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序論：在您撰寫護理研究論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達到的指標，使讀者和編輯對論文研究的內容一目了然。例如：對心肌梗塞病人（研究對象）溶栓治療（處理方法）監護指標的觀察及護理（達到的指標），這三個要素并無先后之分，可根據文章偏重介紹的內容進行調整和取舍，但無論怎樣調整，必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數千字的論文內容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：
l.概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2．準確：用詞應符合醫學詞語規范，準確表達論文的特定內容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不夠適宜。
3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規，缺乏新穎性，而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。
4．精練：標題用詞應力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統，過于簡短，例如"中醫護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數字，應盡量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。
5．基本格式：文題應居中書寫，一般不設副文題，確有必要設時可用破折號與主題分開，亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。
二、署名
1．單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進行聯系。單位署名的數量一般不超3個，署名位置應居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。
2．作者署名：作者署名必須遵守科學道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員：（l）課題的提出者及設計者；（2）課題研究的主要執行者；（3）進行資料收集并做統計處理的人員；（4）論文的主要撰寫和修改者；（5）對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
3．署名注意事項：（l）每篇文章作者署名數量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限；（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時，應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；（3）在之前，參加研究者如已調往其他單位（如進修人員等），可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；（4）署名必須用真名．不得用化名、筆名和假名，以示文責自負，如為集體成果，應在文末參考文獻之前，寫上執筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯系。
三、內容提要
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進行文獻檢索。
1．提要內容應扼要概括地說明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問題）、基本步驟和方法（研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等）、主要發現（重要數據及其統計學意義）和結論（關鍵的論點）以及經驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創新和發現，將研究中最具特色的內容和最獨到之處反映出來。
文題是概括文章性質和內容的重要標志，是最先提供給讀者的直接信息。
文題與內容要相符，應能概括論文的主要內容，讀者常是以文題為主要依據來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準確、新穎：
1．概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2．簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個字已可表達文章主題。
題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號，如有必要設副標題，可用破折號與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護理-----附150例病例分析"。
3．準確：就是要用詞準確，正確反映論文的主題與內容，避免出現文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對策"，作為文題不準確。因為1）"空氣污染"并非輸注過程中的"；2）"對策"應該是防止或減少污染的對策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環境的空氣污染即及其預防"則能正確反映論文的主題。
