時間：2022-08-02 11:39:49
序論：在您撰寫創業辭職信時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
首先感謝你在百忙之中收閱我的辭職書，我自XX年11月進入貴公司，2xxx年12月申請加入仲愷分公司，在這新老工廠工作感覺到幸福和開心，融入了創維大家庭，在這一年多時間里，公司規范管理，培養性管理模式使我的能力得到了進一步的提高，與我所在其它工廠相比之下是一種創新型的管理方式，在此向栽培和指導過我的各位領導說聲感謝，向支持和幫助過我的同事說聲辛苦了。
人生總是在追求和實現自己的人生目標而努力奮斗，我為了兌現我個人承諾，組建一個業務團隊，我已決定做一個項目:led燈飾業務，由此特向尊敬的領導提出辭工書面申請，懇求得到領導的批準，盼!順祝領導工作順利，身體健康，貴公司蒸蒸日上!
此致
敬禮!
辭職人：xxx
20xx年xx月xx日
【因創業的辭職信范文二】尊敬的公司領導：
首先致以我深深地歉意，懷著及其復雜而愧疚的心情我寫下這份辭職信，很遺憾自己在這個時候突然向公司提出辭職，純粹是出于個人的原因，不能在公司繼續發展!
家中父母歲數大，家里小生意沒人接管，多次強烈要求回家幫忙。然而在廣州沒什么建樹，每月的工錢也不夠自己花，工作了還要問家里人要錢，愧疚于心。廣佛地鐵的開通，廣佛同城的理念,讓我看到的是商機。還有政府為解決大學生就業問題而鼓勵大學生創業的放寬政策，深深的觸動著我。
離開這個單位，離開這些曾經同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。 但是我還是要決定離開了，我懇請單位原諒我的離開，批準我辭職。
同時，很榮幸曾身為XXX公司的一員，能有機會在這里工作學習，不勝感激!衷心祝愿所有在XXX辛勤工作的員工工作順利，事業有成!
此致
敬禮!
辭職人：xxx
20xx年xx月xx日
【因創業的辭職信范文三】xxxxx有限公司總經理室：
各位領導，我帶著復雜的心情寫這封次致信。由于您對我的能力的信任，使我得以加入公司，并且在短短的兩年間獲得了許多的機遇和挑戰。經過這兩年在公司從事的xx開發和xx管理工作，使我在xx開發，xx管理等領域學到了很多知識、積累了一定的經驗。對此我深懷感激!
由于想自己創業的原因，我不得不向公司提出辭職，并希望能與今年x月xx日正式離職。
對于由此為公司造成的不便，我深感抱歉。
此致
敬禮!
專業理論的認識偏差
對素質教育認知不清 素質教育是一項系統工程，其核心是人文教育，就是對各類人才的人生觀、價值觀、美學觀及世界觀的綜合教育，更是對建設人才的情志教育和可持續發展的創新性教育。這和傳統觀念認為素質教育就是知識教育、能力教育、特長教育是截然不同的。幼兒?？茖W校的部分老師認為素質教育就是文體娛樂活動以及德育特色活動是錯誤的，把素質教育等同于“愉悅教育”“快樂教學”是異常膚淺和幼稚的想法，素質教育絕不是學習減負、管理自治、思想放任的自由主義教育。
對實施主體定位不準 我國目前的幼兒師范教育，對學生綜合素質培養存在很多誤區，課程設置無用化、教育時空閑置化、教學手段放任化現象尤其突出，學校、家庭、社會綜合教育責任缺失，素質教育的主體地位和責任沒有得到有效落實?，F實中，歪曲高專學生的素質教育，學校的輔導員、系主任、工勤人員或者班主任成為實施主體，領導和其他教育員工被排斥在外，甚而學生家長都成為教育的旁觀者。也就是說素質教育的主體范圍被人為的嚴重縮水。
