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一、工作目標
通過開展老年友善醫療衛生機構創建活動,推進醫療機構全面落實老年人優先政策,優化老年人就醫流程和環境,提供老年友善服務,解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難,維護和保障信息化時代下的老年人合法權益,提升老年人看病就醫滿意度。
到2021年,50%以上的綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構。到2022年,80%以上的綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構。
二、創建范圍
2021年,縣人民醫院、縣中醫院、圣和老年病醫院及各鄉鎮衛生院必須建成老年友善醫療機構,鼓勵其他各級各類醫療機構參與。到2022年,縣內各級各類醫療機構均成為老年友善醫療機構。
三、具體措施和創建內容
(一)老年友善文化
1.各醫療機構要倡導以人為本的理念,大力營造尊老、愛老、敬老的老年友善文化氛圍。
2.機構愿景或文化中有關心、關愛老年人,保障老年人權益,維護老年人尊嚴等內容。
3.職工手冊、行為守則等規范中有對老年人態度、行為和用語等要求。
(二)老年友善管理
1.建立老年友善醫療機構的運行機制。
2.建立具有老年醫學服務特點的技術規范和持續改進機制。
3.建立老年學和老年醫學知識、技能等教育、培訓的長效機制。
4.建立老年患者的雙向轉診機制,形成醫聯體的協作管理模式。
(三)老年友善服務
1.完善電話、網絡、現場預約等多種掛號方式。提供多渠道掛號服務,暢通老年人預約掛號渠道,為老年患者就醫提供方便。根據老年人患病特點和就醫實際情況,為老年人提供一定比例的現場號源;醫聯體的核心醫院向醫聯體內基層醫療機構預留一定比例的預約號源,方便老年人通過村(社區)預約轉診就醫。
2.建立老年人就醫綠色通道,確保智能設備配有人工值守。有專/兼職社會工作者承擔老年人服務相關職責,掛號、收費等設有人工服務窗口及現金收費窗口。常態化疫情防控期間,機構入口可通過增設老年患者“無健康碼”通道、配備人員幫助老年人進行健康碼查詢等方式,協助沒有手機或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫流調表等方式完成流行病學史調查。
3.縣內各二級綜合性醫院要在老年醫學科或內科門診開展老年綜合評估服務。有條件的二級綜合性醫院要開設老年醫學科,到2022年,縣內二級綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到50%。要積極開展老年??崎T診、用藥咨詢、營養評估、護理門診等特色服務。開展老年人綜合評估和老年綜合征診治,推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變,對老年患者高風險因素給予早期識別與干預,保障醫療安全。
4.拓展中醫藥健康養老服務領域??h中醫院要以中醫藥特色老年健康中心或老年病科為依托,綜合性醫院要以中醫科為依托,加強中醫特色老年人康復、護理服務,積極開展中醫藥特色診療服務,促進優質中醫藥資源向村(社區)、向家庭、向養老服務機構延伸。
5.大力發展老年照護服務?;鶎有l生醫療機構要結合實際,可通過簽約、巡診、健康扶貧、老年健康管理等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護、失能評估、醫養結合等個。鼓勵縣內各二級綜合性醫院設立康復醫學科,支持基層醫療衛生機構利用現有富余編制床位開設康復、護理床位。
6.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預,開展多學科合作診療,鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。
7.對住院老年患者進行高風險篩查,重點開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項目,建立風險防范措施與應急預案、高風險篩查后知情告知制度。
(四)老年友善環境
1.各醫療衛生機構要加強無障礙設施建設,確保設施設備的安全性、便利性、適老性,為老年人提供安全便捷舒適的就醫環境。
2.機構內標識醒目、簡明、易懂,具有良好的導向性。
3.機構內地面防滑、無反光。設置有無障礙衛生間,門寬應當適宜輪椅進出。
4.適老性病房溫馨整潔。病房中應當配有時鐘和提示板,溫、濕度適中,家具穩固。
5.門急診、住院病區配備有輔助移乘設備(如輪椅、平車等),并方便取用;主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識;所有出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統等的設置均應當符合國家標準《無障礙設計規范》(GB50763)。
四、創建標準
老年友善醫療機構評價標準由上級衛生健康部門印發后另行印發。
五、創建程序
(一)醫療機構自評。各醫療機構對照本方案進行自評,自評合格的醫療機構,填寫《省老年友善醫療機構申報表》,2021年3月底前向縣衛生健康局申報。
(二)縣級初審??h衛生健康局組織專家進行初審,對初審合格的醫療機構,在《省老年友善醫療機構申報表》上簽署意見并加蓋公章并上報。
(三)市級復審。市衛生健康委(市中醫藥局)組織專家或委托第三方對初審合格的醫療機構進行復審。2021年7月10日前,對復審合格者上報省衛生健康委。復審合格者作為“敬老文明號”等評先評優重要參考的基本條件。對達不到老年友善醫療機構標準的單位,將適情況取消“敬老文明號”等相關榮譽稱號。
