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序論：在您撰寫智慧社區論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
黑龍江省地理信息產業園智慧社區綜合信息管理平臺是針對社區管理的一種創新，是通過對互聯網絡、云計算、移動聯網等新一代信息技術的集成應用，將傳統社區打造成一個安全化、現代化、智慧化的高科技管理社區。
1黑龍江省地理信息產業園智慧社區綜合信息管理平臺建設的基本內容
1．1網絡平臺建設
智慧社區綜合信息管理平臺建設是以地理信息技術為基礎主線，利用現有網絡資源架構，既可以形成用于社區管理的共享平臺，又可以形成與居民信息交互的平臺，可見網絡平臺基礎設施是不可或缺的。
1．2綜合信息平臺建設
綜合信息管理平臺是以地理信息數據、園區房產三維模型及入園單位人員數據庫為基礎，運用二維、三維地理信息技術，對社區各方面的綜合信息進行可視化的查詢、歸檔、管理、監控。由此看來，黑龍江省地理信息產業園智慧社區綜合信息管理平臺本身就是一種革新。
1．3社區服務平臺建設
社區服務平臺建設可以進一步提高社區服務水平，強化物業、安保與入園職工之間的交流，建立起一個集信息管理、物業網絡辦公、信息交互的有效平臺，從而提高物業管理效率，簡化日常物業管理工作，使得物業、安保與入園職工之間的溝通更加實時、便捷。
2黑龍江省地理信息產業園智慧社區綜合信息管理平臺建設的意義
將地理信息系統概念引入智慧社區管理中實現社區智能化，是對智慧社區的有益嘗試，也是管理方式的革新。臺項目實施過程中，首先對社區內所有建筑物、路燈電桿、綠化帶、水管、監控攝像頭等管理單元進行精細空間數據采集，再利用互聯網絡和多維一體化數據管理技術，建立起容納社區所有空間信息的數據庫。在數據庫的支持下，架設綜合信息管理平臺，以此實現基礎數據的錄入、歸檔、查詢、分析功能及GIS服務。通過架設綜合信息管理平臺系統，方便了社區管理、監控，增進了物業、安保、職工之間的溝通交流。
3黑龍江省地理信息產業園智慧社區綜合
信息管理平臺建設總體設計與功能介紹黑龍江省地理信息產業園智慧社區綜合信息管理平臺系統，主要由安保管理子系統、物業管理子系統、社區管理子系統、管理員系統4部分構成，其中社區管理子系統和管理員系統是針對于產業處管理機構研發的。
3．1場景管理
1)模型管理中可以根據實際工作情況將新建、拆遷住宅和小區基本設施與現有的三維場景數據進行匹配，并用三維場景直觀地展現出來?？捎行е庇^地呈現園區范圍內所有建筑物及附著物的地理位置，實現園區全覆蓋管理，為園區管理者搭建空間載體。同時還可以實現房產結構屬性查詢、戶型圖瀏覽及入住人員信息查詢、錄入、歸檔、維護等功能。2)太陽特效模塊中還可以按照各時間段顯示日照軌跡，工程中可以用來確定建筑物的遮陽角。
3．2地下管網
地下管網中下管、下線種類繁多且交錯分布，鋪設時間跨度大，隨著園區功能的調整和建設發展相繼變化，新建、改建、擴建項目逐漸增加，管線也隨之加設更新。如何高效地對地下管線進行精確定位，實現管線數據的二、三維立體可視化編輯，進行動態管理、宏觀規劃，是智慧社區建設的創新課題和重要組成部分。地下管網模塊中的三維場景查詢可以詳細得知管網的埋設單位、分布長度、管徑、管點、埋深等三維模型屬性關系?？梢宰龅皆谧疃虝r間內找到漏點，服務于地下管網維修;若建設工程中不明確地下管網走向，怕損壞原有管網，地下管網模塊可以根據需要，進行管線、管點查詢，從而降低工程事故的發生概率。
3．3部件管理
部件管理可以分時間段查看園區部件信息(右鍵采集)。工作中還可以結合安保管理子系統中的GPS手機定位系統，調配相關人員到現場，準確無誤地采集到現場信息并且回傳服務器備份。
3．4房產管理
該模塊由房產信息管理和租賃管理組成。1)工作中若要查詢或修改園區內相關人員信息，可以通過房產管理模塊實現。該子系統可以為園區提供準確的居民信息，分清常駐人口及流動人口，劃分重點服務人群，如育齡婦女、孤寡老人、殘疾人、留守兒童等，從而實現直觀的園區人口管理模式。2)租賃管理中輸入的信息還可以與物業管理子系統信息相互連通。
3．5辦公樓計費
此智慧信息管理平臺能夠讓使用者更直觀地查詢各方面統計信息，同時運用現代化GPS通信手段快速調配相關人員到達現場實施具體工作，增加了信息獲取的時效性和準確性，從而提高了工作效率。
4結束語
黑龍江省地理信息產業園智慧社區綜合信息管理平臺建設與應用，可把整個大型社區智慧化拆分成最小信息單元，有效地將社區實時信息數據與地理信息數據對接共享，建立三維社區模型，為社區日常管理提供強有力的支持，具有較好的推廣應用價值。
作者:馬聰 單位:黑龍江測繪地理信息局
參考文獻:
［1］曹瑩瑩．以信息智能處理技術為引導的智慧社區的構建［J］．計算機技術與發展，2015(1):207－211．
