時間：2023-03-06 16:02:08
序論：在您撰寫中醫院科室主任工作時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
一、主要成績：
1、進一步建立建全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，滿足病員群眾的醫療要求，并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強臨床業務學習及進修工作，醫院年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務?；貋砗笠髤⒓訉W術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務范圍作出了明確的規定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題匯總，并打印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。
6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生，并得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習，并得到高新區及辦事處領導的好評。
二、存在問題：
1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業務范圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業務范圍，引進新技術。
關鍵詞：科主任及護士長；醫院思想政治工作；作用
DOI：10.19354/ki.42-1616/f.2016.17.129
醫院政治思想工作是醫院內部發展的重要組成部分，是推進醫院各項建設以及服務水平的重要保證，科主任及護士長的主要工作范圍已經被大部分所了解，但科主任及護士長的思想政治工作的作用卻被忽視，本文主要從科主任及護士長的位置、特點、優勢等多個方面進行分析，闡述科主任及護士長在思想政治工作中的相關作用。
一、科主任及護士長在醫院思想政治工作中發揮的作用
（一）從客觀的角度進行分析。從客觀的角度來進行，科主任及護士長是醫院發展的中堅力量，在醫院內部，各個部門非常繁多，各個部門之間、醫患關系之間都存在著相關的問題，而醫院的主要職能就是為廣大患者提供服務，醫院對各個醫護人員的技術水平以及自身素養都有著嚴格的要求，隨著社會經濟的不斷發展，醫院內部的不斷改革，醫院思想政治工作所面臨的形勢也越來越復雜，新的要求與挑戰也接踵而來，要想全面提高醫院思想政治工作的執行力度，難度是存在的，而有的方面管理者無法對其進行控制[1]，因此科主任及護士長參與到其中是醫院發展的必要要求。
（二）從醫院內部業務管理角度進行分析。從醫院內部發展管理中來看，科主任及護士長的作用也是不容忽視的，科主任及護士長是各項工作的主要執行者與管理者，首先，科主任及護士長承擔著技術方面的工作，但針對于高級技術管理人員，一般的管理則無法對其進行管理，必須要依靠思想政治工作才能將工作落實好，此外，在實際的管理工作中，會遇到各種各樣的問題，思想政治工作作為一種有效的處理手段能在一定程度上幫助解決各類問題。
二、科主任及護士長在醫院思想政治工作的相關優勢
（一）在醫院一線工作。在醫院內部，科主任及護士長身處的工作環境就是在第一線，在一線進行工作的管理，科主任及護士長每天打交道的人都是醫護人員以及病患，與其進行溝通與及交流，科主任及護士長同時也具備著承上啟下的作用[2]，不僅要傳達上級領導的各項指示，還要將各項工作及時的落實好，對每一項政策的認識與實施都要監督到位，因此，對各類思想信息的接受都有著直接的作用，能夠發現在思想政治工作中所出現的問題并及時的進行解決。
（二）善于業務的管理與執行。醫院思想政治工作的范圍具有一定的針對性，科主任及護士長負責管理每一科室的行政與管理工作，在對各個科室內的工作安排以及業務管理等具體管理工作中擁有一定的實權，而在涉及到員工利益問題或者思想方面的管理工作時，運用科學合理的管理方法能夠對其進行有效管理，消滅發生在萌芽狀態的思想問題，通過思想政治工作的管理能夠減少思想政治工作方面的問題，與此同時，科主任及護士長既了解醫院內部的相關政策，對各個科室的實際情況有一定的了解，對問題產生的根源有大概的了解，能夠針對問題采取科學合理的有效措施。
（三）醫院思想政治工作中具有一定的權威性?？浦魅渭白o士長都是各個領域中的權威，業務上的能手，一旦在實際的工作中出現思想政治問題能結合具體的業務工作，讓思想政治工作的實行不只是存在于表面，更能具有一定的實際意義，在業務中遇到的思想政治問題科主任及護士長能更加準確的看出門道，抓住要領，與醫院員工的處境相同，有自身共同的思想語言，容易開展思想政治工作，效果方面更加顯著，更具有一定的權威性。
（四）思想政治工作的開展具有全面性。思想政治工作的開展不僅僅是政工干部的事情，更是全院上下的事情，是一項群眾性的政策，科主任及護士長遍及整個醫院，管理全院上下超過80%的員工，將思想政治工作進行全方位的滲透，能夠促進醫院內部團結，實現員工的自我管理。
三、科主任與護士長發揮思想政治工作優勢的有效途徑
