時間:2022-10-26 03:31:19
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從20**年的*月**日到總后儀器藥品檢驗所實習到現在已經整整一個多月了。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化,盡量做到理論與實踐相結合,并且了解醫療器械行來的動態以及發展方向,為即將走上社會打下良好的基礎。下面,我將實習報告總結如下:
些次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識,掌握醫學工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實踐動手能力,初步具備獨立分析、解決專業問題的能力,養成理論聯系實際的作風,注重能力素質訓練,增強創新意識,培養嚴謹的科學態度。
在總共*個月的實習期間,我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個科室進行輪轉,*個月一輪。
20** 年*月到*日— *月**日在放射室 本文來自exam168.com
放射室是全軍大型醫療設備檢測及維修中心,主要業務是:⑴ 負責醫用診斷及治療X線機、CT機、磁共振成像設備、核醫學等放射儀器的維修和應用質量檢測工作。⑵ 負責新購置的放射類醫療儀器的驗收質量檢驗工作。⑶ 負責醫用診斷及治療X線機的計量檢定(檢測)工作。⑷ 負責放射類醫療儀器(衛生裝備)的研制工作。⑸ 負責放射類醫療儀器檢測新方法、新技術的研究。⑹ 負責放射類醫療儀器專業實習、進修人員的培訓。 lygroup考試學習網
在這里我們充分的了解了X線機的構造與原理,把書本上的知識和實踐緊密的聯系到了一起,對以前理論上的知識有了感性的認識,多次隨帶教老師出去維修,在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫療器械廠和上海醫療器械廠生產200mA 的X 線機各一臺。還跟盧勇老師到309 醫院親自動手拆除過東芝800mA X 線機一臺。平時在科室里主要和劉剛老師學習X 線管的維修,自已多次動手拆開過 X 線管并換過里面的變壓器油和中頻X 線管里的二級管和電容。這就很好地結合的課堂里所學的知識,更深層的了解了X 線機的結構原理,以及安裝時設計布線等方面的內容。 lygroup考試學習網
由于對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力,到醫院進行臨床實踐時顯得手足無措.??墒?,現在實踐后,可以了解醫院的工作流程及醫務人員的基本職責,尤其是護士們的職責。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。這應該算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些操作很多都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
醫院腫瘤科實習報告一
實習時間:xx年6月3日-xx年7月30日 時間總是過的那么快,沒有給人一點品味的它的時間,還未意識到,就已接近尾聲,我努力的想要抓住它的尾巴,卻無力的發現我找不到它曾經到過的痕跡。
在腫瘤一已經實習了兩兩個月,又到了轉科的時間,心中總有些感慨,到了實習后期就是這樣,轉科比較頻繁,雖然現在已經沒有了不適應,但仍覺得還是不想輕易的改變環境。在腫瘤一這段時間,感覺還是挺舒心的,喜歡的是每天老師都能叫出學生的名字,讓你覺得你就是這大家庭中的一員,有一種存在感,很喜歡這種感覺。在這個科,老師們也很公平的對待每一個學生,所以過的雖然忙但也比較舒坦。 在腫瘤一,都是些癌癥患者,化療的療程比較多,由于化療藥對血管的破壞性比較大,所以很多都置了picc管,在這兩周內我們的主要任務就是掌握picc管貼膜的更換與護理,同時也是我們的考試項目。
在這兩周內跟著羅翠老師,她邊更換貼膜邊給我們講解消毒方法,在她的手把手的指導下,掌握了更換貼膜的要領和方法,她對我們的要求就是熟練掌握,以后工作了再遇到不會感到陌生,能夠很快上手。仔細想想,實習的目的不也是這么,轉這么多科不就是為了多見一些東西,為以后工作打基礎么! 在這個科室,學會了肌肉注射,為什么這么說,不是早都會嗎?那是因為,在這個科室我們學會了準確的定位,并熟練掌握了它的手法。在這個科室,化療患者由于化療藥物的影響,消化道反應比較嚴重,也容易發生過敏反應,所以早上我們會常規的肌肉注射胃復安和苯海拉明,在于麗老師的示范與指導下,我學會了肌肉注射的準確定位。在腫瘤科,經過楊光老師的講解,也了解到了化療藥物的不良反應及注意事項,覺得化療患者也確實不容易,身體上的痛苦與強大的經濟負擔都不是普遍家庭所能承受起的。但他們面對著病魔,并沒有我想象中那么脆弱,他們的樂觀開朗一度令我懷疑,我是在腫瘤科么,我面對的是癌癥患者?如果讓我在大街上遇見他們,我絕對不會把他們與癌癥這兩個字聯系起來,他們的樂觀值得我們學習,也值得我們自省,現在我們有健康的身體,我們是幸福的,還有什么能令我們難過呢?別說沒錢沒工作沒能力,這些都是通過努力能夠得到的,我們需要做的就是擁有快樂的心情,去為自己夢想的東西去奮斗!