(四)省級審核。省衛生健康委、省中醫藥局組織專家,或委托第三方對復審合格的醫療機構進行審核,審核確定為“省老年友善醫療機構”,向社會公布。
六、工作要求
一、彰顯老年友善文化,著力完善老年人醫療服務優待政策支撐體系。區衛健局把“老年友善醫療機構”創建工作納入衛健系統重點工作,統籌推進,嚴格要求轄區內為老年人提供醫療服務的各綜合性醫院、中醫醫院和基層醫療機構,在機構愿景或文化中必須有關心、關愛老年人,保障老年人權益,維護老年人尊嚴等內容;職工手冊、行為守則等規范中有對老年人態度、行為和用語等。同時,積極協調財政、醫保、民政等部門,根據老年人對疾病診治、康復護理、安寧療護、醫養結合等服務的需求,在人員和設備配備等方面爭取支持。區財政每年投入5億元補貼城鄉居民醫保及智慧化醫養結合服務工作,投資近2億元高標準建成智能化社會福利中心、老年活動中心,全力提供老年友善服務,解決老年人就醫在智能技術方面遇到的困難,積極營造老年友好社會濃厚氛圍。
二、融合老年友善管理先進理念,打造智慧化機構養老品牌。面向老年人專業化養老需求,XX醫院對接XX旅居養老十大品牌--XX養老服務有限公司,在醫院內合作舉辦XX養護院,建立老年患者的雙向轉診機制,形成醫聯體的協作管理模式。養護院建筑面積7500平米,設有床位210張,有機融合醫院優質醫療資源,實行日巡診制度并開通就醫綠色通道,建立老年友善醫療機構的運行機制,實現“重癥快速進醫院、康復立即回機構”。引入“慧濟國際”養老管理團隊和智慧化管理運營模式,建立具有老年醫學服務特點的技術規范和持續改進機制,嚴格按照國家最新的適老化建設規范,配備最先進的智慧化養老管理系統,從基本自理、部分自理、無法自理直至安寧療護逐級設定11類護理標準等級,大力發展專業化的深度照護服務,失能、失智老人占比達到90%以上。同時,建立老年學和老年醫學知識、技能等教育、培訓的長效機制,推出慧濟舒適照護、慧濟食坊、時間銀行、志愿者之家、老幼同樂、寵物療法多種特色智慧化服務,成為兗州機構養老的優質品牌。
三、推進老年友善服務,探索“互聯網+”居家養老模式。針對大部分老人習慣居家養老的現狀,在區中醫院建設醫院、機構、居家“三位一體”的智慧化居家醫養服務平臺,提供多渠道掛號服務,并將電子病歷系統與全科醫生助診系統融合對接,打造了線上線下聯動、院內院外協同、機構居家融合的信息化居家醫養服務模式。通過組建以醫師、專業護士、康復治療師、專業照護師為主的居家醫養服務團隊,建立多學科診療體系,自主研發實現十多項常規檢查的便攜式“全科醫生助診包”,讓移動巡診、移動護理、藥品配送等入社區、進家庭、到床前,不斷優化服務流程,建立老年人就醫綠色通道,為居家老人提供健康查體、疾病治療、健康管理、功能康復、預防保健、生活照護等連續性醫養服務。
同時,積極引導XX街道社區衛生服務中心與XX醫院合作、XX街道社區衛生服務中心與XX老年公寓合作,聯合推行街道社區醫養模式,打造醫療養老聯合體,將智慧居家醫養信息平臺與基本公共衛生平臺進行對接,對高血壓、糖尿病、冠心病等慢病老年人,開展老年綜合評估服務,進行定期回訪、科學管理,為老年人提供居家養老、生活照護、身體指標監管、緊急救助及慢病管理等個和遠程診療服務,形成“居家體檢醫療-健康數據上傳-異常信息預警-專業團隊跟蹤服務”智慧型養老醫療服務鏈條,讓老年人足不出戶即可享受各類養老服務,全時段保障居家老人生命健康安全,切實增強醫療服務精準性、及時性、專業性。
四、聚焦老年友善環境,創新智能養老綜合體。針對規模較大的新建城市社區,以“XX依養家”高端養老公寓為試點,打造“XX依養家”智能養老綜合體。項目總投資6.2億元,建筑面積6萬多平方米。其中,XX依養家老年頤養中心項目,作為XX市政府工作報告涉及我區重點工作,項目建筑和內部裝修全部采用適老化設計,設置有依養家醫院、休閑活動中心、長者生活起居照護區、健身服務中心等功能分區,集優質機構養老、社區日間照料、智能居家養老為一體,現已入住50余人,二、四、五層入住率達到90%。中心在老人生活照護區配備無障礙通行、低位開關、一鍵急救按鈕,房間內通過物聯網技術連接心電、血糖等健康監測設備,以及燈光、空調、電視等生活電器,實時監測老人睡眠情況、生命體征以及離床時間,方便老人生活起居,一旦發生異常系統自動報警,工作人員即刻到位處置,全天候保障老人生命健康安全。
為積極應對人口老齡化,關注老年人的疾病和功能狀況,改善老年患者的就醫流程,為老年患者創造一個安全、友善、適宜的就醫環境,xxx區持續推進老年友善醫療機構建設工作。保障了老年患者的就醫安全和就醫質量,提高了老年患者就醫滿意度,更好地滿足了老年人的健康及照護需求。
(一)順應友善需求,臂畫發展藍圖宏偉
面對日益增長的老齡化需求,xxx醫院依靠敏銳市場嗅覺,先人一步,搶占市場先機,始終堅持“以醫療為基礎,產業為支撐,康養為重點”的發展思路,秉承預防、醫療、保健、康復、健康教育及臨終關懷“六位一體”的健康管理服務理念,堅持先行先試,填補市場空白。xxx醫院研究吃透國家、省市相關政策和發展形勢,推進市場化轉型,加快醫養融合,建設國家級醫養融合示范區。醫院開設內科、外科、中醫科、康復科、檢驗科、放射科等科室,省、市級醫保已全面開通,突出中醫、康復特色,設有2000余平米的專業康復中心和中醫理療中心??祻椭行脑O有評估區、運動治療區、作業治療區以及傳統治療區,每個區域都針對不同需求的老年人提供相應的康復訓練,最大程度滿足老人康復需求。
(二)科學友善管理,借力提升服務水平
