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關鍵詞：教材；學生；課堂；教師
中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）08-075-01
課堂教學質量是教學過程的根本所在，是學生學習效果到達度的直接反饋，體現著一個學校的教學水平，關系到整個學校的聲譽和發展及教育的發展。因此，提高課堂教學質量一直是學校教學工作的重點，如何提高課堂教學質量是每一位教育從業者需長遠深思和探究的課題。
一、備教材――制定教學計劃的前提
教材是知識的載體，是教師教學的好幫手，是學生在學習中接受知識的源泉，是進行一切教學活動必不可少的工具。所以，每節課開始之前，教師要對教材進行深入研究、認真備課，具體要從以下三方面進行：
1、理解教材
理解教材是備課的基礎，只有理解教材，才能明確哪些問題是需要學生理解的，哪些問題是需要學生掌握的，哪些問題是需要學生進行拓展研究的，從而設計教學目標，設計教學重難點。
2、掌握教材
在理解教材的基礎上，對所有知識結構做到融會貫通自如，合理設計教學目標、教學重點與難點，對每個章節乃至每個知識點進行深入透徹的研究。
3、感悟教材
學然后知不足，教然后知困。知不足然后能自反，知困然后能自強，故曰教學相長。
教與學是一個相互影響、相互促進的過程，教師在進行教學活動的同時，要對教材進行反復研究，結合學生學習情況和時事要聞，融入新的教學觀念，使教學內容更加豐富，課堂更加豐滿。
二、備學生――完成教學任務的主體
1、了解班級基本狀況
班級基本情況包括班級特征、學生構成、學習情況、興趣愛好、對本課程的學習態度及代表性意見等，只有對班級基本情況了如指掌，才能通覽全局，科學施教。
2、了解學生對教學方法的反應
教師采取的教學方法直接影響學生的學習積極性和課堂教學效果。因此，教師必須經常深入班級，了解學生對本課程教學的意見，及時反饋信息，調整教學方法。
3、了解學習基礎
學習基礎包括班級整體基礎和個人基礎，同時要了解班級中優中差生的所占比例。備課時，要考慮學生對原有知識的掌握情況，對新知識的接受能力以及對新知識的興趣是否濃厚等，這樣，才能更有效的提高學習效果。
4、了解學生個體品質
“人心不同，各如其面”。學生的個性差異是很大的，教師要通過各種方法了解學生的性格、觀察能力、記憶能力，思維、想象能力，解決問題能力，包括學習進退情況、平時作業完成情況等，為發展學生個性、因材施教提供依據。對于自卑性強、缺乏動力的差生，教師要及時給于肯定和鼓勵，并強化引導，使差異化教育體現在日常教學中。
三、備課堂――實施教學過程的平臺
首先，我們必須從根源做起。在每一學期開始之初，制定出嚴格、嚴謹的教學計劃，并在授課之前和學生溝通，使學生清楚教學進程和安排，為以后教學做好鋪墊。具體到每一節課，要清楚授課內容，并把整個授課內容設置成不同環節，使學生融入其中。
其次，課程內容不同，環節設置會有很大區別。文科類的課堂可設置成多種情景模式，或設計一些課堂小游戲，使教學內容貫穿于游戲和情境中，學生在表演和娛樂的同時學到知識，并會留下深刻印象。理科相對嚴謹和枯燥，教師更要對理科課堂精心設置，多結合生活中知識點的運用之處，提高課程的趣味性。
再次，教師要合理安排每節課的任務量和各環節預計使用的時間，確保每節課結束之前能對課堂所學的內容進行檢測，能夠了解學生掌握的情況，為下一次備課做好準備，并能及時調整授課計劃。
最后，教師要提高對整個課堂的駕馭能力，包括對一些突發狀況的預防和處理，制定縝密的計劃和預防措施，這是提高教師課堂駕馭能力的最可行方法，只有這樣，才能確保整個授課環節萬無一失。
四、教師――提高教學質量的保障
1、豐富自己的專業知識
教師個人的專業知識不僅影響著教學工作的實施，而且影響著學生的學習。一位博學多才的教師往往能拓寬授課知識面，開闊學生視野，提高學生學習興趣；同時，對專業知識深刻領悟掌握并運用到日常教學中，可提高教師在學生心目中的權威性。育人先育己，作為教師，必須樹立終身學習的觀念，利用一切機會不斷的學習，通過學習提升師德修養，豐富知識結構，增強理論底蘊。
2、提高自己的人格魅力
教師是學生在學校中接觸最多、影響最大的人，教師的人格魅力對學生的影響是深刻且久遠的，甚至可能影響學生的一生，具有人格魅力的教師是學生人生道路上的導師和楷模。作為教師，要具備健全完美的人格，要做到以下兩點：
（1）、熱愛教育事業
一個人不論從事什么行業，首先必須熱愛自己的職業，只有這樣他才會全心全意的投入，才會積極熱情的進行創造性的工作?！叭孀优＊劇钡墨@得者，幾十年如一日的扎根青海高原土族鄉村的劉讓賢老師的所思、所想、所感、所為，也清晰的說明了這一點。。
（2）、彰顯大愛精神
總理曾經指出：“愛是一切道德的基礎，學校教育對教師的要求就是對學生的愛，而且是大愛”。我們要做到三點：對待工作認真負責、一絲不茍；對待學生要耐心自制、真誠坦率；對待自己要做到愛崗敬業、熱愛學生、不斷進取。
參考文獻：
【關鍵字】初中語文；課堂教學；教學質量；有效途徑
1 前言
語文教學關系到中華民族傳統文化的傳承和發揚，因此，在初中語文教學過程中，通過多種途徑，針對傳統課堂教學中存在的問題，采取有效的方法，改善教學方法，提高教學質量有著重要意義。
2 初中語文教學中存在的問題和不足分析
2.1 初中語文教師的整體素質上需要進一步提高
初中知識雖不深，但涉及的知識面廣，對老師的語言綜合素養要求高。初中語文課不僅要講授基本的語言知識，還起著引導學生思考價值觀，培養情感，思考未來學習、發展的作用，特別是對想從事文字工作的學生而言，因此，其對老師提出了更高的要求。然而，新課程改革和社會要求提高的背景下許多老師知識陳舊對學習新知識感到力不從心，知識更新跟不上社會發展的要求。另外一個由于初中語文不屬于考試拉分大的科目，從而它不像其他數學，英語，物理等受到重視，因此，很多有資歷、專業及綜合素養強的老師不愿意初中語文的教學。