雖然科主任與護士長在開展思想政治工作方面有一定的優勢，但由于其對思想政治工作的認識不足，運用的方法不當等種種原因，再加上大多數管理者在對待思想工作方面怕麻煩，不愿意去做或者不敢做的心理，因此導致沒有發揮其自身最大的優勢，因此，對于思想政治工作的開展要采取必要的措施，加大宣傳力度，對相關業務進行考核培訓，運用科主任與護士長自身的優勢，積極參與醫院思想政治工作。
（一）加大對思想政治工作的宣傳力度。在醫院內部的各項工作的實施中，對思想政治工作的重視程度要提升，要像抓業務工作與行政工作一樣，從源頭上抓好，發揮科主任與護士長的最大優勢，加大力度對思想政治工作的宣傳，通過大量的宣傳工作，讓科主人與護士長能夠認識到，思想政治工作的實施是醫院進行現代化管理的一種手段和方法，思想政治工作的實施與開展是必不可少的，抓好思想政治工作是醫院應重視的工作，要將其擺放置重要的位置，與醫院業務管理進行結合。
（二）加強對思想政治工作培訓力度。思想政治工作涉及的方面是多個層面的，是一門學問但也并非神秘莫測，在思想政治工作方面一些基本理論與基本知識是要進行學習的，要讓科主任與護士長意識到，思想政治工作要不斷的滲透在實際的工作中，包括各種技巧與各種業務活動中，通過對基本技巧的了解與熟識明白思想政治工作能力，不僅可以在一定程度上促進各種業務管理的順利實施，提高工作的積極性，從而增加自身的主動性，讓思想政治工作的優勢得到發揮[6]。
（三）以身作則，做好示范，提高權威性。對自身進行嚴格要求是思想政治工作開展的前提條件，在醫院內部，科主任與護士長都握有一定的實權，其言行舉止都會對員工產生影響，表率作用的影響力非常巨大，因此在實際的工作中，科主任與護士長要以身作則，以誠待人，公開透明，只有通過這樣才能獲得職工的支持與信賴，思想政治工作的實施才會更加的順利，反之，如果對自己都不能嚴格要求，在管理職工中失去威性，思想政治工作開展的就毫無意義，沒有效果。
結束語：綜上所述，在新形勢下，認真做好醫院內部思想政治管理工作，是科主任與護士長的分內工作，也是必須執行的政治工作，科主任與護士長要堅持跟隨黨和政府的領導，利用自身在醫院內部的優勢，對思想政治工作的基本內涵與方式技巧進行學習，成為思想政治工作傳播的先驅者，為全面促進醫院思想政治工作的提高做最大的貢獻。
參考文獻：
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6月12日，全省教育研究院院長、教研室（教研中心、教科所）主任（所長）工作會議在廣州召開。省教育廳副廳長王斌偉，省教育研究院院長湯貞敏等出席會議。各地級以上市及其有關縣（市、區）教研機構負責人參加會議。會議傳達學習了全國教育科學研究院（所）長會議和全國教學研究工作會議精神，部署全省教育教學研究與指導工作，2015廣東教育藍皮書。
王斌偉在講話中闡明了加快新型教育智庫建設的重要性和必要性，肯定了全省及各地市教研工作的成績和亮點，指出了我省教研系統目前存在的主要困難和問題，對我省目前的教研工作提出了新的方向和要求。他指出，教育科研及教學研究作為教育內涵發展必不可少的組成部分，作為教育質量和水平提升必不可少的手段和保障，作為教育現代化的必要支撐和保障，其地位和作用日益突出。各級教研機構都應是教育智庫，一定要增強責任感、使命感和緊迫感，研究教育發展規律，研判教育發展形勢，指導科學理論與教育教學實踐有效銜接，尋找解決教育發展問題的有效途徑。在加強教育教學研究工作上，一要進一步轉變觀念，厘清理念；二要進一步準確定位，發揮作用；三要進一步加強機構建設，充實隊伍；四要進一步強化素質，提升水平；五要進一步服務實踐，推進研究成果轉化。
湯貞敏在講話中表示，新型教育智庫是中國特色新型智庫的重要組成部分。做好服務教育決策、創新教育理論、指導教育實踐、引導教育輿論工作，是深化教育領域綜合改革、推動教育科學發展的重要前提，是助推我省及各地教育“創強爭先建高地”和教育綜合實力、區域競爭力、國際影響力提升的必然要求。他希望各級教研機構客觀認識我省教育教學研究與指導工作狀況，正確把握我省教育教學研究與指導工作的主要任務，明確扎實做好教育教學研究與指導工作的基本要求。要切實營造教育教學研究與指導工作良好生態，把握教育教學研究與指導工作良好機遇，全面提升教育教學研究與指導的能力和水平，著力創新教育教學研究與指導工作機制。
省教育廳科研處處長楊軍在會上作了全省教育科研工作有關情況報告，總結了我省近年來教育科研工作的基本情況，并介紹了下一步全省教育科研工作的主要設想。深圳、湛江、東莞、茂名、佛山、廣州、惠州等教研機構負責人先后就加強和改進教育科研及教學研究與指導工作進行交流。
省教育研究院副院長黃葳對2015廣東教育藍皮書的作了介紹。2015廣東教育藍皮書包括《理論戰略政策研究卷》《基礎教育課程教材教學研究卷》兩卷?！独碚搼鹇哉哐芯烤怼啡娉尸F廣東省教育改革發展和現代化建設2015年狀況和2016年趨勢，分別對省域、市域教育改革發展的成就進行總結提煉，對存在的問題及其成因進行分析，借鑒國內外成功的經驗，提出本區域教育改革發展的思路和對策，全書約70萬字?！痘A教育課程教材教學研究卷》全面呈現廣東省基礎教育課程教材教學改革發展及其評價2015年狀況和2016年趨勢，聚焦中小學課程建設和課堂教學改革，分別對省域、市域的課程建設和課堂教學改革及其評價的思想理論、模式方法、經驗體會進行總結和提煉，對存在問題進行剖析，全書約63萬字。