對實施效果考核不實 現行高專大多都是空喊口號，并沒有真正考核到位，甚至沒有制定切實可行的考核評價標準，一味追求考核的功利化和表象化與高專教育的培養目標相去甚遠。學前教育?？茖W校和其他院校一樣，很多教師紛紛走出校門，奔向財門，一窩蜂地追求“外財分肥”和“掛靠分紅”，對那種虛設的考核評價嗤之以鼻、視而不見。
專業教師的地位確立
具備基本的教育素養 高專專業教師除了具備一般教師的文化素養和人格素養外，更要具備專業素養。專業教師應該是某一領域的行家里手，在自己擅長的領域實施的教育教學活動。學前教育教師肩負著幼兒從家里邁出的第一步，身上的責任重大。
開辟良好的教育渠道 高專專業教師可以憑借學校教育平臺和優質教育資源，更好地進行“專業+特長”技能教育，把專業課程和實踐培訓進行有機結合，讓學生的理論學習和實踐經驗得到最大程度的融合，摒棄現實中輔導員利用課余時間對學生進行空洞說教的低效教育。學前教育學校更應該面向基層學校，將理論和實踐有機融合。
提升常態的教育效益 目前的高專教學，按照教學課程設置的要求，學生每周必須開設30節左右的面授課程，其中專業課居多，學生與專業老師認識、接觸的機會大多來自課堂。因此，利用平時的專業課教學，提升高專教育的辦學效益應引起重視。
專業教育的實施途徑
強化素養教育，奠定從業基礎 根據學生就業的經驗，我們不難發現，那些知禮儀守規矩的學生就業成功的機率很高，這就給我們專業老師明晰了教育的一個方向：專業老師不僅需要教學專業知識，更要教授為人處世之道。我們可以把待人處世的行為規范有機滲透到專業教學中，將應聘禮儀、處事禮儀、餐飲禮儀、幼教禮儀等文明教育通過多元的教學手段內化為學生行為。學前教育學校的專業教師還可以設置現場觀摩、模擬求職、教學演說、基層回訪等形式加強學生的情境模擬，提升學生的職場經驗和應教能力。
借力實踐創新，塑造價值思維 我們處在信息多元化的時代，學生對知識技能和人生觀念的認知絕不局限于老師的傳授。他們時刻關注專業的技術發展和信息更替，他們始終了解到專業體系最前沿的知識技能，任何空洞的說教對他們而言沒有任何生命力。學前教育?？茖W校的專業教師應該帶領學生們深入各類教育機構，參觀學習、跟崗鍛煉、實習培訓等實踐活動，從而提升自己對本專業的駕馭能力。高專學校專業教師更要鼓勵學生敢于質疑，提出自己的獨特見解，注重個性發明。同時要求學生真研實教，通過各類技能競賽，挑戰自我，激發潛能，創造就業、創業機遇。
崇尚分工協作，打造團隊精神 無論是廠礦企業還是教育機構都高度重視人員的分工協作，員工之間的協調意識、大局意識是單位價值創造的堅實基礎。因此，高專學校專業老師應高度重視打造學生的團隊精神。組織學生參加社會實踐、實習觀摩等教學活動，可以讓學生按照個人需求組成互動小組，民主管理各種事務，分工協作研討方案。老師可以在班級和專業系組織各種論壇、沙龍和專業競賽，培養學生的溝通和合作意識，塑造學員間的團隊精神。學前教育?？茖W?？梢越栊Ｍ饨逃α?，歷練學生的團隊精神。
近日，集團上下掀起學習《二次創業指導綱要》的熱潮，作為一名基層組織干部，有幸加入這一行列并通篇閱讀了《二次創業指導綱要》感觸頗深，閱讀之際，贊同、贊許油然而生，掩卷之余，感想、感觸躍然紙上。
《二次創業指導綱要》是油田分組分立四年來工作實踐的概括和總結，是科學發展綱要的具體體現，是構建和諧企業的理論保障，它全面、系統、科學地描述了油田為何發展、如何發展等系列問題，進一步明確了企業未來的發展方向，是確保企業長勝不敗、長榮不衰的行動指南。