基于網絡化感知計算的智慧社區管理項目技術改進的必要性隨著社會的進步、科技的發展，互聯網以及云計算等各種信息技術手段都在不斷的改革與創新，在人們的需求日益增加的今天，信息技術對與我國經濟社會變革有著不可替代的推動作用，因此，發展進步快的城市大都把建設指揮城市作為一個新的發展目標，以達到增強城市競爭力以及提升城市創新能力的目的。在指揮城市的建設過程中，首先就要加強智慧社區的管理與建設，通過互聯網、傳感器等網絡通信設備對社區住宅、醫療服務等進行智能化的更新與改變，形成大規模社區信息智能處理的新的社區管理模式。但是，目前來看，在現有的智慧社區管理方案中，還是存在一些問題需要相關研究人員解決。因此，給予網絡感知計算的智慧社區管理系統建設中的技術研究與應用的研究是很有必要性的。
2基于網絡化感知計算的智慧社區管理關鍵技術
2.1多級社區安保系統設計：智慧社區最重要的任務就是保證社區人員的生命以及財產安全?，F在的智慧社區在安保系統方面加強了管理力度，但是仍然不能避免事故的發生，并不能有效的保障人們的安全。因此在智慧社區原有的管理系統的基礎上，增加更多級的社區安保系統，以保障社區人員的安全。首先，社區主出入口設置社區車輛控制車道、閉路電視監控設備，加強保安人員的責任意識，對來往的車輛以及人員進行識別，增強了社區的第一級別的安全防范網絡的保障能力。其次，在每一個單元門口設置對講機，配合單元的閉路電視監控設備，進一步對進入單元的用戶進行身份確定，減小外來人員作案的幾率，增強了第二級別安全防范網絡的保障能力。另外，在家庭內部還可以增設傳感器，保護家庭內部人員的安全，一旦有意外發生，可以在第一時間通知社區管理中心，以便及時進行處理和搶救，增強了第三級別的安全防范網絡的保障能力。
2.2多系統的集成平臺及其應用：智慧社區管理系統具有很多的子系統，分別管理不同的事物，這就要求智慧社區的系統具有一定的集成性，可以實現子系統的分類、統一管理等功能，并且能夠借助于先進的與系統以及優秀的服務模式，使智慧社區管理得到進一步的提升與進步，更加全面的建設和發展智慧社區管理。這一改進采用了發展較完善的Web服務技術，用來解決系統之間的操作難題，并且能夠創造動態性、開放性的環境，使系統的集成性得到更好的發揮和應用，進一步提升智慧社區建設的發展。
2.3系統可靠性的設計與應用：智慧社區服務于全體社區人員，因此，需要有一個完善的、安全可靠的系統支持。同時需要考慮智慧社區管理系統不僅包含很多不同的子系統，還是一個長期發展的運行的系統，因此，在某種程度上來說，系統性能衰退、服務質量下降以及軟件老化等現象是無法避免的，也會給社區建設造成一定的及時影響。因此，必須要對智慧社區管理系統的可靠性以及安全性進行更新以及再創造，保證系統能夠穩定的運行，為用戶提供更好的服務。
2.4個性化服務技術的應用：隨著人們物質精神水平各方面的提升，人們在保證自己的生活質量的前提下，開始不斷的追求個性化、特色化的生活方式。而智慧社區的個性化服務是一種具有針對性的服務，能夠利用自己的優勢，通過不同的渠道了解住戶的喜好來滿足用戶的需求，展開全方位的個性化服務。為更好實現智慧社區個性化服務，就要學會利用身邊的資源以及優勢了解用戶的興趣愛好，選擇合適的機會把資源推薦給客戶，滿足客戶的需求。
2.5個人隱私保護技術的應用：在新時代快速發展的今天，人們在不斷的享受信息技術帶來的高質量生活的同時，更加注重個人隱私的保護。智慧社區建設也同樣的注重這一問題，要想使智慧社區建設更加完善，就要采取相關措施來保障用戶隱私不會被泄露，為用戶提供便利、舒適的生活環境。在智慧社區建設中應用了多級防護措施來保障用戶的個人信息以及相關隱私不被泄露，第一關卡設置是社區管理的服務器的防火墻，第二關卡設置是家庭網關的防火墻，第三關卡就是軟件系統中用戶權限管理以及認證技術的應用，要想了解用戶信息，必須要經過很多層次的驗證以及省份確定才能夠實現，這就有效的保證了社區用戶的個人隱私安全。
3結束語
作為老工業基地，沈陽市擁有數量眾多的老舊小區。近些年市政府高度重視，花大力氣整頓了大量的舊住宅區，為老百姓辦了實事。2010年開始，沈陽市啟動了“棄管小區”改造三年計劃，投資15億元改造了1502個棄管住宅區，受益人口達165．5萬人。市長陳海波表示，隨著棄管住宅區改造任務的全面完成和后續管理責任的初步落實，“棄管”這個特定稱謂在沈陽已經成為歷史，“棄管小區”改稱為“舊住宅區”。但由于舊住宅區的“先天不足”，改造后的后續管理工作仍然任重道遠。根據統計數據，改造后的小區，其管理模式主要包括專業化物業管理（235個小區，占15．7％）、自治管理（20個小區，占1．3％）以及社區代管（1246個小區，占82．9％）等。其中占絕大部分的是由社區代管，這種管理模式下的舊住宅區，仍然避免不了管理水平有限、基礎設施欠缺、管理費用匱乏、社會治安管理水平難以大幅度提升等困境。