時間：2022-11-24 07:39:04
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在我國很多基層醫院之中，缺乏先進管理理念，使用粗放的管理方式，無法有效提高管理水平，主要有以下幾種問題？
1．1錯誤地定位績效管理指標
醫院的績效管理指標會直接影響到績效管理的效果，也會影響到醫院的發展方向以及發展效果。目前許多醫院在績效管理指標的定位方面存在問題。某些醫院仍然將醫院的盈利狀況作為績效管理指標的首要因素。這種做法嚴重影響到醫院的醫風建設，使廣大的醫生在工作的過程當中將利益放在首位，而不是將病人的身體健康放在第一位，不利于更好地發揮醫院的作用。不能讓醫院更好地彰顯自身的社會功能。
1．2員工沒有發揮自己的奉獻精神
良好的醫風對醫院的長遠發展有著積極的促進作用，而一所醫院良好醫風的形成需要做好各個方面的工作，這也是一個漫長而復雜的過程。醫院的工作人員需要具備奉獻精神，這樣才能夠做到在工作當中盡自己所能為病人解決難題，促進醫院良好醫風的形成。但是目前，在很多醫院員工仍然存在著沒有將病人的利益放在第一位，而是將私人利益凌駕于病人利益之上的現象，嚴重敗壞了醫院的良好形象。
1．3缺乏合理的獎懲措施
在醫院之中，為了促使醫務工作人員做好自己的工作，就必須采?。盗写胧λ麄冞M行獎勵和懲罰。如果對于業績優秀的工作人員不棘－定隨勵馳，那么就會打擊細工側觀性。反之，如果對那些頻頻出錯的工作am不采?。ǖ膽土P措施，就不能促使他們奮隨上，餅自b的工作。但是仍然存在－些醫院沒有重視獎懲工作，對醫院的發展產生了－定的阻礙作用。
1．4績效管理后期工作做得不到位
工作情況進行分析與評價，而且還要針對工作中出現的問題，采取合理賄決纖。曰作但是很多醫院缺乏這一方面的工作，往往是通過裁剪醫院的工作人員以及調整工資等措施來進行醫院的績效管理。這種解決辦法沒有考慮到醫院的長遠利益，僅僅考慮了醫院的當前利益。難
2基層醫院中績效管理的正確方法
2．1要正確定位醫院的績效管理指標
醫院的績效管理指標對醫院工作目標的確立有著一定程度的影響。一直以來，醫院的主要職責就是為病人解決病痛，發揮自身的社會功能。醫院在制定績效管理的指標時，不能將醫院的盈利狀況放在首位，而應當更加重視醫院的醫療服務水平。所以，醫院在制定績效管理的指標時，可以將醫務工作人員的工作質量放在首位。通過對醫務工作者的工作質量進行考核，找出醫務工作人員在工作中存在的優勢以及不足。發揚醫務工作人員的優勢，采取合理的措施來解決這些不足。
2．2發揮工作人員的奉獻精神
醫務工作人員在自己的工作當中，要嚴格遵循國家的相關規定，嚴禁醫務工作人員由于自身的利益而做出違法的行為。在治療病人的疾病時，不能將經濟利益放在首位，而應當將病人的身體健康擺在第一位。醫院的工作人員在工作的過程當中應當將病人的身體健康放在第一位。而且在醫療衛生脲務水平方面，都要督促醫務工作人員做到最好。要為醫院的發樹立良好的信譽？
2．3制定合理的獎懲措施
醫院在制定獎懲措施的過程當中必須遵守公平公正的原則，在對醫務工作人員實施獎懲措施的過程當中要做好對他們的教育指導工作。對于那些業績優秀的工作者，除了要采取一定的獎勵措施，還要督促他們在今后的工作當中再接再厲。對于那些頻頻出錯的工作人員，除了要進行一定程度的懲罰，還要真誠地指出他們在工作當中存在的不足，幫助他們采取合理的措施解決。
