時間：2022-10-09 17:22:28
序論：在您撰寫藥學實習論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
要做好畢業實習管理工作，首先要建立一個包括學校領導、各二級學院領導及系、督導老師職責明確的畢業實習組織管理體系，由學生處、教務處、二級院系相關領導組成的學生畢業實習指導委員會，分別制定實習計劃、下達實習任務，由教務處提出實習目標的指標，學生處負責學生的實習管理。由二級院系負責實習基地的聯系及溝通工作，對實習基地的技術水平和老師進行考察，了解情況，改善關系，交流學術，溝通思想，合理分工，組成統一協調、職責明確、簡潔高效的管理體系。使學生在實習過程中，能夠保證在生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責，保證實習過程的順利進行。
2實習管理規章制度的建設
要保證學生畢業實習的順利開展，需要不斷建設和完善相關的管理制度。根據近幾年學生畢業實習的實踐，藥學系相繼制定和完善了《藥學專業本科生畢業實習管理細則》、《藥學專業實習手冊》、《藥學專業本科生畢業實習協議書》。在《藥學專業本科生畢業實習管理細則》中，對畢業實習時間、畢業論文、畢業實習考核等有關問題做了相關規定。在《藥學專業本科生畢業實習協議書》中明確學校、實習單位和學生本人的責任和義務，保證畢業實習的順利進行。在《藥學專業實習手冊》中對實習時間安排、實習內容和要求、請假制度等問題做了相關規定。
3實習基地建設
學生實習質量的好壞，與所在的實習基地密切相關。我院從2006年開始，經過不斷努力，形成了相對穩定的實習基地。在剛開始的幾年內，實習基地以省內外的藥檢所為主，實習內容主要為藥品檢驗技術的學習和應用，在實習檢查過程中發現，省內的地市級藥檢所，在實習期間，檢驗任務少，學生實際參與動手的機會少，影響了實習的效果。近幾年來，通過不斷拓展實習基地，目前，已經形成以北京、上海、成都、南京等高等院校和研發機構為主的實習基地，并與20余家實習基地簽訂了實習協議。這些實習基地包括中國醫學科學院藥物研究所、中國中醫科學院中藥研究所、軍事醫學科學院等國內一流的醫藥研發機構，也包括國內知名的藥品研發公司，這些基地科研水平高、設備先進、專業門類齊全；同時擁有一批學歷較高，科研經驗豐富，熱心教學工作的帶教教師，具有較好的基本生活條件，基本上滿足了學生實習的專業需求，使學生在實習期間可以更早地進入職業生涯，縮短了學生步入社會的適應期。
4抓好兼職教師隊伍的建設
為保證學生實習質量，必須要建立一支高素質的帶教老師隊伍。根據學生實習的實際情況，我們與實習基地建立了學生實習的兼職帶教老師制度。要求學生在實習期間必須有實習老師帶教，而且要求每位老師的帶教學生不能超過5人，以保證帶教效果；帶教老師至少要有中級以上技術職稱或者5年以上的工作經驗，應具有較豐富的理論教學和實踐教學經驗，業務水平高、治學嚴謹、責任心強，能做到為人師表、教書育人。要善于教書育人、因材施教、啟發引導，充分發揮學生的主動性和積極性，注重培養學生的創新能力和實踐能力。指導教師要掌握自己所指導的課題內容，了解、熟悉有關資料，并作好指導畢業論文（設計）相關準備工作。應安排充足的時間與學生交流，對每位學生的指導和答疑時間每周不少于2次。學院根據實際情況，與實習基地建立了兼職老師聘任制度，兼職老師根據其相應職稱，由學院聘任為兼職教師并發給聘書，聘期為3年，學院現在共聘任兼職教師26人，其中具有高級職稱的占50%。根據兼職老師帶教情況，按照25%的比例每年評選先進帶教老師，對先進帶教老師頒發榮譽證書和獎金。這些措施的實施，為提高實習質量和積累帶教經驗奠定了良好的基礎。
5加強學生實習工作的過程管理
5.1學生在進入實習基地之前，首先要做好學生在各實習基地的分配，需要充分考慮學生的學習興趣和實習基地科研內容，保證學生能夠通過實習過程的學習，掌握相關領域的專業技能。由于學校實習基地均在北京、上海、成都、南京等大城市，實習成本較高，不同的實習單位提供的生活條件不同，因此，還需要綜合考慮學生個人學習興趣、家庭經濟狀況、實習基地生活條件等因素，開展細致的工作，做到學生的合理分配。在學生分配完成后，要在系領導的主持下，召開一次學生實習的動員會議，對學生實習進行引導和教育，說明實習的重要性，以及在實習過程中需要遵守的規章制度，重點強調實習過程中的安全教育，以減少失誤，避免教學事故的發生。