為了打造良好的城市環境，必須加大力度整治社區環境，尤其要下大力氣整治、減少舊住宅區頻發的盜竊、搶劫等社會治安問題，提升社區居民的幸福指數。根據課題組的調研，沈陽市舊住宅區居民對目前的小區社會治安問題非常關心和關注，調查顯示，48．2％的被調查者表示對小區的治安狀況不滿意，44．6％的被調查者表示一般，僅有7．2％表示滿意。有近70％的被調查者表示發生過車輛被盜事件，另外諸如入室盜竊、街面扒手、打架斗毆等事件均有發生。為切實改善舊住宅區環境，提高居民生活質量，保障出行安全，沈陽市政府決定2014年繼續開展“改善100個舊住宅區居住環境建設”工作，以建設美化、綠化、整潔、通暢的住宅區為目標，本著“功能齊備、設施完善、環境優美、住用安全”的原則，在全市老舊小區范圍內選擇100個住宅區，通過改造全面提升舊住宅區管理水平，此項工作已列入2014年沈陽市政府為城鄉群眾“辦實事”內容之一。該項工作主要實施綠化提升工程、增設健身娛樂設施、增設安全防范設施、整修破損道路等5大項17小項改造內容，其中增設安全防范設施中，特別提到要在舊住宅區安裝擋車器、新建門衛（監控室）、修建小區圍墻、維修外墻空鼓、安裝監控探頭等多項措施。由此可見，相關部門已經意識到舊住宅區社會治安管理需要進一步提升水平，但是仍需要進一步深入研究和系統完善，從多個角度多個層面共同提高舊住宅區社會治安管理水平。
2舊住宅區存在社會治安問題的原因分析
雖然各界都比較關注舊住宅區的管理問題，但一直以來，該問題卻沒有得到有效解決。分析其原因多種多樣，但是最根本的矛盾所在，無外乎資金投入與資金來源不匹配造成，加上管理對象的特殊性，導致管理主體缺位，管理媒介缺失，管理目標無法實現，即管理機制不健全導致管理過程不可持續。具體來講，管理對象的特殊性，就是舊住宅區自身特點，居住群體屬于中低收入者，素質參差不齊，園區基礎設施較為落后，房屋自身破損程度較為嚴重等等，導致對齊管理的前期投入過大，純粹依靠市場機制進行調節的難度很大，這樣導致物業企業不愿意參與，政府又沒有精力面面俱到，導致無人管或者管理效率低下，效果不理想的結果。目前沈陽有80％以上的舊住宅區由社區代管，這種管理模式屬于粗放式管理范疇，由于缺乏必要的人力財力物力，不可能滿足居民的日常需求。根據調查顯示，居民普遍認為沒有物業公司、流動人口太多、安全設備缺乏等是造成小區社會治安問題的主要原因，另有部分被調查者認為警務工作缺乏，沒有實行封閉管理等也是重要原因。分析調查結果可以發現，舊住宅區居民對物業公司參與管理是認可的，但由于舊住宅區自身特點，卻沒有物業公司愿意接手。同時廣大業主也指出了對基礎設施，警務工作的需求。這就要求我們深入探討對舊住宅區實行管理的機制問題，保障舊住宅區能夠得到長期有效的管理，保障居民的生命財產安全，提高居民的幸福指數。
3提高舊住宅區社會治安管理水平的對策建議
對舊住宅區進行有效管理，提高舊住宅區社會治安管理水平，總體思路應該是“市場主導，政府扶持，全民參與”。隨著我國物業管理行業的快速發展，物業企業參與小區的管理已經具備了較為豐富的管理經驗與管理資源，物業企業理應成為小區的管理主體。但是由于舊住宅區的特殊性，完全依靠企業的市場行為卻很難滿足企業的逐利動機，因此政府應該在一定程度上積極參與，發揮指導、協調、扶持、激勵、約束等功能。同時采用“誰受益、誰出力”的原則，調動園區內具有熱情和能力的業主參與到日常管理工作中，降低物業公司成本，提高管理效率。具體來講包括如下措施。
3．1管理主體層面明確物業企業作為舊住宅區的管理主體，負責舊住宅區的日常管理。由于物業企業具有豐富的管理經驗，提供舊住宅區日常保安保潔工作非常容易，理應成為舊住宅區的管理主體。但是舊住宅區的特殊性導致目前大多數物業企業不愿意接管，這也是物業企業逐利的本質決定的。在此過程中，政府要發揮積極的扶持與促進作用，包括部分或全部出資完善舊住宅區圍墻、路燈、監控報警設備等基礎設施設備，降低物業企業的前期投入，提高盈利預期，促進物業企業積極參與。資金來源，可以通過政府的財政撥款、建立專項基金、動用專項維修資金等多種方式籌集，甚至可以通過企業贊助、廣告經營等方式獲得部分資金投入。待舊住宅區的基礎設施較為完善，物業企業就可以參與日常管理，管理模式可以參照其他小區，包括服務項目、服務標準、服務費用等，也可以結合園區特征進行分類管理。另外，由于舊住宅區居住群體特征，有很多下崗或待業的業主，還有部分退休老人，可以充分調動一部分具有熱情及能力的業主參與日常管理，組成治安巡邏隊等進行日常巡邏，收集居民意見反饋等，降低物業企業在保安工作方面的支出，提高工作效率。因此，管理主體視角下，舊住宅區社會治安管理應該以物業企業為主體，政府扶持，業主參與。
