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序論:在您撰寫中醫護理基礎理論知識時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
在各科室按照中醫辨證施護病種和中醫護理操作技術項目達到護理部要求的前提下,科室將每月中醫特色護理開展情況上報護理部,經核實統計后上報院部,院部根據科室住院病人床位使用情況,按特色操作的收入予以一定比例獎勵科室護理人員,調動護理人員的積極性,促進中醫特色護理的開展。制定系統的培訓計劃護理部制定了護理部臨床護士全員培訓計劃、科內培訓計劃、院內護士針推科輪轉計劃、外出進修學習計劃等,以確保各項培訓制度的落實。制定護理人員培訓目標要求護理人員接受系統中醫知識與技能培訓,非中醫護理專業護士三年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時,中醫護理培訓人數達到醫院護理人員總數的70%以上。各臨床科室開展中醫單病種≥2項,開展中醫護理特色操作項目≥3項。要求中醫護理操作開展項目盡量和單病種相關聯。全院護士中醫基本理論考核通過率達100%,中醫護理操作技能考核成績≥90分。院內培訓(1)護理部理論培訓。護理部基本理論和技能培訓做到一線護理人員全員參與,采取“集中學習與自學相結合”的方法。集中學習后,護理部上網下載專題學習資料下發到科室,課后出思考題,由護士長督促學習、提問,使護理人員鞏固所學知識。2010年上半年,院部訂購本科教科書《中醫護理學》[2],人手一冊,開設中醫護理基礎理論學習班,邀請院內主任中醫師、針推科主任等給護理人員進行系統的中醫基礎理論授課。全院臨床護理人員懷著極大的熱情,利用業余時間參加聽課,4~6月兩個月的時間共完成了38次、72學時的中醫基礎理論知識學習,并進行了四次階段性的理論知識考試、一次綜合性的中醫理論考試。素日里,護理部每月組織1次中醫護理知識專題講座,護理部每半年對全院護理人員進行中醫知識考試,對不合格人員進行補考,直至考核合格。(2)護理部技能培訓。根據中醫醫院管理年活動檢查評估細則,并結合本院實際工作情況選定了穴位注射、穴位按摩、耳穴壓豆、艾條灸等共4項中醫傳統技術操作作為培訓內容。護理部組織護士長、護理骨干外出短期培訓、參觀學習、觀摩,護理部要求外出學習、進修回院的人員寫學習體會,在護理人員中進行針對性的護理業務講座,并制定在科室開展工作的計劃。護理部定時督查,以點帶面,帶動其它科室中醫護理操作新項目的開展。
評價指標理論水平
以本科教材《中醫護理學》[2]等考試成績為指標,技術水平以《中醫護理常規技術操作規范》[3]技能考核成績為指標,護理質量檢查成績以每季中醫護理質量檢查得分作為指標。提高了護士學習中醫知識的興趣系統的中醫護理知識和技能的培訓使全院護理人員對中醫知識的學習產生了興趣,促進了護理人員中醫知識學習的主動性和自覺性,取得良好的學習效果。2009年10月呼吸內科護理單元被評為全國中醫特色護理優秀科室;2010年10婦產科護理單元獲中華中醫藥學會“第二屆全國護理先進集體”榮譽稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫藥學會和麗水市中醫院聯合舉辦的中醫基礎理論和技能培訓合格證書,有125人3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時。2011年10月在浙江省中醫醫院“三級乙等”等級評審中我院的中醫特色護理得到好評。護士的中醫理論、技術操作成績有大幅度提高,中醫基礎理論成績、考核技能成績,活動前后成績比較經統計學處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進了中醫護理技術的臨床應用通過中醫理論的系統培訓和考核,激發和促進了護士參與中醫護理操作的工作積極性。中醫技能護理項目由原來4項增加到12項,中醫技能開展的次數由186次增加到10385次。提高了中醫??茖2〉淖o理質量在中醫醫院醫院管理年活動開展后中醫??谱o理質量檢查成績有顯著提高?;顒忧昂蟊容^,經統計學處理差異有顯著性意義(P<0.05)。
討論
根據科室的實際情況帶動各護理單元中醫特色護理工作的開展。經過3年的系統培訓,中醫特色操作開展項目從4項增加到12項,開展次數從186人次到10385人次,取得如此大的進步,得益于系統的中醫護理培訓。促進中醫護理操作技能的臨床應用對護理人員進行基礎理論、技能應用的系統培訓,護士的中醫基本理論和基本技能明顯提高,為臨床護理打下了良好的基礎。同時大大提高了護士工作能力,增強了自信心,提高了工作積極性。加上醫院給予合適的獎勵機制相結合,進一步促進了中醫護理技術的開展。中醫護理技能如拔罐、熏洗、敷貼、耳穴壓豆等方面,具有操作方便、使用器具簡單、適用范圍廣和見效快的特點[4]。在本院住院的老年病、常見病,及需長期治療患者的治療中有著積極作用,病人樂于接受。由于效果明顯,提高了住院病人的滿意度,同時促進了中醫護理技術的臨床應用。