4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同。
二、作者署名和單位
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯系或咨詢，也是對文章內容負責的表現。
1．署名作者的條件：一般包括下列人員：
1）課題的提出者及設計者；
2）課題研究的主要執行者；
3）進行資料收集及統計處理的人員；
4）論文的主要撰寫和修改者；
5）對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2．署名注意事項：
1）署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列，而不能以職務高低、資歷長短排列。第一作者應是研究工作的構思、設計、執行和論文主要撰寫者。
2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標點符號。
3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4）前，若參加研究者已調往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。
三、摘要
即文章的內容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發現及結論，著重說明研究工作的創新和發現，使讀者概略了解全文內容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時"摘要"二子頂格寫，空兩格后接摘要內容。
四、關鍵詞
是最能反映文章主要內容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3-5個關鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標題中選擇，也可參照美國"IndexMedicus"及1984年中國醫學科學院情報研究所翻譯的"醫學主題詞注解字順表"和中國科技情報所及北京圖書館主編的"漢語主題詞表"。關鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫"關鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標點。
五、正文
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結果和討論4個部分。
（一）前言
又稱導言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作自我評價和過多引用文獻，點明主題即可。
（二）材料與方法
臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對象與方法"、"病例資料"等。應詳細說明研究對象和采用的方法，內容包括：研究對象的條件、來源及數量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統計學處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內容，便于對研究進行評價和驗證。
（三）結果
結果是論文的關鍵部分，是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據。包括觀察到的現象和收集的數據，經過科學的整理歸納和精確的統計學處理后，按照邏輯順序，用文字、統計圖或表格的形式報告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達者，則應壓縮文字。必須注意研究結果的真實性和科學性，遵循實事求是的態度，既要詳細敘述新的發現和正面的、陽性的結果，也要如實敘述反面的、陰的結果，作出客觀的分析與報道。
（四）討論
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學術水平和價值。討論是結果的邏輯延伸，對結果進行闡釋、分析、論證和評價，從感性認識上上升到理性認識，得出令人信服的結論。
討論部分的寫法不一，一般內容可包括：本研究的原理和概念；所的結果的分析和評價；結果的含義和事物的內在聯系；從結果因出的推理和結論；指出結果和結論的理論意義，對實踐的指導作用和應用價值；今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現的誤差等問題。討論部分注意與本文的結果緊密聯系，同時分析過程最好多結合理論。還可把研究結果與有關文獻報道的異同處進行比較，從不同角度分析，提出新的觀點和概念，以充實作者的論點。
六、參考文獻
1.1研究型護理概念
研究型護理就是以護理服務標準和護理技術規范的產生和傳播為使命，立足臨床實踐，重視科學研究，在護理創新中培育高水平科研成果、培養高層次護理人才、完善護理服務品牌形象，充分發揮護理專業價值，為醫療衛生保健事業和人類健康做出應有貢獻。
1.2研究型護理內涵
研究型護理包含4層含義：一是強調護理服務標準和護理技術規范的產生和傳播，經過實踐檢驗、科學凝練、行業認可的服務標準和技術規范有助于保證護理工作質量，提高護理工作效率；二是強調臨床實踐與科學研究關系，護理科研離不開臨床實踐，科研源于臨床，服務于臨床，通過科研促進臨床護理方法的改進、護理技術的提高、護理結局的改善；三是強調人才培養在推進研究型護理中的重要作用，技術優、能力強、素質好的高層次護理人才不斷涌現，能夠為護理專業的發展提供保證；四是強調護理的專業價值，使護理服務適應和滿足患者生理、心理、社會、精神和環境等諸方面的健康需求，為維護和提高人的健康水平發揮作用。