3．2管理對象層面明確舊住宅區中管理對象的特征，系統評價人、物、事的現狀與發展趨勢，采取有針對性的措施提高舊住宅區社會治安管理的水平。根據舊住宅區居住群體的低收入特征，對其收取的費用要保證不影響其生活水平，標準不能過高，要考慮大多數群體的基本物業服務需求來確定服務內容與服務標準。針對少數具有特殊需求的群體，可以通過采取特約服務的方式額外收取費用。關于流動人口，物業公司可以聯合社區做好登記統計工作，同時要加大宣傳力度，讓舊住宅區的居住群體更多的了解物業管理帶來的好處，讓大家主動參與到園區的管理中來。針對舊住宅區基礎設施落后的現狀，物業企業要聯合政府一起進行完善，其中這一環節政府要起到主導作用，并且要從資金上大力支持，幫助物業企業以較輕的負擔承擔起舊住宅區的管理職能，只有這樣才能迅速提升對舊住宅區的管理水平，尤其是社會治安管理水平，保障居民的生命財產安全。而針對居民比較關心的社會治安事件，則需要加強監督執法力度，能夠快速有效的解決居民遇到的各種問題，物業公司與當地的警務工作者要緊密聯系，快速響應，能夠真正解決問題。根據調查顯示，居民認為安裝監控設備、聘請物業公司、設立社區警務隊等手段是解決舊住宅區社會治安問題的重要方法，另外成立社區志愿者巡邏隊也具有重要作用。因此，管理對象方面，要以較低的收費標準提供符合業主需求的社會治安管理，需要政府大力投入，完善基礎設施，提高辦事效率。
3．3管理目標層面保證舊住宅區居住者能夠安居樂業，就需要各主體能夠長期合作，實現多方共贏。首先，物業企業作為舊住宅區管理的主體，其根本性追求就是盈利。目前，物業企業的收入來源主要為物業費，但由于舊住宅區的居住者大多為中低收入水平，且流動人口較多，很多業主具有物業管理需求但是支付意愿卻不高。這種矛盾下，一方面需要物業企業提供優質服務促進業主主動交納物業費，另一方面，還需要從制度上約束不交費的業主，需要政府制定相應的規章制度來對欠費業主進行警告與懲罰，以此來實現物業費的順利收取，例如對惡意欠費業主在園區內進行公示，通知業主所在單位，強化訴訟判決的執行力度等。另外，要鼓勵物業企業積極開展多種經營，一定程度上彌補物業管理經費的不足，提高管理服務質量。如果物業企業實現了長期穩定的盈利，那么對于舊住宅區的管理也必然就實現了長期穩定的目標。
3．4管理媒介層面理論上構建人防、物防、技防相結合的立體防護結構是最佳狀態，考慮到舊住宅區的特征，應從如下幾個方面進行考慮。人防應該以物業企業保安員為主體，動員業主參與組建巡邏隊，并加大警務工作人員的巡查力度。值得注意的是，目前物業小區安保隊伍具有明顯的不穩定性。一方面，業主與企業需要大量高素質的安保人員，另一方面，安保崗位的工作性質與福利待遇又嚴重制約了人員的聘用，這種矛盾急需解決。根據經濟學規律，價格機制是較好的市場調節劑，通過提升安保人員的工作福利與工作環境，營造良好的崗位口碑，從社會輿論角度多多進行正面宣傳和引導等等，是今后要加強的重點工作。例如可以直接提高工資水平、為安保人員購買各項保險、強化法律法規與業務技能培訓、改善工作環境等等，通過政府與物業企業聯合，建設一支高素質的安保隊伍，是提升舊住宅區社會治安管理水平的重要手段。同時，針對舊住宅區的特征，要將安保隊伍與小區居民組建的巡邏隊結合起來，從物質與精神獎勵等方面激勵巡邏隊參與到小區的治安管理中來，降低物業企業的成本，提高物業管理的持續性。物防最基本的就是實行封閉管理，修繕小區的圍墻，設置有人看守的住宅區大門及值班室，配備警棍、手電筒等必要的防護器械，設置報警電話。為住宅樓統一安裝單元防盜門，業主家里尤其是一樓二樓等較低樓層安裝防盜門與防盜窗，園區裝有安全照明燈等，同時增強個體治安防范意識。該項工作應該在物業企業承接舊住宅區伊始與政府部門聯合完成。技防則主要采用閉路電視監控系統、周界報警系統、門禁管理系統、電子巡更系統等，同時鼓勵有條件的業主使用家庭報警系統，進一步補充技防的范圍與層次。有條件的園區還可以建立網絡治安管理平臺，如QQ群，短信平臺等作為補充。
3．5管理機制層面在對管理主體、管理對象、管理目標、管理媒介進行系統討論的基礎上，將各個層面的內容進行整合，即形成了一系列的管理機制，促進持續提升舊住宅區社會治安管理水平，實現舊住宅區居民安居樂業。
第一，資金投入機制。通過財政撥款、政府專項基金、引入社會資本等形式，聯合物業企業共同完善舊住宅區的基礎設施設備；在物業從業人員的業務技能培訓、職業資格考試、法律法規普及、社會保險補助、安保人員的業務培訓等方面，由政府適當投入，聯合相關部門共同完成。
第二，激勵與約束機制。一方面激勵物業企業積極承接舊住宅區的物業管理，對承接積極，效果良好的物業企業進行表彰，甚至可以從稅收等方面給予優惠，在承接新的項目時給予一定的優先權。而對于不愿意承接舊住宅區物業，或者管理效果不佳的物業企業，則可以限制其承接新的項目，或者資質審查時給予特殊標注，把物業企業承接舊住宅區的管理納入到企業的社會責任與誠信檔案。