醫院組建了以院長為組長的老年友善管理領導小組,統一組織、協調相關工作。同步建立完善了一整套老年友善管理相關規章制度,將老年友善醫療機構建設納入醫療機構評價體系;制定了老年友善醫療機構建設的年度工作計劃,定期總結、督導、整改;合理制定經費預算,經費預算涉及宣傳、培訓、輔具和移乘設備、無障礙通道(設施)建設、建筑與環境改造、家具購置等方面,為老年友善醫療機構建設提供有力的保障;開展老年醫學專業技能培訓,不定期開展交流活動,邀請南昌市三甲醫院醫生護士來xxx醫院開展義診、學術交流等活動,并定期組織開展有關老年友善醫療機構建設的全員宣傳教育和培訓;建立持續改進機制,開展老年護理相關知識和技能的培訓。同時xxx醫院為了更好的開展為老服務,不定期向全體醫護人員開展老年心理學、社會學、與老年人溝通交流技巧等方面的培話訓,幫助醫護人員更好的了解老人,從而服務老人。
(三)創建友善環境,打造康養最佳境地
醫院在著力改善老年友善環境。要求在門診和病區主出入口設有無障礙通道,配建了無障礙設施,方便老人進出;在主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內各樓層通道顯眼處、電梯內外按鈕,均設有顏色醒目、較大字體、簡單易懂的標識,標識安裝高度和位置恰到好處;院區內環境整潔,建筑物整體以暖色調為主,便于老人識別;結合中醫理療特色,在三樓中醫理療中心打造花園般的理療中心,設有藥浴區、中醫理療區,并引進“北針南灸”診療模式;院內鋪設了防滑地板磚,區域之間連接平順,防止老人院內摔倒;病室內有中央空調,溫、濕度適中;長走道、坡道間隔、長樓梯拐角處均設有休息區或休息椅;病床之間以及病床與家具之間有足夠的空間可供輪椅通行,病床旁邊設置了呼叫器及清晰易于使用的床燈開關;室內家具穩固,帶輪子的桌椅可隨時隨地制動,家具尖角、墻角處均安裝有防撞護角、防撞條。
一、認真開展老齡委各項工作
組織學習貫徹《老齡工作論述摘編》,深入開展人口老齡化國情省情教育,強化全社會健康老齡化、積極老齡化理念。
調整組建新一屆市老齡工作委員會,明確各成員單位職責,組織召開市老齡委成員單位會議。
推動落實省貫徹《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》實施方案。組織開展《“十三五”省老齡事業發展和養老體系建設規劃》終期評估,配合相關部門啟動“十四五”市老齡事業發展規劃編制工作。
開展“敬老月”系列活動,組織“敬老文明號”四級聯創,多舉措豐富老年人精神文化生活。健全全省老齡信息員隊伍。
二、強化老年人各項權益保障
組織開展國家示范性城鄉老年友好型社區創建。開展城鄉社區老年協會規范化建設達標創建。組織實施銀齡健康基層志愿服務工程。
推進各項老年優待政策落地見效,開展老年人以居民身份證替代老年人優待證工作。持續推進“銀齡安康行動”。
三、推動老年健康服務體系建設
貫徹落實《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》,根據省實施辦法出臺市實施意見。開展“十三五”健康老齡化規劃終期評估,啟動市“十四五”健康老齡化規劃編制工作。
組織開展2020年全市老年健康宣傳周和阿爾茨海默病預防與干預宣傳活動。組織參加全國老年健康知識大賽和“關愛老年健康”科普征文活動。
繼續實施老年人心理關愛項目。實施老年人健康管理、老年健康與醫養結合服務項目,開展績效評價。
落實《健康行動實施方案》,實施老年健康促進行動,加快二級以上綜合性醫院老年醫學科建設。開展老年友善醫療機構創建活動。
四、深入推進醫養結合
貫徹落實《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》,根據省《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》,制定市落實措施。
開展全國醫養結合示范縣(市、區)和示范機構創建活動。開展第四批省醫養結合示范創建活動。積極參加省醫養結合試點市遴選。
推動為居家老年人提供上門醫療服務。組織實施社區醫養結合能力提升工程,大力增強社區醫養結合服務能力。
推進市老齡健康、醫養資源整合和統一信息平臺建設,提升醫養結合監測工作水平。
組織開展國家醫養結合服務質量提升行動。落實國家醫養結合機構管理指南、醫養結合機構服務指南、醫養簽約服務指南等標準規范。舉辦醫養結合工作培訓班。宣傳推廣全國醫養結合典型經驗。
會同相關部門做好森林康養基地創建工作。
五、促進全省健康產業發展
貫徹落實國家發改委等21部門關于促進健康產業高質量發展行動綱要。積極推動健康產業長三角一體化發展,合力打造長三角健康養老基地,參與長三角健康產業高峰論壇暨博覽會。會同相關部門開展智慧健康養老試點示范。
一、基本情況
市區水務局位于市北路二段19號,全局在職職工42人,平均年齡38歲。下設一個黨支部,有黨員34名(其中在職黨員25名,退休黨員9名)。
區水務局以黨建為核心、以服務為重點、以文化為載體、以共建為抓手、以建設平安文明和諧社區為目標,廣泛地開展各項為民服務活動,得到廣大黨員干部及居民的一致好評。
二、組織機構健全
區水務局領導班子作風民主、團結務實、廉潔自律。志愿者社團組織和各類服務機構健全,制度完善、工作良好。同時,區水務局成立了以局黨組書記、局長為組長,副局長為副組長的文明單位創建工作領導小組,結合國家、省、市、區關于加強社區精神文明建設的文件精神展開文明創建工作。
三、工作開展情況
(一)做好“五個一”的創建活動工作,培育社會文明道德風尚
1.開展“一堂”的主題活動。利用好會議室教育平臺,做好干部職工的道德教育大講堂活動。深化“唱歌曲、學模范、誦經典、發善心、送吉祥”五個活動環節,突出以“熱愛祖國、孝敬父母、關愛他人”為主要內容的道德教育,用道德講堂的形式,進行理想信念教育、弘揚道德力量、傳承中華優秀傳統文化、提升市民道德素質。