5.2學生進入實習基地一段時間后，學校要定期組織有關管理人員（院、系領導和學生處工作人員）和專業教師到各個實習基地檢查實習生的實習內容和進度。專業教師要了解這個實習基地的實習安排、內容、進度以及所撰寫的畢業論文，征求實習基地及帶教老師對學生的意見和建議，并召開帶教教師座談會了解學生的表現。學生實習結束后召開實習匯報會，要求各實習小組寫出總結，和帶教老師共同探討如何更好改進學生實習期間的管理。
5.3建立學校與實習基地的無障礙溝通渠道。為及時掌握實習學生在實習基地的生活、實習情況，保證學生實習的順利進行和安全管理，建立了三位一體的溝通機制，即學校輔導員與實習基地帶教老師、輔導員與學生、實習小組組長與輔導老師的信息溝通機制。由各實習基地小組長每周定時向輔導員匯報學生實習情況，包括學生課題進展、實習考勤執行、請假情況等。由于每年3~4月份正是學生參加研究生復試的階段，很多學生由于考研調劑、參加復試等，在一定程度上影響了實習時間的保證；同時，由于有的學生考慮將來就業問題，也會提前參加一些工作面試，甚至要求提前進入試用階段。面對這些不同的問題，就需要學校輔導員和實習基地老師保持及時聯系，采取針對性的處理方法，原則上要求學生一定要保證實習課題的順利完成，不允許提前參加工作。外出參加研究生復試和調劑一定要提前和帶教老師及學校輔導員寫出書面請假條或者電話請假，請假期間要隨時與輔導員和實習基地老師保持信息暢通。
分類安排實習地,加強實習全過程的監督
畢業實習前三月,與實習單位聯系,初步確定實習人數、帶教老師研究方向,并向學生公布。讓學生根據自身及實習單位實際填報實習志愿,在充分尊重學生志愿情況下于實習前半月公布實習分配名單。實習前一周,對全班同學進行一次畢業實習動員,宣講專業思想及安全知識,強調實習紀律及注意事項。下發《指導老師學生版實習要求》電子版(主要有畢業設計(論文)工作管理規定,畢業實習計劃,畢業設計(論文)規范化要求,畢業設計(論文)答辯程序及其實施辦法,論文評分標準等),詳細規定了畢業實習全過程的具體要求,使學生和老師有據可查,非常有利于實習順利完成,提高論文質量。為確保順利完成實習任務,我們建立了實習督導制度。前期督導重在了解學生是否及時到崗、是否及時查閱相關文獻并做好開題準備工作;中期督導重在了解學生實習紀律、實習態度、實習進度;后期督導重在了解畢業論文(設計)撰寫進度。通過三次督導,從程序上保證了畢業論文的順利完成。
嚴格規范答辯過程,不斷提高論文質量
學生可提前通過網絡將論文材料發給審核老師審核,審核老師提出修改完善意見,學生及時改進,保證了論文質量。提前張貼及網上發部實習安排及要求,如答辯時間安排,答辯審查資料要求,答辯過程注意事項等,使學生在答辯前心中有數。答辯委員會根據審核通過的學生論文內容,按照專業細分方向,如藥理研究、藥品質量研究、臨床藥學、藥物制劑研究、藥品營銷等分類成立答辯小組,各答辯小組成員按他們研究方向及從事教學課程選派。按照答辯要求完成答辯后,以指導老師初評成績占30%,評閱老師評閱成績占20%,答辯成績占40%進行核算匯總,為學生畢業成績。
1建立健全實習教學管理制度
藥廠作為藥學專業學生的實習地點，與其他實習單位有很大差別，藥廠作為藥品的生產地點，必須滿足國家良好生產管理規范（GMP）認證[2]；生產出的藥品必須符合國家尤其是中國藥典（2010版）相關法律法規的規定；藥品具有“生命相關性”，藥廠必須具備藥品發生意外時的應急措施。藥廠鮮明的特點決定了藥廠一切生產活動必須有各種管理規章制度，并且，這些規定同樣也適用于藥學實習生。從某種程度上也解釋了實習帶教質量的高低與帶教工作的管理密切相聯[3]。
2實習管理領導小組的組成及職責
三仁堂藥業有限公司專門成立實習管理領導小組，建立總經理領導下的各小組負責制，分別由生產副總、質檢副總、銷售副總任副組長，行政部、生產部、質檢部、營銷部及庫房等職能部門負責實習生的輪崗管理工作，保證實習工作的有序開展，做到有章可循，有據可依，循序漸進，規范有序。
3明確帶教教師的崗位職責
三仁堂藥業有限公司由上述各部門組成，每個部門均設置專職實習帶教教師，由專業基礎扎實、工作經驗豐富、具有良好職業道德、認真負責的專業技術人員擔任。加強對帶教實習生的管理，要求嚴格遵守各種規章制度，工作中嚴格按照標準操作規程進行。加強考勤管理，請假1d內由實習帶教教師審批，3d需上報各職能部門負責人簽字審批，5d則上報總經理審批，同意后方可離開，不能擅自調崗或離崗。