論文關鍵詞：復合型專業；班主任；知識產權
為回應新興技術領域、新型商業模式和日新月異之社會現實的人才需求，我國高等教育不斷涌現出諸如知識產權、標準化等新興復合型專業。與哲學、法學、醫學等傳統專業相比，這些專業大多共享著發展空間較大、設立時間不長、專業定位不明確、課程設置不協調、存在合理性備受質疑的特點。因此，如何尋求合理的人才培養模式，使其更加理性地建設和發展，以滿足社會現實的需求并促進其不斷創新發展，是這些新興復合型專業必須持續思考的致命性難題。在以往的經驗中，由于新興復合型專業設立時間較短、學生較少甚至尚無學生，各高校大多在研究學術論證、正視實務需求、借鑒已有經驗的基礎上，結合自身特色來定位、設計本校的新興復合型專業，而較少關注新興復合型專業學生的信息反饋，忽視了新興復合型專業培養對象的真切感受。亦即，在思考新興復合型專業的生存、發展問題時，已有討論較少從學生工作的角度討論新興復合型專業發展過程中存在的特殊難題及其應對措施。而以學生管理工作與教學科研工作之交叉領域為切入點的思索則更少之又少?；诖?，為更加全面地分析、思考新興復合型專業所面臨的挑戰及應對措施，應當在結合學術、實務和學校特色等的基礎上，探索在專業發展模式不成熟之前提下，從事學生工作的老師應當如何作為，才能促進新興復合型專業的良性發展。
本文擬選取中國計量學院知識產權本科專業為樣本點，從高校班主任工作的角度，梳理該新興復合型專業學生工作所面臨的特殊難題及其成因，以期為尋求能不斷促進新興復合型專業理性發展的班主任工作機制提供助益。
一、中國計量學院知識產權本科專業班主任的角色定位
經過三十年的不懈努力，中國計量學院目前已處于從教學型大學向教學研究型大學轉型發展的歷史階段。就學生的教育培養而言，該轉型的實質是要培育學生的創新素質，幫助學生樹立理性的專業理念和獨立的大學精神。但既有管理體制并不利于該目標的全面實現：從事學生管理工作的老師(下文簡稱“學工老師”)主要通過日常學習生活過程中的密切交流，引導學生樹立崇高的人生價值觀，較少關注學生專業素養的培育；從事教學科研的老師(下文簡稱“教研老師”)主要通過課堂教學的設計與管理，提升學生的專業能力，但在課堂之外幾乎很少與學生有深人、頻繁的交流。
基于此，中國計量學院設置了班主任管理制度，要求教研老師擔任學生自然班級的班主任，班主任在職責上獨立于學工和教研系統。其主要目的在于加強學生與專業教師之間的聯系，一方面使專業教師更好地掌握、洞悉學生的專業需求，另一方面使學生在日常交往中全方位地感受本專業的特殊風格，此外也能幫助學工老師通過班主任間接地更加全面地掌握學生生活、學習、情感等方面的情況，最終有利于全校師生創新能力及理念的提升，促進教學研究型大學建設目標的全面實現。在此管理目標的指導下，班主任具體的角色定位是：高校班主任是所任班級全面工作的責任者、所任班級組織建設的規劃者、全班學生學業生涯的引導者、全班學生安全穩定的維護者、班級寢室學習風氣的營造者、全班學生思想政治教育的承擔者、全班學生健康成長成才的指導者、全班學生家庭與學校信息的傳遞者、全班學生職業生涯的導向者、所任班級校友工作的聯絡者。經過近些年的努力和積累，中國計量學院已探索出較為成熟的班主任管理制度及指標考核體系，在實踐中也取得了預期的良好效果。
自2006年設立知識產權本科專業以來，中國計量學院已有四屆近四百名該專業在校學生。學校一直積極地在該新興復合型專業貫徹落實班主任管理制度，將該新興復合型專業班主任同其他專業班主任納入統一制度框架內予以引導、管理，知識產權本科專業班主任的工作目標、角色定位、工作機制、考核指標等與其他專業班主任也基本一致并無特殊之處。
二、知識產權本科專業班主任工作的難點及其成因
目前，知識產權本科專業尚處于建設發展的摸索階段，許多其他專業較為成熟和成功的經驗在適用于該專業時多會面臨質疑、迷惑、爭論和不確定。
班主任工作經驗亦是如此。筆者從2008年擔任08級知識產權理科班班主任以來，盡管在學校班主任管理制度的指引下，借鑒學校領導和同事的豐富經驗，能夠解決大部分工作難題，但實踐中也遇到了一些在以往經驗中尚未凸顯的問題。與其他專業班主任工作相比，遇到最核心、最棘手的難題是：具體如何操作才能在既有考核指標體系的引導下，較好地實現班主任的工作目標，尤其是如何成為合格的知識產權本科專業學生學業生涯的引導者、職業生涯的導向者和安全穩定的維護者。
(一)幫助學生消除專業定位之困惑，引導學生獲得專業歸屬感的難點及原因
與其他專業學生相比，知識產權專業的學生不知道如何在社會大背景下或普通人的理解中定位自己的專業，也沒有諸如“我是法律人，要尋求正義”等的專業歸屬感，更沒有諸如“我屬于歷史法學派，薩維尼是我的宗師”等的學派歸屬感。在學生的印象中，一旦進入了知識產權專業，其便喪失了歷史連續性，無法在過去和現在之間建立緊密的聯系，似乎只能像落葉那樣隨波逐流或隨風飄落而毫無可資依賴之基礎。
學生的這種狀態主要源自知識產權專業的特點。第一，從專業自身層面看，如果將傳統學科劃分稱為“橫向”區分，那么知識產權專業自身則是從“縱向”區分的視野下凸顯出來的。如此，無論如何都無法在理工農醫法經等之?！畽M向”區分的視野下來獨立全面地理解知識產權?；蛘哒f，知識產權號業呈現出復合的特點，并且其所復合之各“橫向”專業間的關系也是模糊不清的。這便是知識產權專業的學生無法在普通人的理解下解釋自身專業定位的主要原因。第二，從專業教師的層面看，知識產權專業的師資結構是復合的，如果教研老師隨性地向學生傳達自己對知識產權專業的理解，學生便無法從專業老師身上感受到統一的專業風格，也很難獲得專業歸屬感。