一、領會《綱要》精神實質，樹立科學發展觀
1999年11日，大慶油田實施重組改制、分工分立，大慶石油管理局邁向了面向市場二次創業的實質性步伐，搞好二次創業，實現可持續發展是傳承大慶輝煌歷史的必然選擇，是緊跟世界發展主題、全面構建和諧企業的第一要務，如何實現企業的可持續發展，怎樣確保油田的輝煌是每個石油職工所面臨重大的課題，《二次創業指導綱要》為我們提供堅實的理論支持和政治保證?！抖蝿摌I指導綱要》明確地提出了在新的歷史時期戰略方針和任務是“發揚大慶精神、搞好二次創業、實現持續發展、再鑄企業輝煌”；形象的描繪了二次創業的奮斗目標和三個階段性目標以及在二次創業過程中各項工作的行動綱領和指南，系統地闡述了二次創業的戰略組合。詮釋了在新的歷史時期和創業進程中，黨的領導干部的基本素質和行為規范。
堅定信心，抓住機遇，繼續把二次創業推向前進，必須以科學的思想理論作指導，必須與時俱進。在長期的生產實踐中不斷完善，樹立的落實科學的發展觀。
二、落實《二次創業指導綱要》確保企業可持續發展
作為物資系統的多元經濟企業，所面臨的形勢和任務前所未有，可以說是機遇和挑戰并存，困難和條件同在，如何在激烈的市場競爭中站穩腳跟，實現持續發展是每一個員工必須思考的問題，《二次創業指導綱要》為我們指明了方向，提供了強有力的理論支持。企業要想發展，必須轉變思想，不等不靠，主動出擊，以產品銷售為突破口，群策群力，全力打好市場攻堅戰；企業要想壯大，必須提高隊伍的整體素質，提升企業的市場競爭力。領導干部作為企業的領導核心是推進企業發展的主體力量，領導干部要按照《二次創業指導綱要》中六種素質要求，不斷提高版權所有自身素質，本著為企業職工負責的精神，兢兢業業、恪盡職守把全部精力投入到工作之中；企業要想實現可持續發展，必須在增強企業市場競爭力上狠下功夫，要采取各種行之有效的方式，全面提升企業的市場競爭力，通過完善企業基礎工作，全面提升管理水平，確保產品質量持續穩定，為提高市場占有力提供堅實的保證。在穩固油田內部市場的同時要放開眼光開拓局外銷售市場，拓寬產品的銷售空間，開創外拓市場的嶄新局面；企業要想立于不敗之地，必須長期堅持“以人為本”的新型管理理念，把發展成果惠及人民群眾，發揮人才和科學的關鍵作用，開發研制油田適用的新產品，尋求新的經濟增長點，增加產品的科技含量，增強企業的市場競爭能力。
4月25日，沈陽渾南“愛?循環”青年能量工場舉辦一場青年聚會，副市長楊亞洲低調參會。當聊到青年創業話題時，于夫站起來吐了個槽：“我們特別不被（北京的團隊）重視?！睏罡笔虚L勸告他，要通過多種渠道和辦法，先把這個問題解決好。
事后他告訴記者，這問題一直是制約其創業的瓶頸?！敖M建好的創業團隊，真是太難了?！?/p>
做到區域主管
汽車，汽車，汽車。
跟人聊天時，于夫嘴里蹦出頻率最高的就是這個詞。很多人以為這就是他的老本行，其實他原是英語專業出身。
當年高考成績不太理想，于夫在一所非著名大學讀了英語專業。畢業后，他先后在沈陽的韓企和德企工作。他主要負責訂單管理，操著英語跟海外客戶做業務交流。一段時間后，他覺得這些工作很無趣。
“這是工業時代，什么人才最重要？當然是工業人才。而且在沈陽這個地方，英語其實沒多少用武之地?！庇诜蛘f因為專業背景，他喜歡到國外網站瀏覽視頻，特別是工業前沿發展的各種視頻，每次看完都熱血沸騰。