4合理安排實習崗位，實施科學帶教
根據遵義醫學院藥學院學生實習的總體要求，結合藥廠工作特點，由行政部合理安排實習計劃。根據各部門工作性質，合理安排時間及人數，統籌安排輪轉崗位，確保每名實習生都有專職教師帶教，保證學生實習質量。從生產、質檢、倉儲、營銷等幾個方面進行培訓，并不定期舉行專題講座，增加學生的知識儲備，擴大學生的知識范圍，讓學生從理論知識走向實踐能力的培養，畢業后可順利勝任制藥工作。結合早期的學生實習情況，不同崗位的學生在所有崗位輪轉完成后（對于特別優秀的學生，行政部采用定點培養的方式，即固定工作崗位），每名學生按遵義醫學院藥學院的畢業實習要求撰寫實習專題報告，按照擬定進度表，最后完成畢業論文撰寫，參加學院的論文答辯工作。近年由該單位帶教的多篇專題論文榮獲學院優秀論文，并且個別優秀畢業生還被留廠工作。
5加強帶教教師自身素質培養，提高其帶教能力
科學技術在不斷發展，每個人的知識面都會受到時展的限制，為了更好地完成新時期帶教工作，三仁堂藥業有限公司采用推薦中青年專職帶教
教師進入高等學校進修、聘請專家、開辦不同專業類型的講座、舉辦知識競賽等多種形式提高帶教教師的帶教能力。同時，通過相應的考核制度篩選合格的帶教教師上崗，加強帶教教師自身的素質培養，提高其帶教能力。建立專門的考核制度對帶教教師進行定期考核，一旦發現其存在違背公司規章制度和（或）有違學生實習的行為，由組長及2名（含2名）以上副組長討論決定，若查出情況屬實，直接撤銷其帶教資格，同時取消其帶教教師相應的待遇。
6建立及時有效的學生-學校-公司溝通機制
當今社會要求的是復合型人才，理論知識固然重要，但是，實踐能力更能為每名學生的后期發展提供足夠的動力和更多的機會[4]。因此，現代藥學學生的培養工作需要學生本人、學校和實習企業三方的共同努力，學校給學生提供了良好的學習理論知識的條件；公司則為學生實踐能力的鍛煉及培養提供了一個很好的機會。但針對部分學生，有可能會產生其他問題，如考研等。藥學專業畢業學生部分要進入社會，參加工作；另外一部分由于種種需要向更高層次進行深造，一味要求學生（尤其是實習生）進入生產車間進行生產，或是進入銷售部門從事銷售實習，由于白天的時間基本被占用，影響學生考試復習，部分考研的學生內心會產生抵觸情緒，若未能及時得到解決，長期壓抑的情緒可能體現在工作上而導致實習及復習（功課）也不能做好，這種狀況的發生就違背了學生-學校-公司的初衷。因此，及時做好學生-學校-公司的溝通協調工作，可以在學生實習的初期將這種情況扼殺在萌芽階段，從而避免后期的“費心、費力，卻沒有達到當初的目的”。
7結束語
關鍵詞：畢業實習；教學管理；質量監控；信息反饋；教學改革
畢業實習是高等院校教學的重要過程，同時，也是學生將書本知識聯系實際運用的必要過程，對于學生知識的鞏固顯得尤為重要[7-8]。因而，建立科學有效的畢業實習質量監控和信息反饋體系對本科生畢業實習過程具有重要作用和意義，而中醫藥院校的畢業實習周期較短，其急迫性尤為突出[9-11]。本文探討了構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的意義，從實習單位、學院、指導老師、畢業實習學生等四個方面對體系實施效果進行了結果分析與深入討論，對日后新的實習方案制定提供了一定參考依據[12]。
一構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的意義
學生在外實習的過程中，會遇到各種各樣的情況，產生許多不定因素，其實習研究內容也具有多樣性，同時，學院也無法很好地了解到畢業學生在實習過程中的實習情況，在這樣的狀況下，學生畢業實習的質量便無法得到保障。因此，迫切需要建立一個科學有效的能夠改善這一現狀的體系，而畢業實習質量監控和信息反饋體系便是一個很好的選擇。畢業實習質量監控和信息反饋體系能夠快速并且有效地將實習學生的實習信息反饋給學院，學院通過對學生實習情況的分析與討論，為實習學生在實習過程中出現的問題提供對策，并將對策與建議反饋給實習單位與實習學生本人，以此來調整實習學生的實習進展。在畢業學生整個畢業實習的過程中，構建科學有效的畢業實習質量監控和信息反饋體系能夠有效地提高學生畢業實習質量。同時，通過體系建設，發揮其聯動作用，可加快學院的教學管理信息化建設，為我院教學管理方式提供了一個全新的發展方向。此外，所構建的體系打破了傳統教學管理模式，針對傳統教學管理模式存在的重秩序、輕質量等弊端進行改革，有利于喚發起廣大教職工投身于教學管理改革的熱情和積極性，最終達到提高畢業實習質量的效果。
