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碳酸鈣和醋酸鈣在臨床應用上有什么區別
補鈣似乎伴隨我們終身，兒童時期我們的父母會做一些“高鈣”食物給我們補鈣，女性懷孕后開始補鈣，生完寶寶又要想著給寶寶補鈣，年紀大了怕骨質疏松開始補鈣……正因為如此，補鈣產品也是鋪天蓋地，打開電視，經常能看到補鈣產品的廣告。
鈣劑種類繁多，碳酸鈣和醋酸鈣都是臨床上常用的補鈣產品，那兩者有什么區別呢？
01
醋酸鈣與碳酸鈣的化學特性差異
碳酸鈣CaCO3也叫石灰石，是無機鈣，一般直接從礦物中提取（也有部分商家說從甲殼生物外骨骼中提取，從價值取向來看，完全沒有必要，其真實性無從考證）。碳酸鈣本身不溶于水，要與胃酸（HCl）反應，變成氯化鈣，才能被消化道吸收；（碳酸鈣在成為補鈣制劑之前是用來稀釋胃酸治療胃酸癥的）
醋酸鈣Ca(CH3COO)2也叫做乙酸鈣，是有機鈣，以碳酸鈣和乙酸反應，然后過濾脫水制成。醋酸鈣溶解度高，極易溶于水，無需消耗胃酸可直接被消化道吸收；
02
碳酸鈣與醋酸鈣的臨床吸收率比較
仿生半透膜模擬血管壁吸收實驗結果顯示，碳酸鈣的鈣離子吸收率因加工工藝不同，吸收率在12~38%；醋酸鈣的鈣離子吸收率因工藝不同，吸收率在69~82%；
03
碳酸鈣與醋酸鈣的制劑類型及副作用對比
碳酸鈣常用制劑有三種：嚼服鈣片、顆粒沖劑&碳酸鈣粉膠囊。其中第一種-鈣片最常見，成本最低，吸收率最低，而且其口味香精聚片粘合劑等添加劑也最多，經濟條件允許情況下，不提倡服用此類鈣片。
南陽鈣粉廠碳酸鈣在代謝過程中會消耗消化道中的水份，一般可能導致大部分人群出現便秘，胃酸不足等副作用，為消除副作用，部分廠家會加入甘露醇用以保持消化道水分，起到潤腸通便的作用，但是，此過程就降低了鈣質的吸收率，而且甘露醇口服是不吸收的，長期服用此類鈣劑將導致潤腸劑依賴性，一旦停藥可能發生習慣性便秘；
醋酸鈣常用制劑有兩種：片劑&醋酸鈣膠囊。前一種往往適于孕產婦、嬰幼兒、吞咽困難人群服用；后一種適用于成人服用。醋酸鈣因其特殊加工特性，往往不添加香精等調合口味，導致有些患者因此而選擇了其他產品；目前尚未證實因醋酸鈣做補鈣用品導致的毒副作用；
04
碳酸鈣與醋酸鈣的服用禁忌
高血鈣病患禁止服用任何補鈣制劑；糖尿病人禁止服用含糖類調味添加劑的鈣片；習慣性便秘的病患不建議服用碳酸鈣制劑；腎/膽結石病患者禁止服用碳酸鈣制劑；
05
碳酸鈣與醋酸鈣的價格對比
從醫院藥價對比來看，碳酸鈣因制作成本低，價位普遍僅為醋酸鈣產品的一半。
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