2008年，他跳槽到一家轉向管路公司工作，這是通用汽車的供應商。為了適應新工作需要，于夫報考了沈陽工業大學的機械自動化專業。每到周末，他擠著公交車趕去聽課，別人眼里枯燥的各種機械名詞，他卻聽得津津有味。
轉向管路公司總部在蘇州，駐沈陽的工作人員負責配件售后的質量問題分析?！巴ㄓ闷嚿a線24小時開工，一旦有問題反饋過來，我們就得到現場配合調查?！蹦嵌稳兆?，于夫手機全天開機，經常凌晨2點多還要去處理問題?！肮ぷ鲝姸群艽?，但是學到了很多東西?！?/p>
公司很注重業務培訓，每年都會召集員工到蘇州進行相關培訓。這幾天是于夫最為開心的日子，“全球化視野，培訓課程都很先進”。課上完了，他會自掏腰包到杭州或者上海轉轉，最遠甚至跑到了深圳。不為游玩，他去的是汽配城或汽車展覽中心，聆聽各種行業論壇。此時的于夫就像饑餓的鱷魚，四處尋找吞噬一切與汽車有關的知識。
這份超人的熱情和專注，很快獲得了回報：他被提升為公司區域主管，月工資達到7000多元，成了名副其實的白領。
頂著壓力創業
2014年3月，于夫出人意料地辭了工作。他想獨自創業。
“當時頂著很大的壓力?！备改付荚跈C關工作，一直期望于夫也能走這條路，但他覺得那不是自己想要的生活?！埃ㄖ埃┕ぷ髦皇蔷S持一種生存狀態，不能真正實現我的想法?！?/p>
采訪中，于夫反復強調，每次看完那些極客的創意視頻，自己腦子里就會冒出無數新鮮的念頭?！霸趥鹘y行業里工作，這些活躍的思想根本落實不了。所以我想做一件有創意的事，一件能改變某個社會面貌的事?！?/p>
他想改變的是汽車后場服務環境。于夫說，在汽車消費領域4S店售車是前場服務，而之后的保養、維修、洗車等都屬于后場服務?！耙驗樾畔⒉粚ΨQ，維修保養更換配件時就存在以次充好、蒙蔽欺詐的情況，車主得到的服務體驗很糟糕?！?/p>
他貸款在沈陽鐵西汽配城買了一個攤位，賣汽車濾清器。對這次創業，他傾注了全部心血?！拔易约涸O計店名、Logo（徽標），牌匾上的字都是自己先在電腦打出來，然后用泡沫板摳出來的?！彼f這些花錢都能做，卻少了份親切感。
不光是做自己一個店，于夫還有更大的野心：把汽配城所有攤位整合起來，打造一個包含所有配件服務的大平臺。他做了一個微信號，嘗試把汽配城里的經營者都拉進去。這個想法得到了不少人的擁躉，最后卻偃旗息鼓了。
“賣不出去東西！”至今說起來，于夫還是一臉苦笑。他說，在很多消費者印象里，汽配城就是一個低端消費場所，“都是沖著便宜來的”。于夫希望打造好的配件品質，價格必然下不來，“連我的親戚都不買”。
此路不通。3個月后，于夫跟朋友合伙開了一家汽車修理保養店。雖然是實體創業，他卻充滿了互聯網思維?！盎ヂ摼W最根本的變革，其實就是重視用戶體驗，永遠把用戶放在第一位?！睘榇?，于夫要求店員統一服飾、統一禮貌用語，保養時必須換上把套、座套、腳套，避免弄臟汽車。
這些細節為店里贏來不少回頭客?？珊镁安婚L，生意后來卻越做越冷清?！斑€是那個老問題，以次充好?！庇诜蛘f汽修行業充斥著各種假配件，一旦某一段時間生意不好，機修師傅就會在這方面動手腳?！拔也皇菑男∽鲞@一行的，有時根本分不出真假?！?/p>
汽修店開了短短幾個月，他就失去了主控權，只得黯然退出。
活出精彩
于夫遇到了伯樂。
有位同行在北二路開了家規模不小的汽車保養店，頗為認可于夫的能力，于是請他前去當店長。剛上任，于夫就提出了一個大膽的想法：建立標準化流程，公開不同車型的保養價格。
“只有公開，消費者才不會覺得上當，這樣客人會越來越多，未來的發展才會越來越好?！庇诜蛐判臐M滿，自認為把住了行業的脈搏。老板卻拒絕了這個提議，“他覺得這樣太顛覆了，這么做還有什么利潤？”