1.3研究型護理特征
研究型護理一般應具備以下4個特征：以提高護理服務質量為目的，以持續護理創新為動力，以造就高層次護理人才為關鍵，以發揮護理專業價值為己任。
1.3.1以提高護理服務水平為目的。推行研究型護理的根本目的是提高護理服務水平、提升患者滿意度。在以人為本的整體護理模式下，護士的職業功能正在發生深刻的變化，對護士的職業道德水平也提出了更高的要求。一切從病人利益出發、尊重和關愛病人成為護士職業道德最基本的原則和要求。作為服務的提供者，如果不能適時轉變服務理念，增強服務意識，就無法得到患者的信賴，就無法適應醫療市場的競爭環境。
1.3.2以持續護理創新為動力。如何適應人們不斷增長的健康需求，拓展護理服務的領域，深化護理服務的內涵，提供優質的護理服務，是新形勢下護理工作者必須思考的問題。對此，不能墨守成規，固步自封，要以創新的思維、發展的眼光，立足臨床實踐，積極開展護理研究，通過臨床護理問題的解決，不斷推動護理工作質量的提高。
1.3.3以造就高層次護理人才為關鍵。以高級護理實踐培訓為牽引，以強化基本技能培訓為基礎，以拓展?？谱o理技能培訓為支撐，打造高素質的專業化護理人才隊伍，提高護理水平，推動護理學科發展。
1.3.4以發揮護理專業價值為己任。以被動執行醫囑為工作主線轉向以人的健康為中心開展工作，提供更為整體化、連續化、專業化、個性化、人文化的護理服務。要從整體人的角度出發，履行專業照顧、協助診療、健康指導、心理支持、溝通協調的護理職責，通過特定的專業知識、技能和與專業實踐相符的價值觀、倫理道德來服務于人群及整個社會，為維護和提高人的健康水平發揮作用。
2創建研究型護理的主要思路與做法
2.1更新服務理念是前提
研究型護理應該樹立以病人為中心，以提高護理質量為核心，以護理人才培養為關鍵，以學科發展為引領。在該理念指導下，明確護理服務宗旨，即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創造一流的護理質量，全心全意為病人服務，竭盡全力提高病人的健康水平和生命質量”；確立護理工作目標，即“為病人提供規范、快捷、安全、高效、優質的護理服務，盡最大努力滿足病人需求”。
2.2創新管理機制是關鍵
2010年初，在深化醫改、推進公立醫院改革的背景下，原衛生部在全國衛生系統啟動了“優質護理服務示范工程”，要求各級各類醫院推行優質護理服務，實質是醫院護理服務模式和護理管理改革，通過加強科學管理，建立起一個優質服務常態化、調動積極性、保障可持續的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學、高效、靈活的保障管理機制，營造更加和諧創新的工作氛圍，推動護理工作水平的不斷提升。
2.3集聚創新人才是根本
總醫院于1996年被批準為護理學碩士學位授權點，2007年被授予博士生招收資格，2011年被批準為護理學博士授權點，現有博士生導師2名、碩士生導師2名，高級職稱護理人員56名，博士學位4名，碩士學位20名，本科學歷294名，大專生824名，大專以上學歷護士占60.18%，比目前我國護理隊伍大專護士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才結構。近年來，選送百人出國(境)培訓、學術交流，為研究型護理模式的創建奠定了堅實的人才基礎。
2.4構建科研平臺是保障
良好的科研平臺和環境有利于科研工作順利發展。一是鼓勵護理人員提高學歷層次，脫產或在職參加本科、研究生層次學習，取得學歷后給予報銷學習費用。二是加強護理科研知識培訓，邀請院內外專家講授科研選題方法、醫學統計學、文獻檢索和論文書寫等科研知識，選派有科研能力的人員外出學習，參加各種學術會議和培訓班。三是定期組織召開“開題報告會”，護理論文新技術匯報會，立項課題匯報會等。四是醫院建立有效激勵機制，對發表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵，對獲得護理科研成果人員給予重獎，作為評優、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件，并與護士長考核掛鉤。五是設立護理科研專項資金，鼓勵護理人員搞科研，取得上級資金課題醫院給予相應的配套資金支持。
3創建研究型護理成效
總醫院創建研究型護理以來，經過4年建設，在護理人才培養、護理學科建設、護理服務提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項，科研經費200余萬元。每年開展新技術新業務十余項，在國家統計源期刊200余篇，在SCI、Medline收錄期刊近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫療成果二等獎2項、軍隊醫療成果三等獎10項。護士中有40多人擔任中華護理學會和北京護理學會專業委員會各項學術職務，10多人擔任國家統計源期刊雜志編委，在軍內外具有較高的學術地位。
4創建研究型護理意義
4.1回歸護理本質
護理是對病人的這些反應進行觀察和判斷，進而報告并協助醫生進行治療處理?，F代整體護理強調在診治傷病同時，觀察、判斷和處理病人傷病的反應，盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此，與醫生形成互補的是，護士職責正是全面、連續地觀察病情，她們關注的焦點是病人疾病的反應和病情的變化趨勢，工作核心是運用人文、社會、自然科學知識，運用科學的護理程序工作方法，了解和評估病人的健康狀況和需求，對人的整個生命過程提供照顧，以實現減輕痛苦、提高生活質量和健康的目的。
