時間:2022-04-06 13:48:22
序論:在您撰寫呼吸科護士總結時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
這是這次見習的最后一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對醫學知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班,很驚訝的是呼吸科醫生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫務人員去努力學習英語,因為英語是通向醫學科學發展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫務人員的精神,轉換醫護人員的角色,盡快進入職業工作狀態,同時也是對整個病區病人病情的交班和醫院-科室信息的溝通的時刻。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個監測指標:(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監測報警系統;呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說這是病情危重的表現,他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟?,我幾次都忍不住掉下淚來,我不知道他能不能挺過來醫學,教育網收集整理,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復。
時間過得很快,實習的第三個科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的,而且特別要注意自我保護,每天帶著12層的口罩穿梭于病房,大多數病人是哮喘,肺結核,肺癌的病人,他們很可憐的。實習的三周不僅扎針輸液的技術有了質的飛躍,更重要的是我在這里學會了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張,在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血,即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些??浦R,例如呼吸機的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理,臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很奇怪的是,第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕,人從出生到死亡就是一個生命過程,怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題,在病床奄奄一息時無憾此生,足已。
在呼吸內科實習期間和病人一同過的中秋節,那天正好我是小夜班,吃著病人送來的月餅和水果,聽著病房傳來的電視晚會的聲音,想家的感覺更濃了。十一又要加班,回不了家了...長大了,該獨自承受一些東西了,包括孤獨!
明天就是國慶節了,祝各位好朋友節日快樂!
伴隨著我在門診歷時兩個星期的實習的結束,計劃中我全部的實習任務已經完成,這意味著我即將離開醫院回到我的學校去。想到馬上就要和一起工作的老師、護士以及這個環境說再見,我的心里不由升起一陣陣不舍。
在門診實習的兩個星期里,我努力完成安排的任務,并積極學習額外的知識來提升自身的水平。在門診實習的時間里,雖然沒有像在其他科室實習一樣,有見識許多雜癥和特殊的儀器的機會,但卻給了我最直接和病人以及其家屬交流的機會。在替詢問者解惑答疑的同時,了解他們的需求,借此讓我能更好地為醫院里需要幫助的人提供幫助。雖然有的細節想起來很簡單,卻很容易被我們護士忽略的,只有在不斷的交流中才能夠體會到,就這一點來說,門診對我的鍛煉是其他的科室給不了的。
在門診為時兩個星期的實習讓我獲益匪淺。我十分感激科室老師對我視如己出的態度,同時也感謝護士們對我的幫助。實習盡管已經結束了,但,然而我的護士之路卻剛剛才開始。在醫院實習時,老師傳授的每一份經驗都彌足珍貴,將會對我的護士生涯都產生不小的影響。告別已經過去了的實習,收拾心情重新踏上新的旅途。我已經知道護士的路很難走,不回頭才有機會看到成功。我會加油的,為了夢想!
來xx中心醫院實習已經一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實習的第一站,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。
在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實踐了一次??吹阶约撼晒ν瓿闪?,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查,所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態了,一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚嘆醫學發展之快。
在思想上,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項??谱o理操作,作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態,以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
一、重視護士培訓,努力提高護理人員的綜合素質。
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基三嚴”及??萍寄苡柧毰c考核工作。
1、制定了詳細、可行的護理人員業務學習及“三基三嚴”培訓計劃,并按照計劃實施。
1——11月份共組織全院性護理業務學習15次,共培訓500多人次。組織對護理人員三基理論考試13次,考試人次312人次,平均xx分,合格率100%。
2、對兩年內護士進行素質提高規范化訓練。
年初護理部根據xx市《關于實施xx市年輕護士素質提高行動方案》的通知的文件精神,結合我院實際情況,制定了以“提高護士素質、改進護理服務”為主題的年輕護士素質提高行動方案,并組織實施。護理部對16名年輕護士安排了輪轉計劃表,制定了《年輕護士素質提高輪訓手冊》,2月18日召開了年輕護士素質提高行動動員大會,調動廣大年輕護士的積極性,使其主動參加到活動中來。各科室指定一名總帶教師,負責對輪轉護士的帶教計劃的制定、實施、考核,并將考核情況記錄在輪訓手冊上。護理部組織開展了一系列活動:
(1)2月25日舉行了對2年內年輕護士“單獨值班資格考核”。主要內容包括:基礎護理技能、理論、核心制度、部分危重病人急救流程等,全院只有1人考核不合格,考核合格者安排單獨值班;
(2)2月28日舉行了一次2年內護理人員護理技能競賽。
(3)與醫教科聯合舉行了一次醫患溝通情景演示。
(4)組織年輕護士開展讀書沙龍等。通過這一系列活動,豐富了培訓內容,提高活動成效,提高年輕護士各方面的素質。同時,4月份護理部召開了帶教護師座談會,總結、交流帶教工作,進一步提高帶教水平。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養 。
4月28日邀請上海東方航空公司高級培訓師來院對護理人員進行護理禮儀培訓。
(三)更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,為了滿足臨床需求,更好的發展我院的??铺厣?,護理部有計劃的選送護士外出至蘇州、南京進修、學習培訓共40余人次,以不斷提高??谱o理學術水平。
(四)重視崗前培訓,規范基礎護理操作。
11月份護理部制定了新進護理人員崗前培訓計劃,聯合醫教科,對xx、xx年新進護理人員進行了系統、規范的崗前培訓,內容包括:醫院文化、服務宗旨、護士行為規范及要求、醫療護理法律法規、安全意識及護理相關規章制度、消毒隔離知識等,進一步提高新進護理人員敬業精神,增強護患溝通能力,讓其對護理工作中容易出現的環節有所了解,減少護理差錯發生。
2、加強護理技能培訓,規范基礎護理操作。
由護士長、護理操作能手組成護理技能培訓小組,對新進護理人員基礎護理操作進行逐項培訓,統一、規范基礎護理操作流程,培訓結束逐項考核,要求人人熟練掌握基礎護理操作,使新畢業的護士能快速適應臨床,更好的為患者服務,減少臨床帶教時間。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平 。
一是護理部多次組織護士長參加省級、市級護理管理培訓班,以進一步提高護理管理隊伍素質和我院的護理管理水平。
二是加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
三是促進護士長間及科室間的學習交流,每月定期召開護士長例會,每季度召開護理質量分析會,進行護士長工作經驗交流,借鑒提高護理管理水平,提高護士長的管理水平。
四是培養護理管理新力量,11月份組織了一次全院護師資格以上人員護理管理知識培訓,培養護理人員參與科室護理質量管理意識,同時為醫院向二級醫院發展培養、儲備管理人員。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效。
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,制定了《護理質量管理作業指導書》,并經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,及時提出整改措施。
我進修的單位是xxxx醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。
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