2.普及“志愿服務”活動。以題詞“向雷鋒同志學習”52周年為契機,開展“關愛他人、關愛社會、關愛自然”志愿服務活動,廣泛傳播“學習雷鋒、奉獻他人、提升自己”的志愿服務理念;組織注冊志愿者廣泛開展普及文明常識、整治公共環境、維護公共秩序等志愿服務活動;開展助老、助殘、助學、助貧等志愿服務活動;開展送演出、送作品、送培訓等文化志愿服務活動;形成文明辦、有關部門和社會各方面共同參與的志愿服務機制,加強對志愿服務隊伍的管理,提高志愿服務的影響力,傳播社會正能量。
3.開展全民健身展示活動。以區水務局老年活動隊為契機,開展武術、健身氣功、老年健身舞等全民健身展示活動,普及全民健身運動,為職工提供科學健身指導,提高健康幸福指數。
(二)實施職工素質提升工程,加強社會主義核心價值體系建設
1.踐行社會主義核心價值觀。廣泛開展以“熱愛祖國、孝敬父母、關愛他人”為主要內容的“立德修身”主題教育實踐活動,倡導富強、民主、文明、和諧,倡導自由、平等、公正、法治,倡導愛國、敬業、誠信、友善,積極培育和踐行社會主義核心價值觀。加強道德教育與實踐,培育共同價值追求,把社會主義核心價值體系建設融入市民教育和精神文明建設全過程。
2.深化微笑文明勸導活動。以社區、廣場、交通路口等為主要地點,對亂穿馬路、亂停亂放、亂扔雜物等不文明行為進行微笑勸導,引導市民養成良好的文明習慣。
3.開展推薦“身邊好人”活動。建立推薦“身邊好人”長效機制,全年展播身邊好人事跡不低于2名。挖掘踐行道德準則的生動事例,創作反映道德準則的文藝作品,展演身邊踐行道德準則的事跡。通過推薦身邊好人、宣傳身邊好人,引導人們做好事、當好人,弘揚社會正氣。
4.開展“我們的節日”主題活動。繼承和弘揚中華優秀傳統文化,以“春節、元宵、清明、端午、中秋”五大節日為節點,組織開展節日民俗活動、節慶活動、送溫暖獻愛心活動等,突出文化內涵、民俗特色和人文關懷,使傳統節日成為文化傳承的有效載體,營造濃厚的節日文化氛圍。
(三)推進全國文明城市創建工程,全面提升城市文明程度
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(〔2019〕5號)以及《陜西省人民政府辦公廳關于推進養老服務的意見》(陜政辦發〔2019〕36號)精神,加快推進新區養老服務發展,提出如下實施方案。
一、完善養老服務設施
(一)加強城鎮社區養老服務設施建設
打造“15分鐘社區養老服務圈”建設,在新城層面建設一院(社區嵌入式綜合福利中心),在社區建設一中心(社區老年人日間照料中心)、在居民小區建設一站(養老服務站點),形成立體復合型養老服務網絡。新建住宅小區嚴格按照標準配建養老服務設施,做到同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付;老舊小區和已建成居?。ㄐ。﹨^無養老服務設施或現有設施未達標的,要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現新建居住區及老舊社區養老服務設施90%以上覆蓋,到2023年力爭覆蓋率達100%。(責任單位:新區人社民政局、住房和城鄉建設局、財政局,各新城)
(二)加快推進農村養老服務設施建設
持續推進永久保留村農村互助幸福院建設,鼓勵各村新建或利用農村社區服務中心、閑置校舍等集體設施改建農村互助幸福院,并高標準配套設施設備。探索農村區域性養老服務中心建設,到2023年每個新城至少建成1個,負責向有服務需求且無精神病和法定傳染疾病的農村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養老和護理服務,并對轄區內農村互助幸福院、居家養老服務等進行工作指導。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養老服務站點,擴充農村養老服務的末梢供給,方便老年人就地就近接受服務。(責任單位:新區人社民政局、農業農村局、自然資源和規劃局、財政局,各新城)
(三)持續推動綜合養老服務設施建設
保障養老服務設施用地配置,納入新區國土空間規劃中管控,嚴禁利用養老服務設施用地變相進行房地產開發。加快綜合社會福利中心建設,到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營,且社會化運營率達到100%。新區兜底型養老服務設施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導優質連鎖型養老服務機構參與新區中端養老服務設施建設。積極推進以健康養生養老為特色的康養綜合體等高端項目規劃、招商和建設,扶持以健康養生養老為主的特色街區建設,到2023年至少在灃東新城建成1處養老服務康養綜合體項目(紅光路老年公寓)。(責任單位:新區人社民政局、住房和城鄉建設局、財政局,各新城)
(四)深入推進醫養結合機構發展
統籌協調醫療設施與養老服務設施的配套建設。有條件的二級以上綜合醫院、中醫醫院應當開設老年病???,增加老年病床數量,做好老年人慢性病防治和康復護理。支持有條件的養老機構內設醫療機構或衛生室、門診部。到2022年,新區養老機構護理型床位占比不低于50%,80%的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構,基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。(責任單位:新區教育衛體局、人社民政局、住房和城鄉建設局,各新城)
(五)積極推進智慧養老服務平臺建設