2．4做好醫院績效管理的總結工作
(1)績效管理的整體性落實不全面完善的績效管理包括四個環節：績效計劃、績效實施、績效考核和績效反饋，只有這四個環節都能有效運轉，形成持續、良性的循環，才能真正體現績效管理的巨大作用。目前很多醫院開展的績效考核工作存在幾個誤區：把經濟指標的完成等同于績效考核；把獎金核算等同于與績效考核；把績效考核等同于績效管理等。
(2)缺乏與員工的有效溝通如果醫院缺乏與各層次員工的有效溝通，不但不利于員工參與醫院績效管理，還會使得績效管理成為純粹的績效考核，阻礙了員工能力的發揮和績效的提升，產生一些負面影響?？冃Ч芾泶蚱屏藗鹘y的醫院薪酬模式，將個層面職工的利益關系重新調整，這對傳統的醫院管理是一種沖擊和挑戰，因為在實施過程中會出現一定的阻力和分歧，從而影響績效管理的執行力度。
二、完善公立醫院績效管理的思考與建議
(一)明確績效管理的目標定位明確績效管理的目標定位能夠產生有效的激勵作用，最終實現醫院的總體績效目標?？冃Ч芾砟繕艘⒆阌卺t院的當前發展，定位于醫院的遠景目標。我國醫院的遠景目標是以病人為中心，以質量為核心，牢固樹立為人民群眾健康服務的思想，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。
(二)設置合理而量化的指標體系能夠反映醫院績效的指標繁多而瑣碎，如果采用過多的指標會為績效管理的實施帶來很大的困難，不利于后期的綜合經濟分析，因此，應該建立合理而量化的指標評價機制，指標的設置應盡量簡化，避免形成層次復雜的指標樹。評價指標的基礎是客觀和量化的參考指標，只有這樣，才能保證評估全面、公正以及數據的可比性。
(三)建立有效的激勵機制醫院績效評價如果要切實的運行，必須要有有效的激勵機制作為后盾。目前在我國，適合公立醫院現狀的激勵機制是薪酬分配、績效評價同薪酬管理掛鉤，個人貢獻與薪酬相符合，促進個人發展目標同醫院遠景目標協調一致，加強權責認定，提高員工主動性，這有利于醫院有效的實施績效管理方案。有效的晉升空間是維持和提高職工工作積極性的重要手段，這種非物質鼓勵能使職工取得成就感與榮譽感，更能激發工作動力。
(四)體現公平和公益性原則公立醫院的核心是公益性的社會服務機構。因此,公立醫院在設立績效考核管理制度時,要將公益性這一指標作為重要參考納入到績效評價體系,并全面體現在具體的考核指標中。另外,績效管理制度在制定時要以公平性為首要原則,這就要求單位在實施具體績效考核時,要給予職工充分的發言權,醫院的績效考核委員會應由各級職工代表組成,同時建立合理的申訴渠道,以解決考核過程中出現的爭議。
三、結束語
1.績效管理概述醫院績效管理指的是醫院經濟管理人員和各個科室的醫務工作人員一起探討，制定計劃、組織實施、考核評價、總結反饋的動態管理流程，其目的是通過一系列的手段最終實現醫院既定的戰略目標。隨著績效管理的推行，各行各業中都有著自己的創新使用，醫院管理體系中常用的績效管理方法主要有360度反饋法、平衡計分卡法以及關鍵績效指標法。360度反饋法是由英特爾公司首先提出并實施的，基于管理學、心理學以及行為科學的績效管理辦法。該方法不僅適用于對員工的行政管理，而且還能夠通過多角度了解、考核員工的業績，讓員工對自己有更多的了解，從而更好地建立個人的職業發展規劃。此外，通過該方法的使用，還能夠不斷促成團隊競爭意識的培養和核心價值觀的樹立，從而不斷提高組織的績效。