2.2 教材知識相對落后
中國文化博大精深，建國以來，特別是改革開放以來通過與世界的交流，我們的思想認識及社會實際已經發生了很大的變化，然后初中語文課本上還基本是以前的文章，其中很多文章不能體現當前社會的實事，不能表現當前人們的情感，因此，很大程度上不能被學生所接受，其教學效果可想而知。
2.3 教學方法革新較慢
隨著經濟的發展，國家對教育的投入越來越大，很多初中學校都實現了多媒體教學，多媒體進入課堂使得老師授課生動和更易理解。但多媒體教學信息量大，學生不易完全消化接受。更主要的是，盡管采用多媒體教學其實際還是偏向于以老師為中心的“填鴨式”模式，學生只是被動的接受知識，師生間缺乏必要的互動，這使得學生對知識難以有系統的掌握，極大地影響了教學效果。
2.4 理論與實踐結合不緊密
近年來，初中教學越來越重視理論與實踐的結合。社會調查等課程的的比重有所增加，然后在實施上，理論課與實踐是嚴重脫節的，社會報告通常在寒暑假就那么一個，平時所有學習都是注重考試。
3 提高初中語文教學質量的有效措施研究
3.1 培養學生的學習興趣，提高他們的自主學習的能力
在上課過程中，學生是知識的主要接收者。中國有句諺語是：師傅領進門，修行靠個人。在論語中教育學家孔子也說過：“好知之不如樂知之”。從這些古語中我們知道激發學生對語文的學習熱情、提高學生對語文的學習樂趣是教學的前提條件。只有學生對語文充滿興趣，他們才可能自主的去學習和涉取知識。只有在思想上有了對語文的重視，才能積極的采取行動去完成語文的學習。通過各種方法和手段去學習語文，直到得到所想要的知識。科學有效的教學方法是不斷的去培養學生對語文的興趣，提高學生對語文學習的意識，加強學生對語文學習的思想。這樣不僅能提高學生的學習效率也能減輕老師的教學量。具體的實施策略有：
3.1.1 加強語文學習氛圍的營造，提高學生學習語文的熱情
枯燥的學習氛圍容易讓學生失去學習的樂趣，輕松愉悅的學習氛圍能激發學生對語文學習的熱情和動力。老師和學校可以通過舉辦文學展、作文比賽、詩歌朗誦、書法比賽等方法為學生營造一個濃厚的語文學習氛圍，激發學生對語文的學習熱情，讓學生積極主動的參與到語文的學習中，在語文的學習中得到自信心和滿足感。
3.1.2 嘗試新的教學方式，活躍課堂的氣氛
在教學中老師可以采用情景教學的方法激發學生的想象力，讓學生根據課文或文章去構造情景，幫助學生更好的理解作者的思想，從中的啟發。在想象中體會語文意境的優美。比如學習《背影》這篇文章時，為了讓學生更好的理解作者朱自清的感受，老師可讓學生試著想想自己的父親的背影。
3.2 拓展教學思維，提高學生創新性和獨立性
所謂開拓教學思維就是指在語文課堂教學中，老師可以進行適當的點播，鼓勵學生對課文進行研究性閱讀，使學生能夠獨立的發現問題，解決問題，從而培炎學生學習語文的能力。同時還要培養學生從生活中事物出發，善于發現生活中的事物，讓他們去體驗，培養他們的創新能力和實踐能力，同時還要培養他們收集信息和獲取新知識的能力。這種教學方法就改變了過去偏重記憶的教學模式，使學生從被動變為主動，更好的突出了學生的主題地位。其基本的作法如下：
3.2.1 強化課程導入設計
老師要認真的設計新課的導語，從而引發學生的閱讀興趣。比較好的導語能夠起到活躍課堂氣氛、激發學生思維的能力，使課堂效率得到很大的提高。好的導語可以使學生的情感、興趣調動起來，使學生在新課的熏陶下積極的去學習新課，對新課文進行認真細致的閱讀。
3.2.2 轉變提問方式
老師應該注意提問的方式以及提問的難易程度，盡量激發學生獨立思考和解決問題的能力。在語文課堂上，要知道看哪個學生能夠在最短的時間里較高質量的完成預習的任務，看哪個學生能夠首先對自己提出的問題作出準確的回答，看哪個學生對文章的記憶最快最準確。在語文課堂上。，要盡量使學生自己解決問題，老師可以對表現比較優秀的學生給予一定的獎勵，激發學生的積極性?？偟膩碚f，老師在課堂上要隨時讓每一個學生感受到成功，同時隨時注重對學生創新能力的培養。對學生進行提問設置，并不是為了限制學生的思維。因此，教師應該鼓勵學生大膽的提問思考、大膽的討論，拓展學生的思維。
3.2.3 及時進行課堂點評
提高對學生的學習效果以及對學生學習過程的良好評價，從而激發學生對學習效果的成就感，促使學生創新意識的培養，使學生有動力進一步去發現問題、提出問題、解決問題、同時老師應該對學生的學習過程以及學習效果進行公正合理的評價，這樣做既讓學生提高的積極性，同時又使學生的創造性得到激發，使學生更能夠獨立思考、獨立解決問題，進而可以提出問題。愛因斯坦曾經說過，提出一個問題比解決一個問題更難。因為解決問題是對知識技能的運用，但是提出一個問題就是對學生創新意識和創新能力的要求。
3.3 開展多媒體教學，提高教學的有效性
隨著科技的發展，越來越多的學校把多媒體教學引進了課堂。多媒體教學是把教育方法與信息技術相結合的一種新型教學方式。在課堂中，老師把授課內容制作成教學課件，在教學課件中通過文字、圖片、視頻、音頻等方式教授學生知識。多媒體教學可以很好的吸引學生的注意力，通過多種形式把知識傳遞給學生，大大的提高了學生對語文學習的樂趣。使用多媒體教學也減輕了老師的教學難度，把無法用語言表達的內容通過其他的方式表達出來。
比如，在學習古詩《使至塞上》時，只是通過老師簡單的描述并不能讓學生真切的感受到詩人王維所要表達的那種情懷與意境。通過多媒體老師可以播放一些塞外風景圖或塞外游牧等相關的視屏，也可以播放一些塞外音樂，讓學生在音樂中找到大漠的情懷，老師也可以把詩的情景通視頻的方式表現出來。通過多媒體教學讓學生輕松的學習語文。
4 結束語
總之，在進行初中語文課堂教學過程中，要不斷轉變教學觀念，轉變教學方式，多方面激發學生學習興趣，提高教學質量。
參考文獻：
[1] 王偉. 淺談如何提高語文課堂教學效率[J]. 新課程學習（ 上）2012.（01） .