4.2洞悉護理內容
研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導、心理護理、監護觀察、功能訓練和專業護理等7項內容，對護士的專業技術水平也提出了更高的要求。生活護理內涵是專業照護，焦點是判斷病人的生活自理能力，并要觀察病人身心情況；治療處置核心是執行科學的操作規范，并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中；教育指導在于選擇關鍵時間節點，實施個性化指導，提高病人的依從性；心理護理應根據每個病人的具體心理反應因人、因病、因時而異地進行，緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒；監護觀察要求及時、量化、動態；功能訓練要有明確、量化的訓練計劃；專業服務核心要尊重病人、方便病人，才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。
4.3改善護理結局
［摘要］目的：通過對國內寧養院護理的現狀分析，對存在問題提出可行性的護理對策，家居與門診服務相結合的寧養護理模式。方法：通過參觀學習、交流及網絡、創辦護理?？刃问綄θ珖?0家寧養院護士的培訓。結果：20家寧養院在李嘉誠基金會的大力資助下，護理工作順利開展，收到很好的社會效益。結論：寧養院免費居家護理模式是我國居家寧養護理的雛形，值得推廣。
［關鍵詞］寧養院；居家護理；發展趨勢
在香港知名愛國人士李嘉誠先生的倡導和資助下，全國首家上門免費為晚期癌癥患者提供鎮痛治療、心理輔導、生命倫理等方面照護寧養服務機構―汕頭大學第一附屬醫院寧養院于1998年11月19日正式向社會開放。同時，形成了我國家居寧養護理雛形。我們高度認真負責地開始家居寧養護理服務工作的探索和實踐。我國家居寧養護理現狀處于探索、發展、日趨完善中。
1家居寧養護理的形成、推廣
家居寧養護理在1998年開始時，只知道為癌癥晚期患者進行止痛治療，最粗淺的溝通，其余的寧養服務概念一概模糊，通過兩個多月的運作，深感寧養知識與實際操作相差甚遠，于1998年底，在李先生、李先生基金會及院領導的關懷下，我寧養院一行六人赴港進行為期14d的寧養服務考察、學習，通過認真細致學習，對香港Hospice(善終服務)有了較全面的認識，對用藥技術能充分掌握，汲取香港寧養護理模式精華，帶來香港先進寧養服務理念，結合我寧養院寧養服務宗旨，經過認真摸索和實踐，創建一套“家居與門診服務相結合”的寧養護理模式―哀傷輔導參與疼痛評估和止痛治療，心理輔導，寧養知識宣教，經過2年多的運作，發現這一模式既符合我國國情，又能切合實際幫助癌癥患者及家屬。于2001年，在李先生的捐助下，寧養服務―家居寧養護理在全國推廣至20家，從事這項護理工作人員共60多人，至2006年2月，寧養護理協同寧養服務團隊，共計服務43535人，出診家居服務95753次?；颊咧雇葱Ч图揖幼o理有顯著的成效，患者生存質量大大提高，社會效益好，社會反響強烈，這些都標志著寧養護理模式的可行性和科學性［1］。
2實現寧養家居護理工作目標
為患者提供身、心、靈的照顧；協助患者積極的走到最后一刻；幫助患者家屬面對喪親的痛楚，并提供哀傷期的輔導；以提高患者及家屬的生活質量為目標；探討寧養家居護理之工作標準［2］。
3探索鎮痛治療新技術、新方法、學習國內外前輩、同行的寧養護理新知識
3.1寧養護理實際工作中包括
護理技術支持:學會用主訴疼痛程度分級法、數字評估法、目測模擬法評估疼痛，注意醫療照護的反應，熟悉各項基礎護理給予技術上的支持。心靈輔導、精神支持，為患者及家屬提供心理上的輔導，情感上的支持，使他們能安然面對死亡的來臨，對癌癥末期患者提供逝前心理支持、逝后對家屬的安慰追蹤服務是寧養家居護理的工作目標。
3.2我國寧養護理在理論及實踐中應積極實現如下使命推廣寧養護理的價值觀；促進社會對臨終患者的接受；鼓勵社會人士開放地討論死亡；促進公眾對寧養服務的認識；參與媒體宣傳寧養知識；寧養護理人員與寧養團隊良好協作［3］。
4寧養護理現狀存在問題和對策
4.1目前全國已有20家寧養院，護理人員已達60多人，為了寧養護理事業更健康、更有序地發展，期望成立寧養護理學會。
4.2希望能有專家對20家寧養院的護理人員進行?？婆嘤?，取得相應?？瀑Y格證書。
4.3在原有寧養之窗中開辟寧養護理網頁，提供醫護與社會人士網上討論和交流的平臺［4］。
4.4在寧養服務體系期刊中開辟寧養護理園地，讓20家寧養院護理人員能參與寧養護理服務的探討和學習。
4.5進一步加強與外界的學習、交流，了解國際寧養護理知識最新動態，力爭掌握新技術、新辦法，爭取向國內外有經驗同行看齊、接軌。
4.6寧養護理工作不能發揮自主性，其中最重要的原因是社會對護理人員的認識仍停留在傳統觀念上：護士只是執行醫囑而已。但隨著生理心理社會現代醫學模式的出現，寧養護理無疑順應這新的醫學模式，應有各級領導扶持，寧養團隊強有力的協作和支持，以能使護士在寧養服務中發揮主觀能動性，更好服務于癌癥患者。
4.7寧養護理人員應認識到自身存在的問題和不足，加強自身修養，爭取學習新技術，新方法。寧養護理尚處于起步階段，心理輔導是一薄弱環節，對我們廣大從事寧養護理工作的人員是一種理性、情感、知識的挑戰。而目前，雖然從事寧養護理工作的人員專業歸屬感不強，職稱聘任無著落，多少打擊了從業人員的工作積極性。但是從事寧養護理工作的我們都認識到這是一項充滿愛心的崇高事業，一種能陶冶情操、樹立良好白衣天使的形象，我們也愿意做這一項工作的“拓荒者”。只有充分意識到這一點，我們才能夠真正全身心地投入這一艱苦而富有意義的工作。
參考文獻：
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［2］李愛玲.癌癥疼痛與姑息治療［J］.中華腫瘤雜志，1999，1：2321.