第三，溝通協調機制。首先，物業企業承接舊住宅區的管理后，政策層面需要明確，業委會、物業企業、居委會等主體要定期召開溝通協調會議，就一定時期內出現的管理問題進行通報，讓全體相關人員共同參與，共同討論，以主人翁精神解決存在的問題。例如可以規定每月舉行社區性質的溝通協調會，每季度召開各個區的溝通協調會，每半年舉行全市的舊住宅區物業管理溝通協調會，集中討論并解決居民反映強烈的共性問題，群策群力。另外，隨著信息技術的發展，手機、電腦的普及，可以構建一定的溝通平臺，例如網絡社區、QQ群、微信平臺等，延伸溝通協調會議的范圍，及時收集居民的意見和建議，進而將匯總后的問題帶到每月、每季度舉行的溝通協調會上，如果仍沒有解決，則可以進一步在全市范圍內進行討論和解決。這種溝通協調機制的建立，同樣要以制度的形式確定下來，形成長效機制。
1.1調查方法
所有病例簽定知情告知書，于入組時完成一般情況調查表、心理健康狀況及貝克抑郁量表調查測評，于入組前進行嗎啡尿檢，入組第12周末完成心理健康狀況及貝克抑郁量表調查測評，入組后每周進行嗎啡尿檢，收集24周內尿檢結果。
1.2治療方法
1.2.1基礎治療本研究中的所有患者均接受常規美沙酮維持治療:MMT是針對海洛因(二乙酰嗎啡)等阿片類依賴者采取的一種替代治療方法。由于MMT是一種替代療法而不是根治療法，因此病人可能需要無限期地保持在治療中，即終生參加維持治療［3］。本門診是上海早期開展MMT的門診之一，全年365天開診，海洛因依賴者可以每天到本門診在工作人員監督下口服一定劑量的美沙酮。
1.2.2社區強化及認知行為綜合干預社區強化及認知綜合干預是國外物質依賴綜合干預模式中比較成熟的一種心理干預方法，它基于社會學習理論模型，主要目的是通過認知行為治療，重建藥物依賴者的個人行為和社會行為模式，使吸毒者減少/停止使用。該方法的具體操作模式包括兩部分:(1)認知心理治療:對患者進行定期的個體、集體心理治療，通過認知治療技術提高吸毒者的戒毒治療動機和治療依從性;針對吸毒者有關MMT及戒毒治療存在的錯誤認知及不健康行為模式，進行認知行為干預，如應對渴求;拒絕的技巧;應對應激的心理技能訓練;對吸毒者現實生活中遇到的危機事件進行分析識別和應對誘發復吸的因素分析;鼓勵培養健康、規律、充實的生活方式，提高患者保持戒毒的自信心;建立健康的社交圈、遠離毒友;鼓勵就業、回歸社會。定期對吸毒者家屬進行家庭治療，糾正家屬的不良認知，幫助患者改善家庭關系，提高家屬對患者進行MMT治療的支持和監督能力。(2)行為強化治療:對能保持操守(即戒除而不復吸)或完成一定治療任務的吸毒者給予代幣券或物品等的正性強化刺激，以激勵患者參與治療。研究表明，行為強化治療可提高患者物質依賴的治療效果，幫助患者恢復心理社會功能。本項目以NIH出版的“社區強化與代幣法”(CRA+Vouchers)［5］為藍本，結合上海市楊浦區MMT門診的實際情況，編譯整理出一套有關“社區強化與認知行為綜合干預”方案，包括“海洛因依賴者認知行為治療手冊”、“預防復吸訓練手冊”及影像培訓教程，組織楊浦區MMT相關工作人員進行系統學習和培訓。“社區強化與認知行為綜合干預”主要內容為:吸毒患者除了正常的美沙酮維持治療之外，還要參加每周一次的個體心理治療，每月一次集體心理治療，連續干預24周，治療內容參照“海洛因依賴者認知行為治療手冊”、“預防復吸訓練手冊”及影像培訓教程，每次安排特定內容。在整個治療過程中，治療師每周對患者進行一次尿檢，如果尿檢陰性，則獎勵患者代幣券，該券可以累計兌換美沙酮維持治療點提供的獎勵物品(主要為生活用品，如洗發水、沐浴露等)，患者也可以選擇抵扣美沙酮藥費。根據不同的行為和表現獎勵代幣券的數量也不同，如連續1個月尿檢陰性則翻倍獎勵、患者能連續三次堅持參加小組活動也適當增加獎勵等。患者維持操守的情況計入門診積分獎勵，達到一定分值再給予一定獎勵。通過一系列的正性強化手段，并結合上述治療，可以幫助患者重建自信、提高自我效能、強化治療動機等。治療師定期對MMT患者家屬進行訪談，糾正家屬的不良認知和錯誤的情感表達，幫助患者改善婚姻和家庭關系，提高家屬對患者進行MMT治療的支持和監督能力。
1.3統計方法全部資料通過EpiData3.1輸入計算機，采用SPSS18.0統計軟件處理。數據進行一致性檢驗，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。
2結果
2.1一般人口學指標及使用情況本研究被試人群多數為男性(78.8%)，年齡43.4a±s7.5a，已婚比例較低(31.3%)，多數患者僅接受過初中及以下文化教育(58.8%)，首次吸毒年齡為28.8a±s7.5a，首次吸毒年齡最小為16a，最大42a。首次吸毒原因大多數為好奇(86.4%)，其次為被引誘(13.6%)，使用年限12.79a±s6.86a，大多數患者有注射的歷史(61.3%)，中68.8%HCV抗體陽性。干預組及對照組在一般人口學指標、臨床指標上比較無顯著差異，詳見表1。
