時間：2022-10-07 16:30:37
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關鍵詞 護理 系統整合 護理干預
中圖分類號：R472 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2017）09-0006-04
自從南丁格爾開創了現代護理學以來，護理逐步形成了一門獨立的系統學科，護理不再是簡單的生活護理，也不是從屬于醫療而被動地完成“癥狀護理”任務。而是注重研究癥狀出現的原因和采取必要的護理干預；現代護理正形成以服務“健康”為中心的護理體系，與這個體系所對應的知識和技能，就是護理的專業系統。
護理的專業系統由專業知識和專業技能延伸出的各要素具體體現，這些要素相互聯系、相互依存，并且隨著醫學技術的發展而不斷地完善和充實，護理學的具有普遍意義的研究成果都會導致護理的“專業系統”發生“量”和“質”的改變；護理“專業系統”與毗鄰學科乃至整個自然科學和社會科學也發生垂直的和橫向的多態聯系，每一項重大的發明創造會對護理專業產生直接或間接的影響；應用“系統論”理論，將與護理專業直接和間接的內容有機地進行邏輯關聯和精取優化，我們稱之為“護理專業系統整合”，這是一種方法學的應用，對于促進護理專業系統應用有極大的潛在價值。
學生專業系統整合能力的提高，學習會更加主動、知識會更加全面、應用會更加靈活、能力會更加發展。用“專業系統”的理念組織教學，課堂不再是被肢解后的“學時內容”，而是專業系統中的一個個組成部分?！皩I系統”的整合能力越強，知識之間的有機聯系更清晰，學生就變得“聰明”、“靈活”，通過系統的整合既可以擴充知識，也可以放大能力。通常所說的“學習能力強”、“動手能力強”其根本原因就是有較強的“系統整合”能力。
我們的護理教學總是從系統局部元素開始的，按常規，系統整合過程需要執業后幾年方能完成，但在教學中主動培養學生的系統觀，改革課程結構、改進教學方法，促進學生系統整合能力的發展，對真正地做到“能力本位”、“授之以漁”、“素質教育”等教育理念，無疑是有積極意義的。
本文將對護理“專業知識和技能系統整合”（以下簡稱專業系統），進行一些我們初步的分析和探討。
一、護理“專業系統”的特點
護理“專業系統”同其它“系統”一樣，是由各個子系統（系統子集）構成，護理“專業系統”以“必要的醫學基礎知識、相關的社會人文知識、基本的普通文化知識”三大架構形成知識子系統，各子系統又由多個子集相互聯系而形成，而每個基本內容構成系統的基本知識要素，同時，護理又是一門操作性較強的學科，64項基本操作構成了護理“專業系統”的操作子系統，基本操作之間、基本操作與基本知識之間相互聯系，又可衍生出更多的與健康服務相關的操作技能。
系y的總體功能大于各子系統、各要素的功能之和，換言之，具有較強的系統整合能力，則系統發揮的效能要比簡單的知識技能相加要大得多，這是一個不爭的事實，也是“系統論”的主要觀點之一。與其它系統不盡相同，護理“專業系統”也有自己的特征，主要表現在以下幾個方面：
（一）專業性
護理“專業系統”是生命科學中以護理作為手段來進行健康服務的獨立系統，它既不是醫療的一部分，也不是“生活料理”的專門化，它有支撐這個系統的基礎知識、醫學知識和基本技能，很多人認為：護理就是在醫療機構“伺候”患者、按醫生的指令“打針、拿藥、拖地板”，做到態度好、有耐性、打針利索、拿藥不錯，就是一個好護士，其實，真正的好護士除了上面這些基本行為外，還應將自我、患者、環境、心理、社會當作一個整體來研究，由于影響患者健康的變量很多，患者的具體情況則是千差萬別的，要做到針對不同的個體進行合理的健康問題進行護理干預，離開了護理“專業”的知識和技能將是一事無成的。護理系統的專業性不僅僅體現在學科的獨立性上，還體現在知識結構的技能要求與相關的醫療衛生方面的其它專業有明顯差異，這種差異表現在它不需要很高深的文化基礎知識，也不需要很精到的醫學知識，比起其它專業來，它更需要的是必要的理論知識、嫻熟的操作技能、較強的溝通能力、良好的儀表儀態、得體的行為舉止。護理的學科獨立特點和差異特點決定了護理“專業系統”的專業性。
（二）廣博性
護理“專業系統”涉及政治、經濟、文化、生物、心理、環境、理化等方方面面，凡是影響人類健康所涉及的因素，護理“專業系統”都將其作為研究和整合的內容，但它以專業從事和研究這些各方面的專業系統不同，它更注重是這些相關領域的基本知識，甚至是常識性的知識，而不要求成為相關領域精深專家，知識廣博，一方面有助于了解各種因素對患者健康的影響，另一方面可以使同患者的溝通更融洽，更重要的是，我們將生命和健康放在這樣一個大背景下來審視，護理的干預措施會上升到一個系統化的層次，護理干預的整體效果會好得多，現代護理學中的“系統化整體護理”的理念，正是從廣博性的特點來設計護理的教學知識結構。每一個學科，在護理“專業系統”中只是充當“配角”，同時又是系統的要素，共同構成了完整的護理“專業系統“。
（三）實踐性
護理是一門實踐性極強的應用學科，除了系統自身的技術性操作之外，其它構成“系統”的學科知識，也比較注重其“應用性”和“實用性”，比如護理心理學的課程，護理“專業”系統更需要的是應用心理學，是如何應用心理學的原理來進行心理護理診斷和心理護理，而不是一大堆抽象的“心理學”名詞；其它學科的“完整性”的“系統性”在護理“專業系統”不復存在，取而代之的則是基本的、常識性的知識和有護理價值的、在護理實踐中能應用的“適用型”知識，而這些“知識”最終被護理實踐“同化”為護理專業的組成要素。通過實踐，不斷修正和完善護理“專業系統“自身，這種學科的發展歷史，其它專業也毫無例外。
（四）人文性
護理“專業系統”體現著強烈的人文特點，人文是人類文化中的先進部分和核心部分，護理所服務的對象是人，不同的文化背景和不同的價值觀念，對疾病的發生、發展和轉歸的影響不完全一樣，護理措施就要因人而異、因“文”有別，同時還要注重自身的文化修為和道德規范，即便是簡單的護理語言應用，對患者的心理影響也大相徑庭。
二、護理“專業系統”的形成與整合