【關鍵詞】中醫理論和技能 護理人員 在職培訓
我院是一所國家級三級甲等中醫醫院,開放床位530張,擁有臨床科室19個,護理人員386名,她們幾乎都是西醫護理專業畢業生,中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾,缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓,隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高,為了發揮中醫護理的優勢,體現整體觀念和辨證施護的特點,培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員,我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓,培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高?,F將培訓方法介紹如下:
1 培訓方法
根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。
1.1參加工作五年內護士
處于這一階段的護士全部來自西醫院校,從未進行過中醫理論知識的學習,中醫理論很抽象,不同于西醫知識,所以宜采用多種形式相結合的培訓方式,才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。
1.1.1發放護士手冊,內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容(包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等)人手一本,以自學為主。
1.1.2采取學習班集中授課,完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作,講授中醫辨證知識,便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座,講授中醫、中西醫結合新進展,每季度1-2次。
1.1.4成立中醫護理技術示范小組,舉辦中醫護理技術操作培訓班,每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式,將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示,講解相關注意事項,并通過現場提問互動講解難點,強化記憶。
1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識(中醫基本知識、中醫護理常規等)和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件,發送到臨床各護理單元,供大家閱讀訓練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經過前期培訓,具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗,對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓,運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據中醫??萍膊∽o理特點,各科室制定??浦嗅t護理常規,內容包括疾病證候分類與治療原則,一般護理,辨證施護,健康教育等,每天堅持利用晨會時間學習,提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂,將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人,做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房,利用掌握的中醫知識,制定最佳護理方案,進行中西醫結合護理,不足之處由護士長補充,通過參加此類查房,不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師,督促其不斷加強自身的中西醫操作技能,在帶教學生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班,通過外出學習提高中醫知識水平,每名參加者回院后必須完成一次講座,提出1-2項合理化建議,在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養