2.2治療第12周兩組心理健康狀況及貝克抑郁量表調查比較入組時兩組心理健康狀況及貝克抑郁量表調查比較無顯著差異，見表2。治療第12周末兩組比較心理健康狀況調查在軀體化、強迫癥狀、恐怖、偏執及精神病性5個因子分上存在顯著統計學差異(P＜0.05)，表明干預組經12周社區強化及認知行為綜合干預后心理健康狀況好于對照組。貝克抑郁量表調查(BDI總分)在第12周末兩組比較無顯著差異。見表3。
2.324周嗎啡尿檢結果比較我們對80例患者進行連續24周每周一次的嗎啡尿檢，干預組陰性尿檢次數合計為768，尿檢陽性次數為81，尿檢陽性率為10.5%，對照組陰性尿檢次數合計595，尿檢陽性次數96，陽性率16.1%，兩組比較有顯著統計學差異(P值＜0.05)。見表4。
2.4第24周末兩組維持情況比較我們對患者在第24周末的維持情況進行了分析，干預組的維持率為72.5%，MMT組的維持率為40%，存在顯著差異(P值=0.003)。
3討論物質依賴是一種慢性復發性腦疾病，由生物、心理、社會等多種因素共同作用所致。自1964年美國科學家Dole首次在阿片類物質依賴者中開展MMT以來，美沙酮維持治療已經成為全球阿片類物質依賴治療應用最為廣泛的方法之一。盡管MMT門診工作在國家大力支持下取得長足進展，但普遍均存在患者就診率低、維持治療時間短、脫失率高等問題，直接影響MMT門診預期目標的實現。根據國外多年MMT的經驗，采取軀體、心理、社會康復等綜合治療模式能顯著提高MMT療效。我國開展MMT較晚，開診初期MMT門診工作主要限于美沙酮發放，近年來各地門診開始進行心理綜合干預的嘗試，但目前仍鮮有相關文獻的報道。也有少量的報道顯示對美沙酮藥物維持人員進行心理社會綜合干預的重要性。本研究干預組經24周社區強化及認知行為綜合干預后，心理健康狀況的改善優于對照組，心理健康狀況調查在軀體化、強迫癥狀、恐怖、偏執及精神病性5個因子分上存在顯著統計學差異(P＜0.05)，而在焦慮、抑郁等因子分及BDI總分上均無明顯差異。這與韋艷等的報道相似，韋艷等報道經過1a的治療后，干預組和對照組的抑郁、焦慮狀況均有改善，但治療后，兩組在抑郁狀況上比較差異無顯著性，在焦慮狀況上差異有顯著性。本研究治療后兩組在抑郁狀況上無顯著差異，心理健康狀況調查抑郁因子分及BDI總分均無顯著差異。對兩組患者24周嗎啡尿檢的隨訪分析顯示，干預組尿檢陽性率為10.5%，對照組陽性率16.1%，干預組尿檢陽性率顯著低于對照組(P＜0.01)。第24周末的維持情況，干預組的維持率為72.5%，MMT組的維持率僅為40%，干預組的治療維持率顯著高于對照組(P＜0.05)。表明干預組經社區強化及認知行為綜合干預后療效、依從性等均優于對照組。
一、健全機制，提供政策支持
從居民需求出發，制定培育機制。社區民間組織的培育發展是一項系統工程，要以“黨委領導、政府支持，上下合力、部門聯動，社區牽頭、居民參與”為工作方針，以居民需求為起點，以培育發展為重點，以登記備案為手段，緊密結合社區的特點，按照“需求的全面性調查、服務的個性化標準、資源的信息化管理”機制，精心籌劃，周密安排，確保社區社會組織的健康、有序發展。同時，要充分做好準備工作，做到“三個摸清”，即通過調查研究，要摸清社區社會組織服務對象的數量、類型、分布等具體情況；通過召開社區居民代表、黨員代表等參加的座談會和設立征求意見箱等形式，廣泛征求意見和建議，摸清群眾的需求；根據群眾的意見和建議，摸清影響和制約本轄區社區社會組織發展的突出問題。按照“需求的全面性調查、服務的個性化標準、資源的信息化管理”的工作原則，理清工作思路，將社區內的居民急需的服務項目、可為民服務的人員、可利用的服務設施進行梳理，分類建檔，為社區民間組織培育發展奠定基礎。
強化功能入手，健全保障機制。要制定《培育發展和規范管理社區社會組織工作的通知》，對工作內容、工作責任、工作步驟、工作目標等提出具體要求，讓社區社會組織的發展有理有據。針對社區社會組織發展起步艱難的問題，我們在盡力扶持的同時，要把政策用好、用實、用出效果，還要積極協調有關部門幫助解決實際困難。為一些資金運轉較為困難的社區社會組織進行資金扶持，對一些社區的腰鼓隊、秧歌隊、健身隊、老年大學，積極與相關部門及等街道辦事處溝通、協調，放寬登記條件，降低準入門檻，簡化登記程序，采取“先發展、后規范，先備案、后登記，部門聯動、分類指導”的辦法，對符合登記條件的社區民間組織，要納入登記管理；對達不到登記條件的，可根據社區公益事業發展需要，自下而上，經社區居委會初審，街道（鎮）、區民政部門逐級核準備案。還可動員駐區企業出資為社區社會組織舉辦各類有益活動，如舉辦文藝晚會和文體比賽活動等。部門、街道和企業的政策、資金扶持社區社會組織的發展奠定政治和經濟基礎。