結合新區智慧城市建設,推動智慧健康養老產業發展,加快信息技術、智能硬件等產品在養老服務領域的推廣應用。推進“互聯網+”養老服務,推動養老、保健、醫療服務一體化發展。支持各新城建設智慧養老服務平臺,推廣智能產品應用,為社區居家老人提供“點餐式”的照料、醫療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監護等全方位的養老服務。鼓勵智慧養老服務向農村延伸,為農村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器,著重為農村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務。積極推進養老智能產品進家庭,增強老年家庭的風險防控能力。(責任單位:新區工業和信息化局、人社民政局、教育衛體局,各新城)
二、加強制度支撐
(一)健全基本養老公共服務清單
建立政府購買社區(村)居家養老服務目錄清單,逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術培訓、上門指導與喘息服務、日間照料中心運營、農村互助幸福院運營、老年協會運轉等項目納入政府購買服務清單,明確服務對象、內容、標準與提供主體,保障新區老人享受標準化優質養老服務。(責任單位:新區人社民政局、財政局,各新城)
(二)健全基本養老保險制度
推行城鎮職工基本養老保險和城鄉居民基本養老保險制度,全面實施全民參保計劃,落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉居民養老保險財政代繳政策。加強基本養老保險與低保等其他社會保障制度的銜接,增強城鄉居民基本養老保險的防貧減貧功能,建立激勵約束有效、籌資權責清晰、保障水平適度的城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制,推動城鄉居民養老保險待遇水平隨經濟社會發展逐步提高。(責任單位:新區人社民政局,各新城)
(三)完善老年人醫療保障制度
完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,全面開展重特大疾病醫療救助,加強基本醫保、大病保險、醫療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業健康保險與基本醫保、大病保險等在保險經辦、保障水平、服務提供等方面的銜接。優化門診慢性病、門診特殊病相關政策,逐步增加基本醫保門診慢性病醫療服務項目,提高醫保最高支付限額。(責任單位:新區教育衛體局、人社民政局,各新城)
(四)探索建立多層次長期照護保障制度
發揮政府主導作用,多渠道籌措資金,適時推行長期照護保險試點工作,為失能、半失能老人提供長期照護服務保障。積極發揮社會救助、社會福利、慈善事業的有益補充作用,鼓勵發展商業性長期護理保險產品,拓展長期照護保險的資金來源渠道。(責任單位:新區教育衛體局、人社民政局、財政局,各新城)
三、深化“放管服”改革
(一)放寬行業準入門檻
支持養老服務業品牌化、規?;?、連鎖化發展,取消養老機構設立許可,實行備案管理;非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點,并向屬地民政部門報備;對申請設立養老服務類社會組織,實行優先登記。(責任單位:新區行政審批與政務服務局、人社民政局,各新城)
(二)完善扶持政策
由新區人社民政局牽頭,各相關部門參加,全面清理養老服務領域妨礙公平競爭的各項規定,制定出臺新區《養老服務投資扶持政策措施清單》,在資金、土地、稅費、融資、物業費、水電氣暖等方面大力支持養老服務業發展。(責任單位:新區人社民政局、財政局、稅務局、發展改革局、自然資源和規劃局、住房和城鄉建設局、市場監督管理局,各新城)
(三)深化醫養結合融合發展
鼓勵養老機構與醫療機構合作,建立醫療機構醫生到養老機構定期坐診機制。支持有條件的養老機構內設醫療機構、醫務室或配備專職醫生與護士,并實行備案管理。搭建醫養聯盟平臺,為老年人提供在線醫療服務。整合社區醫療衛生與養老服務資源,推進醫養服務向社區延伸,建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫生巡診的社區(村)醫養結合工作機制。到2022年,慢性病患者等重點人群家庭簽約服務實現應簽盡簽。發展中醫特色的康復服務,推動中醫藥與養老融合發展,促進中醫藥資源進入養老機構、社區和居民家庭。強化老年醫學學科建設,開展老年病綜合治療和健康指導服務,提高老年人生活質量。(責任單位:新區教育衛體局、人社民政局,各新城)
(四)實施養老服務綜合監管
制定養老服務責任清單,在養老服務領域完善跨部門協同監管機制、推進“雙隨機、一公開”監督檢查制度全覆蓋。建立健全聯合獎懲機制,成立養老服務行業協會,加強養老服務領域社會信用體系建設,實行黑名單制度,常態化開展老年人產品和服務消費領域侵權行為專項整治,并形成長效機制。(責任單位:新區人社民政局、教育衛體局、市場監督管理局、應急管理局、發展改革局、公安局、住房和城鄉建設局,各新城)
四、提升服務質量
(一)促進機構養老服務提質增效
實施養老機構消防安全標準化管理,常態化督導養老機構排查整改安全隱患。推進《養老機構服務質量基本規范》全面落實。建立專項獎勵,支持養老機構通過開展標準化創建和星級創建,提升管理和服務水平。鼓勵在養老機構項目建設、運營、管理等方面具有專業資質的機構,通過兼并重組、輸出服務技術和品牌等形式,發展跨區域綜合性養老服務集團。(責任單位:新區人社民政局、教育衛體局、市場監督管理局、應急管理局,各新城)
(二)探索推進失能老年人照護服務