1.1一般資料2009年1月～2009年7月我科收住中晚期惡性腫瘤化療患者共100例，男66例，女34例，年齡35～73歲，平均年齡54歲。入選條件：(1)化療前大便正常；(2)無腸道病變。兩組患者在性別、年齡、職業、患病種類、病情、心理狀態及用藥方案等方面相似，具有可比性。
1.2方法將患者隨機分為常規護理組和護理干預組各50例。常規護理組：按化療患者常規護理；護理干預組：采取常規護理外，還針對化療患者的便秘采取飲食干預、行為干預、心理干預等護理干預措施。
2護理干預
2.1飲食干預
指導患者進清淡、易消化飲食，溫度適宜，少食多餐，同時增加食物種類，以增進患者食欲，多食新鮮蔬菜、水果及含有粗纖維的糙米、豆類等食物，以增加胃腸蠕動。適當進食有潤腸通便作用的食物，鼓勵多飲水，化療患者飲水保證在2000—3000ml／d以上，最好保證每天清晨空腹飲涼開水或溫開水1杯?；熁颊咴谑褂没熕幬锴?、用藥期間、用藥后飲用酸牛奶[3]，能有效的預防便秘的發生，減輕患者排便的痛苦。
2.2行為干預
2.2.1訓練定時排便習慣向患者解釋取得合作。指導患者有規律生活，注意養成良好的排便習慣，與患者共同制定按時排便表?；颊吲疟憬Y束后，要注意保持患者肛周清潔、干燥。
2.2.2適當運動指導患者進行適當的體育運動，根據每例患者的具體情況為其制定相應的鍛煉計劃。臥床患者應指導其行腹部按摩，腹部按摩可增強腹部肌肉和腸管平滑肌張力，刺激腸蠕動，增加小腸和大腸推進性節律收縮，減少腸道對水分吸收。方法如下：仰臥，全身放松，可主動或被動操作，將一手掌放在肚臍正上方，用拇指及四指指腹從右至左沿結腸走向按摩以促進腸蠕動，促進排便。
2.3心理干預經常與患者交流．了解患者心理狀態及大便情況，及時采取相應的護理措施。幫助患者改善應對行為，減輕煩躁焦慮情緒，保持良好的精神狀態，積極配合化療。
3結果
4討論
4.1中晚期腫瘤患者發生便秘的相關因素：(1)飲食因素：進食量少同時癌癥化療患者為了加強營養，所進食物過于精細，食物中的纖維素和水分不足，不能刺激腸蠕動，加之糞便不能被充分軟化以致便秘。(2)缺乏鍛煉：化療患者常疲乏無力，活動減少導致腸蠕動減弱，易致便秘。(3)藥物的不良作用：止吐藥物的應用極易引發便秘。長春堿類化療藥物由于神經系統的毒性也可引起便秘。(4)惡心、嘔吐：化療時由于胃腸道反應，惡心嘔吐致所進食物大量吐出及體內水分喪失。加之不愿喝水使體內水分減少，致大便量少且干燥，不易排出。(5)精神心理因素的影響：化療患者常出現焦慮、緊張情緒。而心理障礙尤其是焦慮可增加盆底肌群的緊張度而導致便秘。
4.2護理干預組的便秘發生率明顯下降，與常規護理組有顯著性差異。通過飲食干預、行為干預、心理干預使患者認識到便秘對身體的不良影響及保持大便通暢的重要性，自覺養成早飯前后定時排便的習慣，進易消化飲食，少食多餐，有利于食物消化吸收，減輕腹脹。食物多樣化可改善患者食欲，含纖維素食物及潤腸通便食物的攝入，飲用果汁及潤腸通便的飲品，用化療藥物前、用藥期間、用藥后飲用酸牛奶，可刺激腸蠕動，促進排便。清晨空腹飲溫開水可刺激胃—結腸反射從而促進排便?；颊哌M行適當的體育鍛煉及腹部按摩可促進腸蠕動，有效地預防便秘。
參考文獻
[1]李同度．癌癥疼痛與姑息治療分冊．北京：中國協和醫科大學出版社，1999：72.
[2]陳世奎，孫姨，王立鶴．便秘防治170問[M]．北京：金盾出版社，2003：7.
[3]劉伯陽，姚淑娟，劉吉成．青春雙歧桿菌雙元蛋白酸奶對腸道的保護作用[J]．中國臨床康復，2005，9(35)：41～44.