“專業系統”是一個主觀上能夠認識、客觀上具體存在的事實，這種客觀存在我們大腦中形成了以“系統理念”為架構、以“專業要素為基礎”的“專業系統化”既是一種系統的自身發展過程，也是對“專業系統”進行整合的過程，主動將專業系統理念滲透到平時教學工作中是培養學生整合能力的基本方法，具體則通過以下幾個方面實現：
（一）系統要素的積累
系統要素構成系統基礎，系統要素的積累一是依靠課程設置，通
過教學內容進行直接擴充；二是將非專業知識優化汲??；三是參與社會實踐中不斷獲取。積累過程只是量上的改變，并沒有發生真正質的變化。當然，沒有數量上的積累，也就很難發生質變，因此，在系統要素積累階段，要按照護理“專業系統”的特點，有意識有目的地加于引導和指導，將會取得事半功倍的效果，組織學生課外活動、參與社會實踐，并“有意”地使這些活動同專業結合起來，學生則在“無意”中得到了系統要素的擴充，專業要素量上的積累為專業系統整合提供了重要的基礎。
（二）系統要素的優化和重組
系統要素的積累總是孤立地進行的，無數個孤立的知識成果，不聯系起來進行系統優化，這些知識的作用是有限的。系統優化就是將孤立的要素進行關聯，分清因果、弄明邏輯，形成一個基本的護理系統框架和要素間垂直、橫向聯系的系統網格。
系統要素的積累大部分是被動進行的，我們的教學內容也是預先設定的，然而，科學技術日新月異，知識的廢舊周期越來越短，信息技術突飛猛進，知識的更新和揚棄是護理“專業系統化”的一個重要方面。重組就對系統素進行更新和揚棄，讓知識間的邏輯關系更清晰、實用性更強大、冗余性更減少、擴充性更便捷，從而能夠使護理“專業系統”發生質的改變，優化和重組是“專業系統”整合的重要方法。
（三）專業系統的理性認識同實踐活動關聯
專業系統最終的形成要通過理性認識同專業實踐活動結合起來，在專業實踐中應用系統理論的指導，在實踐中不斷完善對“專業系統的認識，不斷地在新的層次進行”認識與實踐“，最終完成“專業系統”的整合。一個合格的專業技術人才的成長過程其實就是一個“專業系統”的整合過程?！皩I系統”的整合在短期內是不能夠完成的，通常要延伸到工作后三到五年，但在學校教育中，我們可以有意識地培養和強化學生的系統觀和系統整合能力，對提高學生專業素質將產生積極地影響。
三、護理“專業系統”整合能力的培養
培養學生的系統整合能力是護理專業教育中的一個重要的、但又容易被忽視的問題。我們認為培養學生的專業系統整合能力，要特別注重以下幾個方面的工作：
（一）調整課程結構
“文化課、醫學基礎課、專業課”醫學教育界稱為“三段式課程結構”，多年來，我們在課程結構調整和改革中作過許多嘗試，有的精減內容，有的壓縮學時、有的增刪科目，這些辦法各有利弊。我們認為：課程結構的調整實質上是系統原始要素的重組。要適應現代護理的“系統化整體護理”模式，該從頂層設計入手，按照護理“專業系統”的特點來規劃設計系統要素，將構成各要素的課程內容進行整合，形成新的科目，這才能從根本上逐步調整到位?！靶驴颇俊钡男纬?，涉及師資的不適應，學科“體系”的打亂等諸多問題，因此，師資知識結構和能力結構的調整也就當與之同步，這也應該從頂層中進行科學地設計?？傊?，調整結構要圍繞“專業系統”進行，需要什么設置什么，盡管破壞了原有科目的完整性、系統性，但卻形成了護理專業的完整性和系統性，這是一條漫長的但又必須走的路子。
（二）改革教學方法
課堂教學中“復習、導入、講授、小結、作業”這五個環節對于資深的教師來講已經是駕輕就熟了，但大多數情況下，“復習”是將上一堂的內容簡要復述、“導課”的形式不外乎“設疑、故事、病例、問題……”，“講授”大多是課本上的內容，“小結”則是內容的精簡版，“作業”也就提幾個問題，這種教學方法很難讓學生樹立一個“專業系統”的理念，因此應該加于改進和改革。復習的內容可以不是上一堂的舊課，而是與本課內容相關的重要的基礎知識（當然也包括上一堂的內容），導課的形式更廣泛一些，講授內容時有意識地將相關的文化知識、基礎知識溶入滲透、小結時從系統著眼、從要素著手抓住重點和要害，作業則用來鞏固當堂課和相關內容與當堂課的聯系。這種方法上的改變，會讓課堂形式發生重大改變。我在講“靜脈輸液”時，先復習人體血液大小循環，再以“一個空氣泡在人體血管中的旅行”導入內容，既講清了操作要點、也強化了學生在操作中的注意事項、同時強調了護理觀察，課堂氣氛極佳，學生反映甚好。除了平時對教學方法進行改進和改革外，每學期開展一到二次串講，幫助學生對已經學過的知識進行系統化聯系，這些都是最有效地促進學生對“專業系統”整合能力的途經。
（三）開展社區實踐
組織學生有目地的進行社區實踐，社區實踐要圍繞護理專業相關的內容展開，并有相應的目的要求。如到醫院參加“志愿者”活動，了解醫院環境和患者需求；到社區、敬老院進行義務服務，鍛煉人際溝通能力；假期到鄉村衛生室服務，熟悉基層醫患情況。
圍繞在現實中、社區實踐中發現的問題，設計好專題，利用班會，請資深教師進行專題講座，我所擔任兩屆班主任的班級都安排了這些相應的活動，這對學生的“專業系統”觀念的形成和系統化整合能力的提高有很大幫助。
（四）強化模擬實訓
模擬真實的醫患環境，進行針對性的強化實訓。五年來，學校安排學生實習前進行強化實訓，我們將這段“強訓”時間作為培養學生專業系統化整合能力的重要部分。從訓練項目、標準制定、場景安排、操作要求、考核指標都具體進行了周密安排，在訓練指導上，不僅僅就完成項目為目的，而是幫助學生將基本知識、基本技能在訓練中進行關聯，讓學生的操作訓練向系統化延伸。比如靜脈輸液的訓練，整個操作不過十多分鐘，但我們將無菌技術、病源微生物知識、病理學知識、免疫學知識、解剖學知識、人際溝通、心理學應用等相關知識通過項目的訓練進行了整合，讓學生通過一個項目的訓練，知道了操作規程的其然、也知道了其所以然，孤立的操作項目變成立體的、多方位的“專業系統”的要素集，這對加深學生“專業系統”理念的認識、提高系統整合能力有極大的好處。經過強化實訓的學生，進行臨床實習，角色轉變快、熟練程度高，實踐證明是一項行之有效的方法。
（五）認真組織實習