平衡記分卡法在財務指標的考核基礎上引進能夠驅動財務業績的因素，包括內部的業務流程、學習和成長以及客戶的滿意度等，相比360度反饋法，它是一種更為全面的考核體系，綜合考慮了動因指標和結果指標、經營管理和戰略管理、外部人員和內部人員、財務指標和非財務指標，爭取各指標之間達到平衡。關鍵績效指標法是戰略實施的手段，是把企業的宏觀決策經過不斷地分解形成短期的目標，能夠檢測宏觀戰略的執行效果。本方法把組織目標和個人的績效統一起來。一般通過成功要素法、標桿基準法策略目標分解法確立關鍵績效指標。合理有效的績效管理的推行，對醫院的意義主要有以下幾個方面：對職工的激勵作用和對經濟發展的促進作用。通過建立良好的考核機制，能夠更好地量化個人的工作業績以及醫院的院風建設、經濟效益、醫護管理和質量。醫院通過績效管理能夠讓職工意識到自己的日常工作與醫院的績效目標息息相關，明確自身的發展方向，感到本職工作的意義和價值，從而有效地激發職工的成就感和使命感，并主動自覺地做好工作。［2］從而能夠促進醫院經濟效益的不斷提高，實現經濟增長。另一方面，員工受到激勵，能夠更好地服從醫院企業的管理，更有利于醫院管理模式的推行?？冃Ч芾砜梢砸幏夺t護質量?？冃Ч芾碇嗅t療質量的考核指標有很多，包括診斷符合率、搶救成功率、平均住院日等。其中平均住院日是考核醫院醫療技術及質量的一個重要指標，能夠客觀反映醫院的醫療管理水平。通過績效考評制度，使員工工作和服務質量與薪酬掛鉤，從而樹立優質服務的理念，促使其不斷學習，提高自身業務素質，精益求精，杜絕醫療事故的發生，更好地服務于社會。
2.績效管理存在的主要問題收支結余與業務收支比重不確定。目前的醫保結算有定額支付、總量控制及兩者之間的3種方式。定額支付指的是按照病人數量進行結算，不用考慮病情以及花銷的多少，費用是固定的?？偭靠刂浦傅氖轻t保費用是固定的，無論醫院等級如何、服務質量如何、病人數量多少，比較穩定。收支結余業務和業務收支的比重不確定，會導致績效管理工作困難重重?；煜冃Э己撕涂冃Ч芾淼膬热?。大部分的醫院在具體績效管理實行中，沒有深化對績效管理概念的理解，僅僅停留在績效考核的層面，也沒有把員工個人的考核和醫院單位的發展相結合起來，這在醫院的長期發展過程中是很危險的。沒有形成系統、完整、科學的績效評價指標體系?？冃гu價指標的選擇上過于隨意，內容還不夠全面，測評系統使用的方法在方式、內容和思路上過于陳舊，在評價的廣度、遠度和深度上也都過于片面，從而未能形成科學的考核指標及考核體系，使考核流于形式，考核結果沒有得到有效的應用?？己酥笜巳狈茖W性，導致員工在具體的考核時感到不公平或者不合理，降低了員工的積極性；存在部分員工鉆空子，比如開單提成等現象，這些都降低了醫院的效率，造成資源的浪費。缺乏有效的溝通機制。民主參與是績效管理的精髓所在，有效的反饋和溝通夠保證績效管理的有效推進?？己苏吲c被考核者，醫院管理機構和員工個人之間通過不斷的溝通，才能夠熟悉彼此的情況，及時對完成情況進行評價和反饋，也可以監督員工的業務完成情況，提高效率，改善行為。
二、建議措施及對醫院經濟管理模式的影響