鼓勵發展商業性長期護理保險產品,為參保人提供個性化長期照護服務。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持,提升家庭照護能力和服務水平。建立經濟困難高齡、失能老年人補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務等方式,開展老年照護需求評估,評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養老服務補貼等政策的依據。 (責任單位:新區教育衛體局、人社民政局、財政局、市場監督管理局,各新城)
(三)加強老年人關愛服務
將就醫服務、公共文化設施、司法服務、行業服務、公租房與危房改造等項目納入老年人優待范圍。持續實施居家養老適老化改造,加快推進新區范圍內“老年人優待證”網上辦理,引導和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關愛服務。(責任單位:新區人社民政局、教育衛體局,各新城)
(四)健全養老服務評估機制
建立并實施老年人能力和需求評估、養老機構等級評估、城鄉社區養老服務設施等級評估、養老護理員職業技能等級評價等機制,及時公開評估評價結果,并作為日常監管等工作的重要依據。(責任單位:新區人社民政局、財政局,各新城)
(五)積極培育為老服務社會組織
大力培育發展養老服務類社會組織。支持社會組織參與養老機構建設、提供養老服務,鼓勵促進社會慈善愛心與養老志愿服務資源參與新區養老服務。將養老服務品牌納入西咸新區服務業品牌建設規劃,到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養老服務品牌項目。(責任單位:新區市場監督管理局、人社民政局、招商局,各新城)
(六)加強養老服務人才隊伍建設
積極推進養老服務領域創業就業,建設新區養老護理員管理系統,在新區層面探索建立養老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度,通過住房、子女教育、創業扶持等政策支持,引進新區養老服務業所急需的人才到新區就業創業。到2023年,養老機構護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規定標準。在新區建立養老服務綜合人才培訓基地,在各新城探索建立實訓基地,將養老服務人才培養納入新區創業就業培訓體系和職業教育規劃,加快培養老年教育、醫學、護理、營養、心理、社工等方面的專業人才。建立健全養老護理員隊伍培訓機制和繼續教育制度。逐步擴大養老人才培訓范圍,將養老服務類社會組織人員、慈善養老人士、養老服務志愿者、農村互助幸福院工作人員、老年協會骨干分子等納入培訓范圍,全面提升養老服務隊伍素質,到2023年通過線上線下培訓相結合的方式,全面建立養老服務隊伍崗前培訓與繼續教育長效機制,養老服務人才短缺狀況得到有效緩解。(責任單位:新區人社民政局、組織部、教育衛體局,各新城)
五、強化保障措施
(一)加強組織領導
全區各級各相關部門都要高度重視,將養老服務工作擺上重要議事日程,加強組織領導,強力推進實施。新區人社民政局要牽頭建立養老服務聯席會議制度,由新區分管委領導召集,定期檢查、通報工作進展,及時協調解決養老服務工作有關問題,確保各項任務按期落實。各新城要把養老服務業發展與經濟社會發展同步規劃、同步部署、同步落實,并列入為民辦實事項目,統籌各方資源,加強能力建設,推動養老服務發展。(責任單位:新區各相關部門,各新城)
(二)加強信息公開
各新城都要公開轄區內養老服務通用政策、業務辦理、行業管理、服務資源、標準規范等基本數據信息,并逐步增加養老服務設施評估結果、養老公共服務清單等事項。新區相關部門要建立完善養老服務監測分析與發展評價機制,加強行業發展統計監測工作。(責任單位:新區各相關部門,各新城)
(三)強化資金扶持
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(〔2019〕5號)以及《陜西省人民政府辦公廳關于推進養老服務的意見》(陜政辦發〔2019〕36號)精神,加快推進新區養老服務發展,提出如下實施方案。
一、完善養老服務設施
(一)加強城鎮社區養老服務設施建設
打造“15分鐘社區養老服務圈”建設,在新城層面建設一院(社區嵌入式綜合福利中心),在社區建設一中心(社區老年人日間照料中心)、在居民小區建設一站(養老服務站點),形成立體復合型養老服務網絡。新建住宅小區嚴格按照標準配建養老服務設施,做到同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付;老舊小區和已建成居?。ㄐ。﹨^無養老服務設施或現有設施未達標的,要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現新建居住區及老舊社區養老服務設施90%以上覆蓋,到2023年力爭覆蓋率達100%。(責任單位:新區人社民政局、住房和城鄉建設局、財政局,各新城)
(二)加快推進農村養老服務設施建設
持續推進永久保留村農村互助幸福院建設,鼓勵各村新建或利用農村社區服務中心、閑置校舍等集體設施改建農村互助幸福院,并高標準配套設施設備。探索農村區域性養老服務中心建設,到2023年每個新城至少建成1個,負責向有服務需求且無精神病和法定傳染疾病的農村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養老和護理服務,并對轄區內農村互助幸福院、居家養老服務等進行工作指導。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養老服務站點,擴充農村養老服務的末梢供給,方便老年人就地就近接受服務。(責任單位:新區人社民政局、農業農村局、自然資源和規劃局、財政局,各新城)