二畢業實習質量監控和信息反饋體系的實施內容與方法
從管理模式、信息反饋方式、畢業實習質量評價和制度保障等四個方面構建畢業實習質量監控和信息反饋體系，以滿足各方面需求。具體的實施內容與方法如下:（一）管理模式：按照三層次、三階段進行實施管理1.三層次：（二）信息反饋方式：收集信息，建立信息反饋機制。（三）畢業實習質量評價。建立實習質量評價指標，主要涉及學院、實習基地、教師、學生四個方面的相互評價及自我評價，見圖4。（四）制度保障。本著對社會負責、對學生負責、以人為本的原則，將畢業實習質量監控及信息反饋的全部要素、要求和規定納入文件，形成文件系統，制定相應的規章制度。如《畢業實習應該注意的事項》、《畢業實習的流程》、《學院畢業實習管理及考核規范》等，為及時發現畢業實習教學過程中存在的問題，實習質量和效果、體系的運行暢通提供保障。
三結果
通過運行畢業實習質量監控和信息反饋體系，在實習基地、學院、指導老師、畢業實習學生四個方面達到了理想效果，見圖4。（一）實習單位方面。通過實習單位反饋情況來看，將實習期前段時間安排學生在校內接受畢業實習前的相關培訓，使學生正式進入實習單位后能較快的進入狀態，提高了畢業實習效率。在專人負責的基礎上，充分調動各種渠道建立信息反饋體系，以加強聯系與反饋，結果表明，實習單位能夠及時地向學院反映了實習學生在實習過程中的工作能力、工作態度和實習過程中出現的問題，學院也因此加強了對畢業實習學生的管理，對畢業實習學生實習過程打分的同時，也為畢業學生提供了相應的對策和建議，促使學生2.三階段：更加有效地、更加自覺地進行畢業實習，從而達到更好的效果，相對減輕了實習單位管理和培養畢業學生的壓力。不僅如此，實習單位向學院反應實習學生情況的同時，能夠從側面反應出社會與企業對于人才的要求，使得學院加緊教學改革的步伐，提高教學質量，為社會和企業輸送更加符合社會要求的緊缺的實用性人才。此外，通過畢業實習質量監控和信息反饋體系，學院與各實習單位的合作得到了進一步加強，積極地進行了實習基地建設的完善工作，2015年新增了本科實習點和研究生工作站各1個。（二）學院方面。學院有關部門及時地收集了實習單位反應的畢業學生實習情況，了解了帶教老師在指導畢業學生進行畢業實習過程中的工作態度、工作能力和工作風格，以及最終達到的實習效果。同時，通過對畢業學生整個畢業實習過程適當的監控，以及對畢業學生實習情況的充分分析，找出了課堂教學與實際工作之間存在的距離，發現了其中存在的部分問題，這將為今后的教學改革做出具有重要意義的指導，從而能夠更好地完善教學計劃，培養出適應社會需求的新興人才。此外，在建立畢業實習質量監控和信息反饋體系的過程中，形成了良好的學術氛圍，并促進了相關教學和科研工作。（三）指導老師方面。指導老師能夠通過畢業實習質量監控和信息反饋體系及時地了解到畢業實習學生在實習過程中的實習情況與所處環境的變化，并且能夠對信息進行全面有效的篩選，使得信息更加全面、更加準確，進而對學生進行有效的統一管理。指導教師在指導畢業學生進行畢業實習的過程中，傳播了大量書本以外的知識，加強了教師與學生間的交流，同時，教師也能從學生那里學到一些不同的知識，最終實現了教師與學生之間的資源共享。此外，畢業實習質量監控和信息反饋體系使得學生能夠更好地了解到教師對學生的管理情況與指導計劃，從而讓學生能夠更好地信任指導老師，最終提高指導教學質量和提升學生科技創新能力，2015年我院指導老師所帶教的實習生獲全國中醫藥高等教育技能大賽榮獲兩項三等獎。湖北省“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽中獲得省級三等獎一項；校級競賽獲一等獎一項、二等獎三項、三等獎五項。（四）畢業實習學生方面。畢業實習學生及時地反映了學院及專業的最新動態，通過畢業實習質量監控和信息反饋體系，使其有效地了解了相關教師的管理工作情況及其他實習生的實習情況，實現了畢業實習生之間的資源共享，也為畢業實習生相互間的交流提供了良好平臺。同時，也提高了其對畢業實習的認識，相對地減少了在實習單位中的無助感和困惑感，營造出了一種較為自由的監控氛圍。在所構建的體系中，畢業實習生作為知識建構過程中的積極參與者，強調學習過程、強調有意義的學習、強調學習的許多目標都要通過自己積極地獲取材料來實現。