對此，最好是高校能在“橫向”視野下選擇不同的切人點，對老師和學生予以明確闡釋，統一老師的思想和口徑，進而給學生呈現出一幅清晰的專業圖景。如此方能消除學生對于專業定位的困惑，幫助學生獲得專業歸屬感。而現在的難題在于，面對學界復雜的論證和實務界多層面的要求，各高校都很難確定知識產權專業發展的切入點，只能摸著石頭過河，在實踐中慢慢積累經驗。為了使知識產權專業更理性地建設發展，早日為學生提供明確、合理的專業定位導向，高校在確定切人點時，不儀要研究學界的論述、正視社會實務界的需求、思考自身的特色優勢，也要洞悉學生的反應。從掌握學生信息的角度看，知識產權本科專業班主任具有天然的優勢，可將學生的情況及時準確地向決策層反饋，為理性決策提供所需的相關信息。但從中國計量學院的現狀看，班主任并不清楚決策層所遇到的難題是什么，哪些是屬于班主任可提供幫助的問題，其在和學生交流時無法有針對性地搜集學生的反饋信息。如果高校決策層認真思考切人點的選擇問題，明確了決策所遇到的難題，并將這些難題向班主任、學工老師和教研老師公開，各主體便可分別有針對性地展開有價值的工作，為知識產權本科專業的發展做出力所能及的貢獻。
(二)幫助學生消除課程設置之不解，提高學生學習興趣的難點及原因
抽象層面專業定位不明確的直接后果是：學生對于其所開設的課程是不解的，也是不滿的，結果導致學生學習興趣不高。不理解，主要是不理解課程為何如此設置。知識產權本科專業的學生為何什么都要學，理科的課要開、工科的課要開、管理學的誤要開、法學的課也要開；為何要在大一大二時去學習其他專業大三的專業課程，如工程圖學、電工等；為何在本專業課程體系中，法學課程如此之少等等。不滿意，主要是指對已開設課程的內容不滿意。比如知識產權理科班所開設的數學、概率論、線性代數為何是文科教材而不是理工科教材，物理為什么僅簡單介紹近代物理學發展史等等。
面對這些疑惑甚至責問，筆者曾嘗試過如下三種救濟措施，但效果都不理想。(1)對于已開設過但不滿意的課程或本專業不開設但有興趣的課程，建議學生到其他分院或相關教師的課堂去旁聽，根據個人情況，在課余時間自行學習和補充。但該措施的效果非常不好。除了學生自身情況以及課程時間不易協調之外，最核心的難題是學生應去旁聽哪些課程。旁聽課程的確定是班主任不適宜指導的，只能任憑學生自行選擇。(2)嘗試與任課教師直接溝通相關情況或想法。但除非班主任與任課教師之問存在很親密的私人關系，否則班主任將不愿與其直率地溝通。(3)告知學生會將這些情況及時向學校反映，由學校做出解釋或回應。但學校獲知如是情況之后，通常的做法是選定特定的時間，向全體知識產權專業的學生予以統一解釋。而被選定的時間往往是在新生入學之時、學期結束之后或下學期開始時乃至學生畢業座談時。顯然，這是缺乏時效性的。當學生得到回應而消除疑惑時，所涉課程尚未開始或早已結束，這對學生該課程的學習并不會產生積極的影響。
三、解決知識產權本科專業班主任工作難題的對策建議
鑒于以上知識產權本科專業班主任工作的難點及其原因，下文擬從工作目標、工作理念和具體措施三個層面提出相關對策建議：
(1)明確知識產權本科專業班主任工作的宏觀目標和角色定位。從筆者目前工作實際看，班主任制度中既有工作目標和角色定位的規定在知識產權本科專業中并無問題，仍應適用于該新興復合型專業。問題主要在于，在專業定位不成熟的前提下，班主任應遵循什么工作理念，采取什么具體措施來實現既定的工作目標。
(2)秉持克制務實的班主任工作理念。結合班主任的工作目標和自身能力，班主任應保持克制，不應自視甚高而替代高校決策層來選擇切人點或決定專業定位，其向學生隨意做出的任何解釋和回應都只能代表班主任的個人觀點而不具有權威性。在學校做出明確決策之前，也不應抱怨嗔怒，而應努力了解學生的具體情況，如實并及時地向決策層反饋，在制度允許的范圍內積極務實地工作。
(3)采取有針對性的具體措施。第一，搭建交流平臺。班主任可通過班會的形式，不定期邀請相關領導或教師與學生座談，促進雙方做進一步深入的交流與溝通，既有助于及時解決學生的疑惑，消除其不滿情緒；也有助于決策層及任課教師掌握學生情況，及時做出相應調整。為此，學?？煽紤]采取相關激勵措施和制度保障，比如在班主任考核體系中增加“學習目的、學習態度和專業思想教育”的權重，提供座談會的相關場地和經費支持等等。第二，吶喊呼吁，敦促決策層認清形勢、明確思路、重點扶持、落實到位。提醒決策層認真思考知識產權本科專業發展所面臨的難題，并將該難題告知相關教師?；蛞灾R產權本科專業班主任工作為主要研究內容申報校立課題，及時有針對性地搜集并反饋相關信息。第三，強化學生對于班級、分院乃至學校的集體歸屬感，以彌補專業歸屬感欠缺所導致的心理安全缺位，著重加強班級心理安全穩定建設。第四，積極提升自身的專業素養，在日常交往中讓學生體會或感悟到知識產權專業特有的風格和魅力，力圖增強學生的專業歸屬感。
阜新市新型農村合作醫療服務中心，遼寧阜新 123000