高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外,重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓,既要不間斷的對其進行培訓,又要充分發揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學并寫學習筆記,護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍,定期抽查學習筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班,針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓,通過反復實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師,負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作,通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質,培訓低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核,按照計劃參加院內各項考試,高年資護士定期參加護理部考試。
3 結果
通過系統培訓,護理人員掌握了一般中醫護理操作技術,如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等;能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識在臨床有效應用,并收到良好的效果;基本能運用中醫術語書寫護理記錄;根據辨證分型,制定相應的護理措施,對病人實施中西醫結合的整體護理。全院護士中醫護理理論考試、中醫護理技術操作考核均達標。
【關鍵詞】中醫醫院護士;中醫臨床知識;需求
隨著國家對中醫護理的高度重視,在《中國護理事業發展規劃綱要(2005―2010年)》中,明確指出了中醫護理發展的目標和任務:以提高中醫護理技術,發揮中醫護理特色和優勢為主線,注重中醫藥技術在護理工作中的作用【1】。所以為了突出中醫整體觀和辨證施護,加強中西醫護理技術的有機結合,促進中醫護理的可持續發展。因此本研究旨在對中醫醫院護士對中醫臨床知識需求情況進行調查,以便更好的制定科學合理的中醫醫院護士繼續教育計劃提供參考依據,進一步提高中醫護理質量,使中醫護理保持持續、穩定、協調的發展。其調查結果如下:
1資料與方法
1.1 調查對象選取黑龍江省三所中醫醫院護士為研究對象,采取方便抽樣的方法,以經驗法確定樣本量為600人。其中年齡20-25歲99名,25-30歲158名 ,30-40歲 253名,40歲以上65名。平均為34±4.5,已婚450名,未婚125名。文化程度,中專150名,大專及大學以上425 名。護士(師)315名,主管護師212名,副主任護師 48名,主任護師無。其中黑龍江省中醫醫院(300份)、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院(200份)、附屬第二醫院(100份)。入組標準:(1)工作年限超過1年的臨床護士;(2)自愿參加本研究者。
1.2調查方法采用自行設計的單向選擇題型作為問卷,內容包括兩個部分,即一般資料問卷,中醫醫院護士對中醫臨床知識需求情況調查問卷,此量表共三個維度,中醫基礎理論,中醫護理操作技能,臨床實際應用。調查時間為為2010年6月至2011年12月。指導護士匿名填寫,講解目的及注意事項。全部調查問卷共發放600份,剔除填寫不完整的問卷25份,有效問卷575份,有效回收率為95.8%。
1.3調查所收集的資料數據全部經SPSS13.0軟件包進行統計分析。統計分析方法采用百分比,均數,標準差等描述性統計分析方法,以及X2檢驗等統計推斷。
2 結果
2.1不同職稱中醫醫院護士對中醫臨床知識需求
表1不同職稱中醫醫院護士對中醫臨床知識需求(名)(%)
由上表可以看出,中醫醫院臨床護士對中醫知識的臨床實際應用需求比較大,隨著職稱的增加,對中醫基礎理論,中醫護理基本技能,臨床實際應用需求較少。經X2檢驗,P
2.2不同學歷中醫醫院護士對中醫臨床知識需求
表2不同學歷中醫醫院護士對中醫臨床知識需求(名)(%)
由上表可以看出,中醫醫院臨床護士對中醫知識的臨床實際應用需求比較大,隨著學歷的增加,對中醫基礎理論,中醫護理基本技能,臨床實際應用需求較少。經X2檢驗,P
3討論
從調查結果可以看出不同職稱,不同學歷中醫醫院護士對中醫臨床知識需求差異有統計學意義。其他一般資料對結果無影響。