于夫最終選擇離開。今年春節剛過，他背著書包到北京創業大街待了20天，天天混跡在各個講座里。O2O、風投、融資，他說那段時間接受的信息量，超過了之前30年，“感覺應該有個全新的開始”。
從北京回來，于夫計劃做一個汽車O2O項目，他的點子有了，卻缺少啟動資金和執行團隊。他帶著點子在沈陽四處參加路演，希望能引起共鳴，進展卻甚微?！昂芏嗳藭|疑，就一個愿景我憑什么相信你？”說到這，于夫一直激昂的聲音緩了下來。
4月25日，在渾南“愛?循環”青年能量工場，他結識了一位醫院朋友，兩人相談甚歡。于夫坦言，如果資金和團隊遲遲不能到位，就打算做汽車族保健用品。他不愿輕易離開汽車領域，“算是孤注一擲吧?！?/p>
創業一年多再回頭看，于夫承認之前想得有點簡單了?！坝悬c理想化了，不知道這里面水有多深?！彪m然至今尚未成功，但他覺得努力并沒白費，起碼“活得很精彩”。
近日，集團上下掀起學習《二次創業指導綱要》的熱潮，作為一名基層組織干部，有幸加入這一行列并通篇閱讀了《二次創業指導綱要》感觸頗深，閱讀之際，贊同、贊許油然而生，掩卷之余，感想、感觸躍然紙上。
《二次創業指導綱要》是油田分組分立四年來工作實踐的概括和總結，是科學發展綱要的具體體現，是構建和諧企業的理論保障，它全面、系統、科學地描述了油田為何發展、如何發展等系列問題，進一步明確了企業未來的發展方向，是確保企業長勝不敗、長榮不衰的行動指南。
一、領會《綱要》精神實質，樹立科學發展觀
1999年11日，大慶油田實施重組改制、分工分立，大慶石油管理局邁向了面向市場二次創業的實質性步伐，搞好二次創業，實現可持續發展是傳承大慶輝煌歷史的必然選擇，是緊跟世界發展主題、全面構建和諧企業的第一要務，如何實現企業的可持續發展，怎樣確保油田的輝煌是每個石油職工所面臨重大的課題，《二次創業指導綱要》為我們提供堅實的理論支持和政治保證?！抖蝿摌I指導綱要》明確地提出了在新的歷史時期戰略方針和任務是“發揚大慶精神、搞好二次創業、實現持續發展、再鑄企業輝煌”；形象的描繪了二次創業的奮斗目標和三個階段性目標以及在二次創業過程中各項工作的行動綱領和指南，系統地闡述了二次創業的戰略組合。詮釋了在新的歷史時期和創業進程中，黨的領導干部的基本素質和行為規范。
堅定信心，抓住機遇，繼續把二次創業推向前進，必須以科學的思想理論作指導，必須與時俱進。在長期的生產實踐中不斷完善，樹立的落實科學的發展觀。
二、落實《二次創業指導綱要》確保企業可持續發展
作為物資系統的多元經濟企業，所面臨的形勢和任務前所未有，可以說是機遇和挑戰并存，困難和條件同在，如何在激烈的市場競爭中站穩腳跟，實現持續發展是每一個員工必須思考的問題，《二次創業指導綱要》為我們指明了方向，提供了強有力的理論支持。企業要想發展，必須轉變思想，不等不靠，主動出擊，以產品銷售為突破口，群策群力，全力打好市場攻堅戰；企業要想壯大，必須提高隊伍的整體素質，提升企業的市場競爭力。領導干部作為企業的領導核心是推進企業發展的主體力量，領導干部要按照《二次創業指導綱要》中六種素質要求，不斷提高版權所有自身素質，本著為企業職工負責的精神，兢兢業業、恪盡職守把全部精力投入到工作之中；企業要想實現可持續發展，必須在增強企業市場競爭力上狠下功夫，要采取各種行之有效的方式，全面提升企業的市場競爭力，通過完善企業基礎工作，全面提升管理水平，確保產品質量持續穩定，為提高市場占有力提供堅實的保證。在穩固油田內部市場的同時要放開眼光開拓局外銷售市場，拓寬產品的銷售空間，開創外拓市場的嶄新局面；企業要想立于不敗之地，必須長期堅持“以人為本”的新型管理理念，把發展成果惠及人民群眾，發揮人才和科學的關鍵作用，開發研制油田適用的新產品，尋求新的經濟增長點，增加產品的科技含量，增強企業的市場競爭能力。
