藥物流操作標準和監控標準之間的關系。
5 醫藥物流標準體系構建
5.1 醫藥物流標準體系的建立原則
(1)先進性原則。醫藥物流標準是先進成熟的醫藥物流技術的提煉和總結，要能引導現代醫藥物流企業快速健康地發展。
(2)實用性原則。醫藥物流標準符合我國國情，適合我國社會經濟發展水平和醫藥物流業發展現狀，要考慮大多數醫藥物流企業尤其是第三方醫藥物流企業的利益，最大限度地滿足實際工作要求。
(3)靈活性原則。靈活的自定義和擴展功能。醫藥物流標準體系除了實現與現有GSP和其他藥品管理體系的連接外，還為體系日后擴展留下接口，有新需求時，可容易地集成新的體系；企業可以在國家行業標準的范圍內靈活自主地制定適合企業自身的具體標準。
(4)整體性原則。整個醫藥物流標準體系是一個完整的整體，各種分支要有很好的關聯度。
5.2 醫藥物流標準體系的結構框架
《全國物流標準專項規劃》里“物流標準體系框架圖”將物流標準體系劃分為11大類，在此基礎上本文將醫藥物流標準體系劃分為8類(如圖1)，主要內容有：
(1)醫藥物流基礎標準，包括醫藥物流分類標準、醫藥物流術語標準、醫藥物流包裝標識標準?；A標準首先需要界定醫藥物流過程的起點、結點、形式和流程。
(2)醫藥物流作業與管理標準，包括醫藥物流產品包裝、儲藏、運輸及加工配送技術、店鋪藥品銷售技術與管理規定、配送中心技術與管理規定、倉庫操作技術與管理規定。
(3)醫藥物流服務質量管理標準，包括醫藥物流服務質量要求、醫藥物流服務質量考核辦法、醫藥物流企業分類及資質等級。
(4)醫藥物流技術方法標準，包括醫藥物流過程檢測技術方法、醫藥物流作業流程、醫藥物流包裝技術方法。
(5)醫藥物流設施設備信息標準，包括醫藥物流運輸設備分類及技術要求、醫藥物流倉庫、配送中心倉庫設備分類及技術要求、藥品包裝器具分類及技術要求、醫藥物流溫控系統(設備)分類及技術要求、醫藥物流信息管理規范、醫藥物流數據格式、數據源標準。
(6)醫藥物流安全、環保、衛生標準，包括醫藥物流作業安全規范、醫藥物流環保規范、醫藥物流衛生規范。
(7)醫藥物流冷鏈相關標準。包括冷鏈設施設備、冷鏈儲存及運輸條件、冷鏈跟蹤管理。
(8)其他相關標準。包括醫藥逆向物流管理規范、控制性藥品管理規范，以及在今后行業發展和體系完善過程中需要規范的各個方面。
5.3 醫藥物流重點標準
醫藥物流重點標準是指對我國醫藥物流業發展及醫藥物流標準化具有重要影響和重大現實意義的、目前急需制定出臺的醫藥物流標準。根據我國醫藥物流業發展及其標準化現狀，本文認為我國醫藥物流的重點標準有：《醫藥物流標準體系表》、《藥品現代物流企業標準及分級評估指標》、《醫藥物流作業流程》、《藥品物流服務規范》、《藥品包裝標識標志》、《醫藥物流包裝技術方法》、《藥品儲存倉庫技術條件》、《藥品冷鏈物流運作規范》、《藥品冷鏈物流安全監控技術服務規范》、《醫藥物流安全衛生規范》等。這些重點標準有的正在研制過程中，即將出臺，有的則還沒有提上日程，需要在近兩年盡早出臺。
6 結論
關鍵詞：醫藥物流；發展模式
中圖分類號：F269 文獻標識碼：A
長期以來，我國醫藥流通領域強調的是藥品的特殊性、專營性以及國有主渠道作用，導致這一領域一直由國有企業壟斷。和我國經濟改革開放年代的很多產業一樣，醫藥流通同樣經歷著：供求關系從供不應求向供過于求、經濟形態由計劃經濟向市場經濟的過渡，因此它的歷史依然有章可循。然而，它們又是有所差別的。極具特殊性的醫藥行業的改革開放還一直在迷霧中行走，在此大背景下的流通變革，作為“醫藥產業計劃經濟的最后一塊壁壘”，自然也染上了濃厚的行業色彩。