由于全國中醫醫院在建立之初,護理人員來自西醫中專護校的比較多。護理學生在校期間開設的中醫藥教育課程較少,普遍感到難以適應中醫臨床護理工作,這就導致中醫護士尚不能完成全部護理任務,同時現有中醫護士中醫護理知識及技能的不足,導致了中醫護理工作不完善。這就提示護理管理者應該在中醫護理基礎理論,中醫護理基本技能,特別是中醫護理理論知識的臨床應用方面對臨床護士進行繼續教育,以便完善各項中醫護理操作如刮痧,耳穴壓豆,拔罐,毫針刺法等,提高護理質量。通過完善中醫基礎理論知識,運用中醫整體觀念和辨證施護理論,利用傳統康復護理的方法,配合醫療手段,傳統康復訓練和養生方法,使其臨床護士對病人進行辯證施護,從生活起居,飲食情志,用藥等方面進行整體護理,使患者感到舒適,進而縮短病程,減輕患者的經濟負擔,促進疾病的早日康復。
參考文獻
【關鍵詞】中醫醫院護士;中醫臨床知識;需求
隨著國家對中醫護理的高度重視,在《中國護理事業發展規劃綱要(2005—2010年)》中,明確指出了中醫護理發展的目標和任務:以提高中醫護理技術,發揮中醫護理特色和優勢為主線,注重中醫藥技術在護理工作中的作用【1】。所以為了突出中醫整體觀和辨證施護,加強中西醫護理技術的有機結合,促進中醫護理的可持續發展。因此本研究旨在對中醫醫院護士對中醫臨床知識需求情況進行調查,以便更好的制定科學合理的中醫醫院護士繼續教育計劃提供參考依據,進一步提高中醫護理質量,使中醫護理保持持續、穩定、協調的發展。其調查結果如下:
1資料與方法
1.1 調查對象選取黑龍江省三所中醫醫院護士為研究對象,采取方便抽樣的方法,以經驗法確定樣本量為600人。其中年齡20-25歲99名,25-30歲158名 ,30-40歲 253名,40歲以上65名。平均為34±4.5,已婚450名,未婚125名。文化程度,中專150名,大專及大學以上425 名。護士(師)315名,主管護師212名,副主任護師 48名,主任護師無。其中黑龍江省中醫醫院(300份)、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院(200份)、附屬第二醫院(100份)。入組標準:(1)工作年限超過1年的臨床護士;(2)自愿參加本研究者。
1.2調查方法采用自行設計的單向選擇題型作為問卷,內容包括兩個部分,即一般資料問卷,中醫醫院護士對中醫臨床知識需求情況調查問卷,此量表共三個維度,中醫基礎理論,中醫護理操作技能,臨床實際應用。調查時間為為2010年6月至2011年12月。指導護士匿名填寫,講解目的及注意事項。全部調查問卷共發放600份,剔除填寫不完整的問卷25份,有效問卷575份,有效回收率為95.8%。
1.3調查所收集的資料數據全部經SPSS13.0軟件包進行統計分析。統計分析方法采用百分比,均數,標準差等描述性統計分析方法,以及X2檢驗等統計推斷。
2 結果
2.1不同職稱中醫醫院護士對中醫臨床知識需求
表1不同職稱中醫醫院護士對中醫臨床知識需求(名)(%)
由上表可以看出,中醫醫院臨床護士對中醫知識的臨床實際應用需求比較大,隨著職稱的增加,對中醫基礎理論,中醫護理基本技能,臨床實際應用需求較少。經X2檢驗,P
2.2不同學歷中醫醫院護士對中醫臨床知識需求
表2不同學歷中醫醫院護士對中醫臨床知識需求(名)(%)
由上表可以看出,中醫醫院臨床護士對中醫知識的臨床實際應用需求比較大,隨著學歷的增加,對中醫基礎理論,中醫護理基本技能,臨床實際應用需求較少。經X2檢驗,P
3討論
關鍵詞: 中醫護理 發展因素 臨床應用 對策
1 中醫護理發展的現狀
自20世紀50年代開始,我國衛生部和教育部規定:護理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復本科教育,但內容淺顯,教學質量不高,效果不明顯,學生動手能力差。所以整體上講,護理人員基礎理論知識較差。中醫本科護理從1999年開始起步,而且大多是在原來中等教育基礎上發展而來,還沒有建立完善的學科理論體系、課程體系與人才培養模式,師資力量薄弱,教學觀念滯后,對促進中醫護理發展意識很淡薄等[2]??傊?,促進中醫護理學的發展力量較弱,研究方法與研究內容都還處于較低的水平,迫切需要提高。
1.1 學科定位不清,缺乏科學的人才培養體系
中醫護理學的理論體系應該包括哪些內容?由于傳統醫學中存在醫護不分的現象,所以中醫護理學不象中醫學一樣,存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫護在職責上分了家,可中醫護理學的學科特色不顯著,定位不準確,使得中醫護理發展目標模糊,這大大影響了學科前進的腳步。由于定位不清,所以在高等中醫護理人才的培養體制和培養方案上,表現出對中醫的信心缺乏:現代護理學內容占主體,中醫護理學內容不斷縮減,中醫特色在削減,甚至很快要消失。