[摘要]目的 了解與探討某大型三甲中醫院合同制護士工作一年的真實體驗，為醫院護理管理提供依據。方法 運用質性研究中的解釋現象學研究方法，對20名某大型三甲中醫院工作一年的合同制護士進行深度訪談，采用類屬分析方法對轉錄稿進行比較分析，并歸納主題。結果 受訪者的真實體驗包括正性和負性兩個方面，其中正性方面包括對醫院印象良好、工作后責任感增強、對醫院繼續教育培訓滿意、科室主任及護士長關心照顧、能與醫生有效積極配合、年長護士帶教認真、與年輕護士相處融洽、能與患者及家屬建立良好關系、工作后技術水平和溝通能力有所提高以及較高的工作認同感；負性方面主要包括薪水及福利偏低、工作壓力大、渴望獲得尊重及理解、個人能力不足、缺少長期職業規劃。結論 醫院需要通過深化薪資分配制度，努力做到同工同酬；開展職業減壓培訓，加強人文關懷；建立激勵機制，實行個性化管理三方面以減少合同制護士真實體驗中的負性影響。
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關鍵詞 ]三甲中醫院；合同制護士；真實體驗
[中圖分類號]R47[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0187-03
A Qualitative Researching of Contract Nurses in a Level of First-class Hospital Working Real Experience in a Yea
HOU Li jun
Fuxin City， the new rural cooperative medical service center，Fuxin，Liaoning Province，123000 China
[Abstract]Objective Purpose To understand and discuss the real experiences of the contractual nurses working in a tertiary referral TCM hospital for a period of a year， in order for providing hospital nursing management basis.Method The hermeneutic phenomenology researching method in qualitative research were used to interview 20 contractual nurses before comparing and analyzing of the interview records with method for analysis of genera and then draw the conclusion.Result The real experiences of the interviewees include positive and negative： good impression of the hospital， sense of responsibility increased after work， satisfied with the on-job training， good taken care of by the director of department and head nurse， active and effective cooperation with the doctors， careful and detailed guiding by experienced nurses， good relationship established with the patients and their families， skill level and communication ability increased after work and increasing sense of identity in their job are all included in the scope of positive， and the negatives include lower salaries and welfare， big work pressure， eager to be respected and understood， inefficient ability and capability and lack of long term career planning.Conclusion The following actions should be taken by the hospital to reduce the negative effect in the real experiences of the contractual nurses： Improve salary offering system to try to make sure of equal pay for equal work； Carry out on-job pressure-release training to strengthen human care； Establish encouraging system and implement personalized management.