二、著力引導，搭建發展平臺
1、積極組織引導，營造有利于社區社會組織發展的良好氛圍。我們要本著吸引、培育、發展的理念，積極組織社區社會組織開展形式多樣的活動，為社會組織的健康發展創造良好的社會環境。如通過有計劃地安排社會組織參加各種廣場活動，專題晚會，在宣傳社會組織的同時，充分展示其在社區建設中的價值；通過引導社區社會組織開展“情系災區群眾”、“為殘疾人獻愛心”等愛心救助系列活動，展示社區社會組織的地位和作用，提高社區社會組織的社會認可度。
2、發揮示范作用，推動社區社會組織有序發展。在個別社區中，我們發展和培育一到兩個社區社會組織，精心指導，讓其在組織管理、活動開展上走在前列，充分發揮在整合社會資源、凝聚社會力量、完善社會服務、緩解社會矛盾、滿足社會需求、促進社會互動等方面的優勢，起到榜樣示范作用，得到廣大社區居民的歡迎和擁護，從而帶動社區社會組織的整體發展。
3、加大宣傳力度，提升社區社會組織的地位。要充分利用各種新聞媒體，采用多種形式，廣泛宣傳社區民間組織在發展社區公益、提供社區服務、滿足居民需求、創建文明城市、構建和諧社會等方面不可或缺的重要作用，營造培育發展的良好氛圍，形成社區民間組織建設與和諧社區建設良性互動的新格局。
三、強化功能，彰顯發展活力
一是強化服務功能，提高社會參與度。通過進行指導性培訓，我們要督導社區社會組織逐步確立“老百姓需求什么，我們就做什么”的理念，引導社會組織積極整合社區資源，提高駐區單位和居民參與社會化服務的主動性。在慈善和公事業上，要積極從事減貧濟困、救災防害、安老撫幼、扶弱助孤、助學助醫等公益活動，對困難群體、弱勢群體及時給予救助和幫助；在社會事業上，社區組織要主動參與興辦教育、科技、文化、衛生、體育、社會福利、環境保護等社會事業。如：可以建立社區老年大學，聘請有關專業人士講授保健、花卉培植、烹飪技術，開展書法、繪畫、家庭關系相處技巧講解，豐富居民生活，提高居民知識水平、藝術品位和生活質量。這樣不斷強化服務職能，主動為社區居民服務，才能贏得群眾的信賴。
二是強化協調功能，提高社區和諧度。我們要通過社區社會組織，深入挖掘共同利益，溝通協調各方關系，廣泛整合社區資源，在社區里形成“利益共分享，困難同擔當，有事大家辦”的濃厚氛圍，使單位與單位之間、單位與居民之間、居民與居民之間和諧相處。同時，要做好困難群體幫扶、下崗失業人員就業等方面的工作。
南京市民間助殘機構，發展比較緩慢，機構規模小，力量薄弱，在承接政府職能轉移、發展社區公益、提供就業渠道與康復服務等方面，心有余而力不足，主要問題是：
首先，專業素質不高。機構管理者、義工、志愿者，大都未經過系統專業訓練，憑借愛心加入進來，靠發起人的熱情和事業心支撐。助殘組織社會認可度不高，高素質人才不愿意進來，專業社工以及受過較好訓練的志愿者，還是缺乏，因此，助殘項目實施效率比較低，模仿復制的多，開拓創新的少，殘疾人受益面不大，機構的可持續發展能力不足。
其次，殘疾人職業培訓未能開展起來。助殘機構的培訓，與就業機會缺乏銜接。以推薦方式對培訓者進行就業安置，效果并不好，如，鼓樓區愛心助殘協會，成立四年來，僅僅推薦成功5名殘疾人到企業工作。殘疾人就業難，是社會問題，民間助殘機構幫助解決殘疾人就業，重點是培育他們的就業能力。但多數機構的培訓，只能作為康復訓練，如串珠子、烙畫等，不能視為就業培訓，缺少系統的與培訓相配套的就業扶持計劃。
再次，機構籌款能力弱，缺乏造血功能。助殘機構的資金來源有以下途徑：會費、社會捐贈、服務收費、政府補貼等。目前，社會捐助的動力不大，政府的補貼有限，助殘機構籌資面窄，造成資金來源渠道不暢，嚴重制約助殘項目的開展。
二、關于專業知識的反思
（一）入駐組織正式化還是非正式化
在培育中心實習期間，感受最深的就是其針對各個入駐和想要入駐機構的組織的繁忙工作。社會組織在進入孵化后會接受領導力培訓，接觸NGO、社會組織、公益等新知識點，可以開闊視野，知道自身未來的發展方向。加上一些個別化的輔導，在專業化的道路上就能夠再推進一步。在結束培育后，社區機構開始能獨立運作，不需要培育中心，也不需要街道等的幫扶就能擴大規模，好好經營下去。在實習中我注意到，其實入駐培育中心的組織并不都是愿意接受培訓的。如愛心媽媽關愛團，她們都是閑暇時間為下崗職工兒女獻愛心的小組織，并不想要進行復雜的項目管理、檔案登記等，這樣反而成為了她們的負擔，也違背了她們參加培育中心的初衷，這個矛盾一直難以有效調和。嚴謹的社會組織評估方法對普通愛心組織是標準化的過程還是負擔值得仔細考量。
（二）社會組織是關注培育還是具體實踐