1.2 人員素質偏低,缺乏促發展的意識及氛圍
中醫護理科研力量主要包括臨床護理人員及中醫院校的專任教師。醫院護理人員的教育層次普遍較低,中醫理論知識薄弱,知識面較窄,缺乏多學科知識。另外,醫院護理人員大多數是婦女,護理工作平凡、瑣碎,使護理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項目,在很大程度上影響了專業的發展。
1.3 中醫護理高等人才的浪費
盡管中醫本科護理從1999年才開始起步,全國各地的中醫藥院校仍然培養了一批優秀的年青的大專、本科畢業生,掌握了基本的科研理論知識。但是,較多本科以上學歷的護理人員,由于下臨床后與其他護士一樣打針、發藥、輪晚夜班,中專畢業的護士與本科畢業的護士的實踐范圍沒有明確的區分,使有限的高等護理人員不能人盡其才,甚至流失。
2 影響中醫護理發展的因素
2.1 現有的中醫護士數量少,整體素質相對較低
即使是在中醫院,中醫護士的數量也相對較少。以我院(二級甲等中醫院)為例,中醫護士只占所有護士數量的20%。
且大部分是中專學歷,中醫基礎理論薄弱,缺乏足夠的辯證施護能力,雖能進行簡單的中醫技術操作,但不能將中醫的理論應用到臨床實踐中,她們較少閱讀中醫護理文獻,缺乏中醫護理科研的能力。與此同時,可供閱讀的中醫護理論文數量也較少。這與日益蓬勃發展的西醫高護、璀璨滿目的西醫護理論文形成了鮮明的對比。
評價指標理論水平
以本科教材《中醫護理學》[2]等考試成績為指標,技術水平以《中醫護理常規技術操作規范》[3]技能考核成績為指標,護理質量檢查成績以每季中醫護理質量檢查得分作為指標。提高了護士學習中醫知識的興趣系統的中醫護理知識和技能的培訓使全院護理人員對中醫知識的學習產生了興趣,促進了護理人員中醫知識學習的主動性和自覺性,取得良好的學習效果。2009年10月呼吸內科護理單元被評為全國中醫特色護理優秀科室;2010年10婦產科護理單元獲中華中醫藥學會“第二屆全國護理先進集體”榮譽稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫藥學會和麗水市中醫院聯合舉辦的中醫基礎理論和技能培訓合格證書,有125人3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時。2011年10月在浙江省中醫醫院“三級乙等”等級評審中我院的中醫特色護理得到好評。護士的中醫理論、技術操作成績有大幅度提高,中醫基礎理論成績、考核技能成績,活動前后成績比較經統計學處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進了中醫護理技術的臨床應用通過中醫理論的系統培訓和考核,激發和促進了護士參與中醫護理操作的工作積極性。中醫技能護理項目由原來4項增加到12項,中醫技能開展的次數由186次增加到10385次。提高了中醫??茖2〉淖o理質量在中醫醫院醫院管理年活動開展后中醫??谱o理質量檢查成績有顯著提高?;顒忧昂蟊容^,經統計學處理差異有顯著性意義(P<0.05)。
討論
1資料與方法
1.1一般資料
針對護理環節質量檢查結果當中的西醫結合科護士中醫??浦R水平比較低的情況,成立品管圈組織制定活動計劃,針對科室護士中醫??浦R水平低的情況進行整體的調查,并且制定完善的解決對策,并且對于該活動的前后護士中醫專業基礎理論知識進行對比分析。
1.2研究方法
(1)成立品管圈小組:采用自愿報名的方式,組成品管圈小組,圈內共納入6名成員(包括1名醫生和5名護理人員),設立1名為圈長,并由科室護士長擔任品管圈輔導員,對圈內成員進行培訓及宣教。召開圈會,集思廣益設計圈名和圈徽,并最終由全體圈員投票,選出最終的圈名和圈徽。(2)確定主題:運用頭腦風暴,全體圈員將護理過程中潛在的問題和現存在的問題進行匯總,確定此次活動的主題:“品管圈活動在提高中醫護理??浦R水平中應用”。(3)擬定活動計劃:根據已經確定的主題,擬定活動計劃書,計劃表中的內容主要包括以下幾個方面:擬定計劃、分析現狀、設定目標、分析原因、制定對策、實施對策、分析對策實施效果、確認效果、標準化、檢討與改進?;顒舆^程中分別用到頭腦風暴法、關聯圖、魚骨圖、柏拉圖、流程圖、查檢表等品管圈工具。(4)分析原因:圈員通過頭腦風暴,確定了護士專業知識不合格等三個主要方面的因素,提出亟待解決的護理問題。
1.3統計學處理
數據均納入到統計學軟件SPSS13.0中,計量指標以平均數±標準差(xˉ±s)形式表達,檢驗方法為t,P0.05,則表示組間有顯著差異。
2結果
選擇我院中醫護理??频?4名護士,分為實驗組和對照組,實驗組護士參加了品管圈活動,對照組護士未參加,對比兩組護士的基礎理論知識得分和專業技術得分。開設品管圈活動之后,科室護士中醫??苹A理論知識和專業技術等遠遠優于活動之前,其數據差異性有顯著的價值。詳見表1。