關鍵詞：職高；數學；教學；措施；
目前，對于廣大職業高中生而言，數學已經不再是一門陌生的初學者的課程。經過初中階段的數學學習和了解，相信學生對數學知識都具有了一定的知識建構和理論模型的領會。因此，在高中繼續學習數學這一學科的時候，很大程度上要求學生能夠將對初中數學的感官性認識轉化為自身學習的理性思維，培養自身的邏輯思維能力，而不只是局限于感性認識的階段上，這就要求教師在教學當中充當一個很重要的角色，通過不斷引導學生，不斷深化對數學更高層次的認識，逐步領會更多的數學知識，培養學生的邏輯思維和數學實踐能力。同時，也是提高課堂數學教學質量和切實推行素質教育新課程改革目標的決定性因素。
一、提高職業高中數學教學的必要性和重要意義
新課程改革下從不斷變化的教學模式的實際需要出發，結合各學科教學的發展實際經驗，對教師和學生都提出了更高、更全面的學習要求，一方面，改變了傳統教學課堂中教師主體、只注重單向灌輸式的機械教學模式，拓展了數學教學中綜合性探討式的互動學習模式；另一方面，新課改大大增強了學生對數學學科的實踐和理解能力，使其了解到不同知識之間的貫通性和協作性，培養學生之間互動學習的氛圍，是一項牽涉面較寬的系統教學工程。因此，在面對新的教學模式、新的教學內容、新的教學要求的挑戰下，提高教師的綜合教學能力、培養學生是現代數學教學體系創新式改革的主體性和實踐性，是當下所要重視和發展的課題。應當引起足夠重視，這不僅是體現現代化教育改革的步伐和精神，還是加強職業高中數學教育貫徹和落實的關鍵。
二、提高職業高中數學課堂教學有效性的方法與措施
1.轉變教與學的地位關系，提高學生學習數學的積極性
在傳統的數學教學過程中，教師遵循的是單向式的傳授模式，即以教師為主體的灌輸式教學方法，以教為中心，這一方面嚴重忽略了學生數學學習的主體地位，不利于學生與教師之間的互動流學習；另一方面，從知識消化上來講，灌輸式的教學方法不利于學生更好地理解數學知識的趣味性和實踐性，容易導致知識不能被學生徹底消化，不利于培養學生對數學學習的興趣，更談不上較好地理解數學世界的科學性和豐富性。所謂“授之以魚，不如授之以漁”，在新課改目標的要求下，如何將數學這一學科的知識和技能深入地傳授給學生，培養其對數學的探索性興趣，是教師所要重視和改進的，數學教師在教學中要樹立新課改的教學思維，積極轉變教、學關系，培養學生學習數學的主體性，發展與學生之間的互動學習模式，改變傳統的教學中“重教輕學”的模式，努力提高數學教學質量和學生自身學習與實踐能力。但是，在現實的數學教學實踐中，很多教師卻又遇到了新的問題：學生在得到學習主體地位的同時，在一定程度上會以主體者的身份擾亂正常的課堂秩序。
2.充分重視數學理論模型在高中數學教學中的作用
數學教學是一個集合了知識與實踐的綜合性學習，而在新課改的背景下，理論模型的建立對數學教學改革的促進作用也不可忽視，引導學生學習數學，參加數學模型的直觀學習方式，避免復雜的理論邏輯，使學生可以通過數學來進一步感受數學知識，將課堂中深奧難懂的數學知識通過實踐進行更深入地認識。此外，還應注重培養學生的數學學習能力。數學是一門邏輯性緊密的學科，在很大程度上依賴數學能力的扎實基礎。這就要求教師在數學教學中，對學生進行系統的了解，多與學生交流和溝通，及時地發現和解決問題，針對不同學生的學習情況因材施教，設計出一套合理的具有不同針對性的教學方法，提高學生對數學學習的興趣，將難懂的數學知識直觀化，從而降低學生的數學學習難度，激發學生的學習興趣。
3.改變傳統的課堂教學模式，創設數學學習情境
利用質疑創設情境。古人說：“學起于思，思源于疑?！爆F在我們所提倡的“探究式教學”，就是以疑問為主線來開展的探究學習活動，利用現實生活創設情境。及時地與學生溝通，了解學生的學習困惑，善于從學生已有的生活經驗出發，創設生活的感性情境，將感性認識和理性認識結合起來，引導學生在現實情境中觀察、操作、交流，使學生體驗數學與日常生活的密切聯系，學會對現實中的數學問題加以解釋，加深對數學應用的理解。同時，教師要善于轉化知識的課堂呈現形式，鼓勵學生學會多角度思考問題，貼近生活實際，激發學生思維的深刻性。教育理論指出：學生的發展是在真實的生活中實現的，教育要關注學生真實的生活活動和需要。用現實生活創設的數學情境，符合學生的認知特點，能增加學生的感性認識。教學課堂上，利用數學知識、趣味故事創設情境，用形象生動的語言描述歷史故事，讓學生進入特定的人文情境，使學生在感覺有意思的同時領會研究數學的方法、思路，進一步提高數學教學的課堂效率。
總之，我國職業高中對于數學教學的重視和實踐還有待于進一步提高，但是學生能否學好數學的關鍵還在于自身的不斷鉆研和探究，加強對數學學習的重視，培養邏輯思維能力。課堂上，通過教師的不斷引導來發揮最大的教學效益，同時減少學生學習數學的難度。通過教師循序漸進的教學，增加學生的學習興趣，進一步增強學生和教師之間的互動聯系，更好地完成學習數學、學習思維的過程，從而讓學生有興趣地去學習，進一步提高學生課堂學習的效率。
參考文獻：
［1］李明.淺談高中數學教學的有效方法［J］.數理化學習，2012（1）.