實習是護理專業學生的重要學習環節，學生通過實習，知識得到驗證和鞏固、技能得到提高和強化。如果實習組織得法、引導得當，系統整合能力在這一階段也將會得到比較大的提高。平時在校的教學是按教材內容進行的，大部分是護理專業共性的、普遍的內容，而一旦進行實習，接觸的則是針對個性的、特殊性的內容，實習教學與理論教學的這種差別，正好是培養學生系統整合能力的最好時機，因此，學校教學管理部門除了做好實習計劃、與實習醫院保持溝通，督促檢查計劃的落實之外，還要組織校內教師對實習學生進行相應的實習輔導。輔導的形式可以通過網絡進行，也可以定期巡回指導，輔導的內容一方面是跟蹤思想變化，另一方面是進行實習的指導。通過這些工作，可以提高學生實習效果，促進學生綜合素質的發展。
以上四個方面對于培養學生的專業系統整合能力是有意義的，這四個方面的工作都是常規性的教學工作，表面看沒有更多技術含量，也容易走過場，但只要樹立“專業系統”的理念，強化培養學生系統整合能力的意識，主動將培養學生專業系統整合能力的理念和方法滲透其中，是能夠取得較好效果的。
四、存在的問題和對策
在實際工作中，我們也發現了一些影響專業系統整合能力培養的困惑問題。認識的缺位是其中之一，“專業系統”的觀點是我們總結了自身工作的體會和參考了一些國內外科學學、心理學學者提出來的，認識并認可它還有一個過程，加之開展這項工作的探討和研究需要各學科的通力配合，共聚物是一種隱性勞動，既無工作量可計算、也無研究經費可支撐，所以一般被當作額外的工作而淡化，在學校倡導開展這一工作后，并沒有納入學校正式的教學計劃，僅僅少數教師堅持探索很難取得大面積效果；其次是整體改革的不到位：護理教學的改革乃致整個教育改革，其推進形式是自上而下的，或多或少帶有主觀性、隨意性和脫離實際，反反復復多輪改革，但都很少觸及到體制的機制障礙的實質。改革的不到位，對我們研究探討護理專業的系統化工作Ю戳擻跋歟表現在支撐力不夠、積極性不高，計劃難于落實，成果不易認可等方面；再次是教學場地設施和教學學時不足：一些專題訓練需要模擬正規場景，訓練場地不足，影響了真實感，也給“系統化”的有意培養帶來一定困難，進行“專業系統化”的培養需要一定的時間，教學學時不足也給這項工作帶來一定的難度；再次是開展這項工作的探討研究時隨意性強：一方面整體的教育教學改革不到位，另一方面由于教學任務較重，導致了這項工作存在著隨意性，特別在實習這個重要的環節，學校、教師、醫院、學生四方面的聯系發生重大變化，計劃實施的難度都不同程度地影響了這一工作的開展。
針對這些存在的問題，我們提出以下對策：一是強化對護理專業系統的形成和整合能力培養的認識，繼續探索護理專業系統的基本內涵、要素組成、相互關系，自上而下的推動這一工作開展，自下而上地形成探究氛圍；二是深化教育教學改革，做好頂層設計，從整體上對護理教學進行全面的改革重組；三是通過研究的積累，取得經驗，形成一套完整的培養學生專業系統整合能力的科學方案，有計劃地推動這一工作的開展。
我們的工作只是在基本概念和基本方法方面進行一些的初陪的認識的探索，就開展這項工作的局部班級來看，畢業生普遍受到社會認可，學生素質明顯提高，參加全國的護理專業執業考試的成績遠遠高于全省、全國平均水平。我們認為：只要堅持開展這一工作，廣泛動員師生參與，認真總結成功經驗，不斷完善方法，是能夠在全面提高教育教學質量、全面提高學生專業素質方面有較好的促進作用的。
參考文獻：
參加工作以來，堅持“以病人為中心”的臨床護理服務理念，立足本職崗位，積極響應醫院開展各項活動，積極開展優質護理服務，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好護理工作?，F將工作總結如下：
專業知識、工作能力方面：信息高速發展，知識不斷更新，只有不斷地學習才能跟上時代的進步，多年來我利用業余時間完成了護理學大專，本科的學習，取得了護理學中級職稱證，通過了計算機考試，自學并通過了國家心理咨詢師（三級），脫產學習護理學碩士并取得學歷、學位證書。在工作期間，積極努力學習各類急救知識、急救技能，能熟練使用急診科各項急救儀器設備，積極參加科室組織的各種業務學習和繼續教育。參加并考核通過急診心肺復蘇學習，參加急救包扎學習等，我本著"把工作做的更好"這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成本職工作，協助護士長做好急診大廳的管理工作及醫療文書的整理工作，配合護士長認真管理好急診科耗材庫房。分診期間，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，做好急危重癥病人的各項登記工作，并積極配合搶救。認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。日常工作中具有強烈的責任感和愛心。多年的工作經驗加不斷的努力學習使我具備了豐富的急救護理經驗，多次參加各種突發事件急救、群體傷員搶救等公共事件。
工作履職方面：積極指導低年資護士的日常護理工作，做好危重癥患者的搶救護理及各種護理記錄，認真做好實習護生的帶教，配合護士長做好科室管理工作。認真登記記錄開通急診綠色通道患者的信息，完成每月質控工作。分診期間，對病人能進行準確的分診并認真登記病人的基本信息和生命體征，遇有?？萍膊』颊?，積極與?？七M行溝通，妥善處置病人。管理急診科耗材期間，認真做好各類耗材查對，及時發放補充急診各點耗材，努力做好登記工作。
1良好的職業精神
1.1職業精神的內涵
職業精神一詞英文是這樣書寫的：professionalism。在2008年出版的《新英漢詞典》第4版(上海譯文出版社)中的解釋是：職業特性、職業作風和職業化。美國Amefi．CarlCoUegeofSurgery繼續教育教材中職業精神的定義是：①醫務人員要勇于堅持承擔專業責任，堅守道德原則，表現出尊重、同情和誠實的態度對待患者和社會的要求，把患者的利益放在第一位；②表現出對待患者和社會的高度責任感，推動科學的發展；③遵守與醫療相關的倫理原則，尊重患者的知情權、隱私權等；④對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出適當的積極反應。除職業本身性質外職業精神還覆蓋了道德、責任、倫理、尊重、誠實等。
1.2護士的職業精神基本內容
1.2.1勇于承擔責任，堅持道德原則
國際護士協會制定的護士職業道德準則規定了護士4項基本職責：促進健康、預防疾病、恢復健康和減輕痛苦。明確界定了護士應盡的責任，同樣也賦予護士承擔責任的義務。