1.在持續溝通的原則下，將醫院的長期目標不斷融入到管理系統中，融入到員工個人目標、管理層職能和管理制度中。不能僅僅在績效考核方面做文章，必須首先認識到全體目標。在全面的績效管理系統下，醫院各科室、各單位要相互協調合作，共同完成績效管理目標的制定、實施和考核，從而實現醫院整體的戰略目標。加強績效輔導的溝通交流。管理層要經常與員工進行溝通，了解他們在個人目標完成過程中的困難，采取一系列方法幫助員工完成個人目標；找到績效體系中欠缺的地方，通過不斷的優化改進，豐富績效管理體系的內容，增強績效管理體系的可實施性；同時監督員工的完成情況，給予激勵。另一方面，員工也要主動把發現的問題向管理層進行匯報，從個人角度更能夠發現管理體系中的不合理部分，更有針對性。建立合理的考核體系?？己梭w系是公平性的最好體現，其制定的好壞直接決定著員工能否明確個人目標，并把全部的精力投入到工作中。制定時應當遵循公平、科學、有效、可實施的原則。對于難以量化的問題，要通過各部門、各管理者以及與員工的不斷溝通交流，增加三者的互動，達到共識，并根據實際情況不斷地進行調整。加強成本控制。醫院的核心競爭力不僅體現在醫療水平及醫療服務質量方面，成本管理的重要性也日益突出。醫院經濟管理人員在獎勵支出、醫藥引進以及其他項目上通過成本核算的方式進行控制，一些輔項目如材料費、會務費等也要加以核算，制定最高定額，確保投入的合理性。在水、電方面也可以考慮進行合理的優化。成本控制，還在于合理的制度，比如住院房間的安排、手術室的安排，盡量發揮出各種資源的價值，減小隱形的開支。引進合理的績效評價方法。傳統的績效管理方法往往只是根據績效考核的結果進行利益分配，這不利于公立醫院戰略目標的實現。為此，必須引入科學合理的績效評價方法，同時考核經濟績效與非經濟績效，并逐步加大非經濟績效的考核力度，通過績效管理實現醫務人員工作效率的提高和醫院健康有序發展的良好互動。
2.對醫院經濟管理模式的影響醫院通過合理的績效管理體系改革，首先在思想上能夠引起管理層以及全體員工對經濟管理的重視，便于經濟管理模式的改革與推行；其次，績效管理本身就是經濟管理的一大部分，對績效管理進行改革也就是在一定程度上對經濟管理模式進行升級與改進；最后，通過績效管理體系的改革與推行，加強了各部門之間、員工與管理層、個人與醫院的溝通，有利于醫院經濟管理一體化的推行。
三、結語
1、實行年薪制原則醫院可以根據科室年工作量和個人工資級別設立年薪，平時按照實際數進行比例發放，對各項考核成績達標及優秀的人員實行一次性提成獎勵，并根據考核結果對各科室進行調整。
2、績效工資歸集要求醫院可以將醫生作為醫生組的基本核算單位，將護士作為護理單位的基本單位，對兩者分開核算、獨立分配。護理單位必須優先滿足本協作區醫生組收治病人的要求，根據所收治病人的工作量按照醫生和護士各自的標準進行業績統計和核算。
3、考核方式在醫院醫護人員績效工資核算分配中，我國醫院應根據醫生、護士、行管以及后勤等在同系列的不同崗位上設立質控目標考核指標，逐月進行考核統計。根據質控考核指標，逐級上報，將醫療服務質量與量效直接掛鉤，并將每個月考核結果作為員工績效考核的一部分。
二、績效管理在我國醫院中的作用
(一)激勵作用醫院傳統薪資分配局限于反映不同崗位的勞動差別，難以真實體現出不同效率員工在同一崗位上的勞動差別，無法調動醫護人員工作的積極性和熱情?；诳冃У男劫Y分配制度，能將不同個體在崗位上的表現很好的反映出來，有利于醫院合理的考核和評價每一位工作人員，從而使得績效薪資起到正確衡量工作人員實際貢獻的作用。往往績效工資將員工的個人業績、科室業績以及醫院整體業績相結合，進一步培養員工的競爭意識和團結合作精神，提高績效管理的激勵性。