[Key words]Tertiary referral TCM hospital；Contractual nurse；Real experience
[通訊作者]侯立軍（1974.5-），男，碩士研究生。職稱：副主任中醫師，研究方向：中西醫結合臨床。
近年來，隨著醫院規模的擴大和人事制度改革的不斷深入，許多醫院開始陸續聘用合同制護士作為臨床護理人員的補充力量[1]合同制護士與正式在編護士共同擔負著繁重的臨床護理任務，在提高醫院綜合效益、增強醫院發展后勁等方面發揮著重要作用[2]。然而，在我國人事制度尚未根本變革的情況下，合同制護士的身份、地位及待遇等與編制內護士不盡相同，在某種意義上講，合同制護士是一個特殊的群體。這個群體的素質與工作表現如何將對醫院醫療護理質量的整體水平產生直接影響，與醫院的社會形象與聲譽有直接關聯[3]。因此，對參加工作的合同制護士，尤其是工作一年的新護士進行調查研究，了解她們的真實體驗，從而為醫院制定相應對策及加強護理管理具有重要的現實意義。
1 研究對象
采用目的性抽樣方法，選擇于2011年11月份入職阜新市中醫醫院的合同制護士，具體納入標準如下：①已與醫院正式簽約的合同制護士；②工作期滿一年；③自愿參加訪談并簽署知情同意書者。
2 研究方法
采用質性研究中的解釋現象學研究方法，以半結構性訪談方式進行資料收集。預先設定訪談目的與訪談提綱作為訪談指引。對每個受訪者的訪談時長為30 min，根據實際情況可延長訪談時間。本研究訪談至20人時，主題資料達到飽和，可以終止訪談。
2.1知情同意
在訪談前向受訪者全面解釋本次研究的目的、內容、方法及受益與風險，承諾以編碼形式代替受訪者姓名，所有研究資料會妥善管理，僅供研究之用。取得受訪者的理解后簽署《知情同意書》。
2.2資料收集
研究者與受訪者電話預約訪談時間，選擇雙方交談方便、不受干擾的地方面談，如門診部的單獨觀察室、小會議室等，并經受訪者同意進行現場錄音。訪談期間鼓勵受訪者充分表達自己的想法及感受，仔細傾聽受訪者的陳述，注意觀察其表情、語速、手勢等，并進行簡要的書面記錄。訪談中避免引導式用語，并對受訪者所陳述的內容不進行任何評價。
2.3 資料分析
訪談結束后24 h內完成對所收集錄音資料的文字轉錄工作，并參照現場記錄的筆記，將訪談內容整理成完整的文字資料。對反復出現的有意義的觀點進行提取，經過分析、比較與類屬歸納，提煉主題。
3 研究結果
3.1 一般資料
20名受訪者中，女性19人，男性1人；年齡最小21歲，最大28歲，平均年齡23.7±2.18歲；15人為獨生子女；2人已婚；中專學歷10人，大專6人，本科4人；執業資格護士18人，護師2人；執業類別西醫14人，中西醫結合5人，中醫1人；受訪者所在科室基本已涵蓋醫院所有臨床科室。
3.2 與醫院關系方面
3.2.1對醫院的印象 所有受訪者對醫院印象均表示為良好，主要體現在醫院為大型三甲中醫院，新建了病房樓，醫療水平較高，管理規范等方面。
3.2.2工作后與實習時的最大變化 大多受訪者表示工作后與實習時的最大變化為責任感及工作更加認真，也有受訪者表示最大變化為心理壓力的增加。
3.2.3 薪水及福利 受訪者普遍感覺薪水較低，尤其是護理工作量大的科室（如ICU），但大多受訪者對目前福利（五險一金）表示接受。
3.2.4 繼續教育培訓及定期考核 受訪者對于醫院繼續教育培訓方面感到滿意，對于醫院定期考核表示理解，認為可以促進個人學習，提高素質。
3.3與科室主任、護士長關系方面
大多受訪者表示科室主任、護士長都比較隨和，會關心照顧受訪者，受訪者對于科室主任及護士長的嚴格要求也能表示理解，不過大多受訪者也同時表示缺少與科室主任的溝通。
3.4 與同事關系方面
受訪者普遍表示能與醫生有效積極配合，年長護士帶教認真，與年輕護士相處融洽，更易溝通，且能互相幫助。
3.5 與患者及家屬關系方面
所有受訪者均認為護士與患者及其家屬關系融洽對于護理工作的順利開展十分重要。多數受訪者均能與患者及家屬建立良好關系，搞好關系的主要措施有微笑服務、加強溝通及耐心解釋，視患者如家人。但也有受訪者表示有些患者及家屬不理解護理工作，存在溝通問題，需尋求護士長解決。
3.6 個人方面
3.6.1 工作壓力 所以受訪者均表示存在工作壓力，且壓力程度及來源不一。壓力的主要來源有護理工作繁重、患者不理解、醫院考試、工作時精神緊張及個人能力不足等，受訪者緩解壓力的主要措施有在家休息、聊天、逛街、購物、聚會、上網、看電視、聽音樂、唱歌、吃東西、在家大哭等。
3.6.2 個人能力 受訪者均表示工作一年后技術水平及溝通能力有所提高，且具有需要繼續加強業務能力意識，多數受訪者現已能很好的完成護理工作。
3.6.3 職業規劃 多數受訪者缺少長期職業規劃，目前的想法主要集中于做好本職工作、參加繼續教育、職稱考試、考研及轉正等，且大多受訪者并沒有制定實現規劃的具體措施。