1.2.2尊重、同情、誠實的工作態度
護士要獲得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。護士的職業精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必須具有一顆同情心和愛心、誠實心。護士的職業精神實際上是護士價值觀、人生觀最直接的折射，表現出對患者和社會的高度責任感。
1.2.3信守倫理原則，維護患者權益
遵循倫理道德原則是護士的職業精神中的重要內容，護士在日常的護理活動和與患者的交流中須恪守倫理道德。護士在工作中應當依照《護士管理法》等醫療法規、制度把握自己，尊重患者應有的知情權、隱私權等。
1.2.4對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出良性反應
作為一個優秀的護士要善于應用自身的專業知識、通用能力和文化素養，與不同文化背景、不同地域、不同年齡的患者、家屬進行良性溝通，對功能障礙者、重癥患者應作出職業化的反應和服務，體現良好的護理職業精神。
1.2.5團結協作，恪守道德、責任和倫理
護士的職業精神還包括處理各種關系的能力，諸如護士之間協作、與醫師配合、與醫技合作，涉及到與醫療、護理活動有關的所有內容，此類的協作是護士專業技能、文化修養、情商的具體體現；同時所有護理工作，都應恪守道德、責任、倫理、尊重、誠實等職業精神。
1.3護理職業精神的意義
良好的職業精神是新時期提高工作效率的推手，是自我完善的必要條件以及職業活動的指南。職業精神是人才素質結構中的最高層次，因為知識、技能與能力只是技術層面的保證，只能保證他們能夠勝任相應崗位的工作，而不能保證他們較好地運用知識和能力，實施組織管理者預定的行為。而職業精神是決定工作者是否在崗位上充分發揮其才干的關鍵因素，只有具備良好的職業精神的人才能在職場競爭中勝出，成為崗位群的骨干或中堅。
1.4護理職業精神的培養
1.4.1樹立職業精神理念
一個國家要有民族精神，那是國魂；一支軍隊要有戰斗精神，那是軍魂；同樣，一名醫護工作者包括護士也要有自己的職業精神，那是醫魂。職業精神是與人們的職業活動緊密聯系，具有自身職業特征的精神，包括對護理事業的執著和對自己的激勵，以及對護理事業的熱忱，而執著的職業精神是事業成功的基石。
1.4.2建立職業精神教育體系
培養職業精神，應當從護理教育源頭抓起，在學校開設護理職業精神教育課程，納入學分管理。教育課程應確立學生職業定向，完成自我設計與期望，有目的地進行職業精神培養，調動護理專業學生的工作熱情，煥發出良好的職業精神。職業精神培養可實行導師負責制，通過她們的言傳身教感染學生，教育學生，進而培育職業精神。職業精神培養可定期邀請護理學、精神心理學、人文學科的專家，為學生舉辦心理學、護士職業道德、護理人文素質教育等系列講座，增加理性認識；還可開展醫患角色互換活動，充分喚醒護士對護理事業的熱愛和職業精神的認識[2]。
2專業能力的核心能力——學習能力
2.1專業能力的內涵
隨著醫學教育的改革和發展，以及城鄉廣大人民群眾對醫護人員素質要求的日益增高，如何不斷提高醫學教學質量，提高專業能力，已成為醫學院校教師和管理工作者重點研究的課題。專業能力也稱從業能力，主要包括從事職業活動所必須具備的專業基礎知識和專業技能，以及掌握知識、技能的學習能力[3]?，F代社會科學技術飛速發展，社會對人才的評價標準也發生了新的變化，主要體現在：要求人才具有迅速掌握新知識的能力，這種能力比掌握已有知識更加重要，它是學生的核心專業能力。
2.2努力培養學生的核心專業能力
2.2.1激發學生學習興趣，促使學生主動學習
馬斯洛“層次需要理論”告訴我們：人只有感覺到自己需要，才會激起積極性。內在激情有助于能力的培養，能力提高反過來會激起更高的學習興趣和積極性，激發學習興趣是培養學習能力的前提。學校應加強學生的入學教育和專業教育，讓學生了解專業發展的現狀，感知其發展趨勢，培養學生的專業學習興趣，幫助學生初步建立職業意識，樹立職業理想。教師應該把“教學過程”看作學生的“學習過程”，在這個過程中，教師要幫助和指導學生將學習任務與學習愿望有機地統一起來，激發學生學習興趣，促使學生主動學習[4]。
2.2.2教會學生學會學習，培養學生的獨立學習能力
學習方法是獲取知識最重要的能力之一。護理學科知識與醫學及其他學科知識具有很強的滲透性和交叉性，護理專業學生要能勝任臨床護理工作，就必須具備縱橫結合的知識體系，而這種知識結構必須依靠學生的較好的學習方法和較強的獨立學習能力才能建立[5]。如果沒有較強的獨立學習能力，就無法根據護理工作需求隨時補充完善自己的知識結構，無法勝任臨床護理工作。學校在教育教學的過程中，在傳授知識的同時，重心應放在讓學生掌握學習方法，學會學習，養成良好的學習習慣，培養學生獨立學習能力，增強適應工作需要的能力。
2.2.3搭建學習平臺，培養學生的思維表達能力
學生思維表達能力是其他能力的突破口，它要求學生勤于思索，善于分析，長于表達，這也是現代職場對人才的基本要求。教師應注重啟發式教學，訓練思維的多向性、聚焦性、發散性、遷移性、創見性，不斷培養學生的思維的方法。教師應注意搭建培養表達能力的學習平臺，教學中多提問，多組織討論課，開展第二課堂，開展文體活動，在一系列活動中，讓學生積極發言，熱烈討論，在教師的啟發下，各抒己見，在學習過程中提高學生思維表達能力。
2.2.4學習能力研究
從我院2007級高職護理班中隨機抽取3個班169人作為對照組，從2008級高職護理班抽取3個班169人作為實驗組，此6個班學生在入學時進行標準化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組是經學習能力強化訓練的班級，對照組是未經學習能力強化訓練的班級。取上述2組6個班學生的外科護理成績作為學習能力強化訓練的研究資料。應用SPSS17.0統計軟件，取2組6個班學生的外科護理成績作統計學處理。對計量資料采用t檢驗，P＜0.05為兩總體差異具有顯著性；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學上意義。2組學生學業成績考核結果實驗組的平均分明顯高于對照組，t=7.533，P＜0.05在統計學上有意義（見表1）。在四個分數段中進行分組比較，在大于等于90分、80-89分的兩個分數段上實驗組概率明顯高于對照組，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在統計學上有意義；在70～79分、≤69的兩個分數段上實驗組的概率明顯低于對照組，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在統計學上有意義（見表1）。說明經過強化訓練，學生的學習能力可以明顯提高。