(三)持續推動綜合養老服務設施建設
保障養老服務設施用地配置,納入新區國土空間規劃中管控,嚴禁利用養老服務設施用地變相進行房地產開發。加快綜合社會福利中心建設,到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營,且社會化運營率達到100%。新區兜底型養老服務設施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導優質連鎖型養老服務機構參與新區中端養老服務設施建設。積極推進以健康養生養老為特色的康養綜合體等高端項目規劃、招商和建設,扶持以健康養生養老為主的特色街區建設,到2023年至少在灃東新城建成1處養老服務康養綜合體項目(紅光路老年公寓)。(責任單位:新區人社民政局、住房和城鄉建設局、財政局,各新城)
(四)深入推進醫養結合機構發展
統籌協調醫療設施與養老服務設施的配套建設。有條件的二級以上綜合醫院、中醫醫院應當開設老年病???,增加老年病床數量,做好老年人慢性病防治和康復護理。支持有條件的養老機構內設醫療機構或衛生室、門診部。到2022年,新區養老機構護理型床位占比不低于50%,80%的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構,基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。(責任單位:新區教育衛體局、人社民政局、住房和城鄉建設局,各新城)
(五)積極推進智慧養老服務平臺建設
結合新區智慧城市建設,推動智慧健康養老產業發展,加快信息技術、智能硬件等產品在養老服務領域的推廣應用。推進“互聯網+”養老服務,推動養老、保健、醫療服務一體化發展。支持各新城建設智慧養老服務平臺,推廣智能產品應用,為社區居家老人提供“點餐式”的照料、醫療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監護等全方位的養老服務。鼓勵智慧養老服務向農村延伸,為農村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器,著重為農村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務。積極推進養老智能產品進家庭,增強老年家庭的風險防控能力。(責任單位:新區工業和信息化局、人社民政局、教育衛體局,各新城)
二、加強制度支撐
(一)健全基本養老公共服務清單
建立政府購買社區(村)居家養老服務目錄清單,逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術培訓、上門指導與喘息服務、日間照料中心運營、農村互助幸福院運營、老年協會運轉等項目納入政府購買服務清單,明確服務對象、內容、標準與提供主體,保障新區老人享受標準化優質養老服務。(責任單位:新區人社民政局、財政局,各新城)
(二)健全基本養老保險制度
推行城鎮職工基本養老保險和城鄉居民基本養老保險制度,全面實施全民參保計劃,落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉居民養老保險財政代繳政策。加強基本養老保險與低保等其他社會保障制度的銜接,增強城鄉居民基本養老保險的防貧減貧功能,建立激勵約束有效、籌資權責清晰、保障水平適度的城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制,推動城鄉居民養老保險待遇水平隨經濟社會發展逐步提高。(責任單位:新區人社民政局,各新城)
(三)完善老年人醫療保障制度
完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,全面開展重特大疾病醫療救助,加強基本醫保、大病保險、醫療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業健康保險與基本醫保、大病保險等在保險經辦、保障水平、服務提供等方面的銜接。優化門診慢性病、門診特殊病相關政策,逐步增加基本醫保門診慢性病醫療服務項目,提高醫保最高支付限額。(責任單位:新區教育衛體局、人社民政局,各新城)
(四)探索建立多層次長期照護保障制度
發揮政府主導作用,多渠道籌措資金,適時推行長期照護保險試點工作,為失能、半失能老人提供長期照護服務保障。積極發揮社會救助、社會福利、慈善事業的有益補充作用,鼓勵發展商業性長期護理保險產品,拓展長期照護保險的資金來源渠道。(責任單位:新區教育衛體局、人社民政局、財政局,各新城)
三、深化“放管服”改革
(一)放寬行業準入門檻
支持養老服務業品牌化、規?;?、連鎖化發展,取消養老機構設立許可,實行備案管理;非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點,并向屬地民政部門報備;對申請設立養老服務類社會組織,實行優先登記。(責任單位:新區行政審批與政務服務局、人社民政局,各新城)
(二)完善扶持政策
由新區人社民政局牽頭,各相關部門參加,全面清理養老服務領域妨礙公平競爭的各項規定,制定出臺新區《養老服務投資扶持政策措施清單》,在資金、土地、稅費、融資、物業費、水電氣暖等方面大力支持養老服務業發展。(責任單位:新區人社民政局、財政局、稅務局、發展改革局、自然資源和規劃局、住房和城鄉建設局、市場監督管理局,各新城)
(三)深化醫養結合融合發展