3.6.4 工作認同感 受訪者普遍表示身為護士感到驕傲，具有較高的工作認同感，主要表現在白衣天使的神圣工作以及可以為家人朋友帶來幫助。當問及“希望他人如何看待護士時”，幾乎所有的受訪者表示希望獲得理解、尊重和包容。
4 討論
大型三甲中醫院合同制護士工作一年的真實體驗主要包括正性和負性兩個方面，其中正性方面主要包括對醫院印象良好、工作后責任感增強、對醫院繼續教育培訓滿意、科室主任及護士長關心照顧、能與醫生有效積極配合、年長護士帶教認真、與年輕護士相處融洽、能與患者及家屬建立良好關系、工作后技術水平及溝通能力有所提高及較高的工作認同感；負性方面主要包括薪水及福利偏低、工作壓力大、渴望獲得尊重及理解、個人能力不足、缺少長期職業規劃。針對上述問題，醫院需要制定相應對策并完善管理，以減少負性影響，擴大正性作用。
4.1 深化薪資分配制度，努力做到同工同酬
醫院應正視現實，合同制護士與編制內護士從事著相同的護理工作， 但所享受的待遇卻不一樣，此種現象對合同制護士產生了負性影響。今后醫院一方面應積極爭取編制名額，為更多合同制護士提供轉正機會；另一方面還需深化薪資分配制度，提高合同制護士福利待遇，縮小薪資差距，努力做到同工同酬。
4.2 開展職業減壓培訓，加強人文關懷，注重對外宣傳
由于護理工作的性質及特點決定了護士的工作壓力，高強度的工作壓力會使護士產生工作疲憊感，從而導致工作效率降低[4]。醫院除保持護患比例協調外，還應定期開展職業減壓培訓，注重心理疏導以有效減輕護士工作壓力。對于廣大合同制護士，醫院應根據他們實際情況，為其提供職業規劃建議，適時開展護理職稱考試、考研、晉級等相關講座。此外，針對目前醫患關系較為緊張，患者不理解護理工作的現象，醫院在加強自身內涵建設的基礎上，還應注重媒體宣傳，對外塑造良好形象。
4.3 建立激勵機制，實行個性化管理
激勵機制是調動人的主觀能動性最直接、最有效的方法?？茖W合理的激勵機制能激發員工發揮最大工作潛能、最大限度地發揮人的主觀能動性和創造力，促進組織目標和個人目標的實現[5]。醫院應定期開展創先爭優活動，設立多種獎項如護理明星、優秀護士、技術標兵等，隆重表彰在護理工作中表現突出的優秀合同制護士，并對工作能力強的合同制護士實行個性化管理，重點培養，增進認同及歸屬感，從而穩定合同制護理隊伍。
[
參考文獻]
[1]劉曉丹，王幼芳，王芳.合同制護士離職傾向的調查研究[J].護士進修雜志，2011，26（5）：439-441.
[2]朱曉燕，吳雁鳴，李靜，等.聘用制護士的規范化管理[J].中華醫院管理雜志，2001，17（1）：60-62．
[3]李云芝，楊德嫻，孫維佳.加強合同制護士的管理[J].中華醫院管理雜志，1997， 13（11）：673-674.
[4]李小妹.護理學導論[M].長沙：湖南科學技術出版社，2001：119-120.
制定中醫師承與名醫工作室計劃
為促進我院中醫藥工作的可持續發展和我院“三名工程”的進程，為促進中醫名師學術經驗發揮與繼承，以推廣中醫和提高中醫診療水平、中醫治療率為目的，制定中醫師承與名醫工作室計劃如下：
一、名中醫工作室的組織結構
1、名中醫工作室主任：
2、名中醫工作室副主任：
3、名中醫工作室秘書：
4、名中醫工作室成員：
二、名中醫工作室職責
1、承傳工作：采用承師方式，聘請xx.教授分別為xx師傅。邀請教授定期來我院指導臨床工作，授藝帶徒，并在學徒所在診室臨床應診，為人民群眾提供的最好的中醫診療服務。
2、規劃工作：協助院領導作好醫院的“十一五發展規劃”、“本院中醫藥發展計劃”，“本院名中醫培養的實施方案”、“本院重點中醫?？平ㄔO實施方案”；
3、宣傳工作：協助宣傳本院中醫特色的工作，到相關單位進行健康講座和本院周六的健康講座工作，以提高和擴大醫院的聲譽和知名度；
4、臨床工作：“名中醫工作室”集中本院的多位專家和省名中醫定期在我院門診相關?？圃\室臨診，開展教學查房、疑難病例會診、講座，為市民提供優質的中醫藥服務。
5、科研工作：名中醫工作室計劃每年承擔一定數量的科研項目。
三、名中醫師承與中醫工作室開展計劃
1、師徒應診場所安排：
邀請師傅來院應診方式包括?？崎T診座診和住院部特殊病例會診。
座診場所安排：
⑴針灸科：
⑵門診骨傷科1室：
⑶?？茖＜议T診5室：
⑷門診肛腸科：
⑸婦科門診：
⑹皮膚門診2室：
住院部會診安排：
⑴組織人：由所跟徒弟負責，收集需要會診的病人信息，報醫務科備案。⑵陪同人：所跟徒弟、所屬科室主任、主管醫師負責，其他相關人員。⑶會診記錄：由主管醫師負責。
⑷會診費：按500元/人收取后給付專家教授，作為會診勞務費。
2、專家座診時間安排：
為了充分發揮師傅們在傳承中醫，授藝帶徒，交流臨床經驗，促進師徒之間的學術交流，視醫院具體情況，計劃每年分別邀請專家教授到我院指導和徒弟登門跟師各一次。
具體時間安排如下表
邀請與拜訪對象
邀請師傅時間
拜訪師傅時間
師傅
徒弟
每年5月至第二年2月底之前(不少于3天)