作者簡介:孫旭暉,女,浙江富陽人,本科,醫師。
【摘要】目的:探討中心靜脈導管留置引流術在心包積液診治中的療效、安全性及臨床應用。方法:患者取平臥位或半臥位,按Seldinger方法,在心尖或劍突下穿刺留置中心靜脈導管引流及局部治療。結果:40例心包積液病人均穿刺置管成功,未出現并發癥,置管引流1～2h后癥狀明顯緩解,留置導管2～3d,心功能明顯改善,心率下降顯著,血壓變化無明顯差異。對于結核性或腫瘤性心包積液由導管向心包腔內注入藥物,效果良好,無嚴重的并發癥發生全部安全有效,得到有效救治?？砷L期保留(5～30天)。結論:經皮心包積液置管引流法簡單、安全、有效,便于臨床應用。
【關鍵詞】心包積液;中心靜脈導管;心包穿刺;置管
大量心包積液,心臟受壓,影響心臟擴張,導致心臟舒張期充盈壓升高,腔靜脈回流入右心的血量減少,使心搏量急劇下降,以致心包壓塞而死亡。心包穿刺是一項有危險的操作技術,其致命性并發癥可高達10%~20%,病人極易因惡性心律失常、冠狀動脈損傷、心包填塞等而死亡,或導致氣胸等嚴重并發癥[1]。制約著臨床工作開展,本文旨在探討一種安全進行心包穿刺引流,并對積液進行有效診療的方法?，F將我院通過經皮穿刺心包內置管持續引流心包積液的40例患者資料總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:2007年2月~2009年6月共40例患者采用心包穿刺置管法。男24例,女16例,年齡20~75歲,平均(58±2)歲。腫瘤性積液15例(37.6%),心力衰竭8例(20%),非特異性5例(12.5%),結核性3例(7.6%),尿毒癥3例(7.6%),肝硬化2例(5%),不明原因4例(10%)。心包積液中到大量,穿刺部位在心尖部或劍突下,引流量每天300~500 ml,最多達800 ml,引流總量在300~2 000 ml,保留天數5~30天。
1.2 器械:穿刺包一個、一次性導絲、中心靜脈導管一根、消毒后的穿刺架、引導針管等。
1.3 方法:常規術前準備,使用美國Arrow公司生產的單腔中心靜脈導管, B超定位下,一般選取心尖部或劍突下為穿刺點,可根據圖像顯示積液量最多又避開鄰近臟器處。術中心電監護,進穿刺針,待有落空感表示已進入心包,在稍進一點回抽有液體流出即停止進針。若抽出液體為紅色,可將其靜置3~5 min,若不凝固即為心包積液,若凝固則為血液,應后退穿刺針觀察生命體征或改變方向。成功穿刺后置入導引鋼絲,拔出穿刺針,沿導引鋼絲置入中心靜脈導管約12～20 cm,棄去導引鋼絲,在切口處縫合固定,導管尾端固定后接引流袋行閉式引流。引流量及引流速度根據患者具體情況而決定。當日可放300~500 ml,直到心包壓塞癥狀緩解,以后可變換,盡可能抽吸干凈,并根據病因注入不同藥物。肺癌者注入5-氟尿嘧啶、絲裂霉素,乳癌者注入順鉑、白介素、絲裂霉素等,淋巴瘤者注入地塞米松,結核性者注入異煙肼、丁胺卡那霉素、地塞米松,反復沖洗,抽吸完畢,用肝素帽堵塞外口,切口包扎,定期換藥。
2 結果