鼓勵養老機構與醫療機構合作,建立醫療機構醫生到養老機構定期坐診機制。支持有條件的養老機構內設醫療機構、醫務室或配備專職醫生與護士,并實行備案管理。搭建醫養聯盟平臺,為老年人提供在線醫療服務。整合社區醫療衛生與養老服務資源,推進醫養服務向社區延伸,建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫生巡診的社區(村)醫養結合工作機制。到2022年,慢性病患者等重點人群家庭簽約服務實現應簽盡簽。發展中醫特色的康復服務,推動中醫藥與養老融合發展,促進中醫藥資源進入養老機構、社區和居民家庭。強化老年醫學學科建設,開展老年病綜合治療和健康指導服務,提高老年人生活質量。(責任單位:新區教育衛體局、人社民政局,各新城)
(四)實施養老服務綜合監管
制定養老服務責任清單,在養老服務領域完善跨部門協同監管機制、推進“雙隨機、一公開”監督檢查制度全覆蓋。建立健全聯合獎懲機制,成立養老服務行業協會,加強養老服務領域社會信用體系建設,實行黑名單制度,常態化開展老年人產品和服務消費領域侵權行為專項整治,并形成長效機制。(責任單位:新區人社民政局、教育衛體局、市場監督管理局、應急管理局、發展改革局、公安局、住房和城鄉建設局,各新城)
四、提升服務質量
(一)促進機構養老服務提質增效
實施養老機構消防安全標準化管理,常態化督導養老機構排查整改安全隱患。推進《養老機構服務質量基本規范》全面落實。建立專項獎勵,支持養老機構通過開展標準化創建和星級創建,提升管理和服務水平。鼓勵在養老機構項目建設、運營、管理等方面具有專業資質的機構,通過兼并重組、輸出服務技術和品牌等形式,發展跨區域綜合性養老服務集團。(責任單位:新區人社民政局、教育衛體局、市場監督管理局、應急管理局,各新城)
(二)探索推進失能老年人照護服務
鼓勵發展商業性長期護理保險產品,為參保人提供個性化長期照護服務。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持,提升家庭照護能力和服務水平。建立經濟困難高齡、失能老年人補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務等方式,開展老年照護需求評估,評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養老服務補貼等政策的依據。 (責任單位:新區教育衛體局、人社民政局、財政局、市場監督管理局,各新城)
(三)加強老年人關愛服務
將就醫服務、公共文化設施、司法服務、行業服務、公租房與危房改造等項目納入老年人優待范圍。持續實施居家養老適老化改造,加快推進新區范圍內“老年人優待證”網上辦理,引導和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關愛服務。(責任單位:新區人社民政局、教育衛體局,各新城)
(四)健全養老服務評估機制
建立并實施老年人能力和需求評估、養老機構等級評估、城鄉社區養老服務設施等級評估、養老護理員職業技能等級評價等機制,及時公開評估評價結果,并作為日常監管等工作的重要依據。(責任單位:新區人社民政局、財政局,各新城)
(五)積極培育為老服務社會組織
大力培育發展養老服務類社會組織。支持社會組織參與養老機構建設、提供養老服務,鼓勵促進社會慈善愛心與養老志愿服務資源參與新區養老服務。將養老服務品牌納入西咸新區服務業品牌建設規劃,到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養老服務品牌項目。(責任單位:新區市場監督管理局、人社民政局、招商局,各新城)
(六)加強養老服務人才隊伍建設
積極推進養老服務領域創業就業,建設新區養老護理員管理系統,在新區層面探索建立養老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度,通過住房、子女教育、創業扶持等政策支持,引進新區養老服務業所急需的人才到新區就業創業。到2023年,養老機構護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規定標準。在新區建立養老服務綜合人才培訓基地,在各新城探索建立實訓基地,將養老服務人才培養納入新區創業就業培訓體系和職業教育規劃,加快培養老年教育、醫學、護理、營養、心理、社工等方面的專業人才。建立健全養老護理員隊伍培訓機制和繼續教育制度。逐步擴大養老人才培訓范圍,將養老服務類社會組織人員、慈善養老人士、養老服務志愿者、農村互助幸福院工作人員、老年協會骨干分子等納入培訓范圍,全面提升養老服務隊伍素質,到2023年通過線上線下培訓相結合的方式,全面建立養老服務隊伍崗前培訓與繼續教育長效機制,養老服務人才短缺狀況得到有效緩解。(責任單位:新區人社民政局、組織部、教育衛體局,各新城)
五、強化保障措施
(一)加強組織領導
全區各級各相關部門都要高度重視,將養老服務工作擺上重要議事日程,加強組織領導,強力推進實施。新區人社民政局要牽頭建立養老服務聯席會議制度,由新區分管委領導召集,定期檢查、通報工作進展,及時協調解決養老服務工作有關問題,確保各項任務按期落實。各新城要把養老服務業發展與經濟社會發展同步規劃、同步部署、同步落實,并列入為民辦實事項目,統籌各方資源,加強能力建設,推動養老服務發展。(責任單位:新區各相關部門,各新城)
(二)加強信息公開
各新城都要公開轄區內養老服務通用政策、業務辦理、行業管理、服務資源、標準規范等基本數據信息,并逐步增加養老服務設施評估結果、養老公共服務清單等事項。新區相關部門要建立完善養老服務監測分析與發展評價機制,加強行業發展統計監測工作。(責任單位:新區各相關部門,各新城)
(三)強化資金扶持