在整個畢業實習過程結束后，從學生的畢業論文質量和就業率等方面來看，均取得了不錯的成績，達到構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的目的：2015年我院通過層層選拔，推薦了22篇優秀論文，最終有13篇學士學位論文獲得了省級優秀；2015年我院本科生就業率95.16%，其中藥學專業就業率達到97.32%，較2014年增長了1.5%，高于全校平均水平，位居學校前列。同時，通過畢業實習質量監控和信息反饋體系，畢業生得到了更多實習單位和學校指導老師的有效指引和幫助，激發了畢業生的創業熱情，學生創業取得了良好成績，由我院1名畢業生創辦的“馥寧軒生物科技有限公司”入選2015年湖北省大學生創業扶持項目擬扶持項目名單。三個項目入選國家級大學生創新創業計劃訓練項目，6個項目入選省級大學生創新創業訓練計劃項目扶持，共獲6萬元政府財政資金扶持，湖北電視臺、武漢教育電視臺等多家媒體專題報道我院創業項目。
四討論
從以上結果可以看到，通過構建畢業實習質量監控和信息反饋體系，達到了畢業實習教學管理改革的目的，但仍有許多可改進的地方，具體可歸納為以下三個面：首先，在體系開展實踐的前期，需要得到醫藥企事業單位、政府教育部門對該教學管理改革研究的支持，只有得到的他們的支持，才能夠更好地將整個體系進行完善。可通過拜訪部分醫藥企事業單位和政府有關教育部門，將整個體系的建立方案進行宣講，使他們能夠更好地了解到這個體系的構成與能夠達到的效果，以此來得到他們的支持；其次，理念是實踐的先導，要對學生畢業實習教學管理實施改革，就必須更新教學管理理念。應當打破傳統教學管理模式，樹立教職工教學管理改革的理念?？赏ㄟ^QQ、微信、小范圍視頻會議或現場座談會形式對全體教職工進行宣講，加深教職工對創新教學管理模式的理解和認可，統一思想，堅定改革的信心，樹立“以學生為本”的教育管理理念。最后，建立一種全新的畢業實習管理體系，需要前期對體系進行全面的考察，按照體系建立的思路，構建出完整的畢業實習管理體系，并且在實施過程中需要重視信息溝通與反饋，及時發現問題和解決問題，以保證畢業實習質量監控和信息反饋體系的正常運轉。所建立的畢業實習質量監控和信息反饋體系打破了傳統重秩序的教學管理模式，以學生為中心，重點加強畢業實習質量，通過對實習教學過程實施嚴格規范的管理，加快了學院的畢業實習教學管理改革，最終達到了提高教學管理質量的效果。同時，通過構建畢業實習質量監控和信息反饋體系，保證了學生的畢業實習質量得到極大提升，讓學生在畢業實習中能夠很好的掌握相關專業知識，以及運用專業知識實踐操作的專業技能，從而使理論教學的效果和水平得以升華，并最終提高我校學生的就業競爭力。
作者:屈勇 胡俊杰 穆順達 鄭國華 單位:湖北中醫藥大學
參考文獻
[1]陳文.畢業實習質量監控體系的構建[J].藥學教育,2006,22(5):47-49.
[2]謝麗莎,梁天堅,黃茂春,黃紅泓,蘇麗麗.獨立學院藥學類專業學生實習質量監控體系探索[J].衛生職業教育,2012,30(9):33-34.
[3]王艷艷,謝海龍,李永吉,馬薇薇,胡艷波,匡海學(通訊作者).藥學類本科畢業專題實習質量監控體系的探索與實踐[J].哈爾濱醫藥,2013,33(1):43-44.
[4]韓嵐,彭代銀*,桂雙英,金傳山,戴敏,許釩,謝冬梅,俞娟.藥學類本科生畢業實習精細化管理的改革與實踐[J].藥學教育,2015,31(6):47-50.
[5]趙鐘祥,祝晨蔯,李小翚,何國林.藥學類本科專業畢業實習管理模式[J].藥學教育,2009,25(4):47-49.
[6]王保奇,謝新年.藥學專業本科生畢業實習質量監控體系的實踐與思考[J].中國中醫藥現代遠程教育,2009,7(1):52-53.
[7]岳春華,黨麗娟.藥學專業畢業實習管理的實踐與思考[J].中國科教創新導刊,2009(19):223.
[8]王鵬,趙峽,方玉春,李明,王遠紅,李筠,于廣利.藥學專業實習模式及質量管理體系的構建與實踐[J].藥學教育,2015,31(3):66-69.
[9]王昊.中藥學類專業畢業實習過程管理[J].新課程研究(中旬刊),2012(261):125-127.
[10]樊惠蘭,金玫,王新穎,康同影.中醫本科學生畢業實習質量監控指標體系的建立和應用[J].北京中醫藥,2009,28(2):155-156.