［2］張翠英.如何讓學生適應高中數學學習［N］.學知報，2010-09-13.
［3］冷東霞.淺析如何學好高中數學［N］.學知報，2010-08-30.
關鍵詞： 報刊閱讀 合作學習 問題 措施
小組合作學習是新課改中倡導的一種重要教學方式。小組合作學習中出現的問題如果不能有效解決，就直接影響師生的積極性?！镀胀ǜ咧杏⒄Z課程標準》在課程目標的七級目標總體描述中指出：能讀懂供高中學生閱讀的英文原著改寫及英語報刊。在內容標準的語言技能的九級讀的目標中描述：能閱讀一般的英文報紙雜志，獲取主要信息。英語課程標準在基本理念中指出：“給學生提供貼近學生實際、貼近生活、貼近時代的內容健康和豐富的教學資源，要積極利用音像、電視、書刊雜志、網絡信息等豐富的教學資源，拓展學習和運用英語的渠道。積極鼓勵和支持學生參與課程資源的開發和利用。”《Student Times》高中版正好提供了這種環境，其內容廣涉文化、經濟、政治、藝術、社會等；其信息是最新的，就在眼下的生活中。由于報刊閱讀自身不同于普通閱讀，不適于用大塊的時間，不適于單選，也不適于像小說那樣作為課余讀物，再加上報紙版面大、內容豐富，報刊閱讀常采用合作學習方法。
一、合作學習的含義
高效課堂合作學習是以小組為基本單位進行教學活動的，構建合作學習小組是進行合作學習活動的組織前提?！昂献鲗W習”（Cooperative Learning）是指學生通過分工合作共同實行學習目標的一種學習方式，是20世紀70年代由英國著名教育家（David Koonts）首先倡導并實施的。它以教學中的人際合作和互動為基本特征，強調將常模參照改為標準參照評價，把個人之間的競爭變成小組之間的競爭，通過小組間的合作和互動相互傳遞和交流信息，激發學生的參與意識，實現英語課堂教學的交際化。它是目前世界上許多國家都普遍采用的一種富有創意和有效的教學理論策略，由于它在改變課堂內的學習氣氛，大面積提高學生的成績，促進學生形成良好的非認知心理品質方面的實效顯著，被人們譽為“近十幾年來最重要和最成功的教學改革”。
目前，就合作學習，一些教師還停留在一個淺層次的理解上。其中最突出的是：把小組學習等同于合作學習。（當然我不否認，這種說法從“合作”的本意出發，抓住了合作學習的外在特征。但是如果把其簡單理解成（且僅理解成）外在形式是幾個湊在一起，就一個問題進行研究的學習方式就是或才是合作學習，這種理解未免膚淺，自然沒能抓住合作學習的內在本質特征?？茖W分析這個觀點，只能說是合作學習的一種方法而已。）產生這個問題的原因是對合作學習的定義缺乏真正理解，對合作學習的方法缺乏必要了解。
二、合作學習的形式
合作學習的一般形式有三：①學生小組學習（Student Team Learning）。學生小組學習的形式包括兩種類型，一種是按小組成績分組（STAD，Student Teams Achievement Divisions），一種是小組―游戲―錦標賽（TGT，Teams―Games―Tournaments）。這兩種形式都有五個組成部分，即組成小組、內容呈現、小組練習、評價和記分、公眾認可。不同之處在于，前一種形式中教師以沒有同伴幫助的掌握性測驗結尾，在后一種形式中，不是以測驗形式，而是以“錦標賽”的形式結尾。高效課堂合作學習是以小組為基本單位進行教學活動的，構建合作學習小組是進行合作學習活動的組織前提。合作學習小組通常由6名學生組成，在構成上要依據學生的性別、學業成績、智力水平、性特征、家庭背景等要素，按照“組內異質，組間同質”的原則，將全班學生劃分為A、B兩層，分別命名為A1、A2、A3，B1、B2、B3，各小組間的層次、人數、性別、比例要基本平衡。為了使組員形成一對一的“師友”互助組，讓每個B層學生都有所監管，達到“師友互助、全組合作”的目的，各個小組要相對獨立，具體坐法是A1對B3，A2對B2，A3對B1。②花鋸式策略（Jigsaw）。從各小組中選出一個學生，組成“專家組”，學習某一個具體的任務、專業或計劃，小組成員就成為某一課題領域的“專家”，與類似的其他“專家”相會并交流意見；“專家組”結束活動，每個“專家”回到原來的組教其他成員，該小組關于其他小組在某方面的見解就依賴于所挑選的該方面的某個“專家”代表。通過精心設計，花鋸式策略可以提高小組內部成員的獨立性。③集體調查研究（GroupInvestigation）。一個集體共同確定若干個學習主題，各個學習小組對自己選擇的主題進行調查研究，并且準備關于討論結果的報告，向全班學生報告討論的結果，最后教師對各個小組調查研究的結果進行評價。此外，合作學習還有許多種方法，如小組活動比賽（游戲競賽法）、交錯學習法（切塊拼接法）、共同學習法、計算機輔助合作學習法、大家動腦筋法、思考―配對―分享法等。
三、合作學習存在的問題與不足
從本質上講，合作學習是一種教學形式，它要求學生在一些由2至6人組成的異質小組中一起從事學習活動，共同完成教師分配的學習任務。在每個小組中，學生通常從事各種需要合作和互助的學習活動。合作學習的優越性是顯而易見的。能激勵學生發揮最高水平；還能促進學生間在學習上互相幫助、共同提高；能增進同學間的感情交流，改善他們的人際關系。由于強調小組中的每個成員都積極地參與到學習活動中，學習任務由大家共同分擔，問題就變得比較容易解決。合作學習有以下三個方面的缺點與不足。
1.在合作學習的小組活動中，有時因組內成員的意見不一致、分歧太多而爭論不休，造成內耗，浪費了大家的時間和精力。
2.在合作學習小組進行討論時，有時一些不愿意承擔責任的小組組員推卸責任，或是在活動中不積極配合小組活動，表現消極，就會影響全組的士氣，降低全組的工作、學習效率。