3通用能力
3.1通用能力的內涵
通用能力是指除了專業知識和專業技能外，為社會組織和個人發展帶來額外附加利益的能力，是勞動者能夠生存、發展和不斷進步的核心素質，是任何一個從事社會職業的人才所必須具備的能力。這部分能力主要包括組織管理能力、時間管理能力、溝通能力、團結合作能力、創新能力、心理承受能力等[6]。各類組織對于求職者的要求，比起專業技能本身，更看重應聘者的通用能力。護理教育應該從單一專業知識和專業技能的培養，轉變到專業能力與通用能力并重培養的發展方向上。
3.2全面提升學生的通用能力
3.2.1培養學生的組織管理能力
組織管理能力是護理專業學生應具備的基本能力，可以采取各種有效的方式進行。首先，擔任院、班級的學生干部，通過組織各種活動和管理日常事務來提高組織管理能力，為讓每個學生都有鍛煉機會，班級干部可以采用輪換制。同時，可以在日常教學中創造更多的機會，通過不同方式使每位學生都得到鍛煉，從而提高學生的組織管理能力。
3.2.2培養學生的時間管理能力
時間對每個人來說都是公平的、有限的。但是，從某種角度來說，時間又是一個變數，善用者則多，不善用者則少。關鍵在于我們能否很好地利用它。所以在日常教學中，向學生灌輸時間管理的重要性，并教給學生科學管理時間的方法，每個學生應安排好自己的學習和生活，提高時間的利用率。
3.2.3培養學生的語言表達能力、人際交往溝通能力、團隊合作能力和創新能力等
要建立更加合理的知識結構，拓展學生的知識面，使學生不僅具備扎實的專業知識，而且具備比較豐富的社會科學、人文科學和自然科學知識。通過增設有關課程培養學生的通用能力，比如增設演講與口才訓練課程，提高學生的語言表達能力和普通話水平；增設社交禮儀訓練課程，訓練學生的人際交往能力、溝通能力；增設心理素質訓練課程，訓練學生心理承受能力；增設團隊建設方面的訓練課程，全面培養學生的團隊精神和協作能力；增設創業課程，開拓學生的創新意識，培養學生的創新精神和創新能力。在此基礎上，組織學生參與相關主題的大賽，提高學生的創新能力。
3.2.4培養通用能力的研究
從我院2007級高職護理班中隨機抽取3個班169人作為對照組，從2008級高職護理班抽取3個班169人作為實驗組，此6個班學生在入學時進行標準化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組是經過通用能力強化訓練的班級，對照組是未經通用能力強化訓練的班級。取2組6個班學生的教師評學資料作為通用能力研究資料，2組學生評學結果實驗組的平均分明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統計學上有意義（見表2）。實驗組的8項評學平均分，均明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統計學上有意義（見表2）。這表明經過強化訓練可以明顯提高學生通用能力。教師對2組學生評學分數分布與比較，實驗組：±s=94.19±2.33；對照組：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。
4職業心理素質
4.1職業心理素質內涵
職業心理素質是指從業者在感知、記憶、想象、情感、意志、態度、個性、心理等方面的素質。心里素質的強弱直接影響著人的自身發展，在當前就業形勢十分嚴峻、競爭異常激烈的情況下，培養護理專業學生良好的職業心理素質，已成為學生成功走向社會的關鍵一步[7]。
4.2塑造良好職業心理素質的方法
要使學生勝任護理工作，需要塑造護理專業學生良好的職業心理素質，可從以下幾個方面進行培養。
4.2.1培養敏銳的觀察力
護理工作的重要任務之一，是密切觀察病情變化，及時報告異常情況，配合醫生處理病人。臨床疾病復雜多變，需要對病情變化觀察及時、準確并迅速處理。觀察是一種有目的、有計劃、比較持久的知覺。培養學生的觀察力的途徑有：①明確觀察的目的和任務；②應用訓練觀察的手法；③培養細致的觀察力。
4.2.2良好的思維力
臨床疾病的特點是復雜多變，學生畢業后都將獨立工作，面對臨床各類復雜的問題，因而臨床思維的培養是十分重要的任務。①從具體到抽象，逐步提高思維力；②發放思維鑰匙，開啟思維大門；③啟發教育，提高思維力；④完善知識，發展思維；⑤促進批判性思維。
4.2.3堅強的意志力
眾所周知，護理工作異常艱苦，堅強的意志力起著重要的作用。意志在個性品質中占有非常重要的地位，教學中我們應該注意培養她們如下意志品質：①堅韌性，使之具有堅持克服困難，完成艱巨任務的能力；②自制力，培養她們控制自我，克服沖動情緒，及時適應外界環境的條件變化；③自我調整能力；④承受挫折能力。
1.對班級進行全面系統的學情分析
本班共有學生54名，均為女生，年齡為19—20歲，均參加了執護考試報名。學生入校時為初中畢業，基礎較差，沒有良好的學習習慣和學習方法，對自己的未來沒有全面的規劃，在入學初做過的班級調查顯示，有59.3%的同學是在家長的安排下選擇護理專業的，而真正喜歡護理專業并堅定選擇這份職業的只有28%，22%的同學表示以后想改行，這些均表明本班中有部分學生在入學初時還不接受護理專業，對自己以后的職業也沒有足夠的期待感和認同感，這使得這部分學生在學習過程中沒有在足夠的積極性。