可以預見，社區是一個復雜的場域，涉及到人與人的交往，社區工作再深入，也只是提供了一個社區發展的平臺，社區能否獲得真正發展還有待于社區政策的貫徹落實、社區工作者的體恤慰藉與思路發展創新、社區居民的參與意識提升和思維方式轉變。拿助殘組織來說，愛德關注的更多的是如何建立與發展起具有典型效應的社區組織，至于社區組織在社區內具體的服務方式、志愿者管理、財務管理等只能給予宏觀層面的培育，真正的執行情況和執行效果都應是由社區機構的工作人員具體承擔的，培育內容是否應該更深入細致，包括涉及政府政策法規的學習、人員的具體實務技巧掌握、項目過程評估方法等，是需要進行現實考慮的。
（三）社會組織發展的必然趨勢
一、健全機制，提供政策支持
從居民需求出發，制定培育機制。社區民間組織的培育發展是一項系統工程，要以“黨委領導、政府支持，上下合力、部門聯動，社區牽頭、居民參與”為工作方針，以居民需求為起點，以培育發展為重點，以登記備案為手段，緊密結合社區的特點，按照“需求的全面性調查、服務的個性化標準、資源的信息化管理”機制，精心籌劃，周密安排，確保社區社會組織的健康、有序發展。同時，要充分做好準備工作，做到“三個摸清”，即通過調查研究，要摸清社區社會組織服務對象的數量、類型、分布等具體情況；通過召開社區居民代表、黨員代表等參加的座談會和設立征求意見箱等形式，廣泛征求意見和建議，摸清群眾的需求；根據群眾的意見和建議，摸清影響和制約本轄區社區社會組織發展的突出問題。按照“需求的全面性調查、服務的個性化標準、資源的信息化管理”的工作原則，理清工作思路，將社區內的居民急需的服務項目、可為民服務的人員、可利用的服務設施進行梳理，分類建檔，為社區民間組織培育發展奠定基礎。
強化功能入手，健全保障機制。要制定《培育發展和規范管理社區社會組織工作的通知》，對工作內容、工作責任、工作步驟、工作目標等提出具體要求，讓社區社會組織的發展有理有據。針對社區社會組織發展起步艱難的問題，我們在盡力扶持的同時，要把政策用好、用實、用出效果，還要積極協調有關部門幫助解決實際困難。為一些資金運轉較為困難的社區社會組織進行資金扶持，對一些社區的腰鼓隊、秧歌隊、健身隊、老年大學，積極與相關部門及等街道辦事處溝通、協調，放寬登記條件，降低準入門檻，簡化登記程序，采取“先發展、后規范，先備案、后登記，部門聯動、分類指導”的辦法，對符合登記條件的社區民間組織，要納入登記管理；對達不到登記條件的，可根據社區公益事業發展需要，自下而上，經社區居委會初審，街道（鎮）、區民政部門逐級核準備案。還可動員駐區企業出資為社區社會組織舉辦各類有益活動，如舉辦文藝晚會和文體比賽活動等。部門、街道和企業的政策、資金扶持社區社會組織的發展奠定政治和經濟基礎。
二、著力引導，搭建發展平臺
1、積極組織引導，營造有利于社區社會組織發展的良好氛圍。我們要本著吸引、培育、發展的理念，積極組織社區社會組織開展形式多樣的活動，為社會組織的健康發展創造良好的社會環境。如通過有計劃地安排社會組織參加各種廣場活動，專題晚會，在宣傳社會組織的同時，充分展示其在社區建設中的價值；通過引導社區社會組織開展“情系災區群眾”、“為殘疾人獻愛心”等愛心救助系列活動，展示社區社會組織的地位和作用，提高社區社會組織的社會認可度。
2、發揮示范作用，推動社區社會組織有序發展。在個別社區中，我們發展和培育一到兩個社區社會組織，精心指導，讓其在組織管理、活動開展上走在前列，充分發揮在整合社會資源、凝聚社會力量、完善社會服務、緩解社會矛盾、滿足社會需求、促進社會互動等方面的優勢，起到榜樣示范作用，得到廣大社區居民的歡迎和擁護，從而帶動社區社會組織的整體發展。
3、加大宣傳力度，提升社區社會組織的地位。要充分利用各種新聞媒體，采用多種形式，廣泛宣傳社區民間組織在發展社區公益、提供社區服務、滿足居民需求、創建文明城市、構建和諧社會等方面不可或缺的重要作用，營造培育發展的良好氛圍，形成社區民間組織建設與和諧社區建設良性互動的新格局。
三、強化功能，彰顯發展活力
一是強化服務功能，提高社會參與度。通過進行指導性培訓，我們要督導社區社會組織逐步確立“老百姓需求什么，我們就做什么”的理念，引導社會組織積極整合社區資源，提高駐區單位和居民參與社會化服務的主動性。在慈善和公事業上，要積極從事減貧濟困、救災防害、安老撫幼、扶弱助孤、助學助醫等公益活動，對困難群體、弱勢群體及時給予救助和幫助；在社會事業上，社區組織要主動參與興辦教育、科技、文化、衛生、體育、社會福利、環境保護等社會事業。如：可以建立社區老年大學，聘請有關專業人士講授保健、花卉培植、烹飪技術，開展書法、繪畫、家庭關系相處技巧講解，豐富居民生活，提高居民知識水平、藝術品位和生活質量。這樣不斷強化服務職能，主動為社區居民服務，才能贏得群眾的信賴。
二是強化協調功能，提高社區和諧度。我們要通過社區社會組織，深入挖掘共同利益，溝通協調各方關系，廣泛整合社區資源，在社區里形成“利益共分享，困難同擔當，有事大家辦”的濃厚氛圍，使單位與單位之間、單位與居民之間、居民與居民之間和諧相處。同時，要做好困難群體幫扶、下崗失業人員就業等方面的工作。