一、 醫藥物流的界定
雖然我國醫藥物流興起發展至今已有一段時日，但目前的醫藥物流更多的只是概念的炒作，缺乏對醫藥物流的真正理解和切實執行。很多“做醫藥物流”的人還沒有弄清楚到底什么是物流。這說明從投資或經營的觀念上來看，人們對醫藥物流仍然存在一些誤區。
比較典型的觀點有三種：1、醫藥物流就是醫藥經營企業。這種觀念認為，所謂的醫藥物流就是醫藥經營即醫藥流通企業，就是我國目前醫藥流通領域的醫藥商業企業。2、醫藥物流就是藥品配送。這種觀念，以偏概全地認為建幾個倉庫配備幾十輛貨運卡車就叫物流，醫藥物流工作就是藥品的配送工作。3、有人認為醫藥物流就是要配備進口的設備、先進的系統。
醫藥物流的核心應該是依托一定的物流設備、信息技術和進銷存管理系統有效整合營銷渠道上下游資源，通過優化藥品供銷配運環節中的驗收、存儲、分揀、配送等作業過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少流通成本，提高服務水平和資金使用效益，實現的自動化、信息化和效益化。
二、 我國醫藥物流與發達國家醫藥物流的簡單對比
規模與市場集中度方面。當前，我國從事藥品批發的企業多而小，我國名列前10位的流通批發企業的銷售額之和占市場總額的20%左右。而美國的醫藥市場規模是我國的近十倍，但美國的前三大藥品流通批發商卻占據了其國內市場的95%。企業的市場占有率和市場集中度低，導致企業的經營成本高，中國醫藥流通商業企業的整體經濟效益低下，成為醫藥物流發展的瓶頸。在美國，許多中小型醫藥流通企業出于成本考慮，更傾向于把自己的物流業務完全分離出來，交給第三方物流公司，其中包括顯性成本構成的物流活動，如運輸、儲存；也包括隱性成本構成的物流活動，如庫存控制、信息處理等。相比之下，我國相當多的中小型醫藥經營企業仍然保留著“小而全”的組織形式，從藥品的采購到銷售全過程的一系列物流活動完全由企業自身獨立承擔，持所謂“肥水不流外人田”的傳統理念。
體制支持與運作方面。醫藥物流是一個大市場，所有的醫藥物流都應進入市場自由買賣，這是一種割不斷的橫向聯結。但部門分割的政策管理體制卻把這種聯結縱向切斷，跨部門的東西很難形成整合與整體效應。主要體現在工商政策與藥監政策不配套和醫藥市場行政分割、地方保護嚴重，與現代物流業是相排斥的兩個方面。
管理與核心競爭力方面。中國醫藥物流的基礎設施與裝備已初具規模，但大多為粗放經營，內在質量差，運作效率低。因此，目前醫藥流通業極為缺乏醫藥物流的管理，或者說目前的管理不能適應醫藥物流的發展。多數醫藥流通商業企業缺乏市場開發和市場服務能力，這阻礙了醫藥流通企業向規?；?、集約化發展?，F代流通企業必須通過業務的整合和流通配送環節的優化來提高企業的運作效率。
技術支撐方面。信息化水平的落后以及醫藥生產企業、商業批發企業還沒有形成統一的藥品標準編碼是我國醫藥物流現代化發展的主要障礙。在我國，信息技術的應用尚處于起步階段，大多醫藥物流企業并沒有運用物流信息系統，信息缺乏相互鏈接和共享，遠遠沒有達到物流運作所要求的信息化水平。同時，互不兼容的編碼系統勢必會造成信息處理和流通效率低下。
三、我國醫藥物流發展模式分析以及展望