38例患者均一次性穿刺置管成功,操作順利,無一例發生臟器或組織損傷、出血或感染。導管細軟,無一例發生心律失常。2例夾管后發生導管堵塞,用肝素、生理鹽水沖洗后再通。所有病例經引流積液并注入相應藥物,癥狀均緩解或消失。引流量300~2 000 ml。引流管保留5~30天。
并發癥方面,2例出現穿刺孔滲液,局部疼痛,系心包積液壓力高造成,隨進一步抽液而消失,1例出現心前區疼痛,系引流后期積液量顯著減少引起,拔除引流管后消失。無嚴重心律失常、心包反應、氣胸、損傷冠狀動脈及心肌等并發癥發生。
3 討論
心包積液是一種臨床常見病癥(常見的臨床表現),病因較多,可為結核、腫瘤、炎癥、自身免疫疾病等,占心血管疾病的1.5%~6%[2],不及時診治極易形成心包壓塞或縮窄性心包炎,診治多需心包穿刺,既往心包穿刺是一項有危險的操作技術,多采用穿刺抽液方法。雖可暫時緩解癥狀,但診斷、治療時需反復穿刺抽液?？沙霈F嚴重的并發癥,包括心包膜反應、損傷心肌和冠狀動脈、心律失常、氣胸、腹腔臟器損傷甚至死亡[4,5]。國內外資料顯示其危險性高于冠狀動脈造影[2,3]。威脅生命的并發癥高達11.4%~20%[3],而且反復穿刺,會增加操作風險和患者經濟、心理負擔,嚴重制約著心包積液的診治。
經皮心包穿刺置管引流效果良好,可使心包積液顯著減少甚至消失,避免反復穿刺損傷導致心包縮窄及損害心臟和鄰近臟器。通過置入導管于心包腔內給藥,可提高局部藥物濃度,減少全身的毒副作用,防止因心包填塞而死亡 。
綜上所述,經皮心包穿刺置管持續引流治療心包積液,尤其是復發性心包積液是一種安全、有效、經濟的治療措施。變多次操作的風險為一次安全操作,值得臨床應用。
參考文獻
[1] 王一鏜.急診醫學[M].第2版.北京:學苑出版社,2002
[2] 陳灝珠.實用內科學[M].第10版.北京:人民衛生出版社,2000
[3] 劉坤申,夏岳,葉蔚,等.心包穿刺硅膠管引流103例經驗總結.中國實用內科雜志,2000,20(10):605-606
[4] Wong B,Murphy J,Chang CJ,et al.The risk of pericardiocentesis.Am J Cardiol,1979,44(6):1110
[摘要]本文分析了電信產業價值創新的層面，指出從低到高，電信產業價值創新可分為三個層面：產品層次創新，企業層次創新和產業層次創新，然后分析了各個層次創新的具體策略。
從低到高，電信產業價值創新可劃分為三個層面：一是產品層次創新，包括電信產品設計標準制定、開發、營銷、品牌及服務等諸多方面。產品創新的目的是滿足客戶多樣化需求。二是企業層次創新，包括業務及組織再造，其基本原理是通過企業職能的重組以及企業內部的工作分解，快速響應產品和技術。三是產業層次創新。電信產業中各個獨立企業在合作與競爭中，根據自身資源特點和比較優勢，將非核心業務轉包給其他利益相關方，通過整合和網絡聯盟，實現價值群價值創新。下面具體探討其創新策略。
一、產品層次的價值創新策略
產品層次的價值創新包括電信產品模塊化創新和服務模塊化創新。
電信產品模塊化創新具體可分為幾類：①以全新技術開拓全新市場。②對現有市場提供新的產品組合。③利用現有的資源增加產品種類。④改善現有產品性能。⑤改善附加產品，提高顧客感知價值。在進行電信產品創新時，有兩個問題值得注意：一是要細分并緊密聯系客戶需求。二是要突出自主品牌，力爭成為電信產品設計標準的制定者或主要參與者。