掃描儀的使用、醫藥情報及信息的檢索等基本技能，學生在實習的整個過程都要用到，那么每個老師都要對所帶教的學生把這個內容講解一遍，這就造成了工作上的重復以及師資的浪費[1]。因此，我們在此模式的基礎上進一步調整和完善。學生到達工作組后，老師先把學生集中起來講授一些理論知識，主要講解臨床藥學的工作內容，包括有關藥師工作職責、血藥濃度監測、藥品不良反應監測、處方點評、綜述和實驗論文的撰寫、醫學文獻的檢索、常用儀器的使用及維護等等。集體授課之后再采用一對一的帶教模式效果就更加理想。大專生和中專生實習重點放在調劑部門，原來由各工作組安排，沒有指定帶教的老師，造成教學質量參差不齊。老師更多忙于日常工作，帶教積極性調動不起來，甚至出現有實習生無人管教的現象，極容易發生差錯事故。針對這種狀況，藥學部對帶教模式做出整改。大專或中專生分到各組后，和本科生一樣，實行一對一帶教，使學生明確知道有事找誰，有問題找誰，將學生和老師緊密聯系起來，教與學有效結合，更便于實習生學習、工作與生活[2]。
優化帶教隊伍
科室根據評議結果結合年度工作考核成績評定是否有帶教資格，合格的才能帶教下一批實習生。科室的激勵與學生的評議科室對優秀帶教老師給予一定的物質或精神鼓勵，帶教成績與晉升、勞務費分配掛鉤。合理的激勵能在一定程度上調動人的主觀能動性，藥師認為有帶教資格是一種榮譽。學生的評議對帶教老師工作起到促進、監督作用，老師會不斷對自己提出新要求，提高自身理論技術水平與帶教技巧，改進工作方法，改善服務態度，以身作則，樹立形象，從而推動科室各項工作順利完成。這樣做的結果是帶教老師綜合能力大幅提高，差錯事故下降，病人投訴減少，病人滿意度提高。
理論聯系實際，提高實習生專業技術水平
在學校學生接觸藥品很少，到醫院后接觸上千種的藥品，老師應想方設法讓他們在短時間內盡快了解藥品，熟悉藥品，并掌握藥房各類藥品的擺放技巧，使學生將課本上的理論知識與實際工作有效的結合起來。通過藥品貯存區域、貯存貨位的不同，引導學生學習藥品儲藏、保管等方面的知識。核發藥品帶教，是在熟悉藥品、能熟練調配處方的基礎上進行的，帶教老師要指導學生學習院內相似藥品目錄，使其能正確區分易混淆的品種。要經常強調嚴格執行“四查十對”處方調配規定及特殊、貴重藥品發放的操作步驟，結合崗前培訓學習的《處方管理辦法》、《品和管理辦法》，將法規制度充分融入操作規范中。通過觀察老師與病患、臨床科室的溝通技巧，強化服務意識。通過窗口用藥交待的帶教，培養學生安全用藥的意識，學習合理用藥知識。在核發處方時，對易發生事故的薄弱環節、經驗教訓，向實習生反復強調、反復交待，從嚴把關[3]。
教學思維直接影響實習的組織和內容安排，《藥用植物學》野外實習的組織結構決定其內容與效果。傳統實習的教學組織是以教師為核心進行安排，通過教師單方面灌輸大量知識來帶動教學，學生借助實習提供的環境條件再進行知識消化。同理論教學相比，野外實習提供了更大的學習環境和空間，教師也在教學手段和方法上更靈活。但從教學思維上說，以教師為核心的組織方式，學生思維中“灌輸—學習—消化—再灌輸”的結構沒有根本變化。所以教學效果同實習的人力物力投入往往存在差距。造成實習結束后，僅教師教授的內容被部分記憶，學生很難擺脫教師，形成自學的思維和方法，難于形成發現、探討問題的能力。因此，要提升實習效果必需要改變教學思維?！端幱弥参飳W》野外實習的教學目的是培養和鍛煉學生的自學能力，獨立檢索、鑒定藥用植物的能力，培養發現、探索問題的能力。這種能力的形成需要學生在學習過程中通過教師引導，發現問題，繼而再進行學習，在這個過程中掌握并打牢基礎知識，通過發現與探索帶動知識積累及構建自身的知識系統。學習目的以發現問題、解決問題為主，在過程中掌握獲取知識的思維和方法。
2改變教學組織方式
傳統的實習教學采用不分組教學，很難擺脫單純學習知識的思維慣性，不利于學生自學能力的培養。《藥用植物學》野外實習要求培養學生獨立采集、制作標本、檢索和鑒定植物的能力，且實習時還要充分考慮到實習環境開放復雜，人員眾多，牽涉到安全、住行等多方面管理的問題。因此，將學生分為6～7人可以獨立采集作業的小組，由組內學生自行推選組長，組長向帶隊教師負責。分組實習的優點有:一是打破由教師指定的做法，讓學生自由組合，同時教師引導學生分組時要考慮小組成員的體力、性別、工作協調性等因素。二是對組內人員的分工進行細化，實行分工負責制，組內分工一旦確定，將對自己的工作負責到底。野外分工職責一般有采集、攝像、記錄、包裝背負等具體工作組成，學生在組內根據自身興趣特點自行安排，由組長協調。分組后形成“實習分組責任表”，記錄各自工作過程。各組再由不同實習教師分別負責。從管理看，這樣的組織安排，人員宜分宜合，方便調度;從教學看，強調個人在團體中的工作位置，最大限度使整體教學安排能夠直接影響到個人。
3改革實習內容
《藥用植物學》野外實習可分為室內教學與室外教學兩部分。
3．1室內教學內容的改革
室內教學主要由實習知識講座、分組討論和藥用植物臘葉標本制作為主。知識講座。在野外實習前一周安排系列實習知識講座，讓學生了解實習的目的和內容安排。如關于藥用植物采集與制作的“野外植物標本的采集方法”、“藥用植物臘葉標本的制作方法”;關于實習地點特色藥用植物介紹的“岳西鷂落坪常見及特色藥用植物簡介”;關于藥用植物鑒定與保存的“植物標本的初步鑒定及保存使用方法”;關于活體藥用植物移栽的“活體藥用植物采集及異地移栽流程及方法”;關于野外觀測設備使用的“M241軌跡記錄儀與Googleearth聯用技術在藥用植物實習中的使用探討”等。實習討論。實習期間每天夜晚和遇到陰雨天氣，由指導教師牽頭，安排分組討論。每個工作小組分別就采集的實物標本與圖像資料，闡述當日的采集及發現，并提出問題和看法，由指導教師組織討論并解答，要求每組安排記錄人員，并形成討論紀要。此外，安排學生到學校藥用植物標本館，在教師指導下熟悉臘葉標本的制作和鑒定過程，為野外實習的開展奠定堅實基礎。
3．2室外教學內容改革