在腫瘤科時間雖短,卻了解了另一個特殊的群體,這個群體為我們詮釋了一個別樣的人生。在這里祝愿他們能快樂樂觀的堅持下去!最后很感謝各位老師對我們這一段時間的指導與關愛,祝愿你們工作順利,一切平安!
醫院腫瘤科實習報告二
4月12日,結束了在草堂病區內三的實習。對那里有很多的不舍!忘不了那里優美的環境,忘不了那里老師們的細心指導,忘不了那里可愛的護工阿姨,更忘不了那里親切的病人們離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順,可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由于內三的工作一直比較繁忙,所以學習的東西很多,熟練了護理操作的各個過程,學會了怎樣與病人搞好關系,做老師的小幫手和怎樣獨自操作,很適應那樣的工作環境。
特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到準確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器,準確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴,防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴格完善的護理措施,有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。
4月13日,我們集體轉科,都回到了省醫院本部,實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療?;熕幬飳θ梭w的危害很大,光是呼吸道就會有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少,脫發,月經異常等癥狀的發生?;氐郊依?,我特地上網查找了這一方面的知識,了解了及時處理的措施與如何自護?;熕幬锏呐渲埔趯iT的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結,然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是PICC(外周中心靜脈導管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時間可長達一年。
初來腫瘤科依然是個不習慣的開始,在自己刻意去適應的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術后等待康復的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對比較嚴重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習護士來說,一開始的確難以適應,不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的嬌生慣養。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂,再設身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!它都可以與無可救藥畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。
醫院腫瘤科實習報告三
暑假,根據學校的安排,我來到了一家醫院的腫瘤科實習,在這次實習中,我充分的把理論知識運用到了臨床操作中,從而更加的鞏固了專業知識,提高了實踐操作技能。
暑假在醫院腫瘤科實習的時候,跟著指導醫師先熟悉了下醫院的環境,指導醫師給我的第一印象是特別好的,他外表秀氣,氣質儒雅,和藹可親。他跟我說了下實習期間要遵守的規章制度,我很耐心的聽完了,也牢記了,也告訴自己要嚴格遵守。
實習期間,我發現腫瘤科的護士們都很不錯,對我也很好啊,喜歡開玩笑,活潑又可愛,影響比較深的就是她們每次雖然都會叫我幫她們做事情,但是態度都很好,平常在生活和學習方面也都會給我提供最大的幫助,我心甘情愿為她們跑腿。
暑假在腫瘤科學到的了很多的臨床知識,首先知道了查房要帶小紙條,記錄所床位的患者信息。其次,作為臨床醫生,必須要有一支藍黑筆,方便記錄,我的筆是指導醫師送我的,我十分感動地接下了,并珍惜了很久。入院病人要寫內科入院記錄,主要從首程記錄里摘抄,病歷的書寫要注意時間,體格檢查要看病史特點。出院病人要寫799病案首頁,院感表。還有就是,輸血前準備:蒿甲酰針80mg肌注+異丙嗪25mg/支半支+生理鹽水。腫瘤科常用藥:吲哚美辛栓,地塞米松(傷胃),通過實習,我對乳果糖的作用也有了更具體的了解,它能通便和降血氨。最后,象皮腫和水腫的區別及原因:象皮腫是由于淋巴回流障礙,淋巴液滲入組織,所以質地比較韌,而水腫是由于水進入組織引起,有腎源性和心源性兩種,也有與肝臟合成蛋白功能差有關。
內外婦兒,十個月中,詮釋了人生的酸甜苦辣,但更重要的是能對知識的全新記憶和理解,在工作中升華了自我價值。按照學校和醫院要求,在帶教老師的指導下,我的實習才得以以句號結束?,F將報告總結如下:
一、積極角色轉化:
學校和社會,有著本質的區別。學校里我是虛擬醫生,到了醫院我就得是真正的醫生。老師一對一的指導,也從學校全班同一課的教學方式有所不同,語言溝通技巧的提高是角色轉變的條件,病情觀察能力是角色轉變的促進。所以正確轉變角色是關鍵,關系到整個實習過程中的收獲。
二、端正態度,心系病人:
救死扶傷,治病救人”是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作,努力提高服務質量,讓每一位患者滿意。以白求恩、南丁格爾精神為價值所在,燃燒自己照亮別人。
三、學習有計劃:
每天的交接班查房,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
四、積極擴展技能專長:
記得有位老師對我說過,一位好醫生他一生只看一種病,只做一種手術。這話很有道理,為什么醫院分科細節化,就是為了精益求精的技藝水平。在我們實習中除了要掌握大綱要求的內外婦兒全科醫生外,其次更重要的是擴展自己興趣所想的技能專長,以提高業務水平。
五、觀察與聆聽 :
患者對醫生有一套屬于自己的評價體系,這個評價體系的核心就是醫技與醫德。在社會里,醫德往往是評價醫生修養的直接體現。在醫院里各形各色的人無奇不有,不同階級、不同職業、不同信仰,我們需要細心觀察與聆聽他們發自內心深處的聲音,特別處于社會最基層、最困難的群眾,盡自己所能幫助他們。有些醫護人員把金錢作為看病治病的目的,喪失良心的開天價藥,收紅包,敗壞醫學的圣神與崇潔。觀察與聆聽,為病人所想,還身價一個獨一無二的崇高地位,從而樹立正確的人生身價值觀。
六、要善于總結,適應社會發展:
十個月的實習我收獲了嗎?我還有不足嗎?我以后要怎么做?我們要通過為什么來了解自己,完美自己。社會的衡量不是僅憑一種能力,而是一種綜合素質的標準。在學校是好學生,在社會里你是好人才嗎?你學習優異但你處事關系令人緊張,其實你稱不上好學生好公民。善于總結,取長補短,一月后、一年后,定會刮目相看。社會的發展離不開你,我的發展必將推進社會的進步。
記得剛進醫院的第一天,護理部的老師讓我們熟悉這整個醫院,我們醫院分為幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務臺,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處;三層是各科的門診,心電圖室等;四層和五層也是門診,病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層,八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個是內科住院部一個是外科住院部,內科外科分得很清,一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結構就是這樣了,就這樣終于開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務臺,原本以為可以進科室的,結果有那么一點失望,沒想到在服務臺的這一個月中,對接下來的實習有很大幫助,讓我很快熟悉了醫院環境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務臺的工作很輕松,每天就是回答問題,沒有什么實質性的工作,第二科是心臟內科,終于要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,介紹病房結構,介紹各班工作,接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,帶教老師的豐富經驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環境的熟悉,實習生活也逐漸進入正軌,這應該算的上是實習階段的很重要的收獲,學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