我?，F實施的是3.5+1+0.5的模式，即三年半的在校理論學習加一年的臨床實習后再加半年的理論復習［2］。為及時準確掌握學生最新的情況及對護理專業的認識，在學生實習結束返校后，我通過調查表、訪談法，從學生對護理專業的認識、學生實習期間的價值體現、對執護考試的重視與否、有無詳細的復習計劃與職業規劃等方面了解學生現階段存在的問題。調查顯示，學生在通過四年半的理論與實踐相結合的學習后，對護理專業的認識已有質的提升，對自己以后從事的職業也有比較深刻的認識，尤其大部分學生在有過臨床工作經歷后［3］［4］，對護理職業的認同感及期待感加深，這促使學生投身執護考試復習當中；但同時因實習期間自我價值體現不足，少數護生體味到作為一名護士，工作量大、工作辛苦，社會尊重不足，護患關系復雜，等等，不太愿意日后從事護理職業?？偨Y歸納，在返校復習初期，本班學生總體存在以下問題。
1.1思想上不夠重視。
本班絕大多數學生了解執護考試的重要性，但畢竟年齡小、經歷少，也沒有翔實的職業規劃，尤其在返校初期，剛從緊張的實習生活中解放出來，玩心較重，覺得離考試還有很長時間，思想上不能對執護考試的復習引起重視，但這個現象隨著時間的推移，考試時間的越來越近，有所改觀。
1.2學生沒有科學而有效的學習方法。
自將執護考試改革安排在學生畢業前進行以來，各大院校已將執護考試通過率作為學校發展的重大考核標準之一，因此，校方也十分重視這場考試，不管是應試策略還是師資安排或復習活動，一切都安排得緊鑼密鼓，導致學生們的學習壓力很大。在如此大的學習壓力下，以及學校不斷進行的一場場模擬考試中，學生不能及時找出適合自己的學習方法，只能隨波逐流，使得復習沒有規律，效果不好。
1.3部分學生認為考證沒有用途。
部分學生對護士這一職業不滿意，認為日后不從事護理職業，所以沒有必要考護士資格證，但因需完成學習，拿到畢業證書，不得不跟隨大部隊的腳步，但無任何應試的積極性。也有部分人認為，護士資格證可以有多次機會獲得，一年過不了可以在第二年再考。因此在復習初期，學生們均比較松懈。
2.及時采取有效措施，保證學生順利通過考試
針對各種影響執護考試的因素，我們應采取一系列有針對性的措施，對學生加以干預，以保證學生都能通過執護考試，取得資格證書，及時就業。
2.1教師正確引導，減輕學生的心理負擔。
班主任應非常熟悉班級內學生的分布情況，了解班級內部的“學習貧困生”、“思想貧困生”等，及時做學生的思想工作，指出其認識的不足。如本班內一名學生，在實習后期即出現厭學情緒，表現出對護理專業的不滿，甚至有停學的打算。我獲知這一情況后，及時與該同學交流，了解到其根本問題為嫌護士職業太辛苦，晚上需上夜班等原因。作為一名護理專業教師，我以自身為例進行說教，對其分析一份職業的重要性，以及護理專業的價值所在，勸其不能浪費四年多的學習生活。通過與之長久的交流，該學生終于醒悟并表示要圓滿地結束學業，使自己日后就業多一種選擇。
2.2營造濃郁的班級學習文化氛圍。
每個人進步都需要有源源不斷的推動力，對于學生而言，尤其如此。班主任必須竭力使班級里所有同學都有來自內部或外部的推動力。就外部而言，學校為學生安排了強訓班、模擬考試、試題分析、班級競賽等多種措施，形成學生的外在推動力，但更為主要的還是來自學生的內在推動力。班主任要在緊張的復習之余帶領全班學生進行自我規劃，引導學生合理分配自己的復習時間，制作班級迎考板報，讓每位同學都喊出心底的考試宣言，激勵學生內在潛能，將考試壓力真正轉化為學習動力。同時利用迎接“5.12”護士節，宣傳護理職業和護士的價值體現，讓學生從心底里接納并憧憬自己的職業，并為之付出努力。
2.3合理利用班級資源，實施“幫扶帶”。
本班有一部分成績較穩定的且學習自覺性較好的學生，利用她們的影響作用，一一結對去幫助學習較困難的學生，雙方在自愿的基礎上，兩人自由結對并擬定學習計劃，定期檢測效果。我是班主任，又是一名專業課教師，除在學校正常的課程及考試，還羅列了歷年的考點及常見試題，編排了十套模擬試題，定期給她們在解題速度及解題技巧上進行練手。在學校安排的每次的?？技霸囶}解析后，均安排一名成績優異、考試錯誤率較低的學生在班級內將試題進行講解，因為老師的講解肯定正確，但理論性很強，某些知識點是建立在其他知識點上的，學生們不能在第一時間理解，而學生代表從自己的視角和理解出發講解，既能提高和鞏固講解代表自身的知識能力，又能更合理和輕巧地使其他學生掌握知識點。
2.4班主任融入班級管理，在心理、生活上關愛學生。
在復習初期，為幫助整個班級的同學養成良好的學習習慣，維持班級安靜的學習氛圍，班主任要堅持坐班，每天晚自修抽出一個小時陪伴學生自習。而在復習后期，同樣堅持坐班，每天堅持一個小時在班級里，通過與學生交談能及時發現學生們存在的問題，能及時紓解學生的壓力關心學生。對成績波動大和階段中無起色的學生，定時定期進行面對面交流，幫助她們制訂學習計劃。同時給予學生情感支持，關心她們的生活狀態，對于她們生活上的問題，盡一切能力幫她們解決，保證她們吃上熱飯、睡上好覺，給予心理支持［5］。
2.5定期聯系家長，動員家長參與學生管理。
家長在學生管理中起著至關重要的作用，但少部分家長不了解執護考試的重要性，不能起到對子女的監督作用。所以，在復習迎考過程中，除了調動學生的積極性以外，還需通過家長會讓家長同樣明白執護考試的重要性，在課余督促學生學習，并在生活、情感上關心學生，以輔助我們的工作。
綜上所述，畢業班班主任在輔導班級學生通過執護考試過程中，應積極發揮的領帥作用，引導同學積極認知護理專業，提高職業認同感和期待感，從而全身心投身到執護考試的復習準備中，以順利通過考試，為日后的就業奠定基礎。
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將生理學、生物化學、病理學整合為正常人體機能學。將學生在畢業實習前所需要學習的基礎護理、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、急救護理實踐訓練整合為綜合實訓。2.2將職業技能與臨床接軌為提高護理專業學生熟練應用各種專業技術的能力，我們加設了基礎護理技術、?？谱o理技術、綜合技能訓練、護理見習、畢業臨床實習等教育環節。通過學期遞增式的臨床見習及全年頂崗實習，使護理專業學生能熟練地掌握各種專業技術，達到“工學結合”、“院校合作”培養技能型人才的目的。