3.在合作學習中，小組內同學間的交流相對小組間的交流要多得多，有時會造成各個小組的小集體主義傾向，不利于各組間的交流與合作。而且各小組在學習過程中不可避免地出現競爭，這種競爭有時會產生較大的摩擦，也會直接影響各組的工作效率甚至傷害其成員相互間的感情。
四、解決問題的幾點措施
針對上述存在的問題，我認為可以采取以下幾點措施加以解決，以此增強小組合作學習實效。
1.構建結構合理的合作小組。教師在分組時應注意結構的合理性。首先是人數，一般4至6人，人數太多，意見太多難統一；人數太少，不利于學生間的交流和互助。二是分組應遵循“組間同質，組內異質，優勢互補”的原則。教師應按照學生的知識基礎、學習能力、性格特點的差異分組（而不是簡單就前后座位自然分成4人小組），應讓不同特質、不同層次的學生進行優化組合，這樣有利于學生間的優勢互補，相互促進，公平競爭。三是小組成員應是動態的（一般4到8周），可以是組間男女生的互換或流動，也可以按活動主題的需要讓學生自由組合。這樣有利于保持新鮮感，提高合作學習的興趣，而且給每個學生提供較均等的發展機會。
2.建立有序的合作常規。小組要確定每個成員的分工，即組長、記錄員、資料員、報告員等。組長負責組織、管理、主持小組討論，確保每個成員都有發言的機會，而且保證全過程使用英語表達。記錄員負責合作過程的記錄，用簡潔語言記錄每位發言人的講話要點，然后擬成提綱交給報告員。資料員負責學習資料的搜集。報告員負責寫學習報告，先向本組陳述討論意見或結果，然后代表本組向全班報告。這些成員的角色應定期輪換，即組長、記錄員、資料員、報告員等由每個成員輪流擔任，且每隔一段時間（4到8周）作必要調整（在組員分配上，可采用學生自主選擇、教師指定與抽簽組合等方式結合起來），可擴大學生交流溝通的范圍，避免消極小團體的出現。也有利于培養良好的合作學習習慣，避免小組交流人云亦云、盲目從眾的現象，避免不必要的議論和爭吵。
3.選擇適當的合作時機。合作學習是教師有計劃、有目的的指導下，以合作小組為單位，以取得最佳學習效果為目標的一種學習方式。在合作學習前，教師和學生應共同確定學習的重點、難點，以及通過合作學習要實現的目標。具體講，在教學過程中，教師應當根據教學的實際需要，選擇有利于產生爭論的，有價值的，而且是個人難以完成的內容，讓學生在獨立思考的基礎上進行討論交流（交換意見），共同探討，合作完成。教師不僅要考慮討論的主話題，還要列出子話題及與主題相關的啟發性問題和相關的信息等，因為學生對討論的消極態度很多時候都是源于對討論話題的“無所適從”；教師所給的提示可以啟發學生的思維，從而使小組活動得以順利進行。教師還必須選擇恰當時機進行合作學習，如方法多樣時、學生思考困難時、意見不統一時。關鍵在于教師提出的問題能否向學生提供真正合作的契機，是否有真正合作的價值。如果提出的問題過于簡單，合作就將變成一種無用的形式。與其將一些合作價值不大，甚至沒有絲毫合作價值的問題交給學生集中討論、共同探討，需要不如讓學生獨立完成更具有價值。什么時候“合作”，什么時候“獨立”，教師需要吃透教材，明了學情，根據教學內容特點確定，防止隨意性和形式化。
4.采用多樣化的評價方式。評價的作用是激勵和引導，課堂評價體系要在變化中不斷完善。適當評價對于小組合作學習的良性循環十分有利，對激勵學生參與活動、提高合作學習質量有著十分重要的作用。教師的評價一定要具有鼓勵性、針對性、指導性和全面性。小組評價是對小組合作過程和學生合作表現的監控，是促進合作小組健康發展的重要環節。課堂教學中的評價包括小組評價和教師評價。教師評價主要從外部對學生的合作行為進行評價，教師評價基于教師對小組群體之間的觀察、比較、甄別，偏重于對有效的小組合作模式和行為的肯定、褒揚。教師應了解每個學生的個性特征，及時捕捉學生的“閃光點”，對于任何學生的報告，都應給予真誠、恰當的表揚，要善于發現各個小組報告的可取之處，將小組評價和個體評價緊密結合起來。這樣，有利于逐步消除學生的緊張情緒，增強學生的自信心。同時，教師應盡量避免活動評價重集體成果輕個人貢獻的弊病。只局限在口頭上，且非常注重小組最后的匯報，顯然忽視了整個討論過程中組員的個人貢獻，我們不妨用下面這份小組討論活動個人貢獻自我評價表，既肯定和鼓勵個人作貢獻，又引導學生擔當好活動中的各種角色。
小組討論活動個人貢獻自我評價表
5.營造寬松的學習環境。教師應尊重和保護學生的參與熱情，采用多種形式鼓勵學生尤其是學困生積極參與活動。力爭做到以下幾個“不”：不坐著改作業；不離開教室小憩；不主動糾正學生的語言錯誤；不以犧牲其他小組為代價而花大量時間在某一小組上；不扮演小組活動的統治者或干擾者的角色；不要對學生控制過多，暗示過早或過多糾錯；要給學生提供充分的操作、探究、討論、交流的時間，使不同層次的學生的智慧都能得到發揮；要留給學生足夠的獨立思考時間。只有當學生在解決某個問題百思不得其解時，進行合作學習才有成效。
6.要避免教學中的兩極分化現象，必須適應學生的多元化、個性化的學習需求。小組合作學習方式不妨設計成學生獨學、對學、群學等多種方式。學生展示成果時，也可以表達心中的困惑。
教師應將學生的差異性看成寶貴的教學資源，在小組中建立學科“小先生制”是一種有效的方式?！靶∠壬痹诮M內快速完成教師布置的學習任務之后，可對本組學習有困難的同學進行“一對一”的具體幫助。這不僅有助于在學生人數較多的班級落實因材施教的原則，還可以大大提高集體對個人的積極影響，有效提高整體課堂教學質量，從而避免學生兩極分化現象的發生。