室外教學主要分為校內采集觀察和校外采集觀察兩部分。校內實習是校外實習工作順利開展的基礎。校內實習，教師圍繞講座內容結合學校周邊丘陵與藥用植物園等環境穿插安排，由相關教師牽頭，帶領學生學習花、果實的解剖，檢索表的使用，植物志的查閱及藥用部位的解剖觀察等內容;利用學校周邊的丘陵環境，讓學生自行安排野外采集工作，預演野外工作流程及組內成員的分工配合，訓練各小組的獨立采集與組內協調配合能力。校外實習由教師帶隊，通過不同調查路線了解實習地點的藥用植物分布狀況。為了改變以往走到哪講到哪的做法，要求各組分別采集，然后集中講解。根據以往的教學經驗，野外教學受場地環境限制較大，學生“跟的緊，聽的多，跟的松，聽的少”的情況非常普遍，因此要求各組分別采集，再由教師選擇適當的時機和場地，集中講解，每天采集回到營地，再就各組提出的突出問題逐一講解。為了增加學生的學習效果，要求教師對沒有問題的組別不予講解。講解內容寬緊由教師根據講課現場情況作調整:寬可僅到科或屬一級的分類單元，屬及種一級的分類要求各組分別自行查閱，再于晚間討論統一給出解答;緊則針對常用中藥直接介紹到種，并安排生態、形態和藥用功效細致的講解。通過采集－講解－答疑這樣的教學組織，學生學習的積極性在互相比較督促中得到了明顯的提高，根據教學實際來看，這樣組織安排的另一個好處是避免了學生野外掉隊情況的發生。
4注重教學過程
4．1做好實習前的準備工作
實習前的準備工作是否充分合理，直接影響外出實習部分的教學效果。在先前《藥用植物學》理論內容學習的基礎上，由實習教師編寫系列實習配套材料是幫助學生完成理論到實踐過渡很好的做法。如介紹實習期間常見藥用植物的“安徽科技學院校園常見藥用植物名錄”、“校園周邊丘陵常見藥用植物名錄”、“岳西鷂落坪地區夏季常見藥用植物名錄”;介紹采集分類方法的“岳西鷂落坪地區野外采集鑒定指導手冊”;介紹野外記錄內容的“野外植物采集原始記錄內容及方法”等。此外在實習前應向學生推介實習參考書，如“中藥學專業鷂落坪實習參考書目”，并在實習教學的討論環節中介紹這些書籍的內容及使用方法，引導學生自行參考選用。針對實習期間使用較多的工具書如:《安徽植物志》(五卷本)、《大別山植物志》、《安徽中藥資源志要》、《中國高等植物》則按照分組數量印刷，在實習期間借予學生使用。
4．2重視實習中的引導工作
在實習中，引入討論教學是改變以往由教師灌輸知識而學習的關鍵。鼓勵學生梳理并講述每天不同的采集經歷，講述實習過程中的發現和思考，再由專業教師加以引導，不但調動了學生整體的學習熱情，也促進教師對教學內容及方法的思考和提升。由于野外教學要求教師改變以往“竹筒倒豆子”的教學方法，僅講述常用及特色藥用植物，而對于大量植物分類群僅講到科或屬，屬及以下分類單元需要學生自行檢索，對于提不出或提問質量較遜色的小組，教師或鼓勵提出問題或少予點評，促進整個小組在接下來的實習中加大投入。實際上，在討論教學環境下，組間及個人處于相互競爭、比較的學習氣氛中，再加之實習最后的個人考核壓力，從多方面均能有效推動學生投入實習，提高學習熱情。在實習結束前，負責教師集中講解采集到的標本種類并做整體的實結報告。
4．3引入新技術和方法
標本壓制速干技術的使用。新技術和方法的引入改善或配合了實習改革的力度。傳統標本制作中，干燥過程占用了較多時間。所以引入并使用了熱風干燥機及瓦楞紙板的快速干燥方法，并加以改進?？焖俑稍锓椒ǖ氖褂?，不但增加了標本制作的效率及成功率，也節約了寶貴的實習時間。GPS軌跡及圖像結合技術的引入。隨著數碼照相技術及便攜式衛星定位技術的普及，繪制藥用植物資源的地理分布圖成為可能。實習期間鼓勵學生使用個人數碼設備，并在每個組內專門安排攝像人員記錄影像標本憑證，通過影像記錄完善了臘葉標本憑證難以承載的部分信息。此外通過攜帶筆記本電腦和投影儀，在集中討論環節將分散在各組的新發現和新體會擴大到實習整體中，是實習討論過程更形象生動。
4．4發現并研究教學過程中的問題
通過教學實踐發現，改革后的《藥用植物學》實習最突出的問題是原本2周的教學時間緊張，尤其是野外實習階段，白天外出采集，晚間集中討論，對師生的體力和精力要求較高。其次是分組實習雖然有利于教學安排，提高了教學效果，但分組活動也造成了重復采集較多的問題。由于各組采集路線基本相同，所以尤其在實習前半段，各組重復采集過多，因此，教師需要在實習前期多作集體宣講來解決這個問題。最后，分組的組織形式對專業教師教學投入要求增多。教師需要每天收集突出問題，再配合攜帶的投影設備，利用野外晚間不能出行的時間集體交流，既增加了學生學習興趣，也提高了教學效果。
5改革考核方式
5．1目標考核與實習過程相結合
傳統的實習考核僅依據實習后學生識別臘葉標本與新鮮植物的數量及實習報告的撰寫水平作為考核目標，很容易使學生陷入背誦知識而不能投入應用的局面。因此，圍繞《藥用植物學》野外實習將傳統的目標考核與實習過程相結合，要求學生通過實習能夠識別并獨立完成采集、臘葉標本制作及初步分類鑒定工作。改革后的實習強調了實習的過程參與:教師部分講授，引導學生部分自學和討論學習，學生始終處在小組與整體教學競爭、比較的學習環境下，加上目標考核壓力，能最大程度調動參與實習的教師與學生積極投入。
5．2小組考核與個人考核相結合
實習考核分為小組考核與個人考核兩部分。評分組成為:個人實習成績=所在小組考核成績(35%)+個人考核成績(65%)。小組考核內容包括:實習結束后上交本組采集的全部標本及已經完成鑒定并裝訂完整的標本不少于10號(每號至少3份)，并附帶其分種檢索表。標本選材、制作、鑒定及編制檢索表均由各小組在實習周期內自行安排時間完成。小組考核的評分依據按照內容選擇、完成數量、規范程度、檢索表編寫四部分由教師進行評分。小組考核成績占個人實習成績的35%。個人考核內容包括:野外植物識別、個人實習日志及實結。野外植物識別占個人成績的50%，文字材料占50%。
6結語
關鍵詞：藥學教育；實習；流程；藥房