通過加設必修課和選修課的方式，開設人文社會科學及自然科學課程，如《中外名著欣賞》、《唐詩宋詞欣賞》、《體育欣賞》《、音樂欣賞》《、美學概論》、《公共關系學》、《人際交流技巧》、《計算機基礎》、《文獻檢索》、《論文寫作》、《英語寫作》等，以提高學生的文化知識和藝術欣賞水平，培養其業余愛好，陶冶其思想情操。
通過組織《體育文化藝術節》《、校園歌手大賽》、《中華古詩詞大賽》、《校規校紀大賽》、《護理禮儀風采大賽》、《人文大課堂》、《舍務知識大賽》、《文秘學講座》、《社會學入門講座》、《就業指導講座》等活動，使護理專業學生親身加入到豐富多彩的課外活動中來，使其感受到人文知識的內涵，鍛煉其在工作中的交往能力，培養其展現自己的能力，提升自己的品德素質。
多元化職業素養教育手段
在現代護理工作中，加強護士的禮儀修養，已經成為提高護士全面素質的一個重要環節。護士的禮儀修養不僅反映出從事護理工作人員的外在精神面貌，更是其內在職業理想、職業態度、職業責任、職業作風等深層次現代護理理念的體現[3]。社交禮儀不僅在當今社會的人際交往中發揮著十分重要的作用，在當今的護理工作中也占有十分重要的地位。我們通過開設《社交禮儀》、《人際溝通》等課程，使護理人員熟練地掌握社交禮儀，以改善護患關系，促進護患之間的語言溝通，使護患之間建立起深厚的友誼，在日常護理工作中相互支持與幫助。護理人員通過學習社交禮儀，面對患者時會更加自信，應對自如，同時還能學會如何尊重自己、尊重他人，凸顯出護理人員的個人魅力。此外，我們還通過組織觀看多媒體教學示教片及組織分組現場演練等手段對護理人員進行禮儀培訓。比如，對護理專業百人禮儀隊成員進行禮儀知識專題講座，組織指導學生自編、自導、自演“社交禮儀情景劇”，以此來提高護理人員的職業素質。
醫學專業學生是距離生命最近的人，他們在以后的工作實踐中會直接接觸生命、呵護生命、拯救生命，因此，醫學專業學生的生命意義觀是至關重要的。早在2007年，我校就在全國同類高校中率先引進并開發了生命教育課程，并采用課堂教學、團體心理輔導和個體心理咨詢相結合的方法，運用后現代敘事教育理念，向學生講述生命故事，讓學生在學習醫學知識的過程中感悟生命的意義，使其發自內心地尊重生命、珍惜生命、提升生命價值觀。同時，向其灌輸“醫乃仁術”和“醫道天德”的醫學職業理念，培養其“健康所系、性命相托”和“救死扶傷”的人道主義精神，使其形成健康向上的人格。目前，我校已建立了國內首家生命教育教研室，并成立了面向全國的生命教育推廣中心，率先在高校中將生命教育課開設為必修課。同時，我校生命教育團隊匯總了12萬字的校本教材、國家教材和23萬字的學生感言集，開創了2+2+N教學團隊，摸索出一整套“5新”（新觀點、新體系、新課程、新方法、新角色）教學模式，并組織建立了“生命會心”志愿者隊伍，目前已成功地推出一套多媒體課件和多集教學錄像。
結果
通過對護理專業多元化職業素養教育模式的研究，我們改變了常規教育中只注重學生的專業知識而不重視職業素養培養的單一性，改變了以往只注重顯性知識技能，而忽視隱性職業素養的急功近利的教育習慣，充分地調動了護理專業學生學習及實踐的自覺性、積極性，使學生不僅僅是接受知識的主體，更使其成為了職業素養提升的主體。在開展多元化職業素養教育模式的過程中，要確定每一個環節的職業培養目標，使教育內容既有專業指導意義又富有情趣，既能夠滿足學生對專業知識的渴求，又能培養學生積極進取的心態。同時，還要利用各項教育內容的特點作為榜樣和范例來引導學生自我教育、自我完善、自我控制，從而使其能夠達到自我完善、自我發展、自我進步的目的。
引言
護理學是一門專業性強、實踐性強的學科，只依靠理論知識的學習是遠遠不夠的。在日常護理教學中，通過推行實踐教學法，既能夠幫助學生掌握護理理論知識，又能夠增強臨床護理的實踐能力，是高職高專護理畢業生通過護士資格證考試、順利走上護理工作崗位的有效途徑，也是理論教學與實踐應用相結合的根本方法。
一、增加臨床教學課程安排
高?高專院校是我國職業教育的重要組成部分，擔負著培養高技能專業人才的任務。高職高專護理專業要摒棄傳統觀念，不斷優化課程結構設計安排，突出職業教育的鮮明特點，在確定護理專業課程的過程中，充分考慮到護理實踐教學的重要性，根據臨床上實際需要的技能確定課程結構，制定教學計劃，合理確定護理基礎知識和臨床技能教學的時間分配，保證臨床實踐教學的課時量。同時，要根據教學過程中學生和護理教師的反應情況，及時完善調整教學安排，堅持護理理論與實踐相結合，不斷加強學生護理能力的訓練，培養學生的實踐能力。
二、豐富臨床實踐教學方法
臨床實踐教學方式是多種多樣的，可以根據學校教學實際和學生的需求有針對的開展。一般情況下，在學習一個新章節知識前，可以先組織學生進行交流討論，明確學習目標、學習內容和學習要求等，告知學生醫院臨床護理的重點和護理工作的難點、注意事項等問題，讓學生從思想上進入到臨床工作環境中，使學生養成正確的學習態度，為將來進入工作崗位奠定基礎。在教學環節中，還要牢固樹立問題導向，以學生為主體開展情景演練，激發學生的學習動力，提高學生提出問題能力、解決問題能力、分析問題的能力。需要注意的是，在這個過程前，教師要先明確實踐教學的內容，讓學生靈活運用學到的護理措施，切實把理論知識和臨床實踐結合起來。
三、提高護理技能教學標準
醫療護理工作的對象是生命體，必須按照嚴格的標準、規范的操作進行，不能有半點馬虎和粗心，如果沒有過硬的技能和扎實的理論基礎，就會產生很多問題，甚至還會引起一系列護患糾紛。因此，在護理教學中更需要抓好實踐教學環節，把實踐內容規范化、標準化、程序化，滿足臨床護理崗位上的需要。多列舉臨床護理的典型案例，在做示范的過程中動作要規范、標準，使學生聽得懂、易接受、能操作。同時。也可以借助多媒體課件播放電教片，在學生掌握了基礎理論之要領后，還可以提供更多的實踐環節和機會，讓學生在實踐中發現問題，解決問題，提高護理技能水平。
四、改變護理教學考核方式
由于護理學是以實踐為基礎的學科，增加實踐考核成績所占比重，可以有效避免學生重理論、輕實踐的現象。要注重日常實踐課的作用，把實踐隨堂考核和期末考試結合起來，在理論課程結束后及時安排學生進行實踐考試，在這個過程中，除了考察實踐操作技能，還要考察與護理技能有關的理論知識，做到多種操作內容全面考核，更加有助于學生對護理知識、護理技能、臨床注意事項的理解和掌握。
五、培育臨床交流溝通能力