早在2004年年初，業內就已經有觀點認為醫藥物流投資過熱，但全國各地企業投資醫藥物流中心的熱情很高，申報的項目少則投資數千萬元，多則高達十幾億元，將醫藥物流的盤子越做越大，尤其北京、成都、上海、廣州、武漢等地更是“虛火過旺，高燒不退。浙省醫藥行業協會會長趙博文有這樣的擔心：“醫藥流通早已經進入微利時代，巨額投資導致的后果將可能使企業血本無歸?！眱赡昵霸谖錆h投資落成的號稱“華中最大”的一家醫藥物流中心的無疾而終便是最有力的明證。
1、實力型國有企業憑借其幾十年積累努力開拓
作為典型代表的國藥集團物流中心項目已經初步取得成績。國藥物流目前已經建立了分別以上海、廣州、天津、北京、沈陽、成都為中心的區域物流中心，下轄各城市配送中心和駁運中心，既可實現客戶產品在幾大區域就近存儲，以及各區域物流中心之間的轉倉，又可以快速有效地實現客戶產品到醫院、藥房等終端客戶的配送。
作為集中產品資源再分銷的醫藥商業模式是符合現代市場營銷產、銷分工這一大趨勢的，但傳統醫藥商業企業依靠行政壟斷產品資源的方式不可能再行得通了，所以醫藥商業企業要積極轉變經營理念根據企業的不同情況從兩個方面來調整自己的經營思路，一是整合廠家高端產品資源使自己轉變成為生產企業的經銷商，為生產企業打理及經營市場從而使自己獲得更多的有銷售力的產品資源從而提高經營品種的盈利能力，二是要確保在國家基本醫療保險用藥品種上的傳統經營優勢，針對這一項業務品種多、需求量大、涉及終端范圍廣的特點，醫藥流通企業要充分整合現有資源向第三方物流方向發展，從而發揮自己在藥品配送中不可或缺的關鍵作用
2、民營力量以其機智靈活的策略搶占區域市場
以九州通為代表的民營力量透出民營企業蓬勃的生命力。為了實現低價銷售，九州通大刀闊斧采用現款進貨、批量采購、推行大區總制等做法，以獨家經營的形式贏得了供貨商的全盤支持，同時也對國有醫藥流通企業傳統經營方式和經營理念進行了一次徹底的“顛覆”。
未來只有大型的商業企業才能有效實現集中批量采購、連鎖配送、連鎖經營的規模經濟效應，這樣才能使采購、物流、管理的成本大幅下降，從而取得品牌及價格競爭上的優勢。因此大型醫藥商業企業要積極開展并購重組活動來壯大自己的企業規模。
3、合資企業近來風頭日盛
以永裕新興醫藥公司為代表的合資企業、近來風頭日盛的行業外資本高盛集團、制藥企業如太極集團等對醫藥物流領域的介入、新型物流業態如北京悅康源通（只負責倉儲、貨運）等，也是醫藥物流領域中不可小覷的新生力量。
醫藥流通領域全面開放以后，對產品資源和下游渠道的控制以及在零售終端上的競爭將更加激烈，所以傳統醫藥商業企業要及時調整自己的經營戰略，緊跟競爭形勢的需要。
4、國家醫療改革重點推崇的“藥房托管”模式
該模式得到了國務院和國家衛生部的共同認可。英特集團在重組后順利轉變為醫藥類上市公司，作為浙江醫藥流通行業的龍頭企業，公司斥資億元打造藥業產業基地。其中大型現代醫藥物流配送中心是英特藥業產業基地建設的“重頭戲”，據規劃，公司將在產業基地內建設3萬平方米的醫藥物流配送中心。這一大型現代醫藥物流配送中心將在具有儲存、保管等功能的基礎上，集成集運、養護、整理、分揀、配貨、送貨等一系列增值功能，進一步完善英特藥業的銷售、信息、配送一體化的服務體系，為制造商、分銷商、零銷商和終端用戶提供多功能、一體化的綜合服務。在英特藥業產業基地建成后，將可支持英特藥業50億元的銷售物流保障，并最終提供100億元銷售的物流能力。
作者單位：泰山醫學院管理學院
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