(二)規范作用醫療質量是醫院的生命線，同時也關系到醫院的生存與發展，綜合反映著我國醫院的醫療水平、管理水平以及醫德醫風等。因此醫院必須重點提高醫療質量，對醫院及員工績效進行嚴格管理，使醫院績效管理進一步規范醫院醫療行為，從而提高醫療質量和醫護水平，促進醫院和諧、長效的發展。
(三)導向作用通過醫院績效管理能打造良好的醫院文化，營造一個服務意識強、團結合作的良好工作氛圍，幫助醫院工作人員樹立起正確的價值觀和人生觀，提高醫院核心競爭力，增強醫院凝聚力，使醫護人員感受到醫院的歸屬感，從而激發工作人員工作的積極性和主動性，為患者提供優質的服務，為醫院長遠發展奠定堅實的基礎。
三、績效管理在我國醫院中的應用
(一)準確設定崗位系數為更好的實施崗位系數工資制，就必須對醫院各個崗位進行綜合分析和評價，按照不同崗位技術、勞動以及服務的復雜性，責任及工作量的大小，采取因事設崗和能設置二級科室絕不設一級科室的原則，將功能雷同、職能相近的科室進行合并，以確保崗位系數工資制能順利的實施。另外，醫院應引入基本的競爭機制，遵循“優勝劣汰、競爭上崗”的原則，選撥出技術硬、水平高的專業醫護人才，以促進醫院更好更快的發展。
(二)科學的制定績效工資制醫院需要對所有科室往年的收入、成本、工作數量及質量、效率指標以及群眾滿意度等進行綜合分析和考評，并將考核結果與醫院工作人員的崗位風險、工作責任、實現績效以及醫德醫風直接掛鉤，與保健、行政、后勤等科室拉開距離，同時將相同科室中不同崗位、不同職級的人員拉開距離，從而使績效工資制更加科學合理的制定與實施。
(三)提取足夠的醫院發展基金醫院在激發醫護人員工作積極性和創造性的前提下，應該從大局出發，對醫院成本進行綜合控制與評價，在發放績效工資的同時，抽取一定醫院未來事業的發展基金，為醫院長期、健康、和諧發展創造有利條件，并減少國有資產的流失。
(四)建立完善的工作業績考評制度為進一步規范醫院醫護人員工作行為，激發他們工作的熱情，醫院必須制定一套統一、完善的考評制度，并全面貫徹落實到個人，使考核結果與績效工資直接掛鉤，并將其作為醫療服務質量、工作量完成情況的重要依據。
(五)加大醫療風險賠償儲備醫院應積極學習和借鑒國內外醫院績效管理的經驗，醫院直接為醫護人員投保，使患者得到應有的、合理的賠償，減輕患者和院方的經濟壓力。同時醫院應加強績效管理，提高醫護人員的醫德醫風和技術服務質量水平，從而盡可能減少差錯和過失。
四、結束語
政工績效管理作為醫院管理的重要組成部分，對于優化醫院管理具有重要的作用，其主要作用包括：控制作用、護航作用以及激勵作用?？刂谱饔弥饕w現醫院的技術和服務是醫院競爭力的核心，直接影響到醫院的正常運轉，通過政工績效管理，加強對員工的思想政治工作的開展，提升員工的思想政治水平，提高醫德醫風，強化對患者服務的思想教育，減少醫療事故的發生。對醫院實施政工績效管理，可以對醫院的經營活動起到很好的護航保駕的作用，減少醫院不必要的損失。另外，在政工績效管理實施的過程中，可以實現公正、公平、獎罰分明以及按勞分配，政工績效管理通過對員工思想政治工作的指導與管理，還可以調動醫院工作人員的積極性，提升員工的工作責任心，促進醫院各項工作的順利開展。
二、政工績效管理對醫院綜合競爭力的影響
1.考評醫院
政工績效管理能夠促進醫療事業的整體、有序發展，能夠結合員工的實際情況，進行思想政治教育與指導，能夠調動員工的工作的積極性與熱情，能夠在一定程度上提高醫院的綜合競爭力，以更好地適應市場的變化。政工績效管理是考評醫院經營發展狀況的重要指標。