作為護理人員，除了具備較強的專業知識和操作技能外，在臨床上與患者的溝通交流也是必須掌握的一項技能。在臨床教學實踐中，注重培養護理學生的交流溝通技巧十分重要。對于護理學生來說，長期在學校環境中生活，缺乏社會經驗，在臨床實踐中，往往無所適從，不會與患者交流溝通，也不善于聆聽患者的需求，導致臨床護理效果打了折扣。
作為護理專業教師，在護理課堂教學和實踐教學中，都要有意識的培養學生的交流溝通能力。特別是在臨床實習期間，指導教師應主動向患者介紹學生的基本情況，讓患者熟悉接受學生；在教學查房時，讓學生更多參與其中，在患者面前勇于表達、展現自己；合理安排學生和患者接觸，掌握基本的交流技巧，拉近與患者之間的距離，提高學生工作的積極性主動性。
關鍵詞高職院校 護理專業 時間管理
1 學生時間管理存在的問題
隨著我國高等教育進入大眾化階段，高等教育體制改革不斷深入，越來越多的學生分流到了高職院校。目前我國高職院校護理專業學生存在以下幾方面的問題：
（1）時間意識缺乏，浪費現象普遍。調查表明，在經歷了高考進入相對自由的大學后， 84%的學生表示對大學生活的時間管理很茫然，僅有48%學生具有較強的時間管理傾向，21%時間管理傾向比較弱 ，28%管理傾向一般。許多學生將大量的課外時間都用于上網、聊天、玩游戲、談戀愛、運動、影視娛樂及聚餐等方面，很少到圖書館吸取專業知識或專業相關知識。
（2）時間管理的計劃性差。有關調查顯示，51.5%的大學生不善于根據自己的實際情況有計劃地安排好每天、每周的日程。40%左右學生經常感覺自己處于無所事事的狀態，近半數的同學生活規律反常。少部分學生對時間的安排有計劃，但也沒能按計劃很好的實施。還有部分學生根本沒有自己的時間計劃，時間安排隨意性大。
（3）時間管理滿意度普遍較低。很大一部分學生對自己的時間管理感到不太滿意，尤其在自己擁有的零碎時間管理方面。調查顯示僅有 26.8%的學生認為自己善于利用零碎時間，35.2%的學生認為自己不善于利用零碎時間。
2 學生時間管理問題探析
筆者通過四年做護理系輔導員的經驗和切身體會，初步分析有以下原因：
2.1 沒有形成正確的專業觀
大部分新生選擇護理專業盲從性較大，其自身對護理專業的了解不深，興趣也不高，他們選擇護理專業主要是家長和親戚朋友的決定，這直接導致護生對本專業沒有信心，這在很大程度上阻礙了護理專業觀的形成。有調查顯示，專業思想穩定和不穩定的學生分別占學生總數的22．2%和36．6%，余屬專業思想不夠穩定的中間型。2003年華北煤炭醫學院護理系對142名護理本科生的調查顯示：專業思想很鞏固者占7%，比較鞏固者占57%，尚不確定22%，不太鞏固2%，而在142人中很喜歡護理專業者僅占9%。沒有良好的專業觀直接導致學生不能建立起明確的護理職業規劃，這使得部分護理學生在校期間，找不到具體的努力方向，也就隨波逐流，時間的浪費現象自然就普遍了。
2.2 沒有形成良好的時間觀念
高職院校護理專業學生生源整體素質不高，他們沒能進入本科院校的主要原因在于中學階段的學習不夠勤奮，沒有形成良好的時間觀念。進入高職院校以后，又不能很好地完成從中學被動學習到大學主動學習的思想轉變，面對大量的自由安排時間，不懂得應該如何進行有效的利用，造成時間管理計劃性差，安排和分配不合理問題尤為突出。
2.3 缺乏時間管理技能的培養
高職院校注重培養專業化人才，很少針對學生的時間管理進行系統、明確的指導和訓練。這使得學生在時間管理上卻普遍存在著模糊意識，對自己的時間管理缺乏信心，在實施時間管理時存在很大的困難。
3 改善高職院校護理專業學生時間管理建議
3.1 加強學生專業觀的培養
學生只有從心里認同自己所學的專業，才能夠全身心地投入到學習中去。護理專業學生專業觀的形成離不開整個社會大環境，護理工作的神圣而偉大是不可否認的。高職院校必須加強對護理專業學生的專業思想教育，讓他們意識到護理職業發展的美好前景，引導學生熱愛護理專業。具體措施：
（1）系部將學生專業思想教育貫穿始終。首先，做好新生入學教育工作，讓學生清楚的了解護理專業課程的設置及安排，同時讓學生從思想上真正認識護理專業。其次，積極組織學生參加與專業相關的各項活動，如“5.12”護士節系列活動、護理操作技能比賽、護理協會社團活動等，營造良好的專業氛圍。再次，做好學生就業思想的教育，樹立學生甘于奉獻的南丁格爾精神。
（2）專業教師在教學過程中，注重通過專業思想、人生價值觀和學科教育的綜合作用激發學生的專業興趣，使其逐步樹立正確、積極的專業觀。
（3）學生工作管理者在日常管理中，注重從培養學生人生價值觀出發，逐步樹立學生的專業榮譽感和使命感。
3.2 加強學生時間觀念的培養
杜拉克認為，有效的管理者最顯著的特點就在于他們能夠珍惜時間。不能管理時間，便什么也不能管理；有效的管理者不是從他們的任務開始，而是從掌握時間開始。由此可見管理時間的重要性。而時間觀念是管理時間、運籌時間的前提，良好的時間意識是強化時間觀念的基礎。
良好的時間觀念，對護理專業的學生來說極為重要。護理專業90%以上的學生畢業后將要從事護理工作，成為一名護士。對每一位患者來說，時間是真正意義的生命，護士要有良好的時間觀念，才能更好的服務于患者，而護士時間觀念的培養必須提前到在校期間進行培養。只有樹立起了護理學生良好的時間觀念，他們才會在大學的學習和生活中珍惜時間，更好的完成學業，進而走上工作崗位成為一名合格的護士。
學生工作管理者是完成學生時間觀念培養的重要角色，必須讓學生認識到時間的特點及價值，理解時間對個人和社會的生存與發展的意義，從而樹立起現代時間觀念。因此要從日常的細微之處抓起，如：上課遲到、早退、曠課等，對學生結合專業特點進行深刻教育。
3.3 加強學生時間管理能力的培養
時間管理能力的強弱是決定學生能否管理好時間的關鍵，提高時間的利用率和有效性是時間管理的基本原則，讓學生學會管理時間的方法就能逐漸培養好他們的時間管理能力。因此高職院校學生管理工作者應通過培養學生良好的生活、學習習慣，進而培養其良好的時間管理行為，并且有意識的針對學生的時間管理開設專題講座進行指導，教會學生一些有效的時間管理技巧，如“二八定律”法，ABC分析法，時間“四象限”法等。
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