服務模塊化創新的主要目標是，實現電信產品提供過程中相關服務的標準化、人性化和規范化，并為產品創新提供業務、技術和政策保障。具體包括：①推進產品專業化服務，特別是各項增值服務，拓寬服務范圍。②建立與品牌發展相配套的服務規范和標準化服務體系。③提高服務質量，實現對客戶的個性化服務。
二、企業層次的價值創新策略
電信企業層次的價值模塊化再造，包括業務及管理的模塊化分解及其功能梳理。
1.電信業務模塊的重整涉及營銷與業務辦理、網絡規劃與設計、網絡建設與安裝模塊、定價與收費、網絡管理、客戶服務6個功能模塊。對業務模塊再造的主要目的是對企業內部業務要素重新配置，充分發揮其盈利潛能。業務模塊再造的主要方法是對業務環節的清除、簡化、整合和自動化。
2.管理模塊化再造的目的是打破傳統的組織業務部門分割狀態，通過對企業管理職能的重組，支撐產品、技術和服務創新，快速相應顧客需求。電信企業可以將組織管理分為三個模塊：前端、后端和其他職能模塊。前端模塊集中市場營銷與銷售職能，針對不同細分市場的客戶特點，需要采取有差別的營銷策略。后端模塊設立客戶響應中心，保障端到端的服務開通與故障排除，負責對網絡的維護與資源的調配管理。其他職能模塊如企業發展、計劃財務、人力資源等，支撐服務前后端，為企業可持續發展創造良好的運營環境。
三、產業層次的價值創新——構建價值創新網絡
電信企業可以利用模塊分解將非核心業務外包，集中有限的資源于自身比較優勢的環節，利用模塊整合和網絡聯盟，實現價值創新。按照合作的層次和深度，可將企業協作分為業務外包和戰略聯盟兩種形態。
1.價值模塊的外包策略。外包是在電信產品或業務模塊化分解的基礎上進行業務外包和管理外包。以電信運營商為例，業務外包主要是將前后臺業務進行外包，如營銷渠道、網絡代維業務、增值業務等；管理外包主要有財務管理中應收賬款業務，人事管理中招聘員工管理外包等。外包有利于降低企業經營的不確定性和生產成本，提高質量，加速技術和產品創新，有利于發揮各價值模塊的核心優勢，在合理利益共享機制下實現協同。
2.構建價值創新網絡聯盟。隨著運營環境和技術復雜度不斷增加，電信價值創新網絡也日趨復雜，隨著合作關系日益密切，通過戰略聯盟獲得整體優勢，成了電信企業的可行選擇。從電信運營商角度，電信業聯盟可以分為以下幾種形態：
一是電信運營商與供應商的聯盟。包括：①與設備系統集成及軟件提供商聯盟。②與終端設備提供商聯盟。③與內容/服務提供商的聯盟。二是與競爭者的聯盟。包括：①與運營商之間的聯盟。②與潛在競爭者的合作。如運營商可以考慮與廣電、計算機網絡等企業采取合資、租賃、購買等形式進行合作，為實現新業務提供網路平臺。三是與各行業用戶組建跨行業聯盟。通過與行業用戶合作，一方面，為個人用戶提供了差異化的特色服務，使用戶從單一的對電信產品消費轉變為一種對生活方式和社會身份認知的依賴，從而達到吸引和鞏固客戶、增加利潤的目的。另一個方面，這些企業中的部分企業也是電信運營商的行業用戶，與運營商的合作也滿足了這些行業用戶的需求，增加了他們的業務范圍。四是與用戶的合作。用戶能夠提供需求信息，幫助運營商構建產品概念，參與評估運營商的合作對象和合作過程，實現新產品或服務的設計要求。五是與相關輔助機構的聯盟。包括：①與公共研究部門、教育機構和專業化公共支持部門等科研院所的聯盟。②與包括電信行業協會、通信企業家協會、人才培訓機構、中介咨詢機構等專業服務機構的聯盟。
參考文獻：
[1]張向國吳應良:電信業:從價值鏈的分解到價值網的建構[J].科技管理研究,2006,(4):72-74