1、瑞午節前后
2、中秋節前后
3、春節前后
(視具體情況，分批次錯開安排)
3、每次名師來院指導后及徒弟登門跟師后均要寫出學習心得體會，交醫教科備案。
4．專家接送安排：
專家接送統一由醫院安排。如果邀請教授或徒弟登門拜訪的時間已經計劃好，請徒弟負責到名醫工作室領取與填寫《名中醫工作室邀請專家教授接送計劃》，填寫后報醫院備案，由醫院安排專車接送。
在接送師傅過程中，徒弟在不影響臨床工作的前提下應爭取全程陪同。
具體出發車時間由主任負責安排落實。
4、專家接待安排：
⑴食宿安排：由徒弟提前3天報黃社坤主任，并負責安排落實。
⑵食宿陪同：在院院長、副書記、主任、徒弟。
⑶食宿標準：住本院招待所或附近賓館。
中醫院
一、認真組織學習、貫徹黨的十七大會議精神。按照上級黨委和有關領導部門的要求，我院黨總支、院委會要把學習貫徹黨的十七大會議精神做為一件大事來抓，列入重要議事日程，進行精心安排部屬，黨政工團齊抓共管，在全院范圍內掀起一個學習貫徹落實黨的十七大精神的熱潮。利用各種會議進行學習、教育、領會，在實際工作中貫徹落實、全面落實科學發展觀，與本院的實際結合起來，把科學發展觀落實到實際工作中，為構建和諧社會做出應有貢獻。
二、繼續抓好醫療服務質量管理效益年活動。這項活動，國家衛生部、省衛生廳、市衛生局已連續倡導進行了好幾年，每年都收到了很好地效果，應該深入持久地抓下去，總結以前的經驗教訓，聯系醫院目前存在的問題和不足，實施新方法，采取新措施，再發動、再動員，真正把醫療服務質量這個永恒的主題抓好。
三、抓好醫院五年規劃的落實工作。我院出臺的《五年發展規劃》，經過全院干部職工醞釀討論，幾經修改完善，已著手實施。這個《規劃》如能順利實施，將對我院今后的發展是一個很大的促進。從年起，我們一定圍繞這個“規劃”作文章、下功夫。
1、擴建業務用房。建造40000m2高標準綜合樓的問題，我們從年初就要著手做這方面的準備?？焖傧蝾I導和相關部門匯報，爭取領導和各相關部門及其社會的支持，建立專門的醫院建設班子，成立醫院發展建設委員會，爭取分管市長擔任主任衛生局領導為副主任，院領導為建設辦公室主任，具體協調好各方面的關系，千方百計籌措所需資金，盡快辦好相關手續，爭取早日動工興建。如果能克服困難將此樓建成，市中醫院的硬件建設可就前進了一大步。醫院就可上升到一個新的層次，達到一個新的規模，就可能步入一個良性的循環。
2、加速人才培養。做為一個醫院，人才是最可寶貴的財富，是醫療市場競爭最關鍵的條件，根據醫院的發展狀況和需求，在現有人才的基礎上，本著以內部培養為主，外部引進招聘為輔的原則，有計劃地培養和招聘專業技術人員各20人，逐步形成合理的人才梯隊。
3、拓展業務范圍。根據我院的實際情況，根據事業發展的需要，整合細化臨床醫療科室。年，創造條件準備把糖尿病與心內科分別組科，其他科室如果有利于業務的開展，也考慮在適當時機進行整合細化，多方爭取與大醫院聯合，帶動和拉動我院的發展，引進先進的醫療技術和項目，做強做大現有的臨床科室。
4、切實加強?？茖２?，特色科室建設。我院的特色?？平ㄔO，盡管喊了好多年，也有了一定進展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全國、全省重點?？?，就連市上的重點?？埔膊惶鞔_。在這方面，作為一家中醫醫院應該狠下功夫。我院計劃從年著手把中風、骨傷、肝病、糖尿病、針推等科室做為市級重點?？萍右耘嘀?，在財力、物力、人力方面向其傾斜，使其逐步成熟，向省級、全國級重點?？七~進，帶動全院業務工作的發展。
四、加強醫院全方位管理，使醫院整體上臺階上水平。
1、深入開展醫院改革，推行競爭上崗和績效工資制，最大限度地提高職工工作積極性。
2、爭創文明單位。在年創建市級文明單位的基礎上，更進一步地開展爭創省級文明單位的活動，使醫院職工始終保持昂揚向上的心態，使大家具有拼搏進取的精神，有一股干事業的干勁，這樣才能有利于事業的發展。
3、進一步搞好醫院文化建設。唱響院歌《心靈的歌唱》，對干部職工進行院訓、院規、辦院宗旨、辦院目標、辦院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奮精神，共赴中醫發展大業，做出貢獻。著手征集院徽，編修院志，繼續辦好院報。
4、加強醫院宣傳。在練好內功的同時，注重加強醫院宣傳的力度，利用各種形式，采取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。注重信息溝通，把醫院發生的重大事件、情況及時向上級有關部門報送，使領導了解中醫院，支持中醫院。
5、積極組織創收，提高職工福利待遇。在年總收入3000萬元幕年年總收入達到3700～4000萬元，住院病人、門診病人以提高20～30％的幅度增長，職工福利也隨之有新增長。同時注意節支，嚴格執行財務制度，把有限資金用好，花在刀刃上，防止浪費。