2.激發員工積極性
從表面上來看，加強政工績效管理工作似乎是加大了管理者的工作量，但是從更深層次上來看，是把工作細分到每位工作人員身上，使他們各司其職，有利于調動員工的積極性。提高醫院的綜合競爭力不僅是管理者的任務，更是醫院每位員工的責任，從而在醫院的各個環節上努力，提高醫院的綜合競爭力。
3.加強醫院各部門的合作
加強對政工績效工作的管理，能夠幫助員工轉變思想認識，增強每個人的責任心和責任感，加強醫院各部門之間的合作，培養全體員工的團隊協作精神，提高團體的凝聚力，從而提高醫院的綜合競爭力。這里的協作精神不僅體現在醫院內部各個部門、各個員工之間的合作，還體現在對外維護醫院的形象。只有同時加強醫院內部和外部的協作，才能在根本上提高醫院的綜合競爭力。
三、加強政工績效管理，提高醫院綜合競爭力
1.明確目標，各司其職
政工績效管理工作的一項重要內容就是對員工的思想工作和工作業績的考核。在充分了解每位員工的工作內容及工作能力、思想狀況的前提下，對相關資料進行分析，做出科學合理的績效目標，以此調動員工工作的積極性。只有加強政治思想工作，才能使員工在平時的業務工作中，保持正確方向。
2.制定科學的績效計劃及指標
績效計劃及績效目標的自定必須和醫院的實際情況相結合，首先績效管理計劃的制定需要以醫院的戰略目標作為依據；其次，應該根據醫院的實際情況，制定科學合理的評價指標，要具有可行性和操作性；最后，根據醫院管理的需要，制定具有針對性的績效評價目標及其評價標準。將員工的職業理想和醫院的長遠發展結合在一起，同時加強政工績效管理工作，充分調動員工的積極性，從而提高醫院的綜合競爭力。
3.健全績效考核制度
醫院的績效考核可以采取多種方法，如：自我評估法、橫向考核以及上級評價的方法。自我評估，就是指員工自己對自身工作的評價，員工可以通過述職報告和主管考評相結合的方法對自己的工作進行評估。這種評估方法可以使員工自己發現自己工作中的不足，并對其進行改正。橫向考核主要是指外部人員對其工作作出評價，外部人員能夠掌握更加真是具體的信息。上級評價，即上級領導對下級工作人員是工作作出評估。
4.績效評價公開、透明
政工績效管理工作的開展一定要公開化、透明化，只有這樣才能夠真正起到激發員工工作熱情的作用。在對績效進行考核時要堅持通用、代表以及確定的原則，對工作人員的績效進行量化評價，評價的時候要做到公正客觀，績效評價指標是否合理直接影響到績效管理工作的順利進行?？冃Ч芾砉ぷ魅藛T可以通過咨詢專家、查閱文獻以及類聚分析的方法，制定科學合理的績效指標。同時，根據醫院的相關數據分析、規章制度、指南、科室目標、指南等來制定指標標準，這樣的標準才具有可操作性。
5.調整考核周期
（一）加強內部文化建設
現代醫院的管理工作想要切實加強，如果僅僅一味的依靠嚴肅苛刻的制度加以約束，其管理效果可能無法達到令人滿意的結果，因為時代在進步，不光醫院的各項醫療衛生服務技術在不斷升級，醫院衛生服務從業人員的思想意識也在發生巨大轉變，尤其是年青一代，過于強硬粗暴的限制與約束會讓她們產生諸多反感情緒，不利于管理工作有效開展，同時也將嚴重影響醫護人員與病患及家屬之間的正常交流與互動，因此我們應該加強制度管理與文化建設的結合力度，將制度融合于文化，通過各種文化交流及建設活動，通過各種形式的組織學習活動，讓績效管理這一重要意識真正融入醫院的文化建設當中，融入日常工作當中，讓醫護人員、工作人員從被動接受管理到積極參與管理，形成績效管理人人有責的良好氛圍，為績效管理工作有序開展奠定堅實基礎。