隨著藥學服務理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能，實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節，隨著社會的發展，其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2]，1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生，只有10%的留?；蛘呃^續深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業生到醫院藥房工作，19%的在制藥企業，10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降，為24%左右，制藥企業上升至28%，醫藥流通企業14%，留?；蛘呃^續深造仍占11%?？梢姳究飘厴I生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程，培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。
一、全面了解工作流程
在我國現行的職稱評審體系中，本科生畢業后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3]，實習期間應該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求；品、、醫療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關政策規定；醫院一般常用制劑的配制，主要設備；合理用藥原理和安全性監測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調研與分析，提出改進意見的知識。
二、合理安排實習時間
我校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結束，除去春節放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束，除去春節放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現，本科生實習時間應為1年，實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。
三、建立規范的實習流程
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育，這方面的內容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發現，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大，藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研，藥品生產、供應，藥房工作四個部分的職業道德規范文件，給學生進行集中講解4個學時。
3.2全面了解實習內容。
第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作，以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6～13周，經過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6周，了解處方、醫囑管理程序，繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發藥，學習對患者的用藥指導。第12、13周，收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據，為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容，比如：藥品不良反應如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術操作規程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分，帶學生一起從實驗設計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數據的整理，數據統計，總結，撰寫論文。實驗內容應盡量簡單，在規定時間內能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14～15周，總結實習內容，寫出相應的論文。
四、小結
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展，本科教育的逐漸普及，本科畢業生也越來越多，80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎工作中發現問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規范上，如果不能理解規范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養，從基層工作中發現問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法，設計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療，設計病例，選擇使用的藥品。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生，在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展，行業的規范，消費者需求的轉變，對從業人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉變，特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養，應給予足夠的重視，要規范化。
參考文獻：
[1]黃佳，趙志剛，王孝榮。2003年美國醫院藥師協會醫院藥學監護全國調查：監測和患者教育[J].中國醫院藥學雜志，2007;27（9）：1298.
[2]胡晉紅，石力夫，蔡溱，全山叢，孫華君。適應藥學模式的發展，探索本科生實習改革[J].藥學服務與研究，2003;3（1）：16-19.