最后一科就是重癥監護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸最大的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識,了解各種護理技術,練習各種操作,以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術都有了新的認識,也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發,由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口輕護理,這不經可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動?,F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
2007年6月,我和同學離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫院----中國第107中心醫院,因為是在故鄉煙臺,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是醫務處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓,包括:一、醫院概況簡介。二、學員管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關醫療知識的講解。七、臨床操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。
即來之,則安之。在107中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發生率較高的系統。對于我們來說,是實習的重點科室之一。在該科,我認真學習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。主任問了他一些病史后,又加問了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問,您怎么知道???主任笑了笑,然后給他開了一些健胃的藥后,和病人聊了點家常,并囑咐他經常出來走走,開開心。病人走后,我問主任,為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說:“有時候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫生?!蔽耶敃r十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊于他的高超技術和望診仔細,更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話:“這樣才算是一名醫生?!倍皇钦f:“這樣才算是一名合格的醫生?!笨梢娝敃r并不滿足于自己所取得的成績,而是更高地要求自己。在我們醫院,他作為一名科主任,作為一名主任醫師并享受國務院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足于自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實習生的我想起自己在學校時,常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實習的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨后的幾個月,我分別去了消化內科,心血管呼吸內科,神經內科,燒傷可,急診科,呼吸內科,兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室,我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室,同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去,我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性,他對我說:“對于一個外科手術來說,無論醫生的技術有多么高超,或者你的醫療設備有多么完善,只要你不注意無菌操作,就意味著你們的手術從根本上已經失敗了?!比缓笏J真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對,手指并攏相互摩擦;第二步:手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;第三步:掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉搓擦,交換進行;第五步:彎曲各手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;第六步:搓洗手腕,交換進行。手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;最后擦手,晾干,去消毒液中靜泡。
在骨科,我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療,各種手術的操作外,給病人的創口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我幫一個斷指再植的病人換藥過后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我,什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對他說,可以拿掉了,隨后我感覺不妥當,有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉,而是轉過身又問了我一遍:“醫生,是不是可以拿掉了?!蔽耶敃r有點哭笑不得。只能對他們說:“那位比我權威多了?!蔽业膸Ы汤蠋熉犃思绷似饋?。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的于助理對我說的那句話:“每科中的患者的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行,不僅僅要對自己負責任,還要對病人負責?!边@件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔,也對我在骨科繼續的日子里留下了不可磨滅的影響。
在骨科的日子里,我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能熟練地掌握它們的診斷與治療??芍^是不枉此行。
時間過的很快。做過普外科,我依次去了胸外科,脊柱外科,腦外科,婦產科和五官科。并且認真地學習了這些科室的常見病例,熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。
隨著我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫生的不容易,想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好醫患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態度要認真,發放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、??朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這里,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區衛生學處理等知識。