總之，報刊閱讀不同于普通閱讀。對學生而言，它是興趣的培養，是對時事的關注，也是提高綜合素質的一個有效方法。報紙提供的豐富的時事，如有關人物性格刻畫（政治家，運動員，影視，等等）適合于課堂討論，讓學生發表見解；對于其他板塊，當然適用于按興趣劃分的小組閱讀，如，愛好體育的幾個同學組成一個小組負責閱讀體育版面，愛好文學的組成一個小組閱讀文學版面等。然后，小組之間互相交流在閱讀中獲得的信息，采用綜合報道、新聞綜述等形式，每周一節在班上交流。
[關鍵詞]中職 計算機專業 教學方法 興趣
中圖分類號：G226 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）25-0215-01
在我國應試教育的大背景下，中職教育被部分學生和家長所忽略。中職學校的培養目標，是培養出具有一定理論知識與較高技能的技術型人才。在這個培養目標下，就決定職業學校的學生在學校不僅要學習文化理論知識，還要熟練掌握與專業相關的操作技能。中職計算機專業的學生也不例外，所掌握計算機專業技能的熟練程度，將直接決定他們將來的就業。目前，中職學生的整體素質不高，學習的主動性較差，教師在授課時存在一定難度，提高計算機課堂教學質量非常困難。對此種情況，在此提出解決問題的措施與方法。
一、首先應從轉變教師的教育教學觀念入手
提高計算機課堂教學質量，首先應從轉變教師的教育觀念入手。在新課程理念下，教師應改變傳統的教學舊觀念，樹立以培養學生主動獲取知識與發展能力為目標的現代教育教學觀念。教師應明確，教育不應該僅僅是讓學生學會書本上的知識，更重要是要讓學生獲得獲取知識的方法與能力。因此，教師不僅要傳授知識，還要引導學生認識和發現問題，訓練學生獲取新知識的方法和能力。據此，教學中應努力營造學生學習的良好氛圍，激發學生的學習熱情，調動學生的學習積極性，培養學生勇于探索的創新能力，讓學生拿到自主獲取知識的金鑰匙。
二、明確學生學習的目標
良好的習慣使人終生受益，不好的習慣會影響人的一生?！皯B度決定成敗”。作為中職教師，首先應讓學生端正學習態度，明確學習目標。
學生在學習過程中，教師要正確引導學生，要讓學生主動支學習。在課堂上做個好老師，課下要與學生做朋友。經常與學生溝通交流，用心去愛護、關心每一位學生。中職學生普遍文化基礎較差，處于青春期的他們思想也不夠成熟，惰性強，缺乏學習的主動性，在學習的過程中，很容易受環境、情緒等因素的影響，所以老師不應只是教授知識和技能，更要從思想上關心學生，讓學生感受到你對他的愛，從而將這種愛轉化為學習的動力，讓學生先喜歡老師，再加以引導，使學生對學習產生興趣。
計算機課堂上，學生以實訓操作為主，相對于枯燥的理論課來說難度要低一些。在課堂教學中，要以項目、實例來引導，讓學生體會到所學內容的實用性。實訓過程中，要讓學生多動手操作，反復練習。只有親自做的多了，才會印象深刻。例如：在photoshop這門課程上，以學生處理一寸照片為例，可以讓學生現場為拍照，并自己去處理自己的照片，學生的學習興趣自然會被激發。
三、從學生的興趣入手
興趣是心理學理論中的一個重要概念，是指人們力求認識某種事物和從事某項活動的意識傾向。它表現為人們對某種事物、某項活動的選擇性態度和積極的情緒反應。興趣以需要為基礎。需要有精神需要和物質需要，興趣基于精神需要。人們若對某件事物或某項活動感到需要，他就會熱心于接觸、觀察這件事物，積極從事這項活動，并注意探索其奧秘。興趣又與認識和情感相聯系。若對某件事物或某項活動沒有認識，也就不會對它有情感，因而不會對它有興趣。反之，認識越深刻，情感越熾烈，興趣也就會越濃厚。因此，激發學生的學習興趣應注意以下幾個方面：
（一）建立精神需要
要讓學生積極投入到計算機課程的學習中去，就應該在課程一開始快速建立他們對課程的精神需要，只有建立了精神需要，學生才會熱心于接觸、學習這門課程，甚至會去探索其奧秘。如筆者在上網頁設計這一門課程，在開學第一堂課，我并不急于給學生介紹本課程的教學內容及目標，而是帶著他們上人才網，搜索計算機相關技能人才的招聘信息，讓學生知道要從事這一職業，必須學好這門課，學不好就找不到工作。從而使我要學生學變成學生自己要學。
（二）深化認識，培養情感
當學生對課程的精神需要建立起來后，接下來要做的工作就是深化學生對課程的認識和理解，繼而對這門課程產生情感，只有這樣學生的學習興趣才會變得更濃厚。如筆者在上photoshop課程時，了解到學生對這一軟件不熟悉，根本不知道這個軟件有什么作用，更不用說為什么要學這個軟件了。根據這一情況，為了讓學生全面的認識這一門課程的學習目的及內容，在開學第二堂課，我就會向學生展示一些經photoshop軟件處理過的圖片作品和未經處理的原圖片，經過比較，學生開始對這一軟件有了認識，更對它的強大功能產生了濃厚的興趣。
另外，師生情感在教學過程中也是不可忽視的，以師生這情為基礎，利用師愛的效應，可以激發學生的學習興趣。職高生很容易感情用事，與教師關系融洽的學生，多數偏愛你所教的學科。筆者在教學活動中，根據學生的這一特點，注意與學生的情感交流，融洽師生關系，親近他們，愛護他們，利用一切機會與學生打成一片，熱情地幫助他們解決問題，把微笑帶給學生，讓學生對教師有親切感。當學生把教師當成朋友的時候，就較自然地過渡到喜歡我所教的學科，高興地接受我的嚴格管理和教育了，從而易激發起學生的學習興趣。
四、建立評價機制，注重精神獎勵
對于學生來說，有效的評價，適當的精神激勵能起到很大作用。網絡就像是一塊磁鐵，對學生吸引力很大。因此，在學生作業完成情況較好的情況下，可適當發揮一下網絡優勢，讓學生通過網絡，瀏覽一些與計算機相關的知識，欣賞一些優秀的設計作品，來拓寬自己的視野。這樣也能夠看到自己的差距，上課時學習的主動性會提高些。