（二）加強以全面預算為核心的財務管理體系建設
首先要改革預算管理具體工作，將傳統的歷史基礎加彈性空間以及年度預算編制周期改為零基礎預算編制模式以及滾動式預算編制周期，這樣一方面能夠降低預算編制工作所耗費的人力物力以及時間，另一方面也能夠通過短期階段性的預算管理工作結果來綜合評定及糾正后續預算編制活動的偏差、及時進行問題的發展與解決，同時年度預算編制改為滾動式預算編制能夠有效消除預算編制周期內的預算執行出現空窗期問題，能夠將365天都納入預算管理的有效控制范圍之內在，這樣才能準確掌握醫院各部門（門診部、住院部、藥品銷售部等的具體財務收支情況）。具有科學合理的預算管理意識之后，成本控制、資產管理也要根據預算的總體定額、分配情況來進行積極協調與統籌，避免預算外開支的出現，這樣才能將醫院財務管理工作結成一張可靠嚴密的大網，讓財務績效管理工作實實在在的找到工作的依托和根據，讓績效管理工作能夠發揮出自身真正價值與作用。
（三）加強績效評價體系的科學建設
績效管理工作能否達到預期效果與具體的績效評價分析體系是否科學合理具有直接關系。過去在績效管理工作當中雖然也花費了不少時間精力，但取得的成績仍然無法令人滿意，造成這一問題的主要原因就是在評價標準、內容、周期以及后續工作方面存在著許多問題。所以，想要切實加強這方面的工作，首先，在評價標準及內容方面就要與時俱進，不僅要關注直接的財務方面工作與指標（手術收益、住院收益、藥品銷售收益、醫療項目支出、醫療機械購置及維修成本、醫院日常工作耗費、單位經濟價值等等），同時也要關注非財務性指標，如服務質量、病患及家屬滿意度、醫院的社會形象以及其他無形資本管理利用情況，這樣才能讓績效管理工作更為全面的滲透于醫院的方方面面、才能通過自身工作給醫院的管理層、決策者提供科學可靠的數據支持。在績效體系的方法選擇上也要多結合目標管理制度、平衡計分卡以及關鍵績效指標和指標設定的SMART原則，從而確保其科學性與合理性。在考核與評價方面也要采用多元化的方式，考核方式及周期應該在過去的一年一度的筆試加實踐的固定內容基礎上綜合日常工作表現、病患及家屬意見建議收集等，這樣才能夠對一個工作人員做出更為公正客觀的評價，在考核結果公布之后，還應該放開信息反饋及交流渠道，績效考核工作的重點不在于得到一個分數結果，更多的意義在于如何在這些考核中找到問題并很好的解決問題，消除考核對象與管理層之間的意識沖突與矛盾，形成管理上的凝聚力與向心力。在績效考核體系建設中也要關注激勵機制的改革與創新，不僅要繼續維持物質獎勵的公平公正，同時也要關注多元化獎勵的應用，對于基層醫務人員應以物質獎勵為主以穩定她們的工作情緒與積極性，對于中層管理乃至高級管理人才與技術人才應該重視物質獎勵與精神獎勵相結合，在按勞分配的同時重視職務升遷獎勵、多勞多得獎勵以及對優秀人才進行崗位優化配置的獎勵，從而實現醫務人員與醫院發展雙贏的目的，達到績效管理的根本目的。
（四）確立科學的監督約束機制