1.1一般資料
150例患者，其中男79例，女71例，年齡最小1.5歲，最大者58歲，平均年齡18.6歲，病程1～38年。上述患者經一般的腦電圖檢查無確診病理類型，不便于臨床治療，故采用視頻腦電檢測。
1.2檢查方法
采用美國Bio-logical公司生產的32導聯全數字化視頻腦電監測系統；采用國際10～20系統電極放置法[1]，安放參考導聯與雙極導聯相結合進行描記，電極安放在額-前額，前額-中央，中央-頂、頂枕及耳垂等處[2]。通
過攝像頭將患者錄像信號與腦電波同步記錄下來，用電腦硬盤儲存數據，供醫師對照分析，做出診斷。
2護理方法
2.1檢查前
2.1.1心理護理
由于大部分患者病程長，復發率高，藥物治療不能完全控制或緩解，臨床癥狀嚴重影響工作和生活，甚至生活不能自理，發作時意外發生率高，精神痛苦并產生心理障礙，對診斷及治療缺乏信心。因此我們必須耐心細致地做好心理疏導，運用語言和非語言溝通技巧，與患者建立良好的護患關系，了解并滿足患者的需求。介紹視頻腦電的現狀及發展，告知檢查無痛苦及創傷，介紹檢查經過，介紹進行該檢查的必要性和優點，請檢查完畢的患者現身說教，解除患者的顧慮，取得家屬和患者的積極配合。
2.1.2病人準備
所有患者均需預約檢查，檢查前三日停服對腦電圖有影響的藥物，在醫生的指導下逐漸減量至停服鎮靜催眠藥物及抗精神藥物。詳細詢問病史，了解患者發作的性質、時間、規律及是否有誘因，如發作時間在白天，預約日間檢查；發作在晚間，則預約在晚上檢查；如果發作有誘因，檢查前盡量給予誘發因素。檢查前一日將頭發洗干凈，不用護發素，不能涂抹發膠、摩絲等定型劑，避免油脂等影響電極導電性，必要時剃發或涂拭電糊來減少頭皮電阻值[2]。入室檢查前要詢問病人是否正常進食，以防發生低血糖，影響檢查結果。囑病人脫去化纖衣物，但要防止受涼，貴重物品交由家屬保管。需要做睡眠剝奪誘發試驗的患者，囑咐檢查日前夜禁睡5～10小時。對小兒和精神病人等不能合作者，可在檢查前給予適量的快速催眠或鎮靜劑，常用10％水合氯醛，待病人安靜或入睡后在做腦電圖檢查。檢查前應先排空大便。電極帽松緊大小選擇要適度，過松時電極容易出現偽差；過緊時容易影響血液循環，使檢查者感到頭暈不適，進而引起腦電波的變化。
2.1.3環境及儀器準備
打掃房間衛生，拉上窗簾，檢查空調是否能正常運轉。確定腦電圖機工作正常，電極帽完整無缺，電極線無斷裂脫落，攝像頭前無物體遮擋。
2.2檢查中
2.2.1病人護理
要求患者檢查時盡量保持臥位、安靜休息狀態，應力求舒適、精神安寧、肌肉松弛、自然呼吸[2]。定期探察患者頭部電極是否脫落或松動，如有及時告之醫師并按原部位粘貼上電極。指導幫助病人床旁解大小便并及時給予清理，在檢查床上進食時要避免食物掉落弄臟床被。檢查過程別要問及患者有無頭痛、惡心、抽搐發作及其他不適癥狀。遇到被檢查者抽搐時及時告之醫生，并解開病人領扣，取出活動性假牙。使用舌鉗防止舌后墜阻塞呼吸道，同時取平臥頭側位，擦除口腔分泌物，防止窒息。遇到牙關緊閉者用紗布包著壓舌板，塞入臼齒處，防止咬傷舌頭。切勿過度按壓病人肢體，以免造成骨折或脫位。同時可掐人中、合谷穴促患者蘇醒。注意保護頭部電極線，避免患者扯斷或拉脫電極線。遇到連續發作時應告之醫生予以鎮靜止痙治療。過度換氣誘發試驗前給患者作過度換氣動作示范，不合作的患兒可在嘴前懸吊紙條或玩具，鼓勵患兒盡力吹氣，誘導過度換氣動作。陪人不能擋住視頻攝像鏡頭視野，尤其是發作期，陪人應充分讓發作行為被攝影記錄，以便醫師與腦電同步分析。
2.2.2維持穩定適宜的環境
調整室溫18～22C，濕度50%，注意光線強弱[3]。溫度過高，病人出汗，頭皮上電極極易松動，腦電基線漂移，產生偽差；溫度過低，病人寒冷肌肉收縮而致偽差增多。濕度過高，在安放電極線時粘膠不易干、粘不牢[2]。保持室內整潔、安靜，不要在室內喧嘩或頻繁走動，盡量使患者進入完整的睡眠周期狀態，以減少偽差。
2.3檢查后
清洗被檢查者頭部的導電膏和耳垂的橡皮膏，檢查電極線是否斷裂或者損壞、丟失，遇到此情況及時報告醫生。清理床被，開窗通氣，保持檢查室內整潔舒適。門診患者通知其取檢查報告的時間及地點，留下病人電話及詳細詳細地址，以便定期回訪。
3討論
視頻腦電監測（video-EEG）是對被檢查者行長達12～72小時的腦電錄像監測，操作方法簡便，偽差少，是鑒別癲癇發作類型及性質的最有效的檢查方法，是國際上普遍采用的癲癇綜合分類的重要依據之一。本系統具有記錄的腦電波型清晰，資料可重復回放，可精確分析臨床發作和腦電之間的關系，定位準確，可提高臨床癲癇的診斷水平，并為臨床鑒別一些非癲癇發作性疾病的診斷提供幫組。但是，由于檢查時間長，而且有些受檢者具有發作表現，甚至伴有意識改變。所以，檢查前、中、后整個過程的系統護理工作是保證完成此檢查的前提和基礎，也是準確記錄腦電波信號，避免和減少偽差的可靠保證。我院通過明確的整體全程護理，所有受檢者順利完成檢查。檢查過程中感受舒適安逸，受到患者的一致肯定。完整順利的檢查協助提高了臨床醫師的診療水平，減少癲癇與其他發作性疾病的誤診、漏診率。
論文關鍵詞視頻腦電檢測；癲癇；護理
論文摘要目的：探討癲癇與發作性疾病患者在行視頻腦電監測時的護理要點。方法：回顧總結我院對150例患者檢查前、中、后進行的全程護理。結果：在全面科學護理下，患者能良好的配合和完成視頻腦電檢測檢查。結論：人性化全程整體科學護理是順利準確完成視頻腦電檢測的前提條件。
參考文獻
[1]JOHN.R.HUGHES,主編.臨床實用腦電圖學.第二版.北京:人民衛生出版社,1999.