總之，提高計算機課堂教學質量，要從提高學生的學習興趣入手。要端正學生的學習態度；要充分利用現有的教學資源及網絡資源；要不斷改進和創新教學方法。當然，教師也應該不斷充電，努力提高自己的專業水平與教學水平。
參考文獻
[關鍵詞] 重癥膿毒癥； 腸內營養； 并發癥
[中圖分類號] R29 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（b）-0079-02
膿毒癥是重癥醫學的常見疾病之一，該類病人往往容易合并多器官功能障礙，而胃腸道功能障礙為之常見，早期給予腸內營養能刺激胃腸蠕動，促進腸上皮修復、減少細菌移位，促進胃腸道激素、消化液分泌，增加門靜脈血流維持腸道正常功能。藥物應用需要科學具有針對性，否則可能出現不良反應，臨床上移胃腸道不良反應最為常見，典型表現為：惡心嘔吐、腹瀉、反流致吸入性費用等。另膿毒癥患者常見有合并多器官功能障礙的，出現并發癥的概率更高，為了深入了解重癥膿毒癥腸內營養相關并發癥的臨床因素，該研究對該院2010年1月―2013年1月間收治的重癥膿毒癥患者172例的臨床資料進行分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的172例重癥膿毒癥患者為研究對象，其中男94例，女78例，年齡20～85歲，平均（47±27.5）歲，均符合2001年華盛頓共識會的Marshall評分系統關于重癥膿毒癥的診斷標準[1]。所有入選病例符合以下條件：①既往無糖尿病等代謝性疾病；②既往心、肝、腎功能基本正常； ③既往胃腸道功能正?；蚧菊?；④血流動力學穩定；⑤Andrew 等喂養不耐受的評估標準[2]排除不能耐受腸內營養，需進行腸外營養的患者。所有患者均根據病情給予積極的抗感染、穩定內環境、氧療，防治胃腸道細菌移位（生大黃灌腸[3-4]），部分合并ARDS、急性腎損傷的患者同時給與呼吸機輔助呼吸、持續靜脈-靜脈血液濾過等綜合治療。
1.2 營養治療
Harris-Benedict公式測得基礎能量消耗（BEE ）。按Clifton公式算出每天的靜息能量消耗（RME） 。喂養方法：入院后24 h內予留置鼻空腸管，實施參照Barr等研究方法。營養液為能全力（紐迪希亞制藥有限公司生產復方制劑其組分為： 水麥芽糊精酪蛋白植物油膳食纖維（大豆多糖等）礦物質維生素和微量元素等人體必需的營養要素，規格1.0 kcal/mL mL*瓶，第1個24 h內以20～50 mL/h營養輸注泵持續輸注視患者耐受情況逐漸增加到100～120 mL/h，第1周內EN達到>50%～65%總熱量目標，7～10 d達到全量。
1.3 觀察腸內營養相關并發癥情況
①胃腸道并發癥： 嘔吐、返流、腹瀉、腹脹、胃潴留、應激性潰瘍； ②代謝并發癥： 高血糖、電解質平衡失調； ③機械并發癥： 堵管； ④感染并發癥： 吸入性肺炎。根據并發癥的不同情況采取相應的防治措施。
2 結果
該組中EN并發癥以胃腸道、代謝并發癥為主，172例接受EN的重癥膿毒癥患者中發生EN 并發癥82例（ 47.7%），其中胃腸道并發癥48例（27.9%）： 惡心、嘔吐4例，腹瀉34例，胃潴留4例，應激性潰瘍6例； 代謝并發癥26例（15.1%）： 高血糖24、電解質失衡2；機械并發癥： 堵管4例（2.3%）；感染并發癥：吸入性肺炎4例（2.3%）。
3 討論
重癥膿毒癥患者的代謝包括兩個基本特點：①超出機體實際需要的高代謝率，即使處于靜息狀態也不能降低。②代謝途徑異常，包括糖的利用受限，而通過大量分解蛋白獲取能量，其次是對外源營養底物利用差，主要通過自身消耗供應能量，因此被稱作“自噬性代謝”。高代謝狀態令患者迅速陷入負氮平衡和低蛋白性營養不良狀態。同時腸道屏障衰竭毒素和細菌移位是膿毒癥致多器官功能障礙（MODS）的三大病因之一，行腸內營養既可以改善、糾正患者的營養狀態也可以刺激胃腸蠕動，促進腸上皮修復、減少細菌移位，促進胃腸道激素、消化液分泌，增加門靜脈血流維持腸道正常功能，防止減少MODS出現幾率。所以對重癥膿毒癥患者營養支持需要科學合理，這是極為重要的一個程序。對于腸內營養支持，特別是早期腸內營養對危重癥患者的應用需要關心其并發癥狀況，特別是吸入性肺炎、胃腸道不耐受以及血糖紊亂等。該研究對該院的172例接受EN的重癥膿毒癥患者中發生EN并發癥的患者進行了分析，以減少相關并發癥的發生。具體防治措施分析如下。
3.1 惡心、嘔吐
多由鼻飼速度過快，一次量太大，鼻飼液溫度過低，消化酶活性受到抑制等原因引起。胃腸運動受植物神經支配，蠕動3～5次/min，每次蠕動可將2～3 mL的食糜排至腸內[1]，鼻飼液溫度應略高于體溫（38 ℃）左右，冷天可用加熱器或者是鼻飼時適當給予腹部局部熱敷，使腸道局部溫度升高，增強腸黏膜細胞膜酶活動性[2]，減少對胃腸的刺激，預防惡心、嘔吐的發生。
3.2 返流、誤吸
危重癥患者由于胃腸功能未恢復，蠕動緩慢，鼻飼過快引起大量胃殘留導致誤吸，應用營養泵恒速輸入，可避免了鼻飼過快導致胃內容物潴留而引起誤吸。另外，不當，置管深度及胃管內徑大小也易引起返流、誤吸，鼻飼時抬高床頭30～45°角。
3.3 腹瀉
原因有營養液滲透壓高，輸注速度過快，灌注環節被污染，長期使用抗生素造成菌群失調，營養不良致腸道吸收能力下降等。
防治措施：對相關設備用具的消毒應該更徹底，在使用之前要確保已經徹底清洗干凈，使用煮沸消毒方法；患者一旦出現腹瀉，則一般不宜進食高脂食物；鼻飼液溫度控制在38～40 ℃之間；如患者對乳糖不耐受的，則使用無乳糖膳食，同時防治腸道菌群失調，糾正低蛋白血癥。
3.4 應激性潰瘍
重癥膿毒癥患者常因胃腸血管痙攣， 黏膜壞死，發生神經源性潰瘍引起消化道出血。主要表現為柏油樣大便，留置胃管患者可見暗紅色樣胃液抽出。嚴重者血壓下降出現休克，應積極給予止血措施。