監督約束主要包括內部審計監督與外部社會監督兩方面，內部審計監督應該建立在財務績效管理人員與社會專門審計人員公共參與工作的基礎之上，這樣一方面能夠提升內部審計工作的實用性和契合度，另一方面能夠拓寬內部工作人員的眼界，幫助醫院的審計工作走上更符合市場發展規律及要求的科學發展道路。在外部社會監督方面，目前對于大多數醫院的績效管理工作來說仍然欠缺，缺乏提升社會大眾參與輿論監督的主動性與意識，所以應該加強與社會媒體的溝通協作，幫助社會大眾了解國家賦予自己的權利，為醫院的管理工作質量提升營造一個科學嚴肅的外部監督環境，促進管理工作的切實加強。
二、結語
隨著醫院管理精細化程度的提高，績效考核管理工作的開展對醫院信息化程度的要求越來越高，醫療行為的組織、計劃和實施，醫療質量的管理，醫療動態的監督、控制、統計、財務數據的收集、整理、匯總、加工和分析都離不開計算機信息系統，因此，醫院信息化建設是醫院提高管理水平，增強整體實力的重要環節。同時，績效管理考核的目的在于確保醫院目標的實現，因此，在管理考核過程序中應關注存在的問題，通過及時分析和反饋，糾正偏差，不斷完善考核指標，使其能夠科學、全面的反映醫院的管理目標和發展導向。
二、績效考核的指標設置
綜合醫院是集醫療、教學、科研于一身的，因此，在績效考核體系的建設上應結合醫院戰略目標，秉持患者滿意和員工滿意并重、技術水平和服務質量并重、當前發展和持續發展并重的理念，在績效管理考核上盡可能的使用量化指標，圍繞滿意度、醫療質量、財務指標和人才培養四個層面進行績效考核評價，這四個層面，既反映了綜合醫院應承擔的社會責任，又涵蓋了醫院自身發展所必須的內涵建設。
(一)滿意度層面
醫院經營的目的在于提供讓患者滿意的服務而獲得社會的普遍認可，從而提升醫院在公眾心中的形象。因此，在指標的設定上，要選擇與患者相關聯的指標與科室考核掛鉤，比如：患者滿意度、平均住院日、出院人數、門診量、門診及住院病人平均醫藥費用等。通過這些指標的設定，可以提高管理效能；可以促使全院職工牢固樹立起全心全意為病人提供優質服務的理念，從自身做起，顧全大局，不斷提高服務的能力和服務的水平，增強病人的信任度；可以規范診療行為，減輕患者負擔，提高醫院的競爭能力。
(二)醫療質量層面
醫療質量管理是醫院管理的核心，建立一套科學、規范、嚴謹、符合實際的醫療質量管理指標，有利于醫院的生存和可持續發展，因此，在指標設置上既要有質量指標，又要有效率指標，主要應包括如下指標：病床使用率、病區平均確診日、治愈率、環節質量控制、合理檢查、合理用藥等。通過對這些指標的考核，可以推動各項管理制度的完善，促進各項管理舉措落到實處，使診斷質量、治療質量、安全質量進一步的規范化、科學化、日?；?、在兼顧效率和效果的基礎上，不斷提升服務水平。
(三)財務指標層面
為綜合反映醫院發展狀況和經濟運行成果，可以選取以下具體指標：人均業務收支結余，百元醫療收入的醫療支出、每萬元總資產產出比，藥品收入占醫療收入的比例、管理費用占總支出的比例、資產負債率等。財務指標的考核旨在加強醫院內部管理，完善醫院內部成本控制，提高醫療服務成本效益，推進醫院精細化管理。
(四)人才培養層面
醫院要想持久的發展，人才隊伍的建設是重中之重，培養一批批醫德優良、責任性強、業務素質過硬的高素質人才是醫院提升服務水平、樹立品牌形象、不斷進軍醫療技術新領域，以至于更好的服務于廣大民眾的根本保證?？己酥笜擞校喊l表科技論文、引進和培養高層次人才，帶教培養人數等。通過對以上指標的考核，可以推動醫院?？平ㄔO，更好打造醫院品牌形象，可以規范學科建設和學術研究，有利于醫院人才梯隊建設，增強醫院的硬實力，大大提升醫院的服務能力和服務水平。
三、績效考核的核算方式