[2]譚郁珍,主編.臨床腦電圖與腦電地形圖學.第一版.北京：人民衛生出版社,1999：9-10.
世界衛生組織（WHO）將長期護理（LongTermCare，LTC）定義為“由非正規照料者（家庭、朋友或鄰居）和專業人員（衛生和社會服務）進行的照料活動體系，以保證那些不具備完全自我照料能力的人能繼續得到其個人喜歡的以及較高的生活質量，獲得最大可能的獨立程度、自主、參與、個人滿足及人格尊嚴”。因此，長期護理包括非正規與正規兩類支持性體系。正規的支持體系可能包括廣泛的社區服務（即公共衛生、初級保健、家庭保健、康復服務和臨終關懷）、私人療養院以及臨終關懷院，也指那些暫?；蚰孓D疾病和殘疾狀況的治療。
長期護理保險（LongTermCareInsurance），也稱長期照料保險，是指為那些因老年、疾病或傷殘導致喪失日常生活能力而需要被長期照顧的人提供護理費用或護理服務的保險。老年人是長期護理服務的主要使用者。20世紀70年代，長期護理保險開始在美國商業保險市場上出現。到了1986年，以色列政府率先推出了法定護理保險制度。隨后，奧地利、德國、日本等國也相繼建立了長期護理保險制度。
在長期護理保險的出資責任承擔方面存在著不同的看法。歸納起來有兩種截然不同的看法：一種是個人和家庭應承擔長期照料保險的主要融資責任，政府只有當個人無力承擔出資責任時，才能作為最后的責任人，由此形成了商業護理保險。商業護理保險由商業保險公司自愿開辦，以美國為典型代表；另一種是政府要確保老年人享受到綜合的照料服務，政府應居于主導地位，而不管老年人是否具有經濟上的承受能力，由此形成了社會護理保險。社會護理保險由政府強制實施，以德國和日本為典型代表。
實行長期護理保險需要考慮的因素
制定長期護理保險的必要性，在于老年護理保險的需求增加，而需求主體主要來自老年人個人（及其家庭）和政府。
從個人及其家庭的角度看，個人及其家庭對于老年護理需求的增加，主要受人口變動趨勢和社會經濟發展趨勢兩方面的影響。人口變動趨勢主要指生育率下降、離婚率上升以及分年齡死亡率下降等因素的作用；社會經濟發展趨勢主要指人口教育程度提高、女性勞動參與率提高、工資收入和退休收入（包括社會保障金、退休金、資產等）也隨之增加等變化。
老年人的平均預期壽命延長，老年人口高齡化趨勢日益顯現，患有慢性非傳染性疾病的老年人數增多，如心、腦血管疾病、腸胃病、腰椎間盤突出等顯著增加，由此導致老年失能和殘障狀況突出，使老年人對于長期醫療護理或日常生活護理需求急劇增加，給家庭和社會帶來沉重的負擔。家庭的護理功能在弱化。家庭結構趨于小型化、核心化，老年人獨居或與配偶共同居住的人數增多；即使與子女共同居住的老人，大多也因子女工作而無法得到及時、有效的護理。許多老人轉而求助于住院護理，或入住專業護理機構，而龐大的醫療費用和專業護理費用給老人帶來了巨大的經濟負擔。我國的人口老齡化是建立在“四二一”家庭結構基礎之上，即一對獨生子女夫婦要撫養一個孩子和贍養四位老人，家庭的護理保障作用明顯不足。
從政府醫療保險支出的角度看，在長期護理保險出臺以前，我國現行的醫療保險制度不能解決老人的長期護理問題，明確地將長期護理費用排除在外，其結果造成投保醫療保險的老年人將醫院當作護理場所，老年人長期住院費用導致醫療保險支出急劇上漲。
長期護理險是適應人口老齡化發展趨勢的保險產品。當前我國較低的經濟發展水平和較大的城鄉、地區差異決定了建立統一的社會護理保險制度尚不具備可行性。然而，商業性老年護理保險則有巨大的市場空間。一方面，老齡化發展迅速、護理需求較大的地區，經濟發展水平一般較高，市民保險意識也強，部分家庭已具備購買老年護理保險的能力；另一方面，老年護理需求的復雜性，決定了護理保險的內容應具有多樣性，而商業保險靈活的保單設計能更好地滿足這一要求。完善我國長期護理保險的政策建議