防治措施： 對于有出現應激性潰瘍可能性的高危患者可予早期加用質子泵抑制劑，H2受體阻斷劑，胃粘膜保護劑等進行預防。注意病情好轉后予停用，減少呼吸機相關性肺炎的出現。
3.5 高糖血癥分析原因
重癥膿毒癥患者多由于疾病本身的代謝特點加上行腸內營養及經常應用皮質激素治療期間，老年病人由于糖耐量不足特別容易發生。該組患者中出現高血糖幾率較高，有24例（13.9%）。
防治措施：管飼期間可每4～6 h 檢查血糖1次，如出現血糖增高應給予強化胰島素治療，研究證明強化胰島素治療能明顯降低重癥患者死亡率。
3.6 吸入性肺炎
長期鼻飼的患者，經常會因為出現誤吸情況而致使發生吸入性肺炎。鼻飼管對患者的長期刺激損傷會使得出現括約肌損傷以及相關功能發生障礙，特別是發生胃潴留的患者可能會有食物反流出現，最終引發出現吸入性肺炎。
防治措施： ①留置胃管患者定期監測胃殘余量。②大量研究表明對高危返流患者盡可能行鼻空腸管喂養，可以減少返流，減少呼吸機相關性肺炎[11]。③鼻飼前應吸盡氣管內痰液，以免鼻飼后吸痰嗆咳憋。④鼻飼時患者取半坐臥位床頭抬高30+～45+，翻身應在鼻飼前進行，以免因搬動患者時胃部受機械刺激而引起反流。
綜上所述， EN并發癥在重癥膿毒癥患者營養支持療法中常會發生， 以胃腸道及代謝并發癥為多見，要細心觀察，進行及時有效的防治措施減少并發癥的發生，達到營養支持的目的，提高患者生存率， 改善其預后有重要意義。
[參考文獻]
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[2] 李翠瑩，楊繼慶，顧建文.中藥大黃治療不完全脊髓損傷的臨床效果[J].中華創傷雜志，2006，22（5）：336.
[3] ESPEN. Guidelines on Enteral Nutrition：intensive care[J].Clin Nutr，2006，25：210-223.
【關鍵詞】 糖尿病 急診 麻醉
在臨床急診手術中，常遇到合并糖尿病的患者，處理不當將導致嚴重后果，經多年臨床實踐，現將自己的一些體會報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組共24例，年齡59～76歲，所有病例均有明確的糖尿病史。其中1型糖尿病9例，2型糖尿病15例。急診手術中，急性膽囊炎8例，胃穿孔4例，化膿性闌尾炎或闌尾穿孔彌漫性腹膜炎各3例，外傷性脾破裂3例，股骨干開放性骨折3例。24例病人在家均自服降糖藥或用胰島素治療。術前查血糖8.4～11.1mmol/L 10例，>11.1mmol/L 14例。尿糖均在（+++）以上，酮體均為陰性。
1.2 麻醉方法 全麻6例，硬膜外麻醉9例，硬膜外麻醉加全麻9例。
1.3 處理方法 凡手術能在1h內完成，而血糖1h、血糖>11.1mmol/L者，術中除輸注復方氯化鈉注射液或生理鹽水外，還需專管加入葡萄糖、胰島素和氯化鉀液，胰島素用量與葡萄糖按1U∶5g比例加入液體中恒速滴入。
手術若1h內完成者，術中復查血糖、尿糖、尿酮。手術時間超過1h者，每小時及術畢復查1次，與術前比較，血糖均有升高。對血糖明顯升高者，按升高的血糖量適當增加胰島素用量，以對抗升高的血糖，使其控制在10mmol/L左右為宜。
2 結果
24例患者手術順利，術中血糖控制在10mmol/L左右，尿酮體陰性，無糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性高血糖昏迷及低血糖癥發生。
3 討論
3.1糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病病人在各種誘因的作用下，胰島素不足明顯加重，升糖激素不適當升高，造成糖、蛋白質、脂肪以及水、電解質、酸堿平衡失調而導致的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等綜合征[1]。應激反應能激活交感神經系統和下丘腦-垂體系統，釋放兒茶酚胺等應激激素，引起血糖升高[2]。所以，防治的關鍵是控制血糖和降低應激反應。圍手術期以把血糖控制在10mmol/L左右，尿酮體陰性為宜。對于血糖升高明顯者或出現尿酮陽性者，應適當增加胰島素用量。
3.2 高滲性非酮癥性高血糖昏迷常發生在輸入大量葡萄糖液而未用足量胰島素者。麻醉與手術應激反應使兒茶酚胺和糖皮質激素分泌增加，可促進血糖增高而誘發高血糖昏迷[3]。如在術前常規檢測血糖與尿糖，即能發現原來未發現的糖尿病病人，從而在圍術期采用相應的預防措施來防止此并發癥的發生，本組病例均有明確的糖尿病病史，術前檢測了血糖與尿糖，采取了有效的防治措施，所以無此并發癥發生。
3.3 術中或術后并發低血糖癥，甚至低血糖昏迷的主要原因是胰島素應用過量所致。另外，葡萄糖補充不足也可引起低血糖癥。對術前血糖在8.4～11.1mmol/L而手術時間長于1h或血糖>11.1mmol/L者，術中除輸注復方氯化鈉注射液或生理鹽水外，還專管滴入一定比例的葡萄糖、胰島素和氯化鉀溶液，這樣既可補充足夠的熱量，防止低血糖癥，又防止了血糖過度升高。
3.4 糖尿病人急診手術時，應及時獲取血糖數據，可預防與檢測上述急性并發癥。我們采用快速微量血糖計（強生）檢測血糖，保證了監測工作的進行，從而及時采取相應防治措施，杜絕了糖尿病引起的并發癥，使手術取得了理想的結果。
參 考 文 獻
[1]莊心良，曾因明，陳伯鑾，主編． 現代麻醉學，第3版． 北京：人民衛生出版社，2003，1551-1553．