（一）分階段推進長期護理保險制度的配套措施
德國和日本的長期護理保險制度由政府強制實施，屬于社會保險制。在德國，社會護理保險制度基本上解決了老年人的護理需求和經費問題。其護理保險制度分為居家護理和住院護理兩個層次。近年來，其護理項目已經由日常生活護理，擴大到醫療護理和精神護理，還增加了心理咨詢和治療等內容，以滿足老年人的心理需要。
日本護理保險一般采用“護理服務”給付方式為主，“保險金”給付方式為輔的做法。被保險人需要護理服務時，首先要提出申請，經過專門機構審查認定后，護理保險管理機關將根據病人實際身體狀況提供相應內容、相應等級的護理服務。日本護理保險制度中護理服務的內容十分廣泛，包括醫生、看護人員上門進行訪問護理；接送老人去日間護理設施，或保健設施進行康復訓練；以及出借輪椅、特殊床等福利用具等三大部分。
在我國，現有的商業長期護理保險尚處于起步階段，還僅限于對護理費用的補償，一經確定喪失日常生活能力，老年人所得到的保險金金額也是相對固定的。今后，我國的長期護理保險制度不僅應給予老年人“保險金”的補償，而且應提供“護理服務”和“護理信息”在內的全面保障。與“保險金”給付方式相比，“護理服務”給付方式更能適應被保險人的多樣需求，而且能較好地防止道德風險的發生，節省護理費用支出。在“護理服務”給付方式中，應恰當劃分護理等級，針對不同等級規定不同的給付數量和服務費用。此外，還應積極鼓勵“居家護理”方式，既滿足老年人居家愿望，又節省了住院等高昂護理費用問題。
（二）制定適合我國實際的《長期護理保險法》
我國應在調查的基礎上，做好長期護理需求的預測，研究長期護理保險繳費起始年齡、繳費標準，劃分長期護理等級，制定適合我國實際的《長期護理保險法》。
德國1992年通過了《護理保險法》，1993年開始實施。它對護理保險的范圍、標準、支付辦法等都作了明確規定。自1995年起，所有參加法定醫療保險的人員都有義務參加社會護理保險，即實行護理保險跟隨醫療保險的原則，護理保險為需要護理服務的參保人提供家庭護理，目的是為那些失去自理能力及需要經常性幫助的人支付護理費用，其主要管理機構是在法定醫療保險公司附設的護理保險公司。
日本1997年通過了《長期護理保險法》，2000年開始實施。它對保費的繳納、護理方案的選擇、病人是否應接受護理服務、以及保險賠償的審定與核定程序等都作了嚴格規定。日本老年護理保險制度由市町村具體運營，被保險人無論身體狀況好壞均要參加?；I資來源方面表現出多樣性，一半來自于被保險人交納的保險費，另一半來自于國家、都道府縣、市町村三級政府，按照2∶1∶1的比例提供的補貼。
我國政府應積極鼓勵壽險公司開發長期護理保險，并為長期護理保險的發展創造一個有利的政策環境，應盡早出臺《長期護理保險法》，對護理保險的范圍、標準、支付辦法等審核程序做出明確規定，以期規范長期護理保險市場的法制化發展。由于我國是在“未富先老”的形勢下進入老齡化社會，城市與農村的二元經濟結構以及巨大的老年人口規模決定了我國尚不能建立統一的社會長期護理保險制度，因此，政府應在法制框架下，通過諸如稅收優惠等政策措施，鼓勵商業壽險公司積極探索長期護理保險的實施途徑。只有如此，才能實現既保障老年人獲得更全面的護理服務需求的滿足，又保障壽險公司為老年人健康提供服務從而實現利潤最大化的雙贏目標。
